Ar jūsų dešinė širdies pusė silpna? Išsiaiškinkime, kas tiksliai yra dešinės pusės širdies nepakankamumas.

Ar jūsų pėdos ir kulkšnys nuolat tinsta? Ar jaučiate dusulį net pavaikščioję ar lipę laiptais? Galite manyti, kad tai inkstų problema arba dažna būklė, kai jūsų kūnas prisipildo vandens. Bet ar žinojote, kad šiuos sutrikimus taip pat gali sukelti širdies problema? Šiandien kalbame apie vieną tokią būklę, vadinamą „dešinės pusės širdies nepakankamumu“ . Tai gali skambėti rimtai, bet nesijaudinkite. Pakalbėkime apie tai paprastai.

Paprastai tariant, kas yra dešinės pusės širdies nepakankamumas?

Įsivaizduokite, kad mūsų širdis yra kaip mažas namas su keturiais kambariais. Šis namas turi dvi puses – kairiąją ir dešiniąją. Kiekvienoje pusėje yra po du kambarius.

Dabar pagrindinis dešinės širdies pusės uždavinys yra surinkti „nešvarų“ kraują, kuris buvo sunaudotas ir kuriam trūko deguonies visame kūne, ir pumpuoti jį atgal į plaučius, kad jis būtų prisotintas deguonimi.

Tačiau esant būklei, vadinamai „dešinės pusės širdies nepakankamumu“, dešinės širdies pusės pumpavimo gebėjimas susilpnėja. Tai tarsi vandens siurblys sugedęs ir nebepumpuojantis vandens. Kas nutinka dėl to?

• Kraujas, kurį reikia siųsti į plaučius, negali būti tinkamai pumpuojamas.
• Dėl šios priežasties kraujas kaupiasi venose, kurios perneša kraują iš kūno į širdį, sukurdamos kamštį.
• Šis susikaupimas padidina slėgį venų viduje.
• Dėl padidėjusio slėgio venose esantis skystis pamažu pradeda tekėti į aplinkinius audinius.
• Šis skystis nuteka ir kaupiasi tokiose vietose kaip kojos, kulkšnys ir skrandis, sukeldamas patinimą (edemą).

Paprastai tariant, tokia yra istorija. Kai dešinioji širdies pusė susilpnėja, kraujotaka užsikemša ir kūnas prisipildo vandens.

Taigi, kas yra kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas?

Širdis turi dešinę ir kairę puses. Kairiosios pusės užduotis – pumpuoti „švarų“ deguonimi prisotintą kraują iš plaučių į likusį kūną. Kadangi ji turi pumpuoti kraują po visą kūną, kairioji pusė yra daug stipresnė ir didesnė už dešinę pusę.

„Kairiosios pusės širdies nepakankamumas“ – tai būklė, kai sutrinka kairiosios širdies pusės pumpavimo veikla. Keista, bet daugeliu atvejų pagrindinė dešiniosios pusės širdies nepakankamumo priežastis pirmiausia yra kairiosios širdies pusės nepakankamumas. Tai aptarsime šiek tiek toliau.

Kas sukelia silpnumą dešinėje širdies pusėje?

Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė ir dažniausia priežastis yra kairiosios pusės širdies nepakankamumas. Tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Panagrinėkime jas išsamiau.

Kaip problema kairėje pusėje veikia dešinę?

Dabar galite galvoti: „Gerai, jei kairioji pusė veikia silpnai, kaip gali būti problema dešinėje pusėje?“ Tai veikia taip: įsivaizduokite spūstį kelyje.

1. Kai susilpnėja kairioji širdies pusė , sumažėja kraujo kiekis, kurį ji gali pumpuoti į kūną.

2. Dėl šios priežasties kraujas, kuris turėjo tekėti į kairę pusę, pradeda kauptis plaučiuose.

3. Kai plaučiuose kaupiasi kraujas, padidėja kraujospūdis plaučiuose.

4. Dabar dešinės pusės užduotis yra pumpuoti kraują į plaučius, kur šis slėgis padidėja.

5. Dešiniajai širdies pusei toliau kovojant su padidėjusiu spaudimu, jaučiamasi, lyg koptų į kalną. Laikui bėgant, dešinė pusė pamažu silpsta, nebegali atlaikyti šio svorio ir galiausiai praranda gebėjimą pumpuoti kraują.

Štai kaip problema kairėje pusėje paveikia dešinę pusę.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Pagrindinis šios būklės simptomas yra patinimas (edema), kurį sukelia skysčių kaupimasis organizme, kaip aptarėme anksčiau. Tačiau gali būti ir kitų simptomų.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai su šiais simptomais kreipiatės į gydytoją, jis atliks kelis veiksmus, kad diagnozuotų būklę.

1. Klausiame jūsų išsamios informacijos: Pirmiausia mes nuodugniai su jumis pasikalbėsime. Mes paklausime jūsų apie jūsų simptomus, kiek laiko jie tęsiasi ir ar turite kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį ar diabetą.

2. Fizinė apžiūra: Toliau būsite apžiūrėtas.

• Matuojamas jūsų pulsas ir kraujospūdis.
• Krūtinė ir plaučiai klausomi stetoskopu.
• Atidžiai patikrinkite, ar nėra patinimo tokiose vietose kaip kojos ir pilvas.

Privalomi medicininiai tyrimai

Išnagrinėjęs simptomus ir atlikęs fizinį tyrimą, gydytojas paskirs keletą tyrimų, kad nustatytų priežastį ir patvirtintų diagnozę.

• Krūtinės ląstos rentgenograma: Tai gali būti naudojama norint patikrinti padidėjusią širdį ir skysčių kaupimąsi plaučiuose.
• EKG (elektrokardiograma): įrašant širdies elektrinį aktyvumą, galima aptikti širdies ritmo sutrikimus ir širdies priepuolio požymius.
• Echokardiograma (Echo): Tai tarsi širdies skenavimas. Jo metu galima tiksliai patikrinti širdies kamerų dydį, širdies vožtuvų veikimą ir širdies veiklą (išstūmimo frakciją). Tai labai svarbus tyrimas.
• Kraujo tyrimai: šie tyrimai konkrečiai matuoja cheminės medžiagos, vadinamos „natriuretiniais peptidais (NP), kiekį. Šios cheminės medžiagos kiekis kraujyje padidėja, kai širdis jaučia padidėjusį darbo krūvį.

Kai kuriais atvejais, siekiant patvirtinti diagnozę arba atmesti kitas priežastis, gali būti atliekami tokie tyrimai kaip MRT, KT skenavimas ir širdies kateterizacija.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo tikslai yra du: vienas – kontroliuoti simptomus, o kitas – užkirsti kelią ligos progresavimui.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Tai yra gydymo pagrindas. Neužtenka vien vartoti vaistus, reikia ir pačiam atlikti šiuos veiksmus.

• Sumažinkite druskos vartojimą: Kadangi druska padidina vandens susilaikymą organizme, sumažinkite į maistą dedamos druskos kiekį.
• Skysčių suvartojimo ribojimas:Gydytojas paskirs vandens kiekį, kurį turėtumėte išgerti per dieną. Negerkite daugiau nei nurodytas kiekis.
• Visiškas rūkymo ir alkoholio metimas: abu labai kenkia širdžiai.
• Sveika mityba: valgykite mažiau riebalų ir cukraus, daugiau daržovių, vaisių ir žalumynų.
• Sveiko svorio palaikymas: antsvoris apkrauna širdį.
• Pratimai: pasitarkite su gydytoju ir atlikite paprastus, jums tinkamus pratimus. Net vaikščiojimas yra naudingas.
• Streso valdymas: Palaikykite psichinę gerovę tokiais dalykais kaip joga ir meditacija.

2. Vaistai

Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas rekomenduos kelių rūšių vaistus.

• Diuretikai: Jie dar vadinami „vandens tabletėmis“. Jie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo su šlapimu.
• Kraujospūdį mažinantys vaistai: tokie vaistai kaip AKF inhibitoriai, ARB ir ARNI mažina spaudimą kraujagyslėse ir sumažina širdies apkrovą.
• Širdies ritmą mažinantys vaistai: tokie vaistai kaip „beta adrenoblokatoriai“ padeda kontroliuoti širdies ritmą ir suteikia širdžiai poilsį.
• Kiti vaistai: Prireikus gali būti skiriami vaistai, tokie kaip kraują skystinantys vaistai ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai.

3. Kiti gydymo būdai

Jei būklė pablogėja, gydytojas gali rekomenduoti specialius prietaisus arba operaciją.

• Speciali įranga: Jei širdies plakimas nereguliarus, jam kontroliuoti gali būti implantuojami širdies stimuliatoriai, tokie kaip implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD) arba širdies resinchronizacijos terapija (ŠRT).
• Chirurgija: jei yra priežastis, kurią galima gydyti chirurginiu būdu, pavyzdžiui, širdies vožtuvo problema ar vainikinių arterijų užsikimšimas, galite būti nukreipti į tokias operacijas kaip „vainikinių arterijų šuntavimas“ arba „vožtuvų keitimas“.
• Širdies transplantacija: Kaip paskutinė priemonė, širdies transplantacija gali būti svarstoma pažengusiais atvejais, kai joks kitas gydymas negali kontroliuoti būklės.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos?

Be to, jei atsiranda bet kuris iš šių naujų ar pablogėjančių simptomų, kreipkitės į gydytoją:

• Didėjantis kvėpavimo sunkumas.
• Kojų patinimas, kuris per kelias dienas sparčiai didėja.
• Nenormalaus širdies plakimo pojūtis.
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas.