Inkstai yra vienas svarbiausių mūsų kūno organų. Tačiau kartais mūsų imuninės sistemos pokyčiai gali pažeisti inkstus. Viena iš tokių būklių yra pirminė imunoglobulino A nefropatija arba tiesiog IgA nefropatija. Sergant šia liga, inkstuose kaupiasi antikūnas, vadinamas IgA, todėl jie patinsta ir sutrikdo savo funkciją. Šiandien kalbėsime apie šią ligą ir specialų vaistą, vadinamą Tarpeyo, kuris jai skiriamas.

Kaip veikia vaistas Tarpeyo?

Paprastai tariant, IgA nefropatija prasideda, kai mūsų organizmas pradeda gaminti nenormalius IgA antikūnus (IgA1). Paprastai antikūnai yra tarsi mūsų imuninės sistemos sargybiniai. Jie apsaugo mus nuo tokių dalykų kaip bakterijos ir virusai. Tačiau sergant šia liga yra nedidelis gaminamų IgA antikūnų defektas. Šie defektyvūs antikūnai sulimpa ir sudaro didelius gumulus. Mūsų imuninė sistema į šiuos gumulus žiūri kaip į priešą. Taigi, imuninė sistema pradeda kovoti su šiais gumulais. Ši kova vyksta inkstų viduje. Tai sukelia uždegimą jautriuose inkstų filtravimo vienetuose, vadinamuose glomerulais. Laikui bėgant, šis uždegimas sukelia randus tose vietose ir pažeidžia inkstus.

Dėl šio pažeidimo inkstai negali tinkamai filtruoti kraujo ir atliekų. Dėl to su šlapimu patenka kraujo ir baltymų , kurie paprastai neturėtų būti pašalinti. Jei šis pažeidimas tęsiasi, inkstai gali nustoti veikti ir prireikti dializės ar net inkstų transplantacijos .

Iš pradžių šia liga sergantis asmuo gali nepatirti didelio diskomforto. Tačiau laikui bėgant šie simptomai gali atsirasti dėl inkstų pažeidimo.

Simptomas	Aprašymas
Kraujas šlapime	Šlapimas gali atrodyti rausvas arba raudonas.
Putojantis šlapimas	Taip atsitinka dėl to, kad šlapime yra per daug baltymų.
Kūno patinimas	Rankos, pėdos, kulkšnys ir veidas gali patinti, ypač ryte.
Aukštas kraujospūdis	Aukštas kraujospūdis.
Nuovargis ir išsekimas	Nuolatinis nuovargio jausmas.
Apatinės pilvo dalies skausmas	Skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Gydytojai šią ligą paprastai gydo kontroliuodami tokius simptomus kaip aukštas kraujospūdis ir skirdami vaistus, kurie kontroliuoja imuninę sistemą. Tai apima tokius vaistus kaip imunosupresantai ir kortikosteroidai. Tačiau šie įprasti vaistai, vartojami ilgą laiką, gali turėti daug nepageidaujamų šalutinių poveikių. Čia praverčia vaistas Tarpeyo . Tarpeyo taip pat yra kortikosteroidas, tačiau jo ypatybė yra ta, kad jis veikia būtent tą vietą, kur gaminami probleminiai IgA antikūnai. Antikūnai gaminami specifinėje mūsų žarnyno dalyje, vadinamoje klubine žarna. Tarpeyo veikia tiesiai ten ir sumažina šio neteisingo IgA1 gamybą. Todėl sumažėja inkstų uždegimas ir pažeidimas, taip pat sumažėja ilgalaikis įprastų steroidinių vaistų šalutinis poveikis.

Kaip turėčiau vartoti šį vaistą?

Tarpeyo yra vaistas kapsulių pavidalu. Jį reikia vartoti kiekvieną rytą, bent valandą prieš valgį .

Vaisto negalima laužyti, kramtyti ar traiškyti. Jį reikia nuryti visą.
Vartodami šį vaistą, nevalgykite greipfrutų ir negerkite greipfrutų sulčių. Apie tai vėliau pakalbėsime.

Labai svarbu: Nenutraukite šio vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju. Toliau vartojant kortikosteroidus, tokius kaip Tarpeyo, jūsų organizmas nustoja gaminti natūraliai gaminamus steroidinius hormonus. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, organizmas praras reikiamą steroidų kiekį ir gali pasireikšti nutraukimo simptomai. Pavyzdžiui, galite jausti didelį nuovargį, kūno skausmus, pykinimą, žemą kraujospūdį ir galvos skausmą. Todėl, jei nutraukiate vaisto vartojimą, tai turite daryti palaipsniui mažindami dozę . Gydytojas nurodys, kaip tai padaryti teisingai.

Kaip buvo tirta šio vaisto nauda?

Dideliame tyrime, kuriuo siekta įvertinti Tarpeyo saugumą ir veiksmingumą, jis buvo lyginamas su placebu. Placebas yra netikra tabletė, kurioje nėra jokių vaistų. Taip siekiama išsiaiškinti skirtumą tarp žmonių, kurie vartojo tikrąjį vaistą, ir tų, kurie vartojo netikrąją tabletę. Visiems tyrimo dalyviams buvo diagnozuota IgA nefropatija ir jų šlapime buvo padidėjęs baltymų kiekis. Visi jie taip pat vartojo kraujospūdį mažinančius vaistus, tokius kaip AKF inhibitoriai arba ARB, kurie mažina spaudimą inkstams. Dalyviai buvo atrinkti pagal du kriterijus:

Šlapimo baltymų ir kreatinino santykis (UPCR): Tai rodo, kiek baltymų išsiskiria su šlapimu per 24 valandas.
Apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (eGFR): Tai rodo, kaip gerai veikia jūsų inkstai ir kaip gerai jie filtruoja atliekas. Tyrime dalyvavusiems žmonėms buvo lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas.

Šiame tyrime vienai grupei 9 mėnesius buvo skiriamas Tarpeyo, o kitai – placebas. Po 9 mėnesių gydymas buvo nutrauktas, o pacientai buvo stebimi dar 15 mėnesių.

Kokia nauda įrodyta tyrimais?

Tyrimas parodė, kad Tarpeyo vartojusiems žmonėms inkstų pažeidimas buvo žymiai mažesnis nei vartojusiems placebą. Šis poveikis išliko ir po 9 mėnesių vaisto vartojimo.

Sumažėjęs baltymų kiekis šlapime

Po 9 mėnesių baltymų kiekis Tarpeyo vartojusių pacientų šlapime sumažėjo 35 %, palyginti su tik 5 % placebą vartojusių pacientų grupėje. Šis sumažėjimas išliko 24 mėnesius.

Laikas	Tarpeyo (UPCR sumažėjimas procentais)	Placebas (UPCR sumažėjimas %)
3 mėnesiai	5%	4%
6 mėnesių	24%	8%
9 mėnesių	35%	5%
24 mėnesiai	34%	4%

Inkstų funkcija (eGFR)

24 mėnesių pabaigoje Tarpeyo vartojusių asmenų inkstų funkcija pablogėjo daug mažiau nei vartojusių placebą. Teigiama (+) reikšmė reiškia, kad inkstų funkcija pagerėjo, o neigiama (-) reikšmė – kad ji pablogėjo.

Laikas	Tarpeyo (eGFR skirtumas)	Placebas (eGFR skirtumas)
9 mėnesių	+ 1,5 ml/min./1,73 m2	- 4,0 ml/min./1,73 m2
24 mėnesiai	- 5,3 ml/min./1,73 m2	- 11,2 ml/min./1,73 m2

Šis tyrimas parodė, kad vartojant Tarpeyo 9 mėnesius, galima sulėtinti inkstų pažeidimą. Tai gali padėti kontroliuoti simptomus ir atitolinti inkstų nepakankamumą. Tačiau atminkite, kad šie rezultatai kiekvienam žmogui gali skirtis.

Kaip išvengti šalutinio poveikio ir jį valdyti?

Tarpeyo yra vaistas, slopinantis imuninę sistemą, todėl yra didesnė tikimybė užsikrėsti infekcijomis. Dažniau galite sirgti peršalimu, gripu ir šlapimo takų infekcijomis. Venkite bendravimo su žmonėmis, sergančiais užkrečiamomis ligomis, tokiomis kaip vėjaraupiai ir tymai. Geriausias būdas išvengti infekcijų – dažnai plauti rankas ir vengti bendravimo su sergančiais žmonėmis. Pasitarkite su gydytoju apie skiepijimąsi. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite bet kurį iš šių infekcijos požymių:

Karščiavimas arba šaltkrėtis
Kūno skausmas
Kosulys
Didelis nuovargis
Nuolatinis galvos skausmas
Regėjimo pokyčiai arba atminties praradimas
Skausmingas smūgis

Tarpeyo gali sukelti patinimą arba aukštą kraujospūdį . Pasitarkite su gydytoju apie sveiką gyvenimo būdą, įskaitant mitybą ir mankštą. Druskos kiekio mažinimas mityboje, daug vandens gėrimas ir lengva mankšta, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti sumažinti patinimą ir kontroliuoti kraujospūdį. Kitas dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, skrandžio sutrikimai, raumenų mėšlungis, spuogai ir galvos skausmai . Jei turite spuogų, laikykitės geros odos priežiūros rutinos, pavyzdžiui, naudokite švelnesnius valiklius ir drėkinamuosius kremus be aliejaus. Tai ne visi galimi šalutiniai poveikiai. Jei jaučiate kokių nors jus varginančių simptomų, pasitarkite apie juos su gydytoju.

Kokius tyrimus reikia atlikti vartojant vaistą?

Jūsų gydytojas paskirs atlikti įvairius tyrimus, kad pamatytų, kaip jūsų organizmas reaguoja į vaistus. Štai pagrindiniai:

Kraujospūdžio matavimas
Šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti baltymų kiekį šlapime
Kraujo tyrimai inkstų funkcijai patikrinti
Kraujo tyrimas dėl hepatito B viruso

Kokie kiti dalykai gali sąveikauti su šiuo vaistu?

Kai kurie vaistai ir maisto produktai gali turėti įtakos Tarpeyo veikimui. Todėl labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (įskaitant vitaminus ir vaistažoles) . Ypač atidžiai stebėkite:

Kai kurie priešgrybeliniai ir antibiotikų vaistai (pvz., klaritromicinas (Biaxin), itrakonazolas (Sporanox), ketokonazolas (Nizoral)
Kai kurie vaistai, vartojami nuo ŽIV
Greipfrutas arba greipfrutų sultys

Tai nėra visas sąrašas, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie viską, ką vartojate.

Sužinokite, kaip galite gauti šį vaistą.

Tarpeyo yra specializuotas vaistas. Tai reiškia, kad jis yra brangus ir vartojamas specifinėms medicininėms būklėms gydyti. Todėl jo gali nebūti visose vaistinėse. Paprastai šio tipo vaistų galima įsigyti ligoninių vaistinėse arba specializuotose vaistinėse. Jūsų gydytojas padės jums įsigyti šį vaistą ir paaiškins, kur jį įsigyti.

Žinutė namo

IgA nefropatija yra liga, kurios metu jūsų imuninė sistema pažeidžia inkstus.
Tarpeyo yra tikslinė terapija, kuri sumažina netinkamų IgA antikūnų, sukeliančių šią ligą, gamybą.
Šį vaistą vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Niekada nenutraukite vaisto vartojimo ir nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju.
Saugokitės infekcijos rizikos. Jei atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas ir kosulys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Reguliariai kreipkitės į gydytoją ir laiku atlikite reikiamus tyrimus.
Būtina informuoti gydytoją apie visus kitus vaistus, vitaminus ar Ajurvedos / vaistažolių produktus, kuriuos vartojate.