Dalykai, kuriuos reikia žinoti apie makšties vėžį! Pakalbėkime apie tai.

Kartais girdime apie įvairius vėžio tipus , kuriais serga moterys. Iš jų makšties vėžys yra gana retas, tačiau apie jį tikrai turėtume žinoti. Tai išgirdę galite šiek tiek išsigąsti, bet nesijaudinkite. Svarbiausia – būti sąmoningiems. Taigi, nebijodami, pakalbėkime apie tai išsamiau?

Kas yra makšties vėžys?

Paprastai tariant, makšties vėžys yra makštį dengiančių ląstelių vėžys. Kaip žinote, makštis yra vamzdelio formos organas, jungiantis gimdos kaklelį (apatinę gimdos dalį) su išoriniais lytiniais organais (vulva).

Paprastai vėžys prasideda kitur kūne, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžys, ir išplinta į makštį. Tačiau šiek tiek rečiau vėžys prasideda pačioje makštyje. Štai kodėl mes jį vadiname makšties vėžiu .

Kokie yra makšties vėžio tipai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, ar yra skirtingų makšties vėžio tipų. Taip, yra. Jie pavadinti pagal makšties ląstelių tipą, kuriame prasideda vėžys.

• Plokščialąstelinė karcinoma : tai labiausiai paplitęs tipas. Makšties viduje yra plokščių ląstelių, vadinamų plokščialąstelėmis. Tai ląstelės, kuriose prasideda šis vėžys. Apie 90 % visų makšties vėžio atvejų yra šio tipo.
• Adenokarcinoma: ji prasideda makšties liaukų ląstelėse. Dažniausiai serga vyresnės nei 50 metų moterys. Tačiau yra specialus šio vėžio tipas, vadinamas skaidriųjų ląstelių adenokarcinoma . Šis vėžio tipas dažniausiai pasireiškia jaunesnėms nei 50 metų moterims, kurios nėštumo metu vartojo vaistą dietilstilbestrolį (DES) . Anksčiau DES buvo vartojamas siekiant išvengti komplikacijų nėštumo metu.
• Melanoma: Jūsų makštyje yra ląstelių, vadinamų melanocitais, kurios suteikia jai spalvą, ir šis vėžys prasideda šiose ląstelėse. Tačiau melanoma makštyje yra labai, labai reta.
• Sarkoma: ji prasideda jungiamajame ir raumeniniame audinyje, kuris sudaro makšties sienelę. Kaip ir melanoma, ši sarkoma yra labai reta. Taip pat yra įvairių tipų sarkomų. RabdomiosarkomaDažniausias tipas vadinamas „leiomiosarkoma“, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Kaip dažnas šis vėžys?

Dabar jums gali kilti klausimas, koks dažnas yra šis makšties vėžys. Tiesą sakant, tai labai retas vėžys. Šia liga suserga tik maždaug viena iš 100 000 moterų, o dažniausias tipas yra plokščialąstelinė karcinoma. Kalbant apie ginekologinius vėžius, makšties vėžys sudaro tik 1–2 %.

Kas labiau linkęs susirgti makšties vėžiu?

Gerai, tai kam didesnė tikimybė susirgti makšties vėžiu? Pažiūrėkime, ar turite kurį nors iš šių rizikos veiksnių:

• Jei esate vyresnis nei 60 metų: Jūsų rizika susirgti makšties vėžiu didėja su amžiumi. Dažniausias vėžio tipas – plokščialąstelinė karcinoma – paprastai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau kartais ji gali išsivystyti ir jaunesniems nei 60 metų žmonėms.
• Jei užsikrėtėte žmogaus papilomos virusu ( ŽPV ): ŽPV yra lytiškai plintantis virusas. Jis gali padidinti gimdos kaklelio vėžio ir makšties vėžio riziką. Turint kelis lytinius partnerius ir nesiskiepijus nuo ŽPV, padidėja šios infekcijos rizika.
• Jei jums diagnozuota makšties intraepitelinė neoplazija (VAIN): VAIN reiškia, kad jūsų makšties gleivinės ląstelės yra nenormalios, bet ne vėžinės. Kai kuriems žmonėms, sergantiems VAIN, vėliau gali išsivystyti makšties vėžys, bet ne visiems taip nutinka. Taip yra todėl, kad tyrėjai vis dar negali tiksliai to pasakyti. Jei sergate ŽPV, VAIN išsivystymo tikimybė yra didesnė.
• Jei anksčiau sirgote gimdos kaklelio vėžiu arba gimdos kaklelio displazija: po gimdos kaklelio vėžio gydymo vis tiek galite susirgti makšties vėžiu. Be to, jei jūsų gimdos kaklelyje yra pakitusių ląstelių (gimdos kaklelio displazija), tai taip pat gali padidinti makšties vėžio riziką .
• Jei vartojote vaistą dietilstilbestrolį (DES): DES yra sintetinis estrogenas, kuris buvo skiriamas siekiant išvengti komplikacijų nėštumo metu nuo 1940 iki 1971 m. Jei jūsų motina vartojo DES, kai buvo nėščia, jums padidėja rizika susirgti vėžio tipu, vadinamu adenokarcinoma.
• Jei rūkote: rūkymas padvigubina makšties vėžio išsivystymo riziką.

Kokie yra makšties vėžio simptomai?

Svarbu žinoti makšties vėžio simptomus. Tačiau kartais šiuo vėžiu galite sirgti ir be jokių simptomų. Atvykę į įprastinį patikrinimą, gydytojas gali aptikti pakitusių ląstelių ir pasakyti, kad sergate. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis. Gydytojas gali aptikti šį vėžį, net jei jūsų kūnas nieko nerodo.

Tačiau, kai atsiranda simptomų, galite pastebėti tokius dalykus kaip:

• Kraujavimas iš makšties po lytinių santykių (tai kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis ).
• Kraujavimas iš makšties po menopauzės (tai yra, po to, kai menstruacijos visiškai nutrūksta).
• Makšties išskyros, kurios yra vandeningos, su krauju arba turi nemalonų kvapą.
• Skausmo pojūtis lytinių santykių metu.
• Jausmas kažkas panašaus į guzelį makštyje.
• Skausmas šlapinimosi metu arba dažno noro šlapintis jausmas.
• Vidurių užkietėjimas arba juodos išmatos.
• Jaučiamas poreikis tuštintis, net jei žarnynas tuščias.
• Dubens skausmas.

Svarbu tai, kad vienas ar keli iš šių simptomų ne visada reiškia, jog tai rimta liga, pavyzdžiui, makšties vėžys. Tačiau, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų tyrimus.

Kokios yra makšties vėžio priežastys?

Tyrėjai dar nėra tikri, kas tiksliai sukelia makšties vėžį. Tačiau, kaip ir gimdos kaklelio vėžio atveju, manoma, kad yra ryšys tarp makšties vėžio ir didelės rizikos ŽPV atmainų. Kai kurie tyrimai parodė, kad daugelis žmonių, kuriems išsivysto makšties vėžys, turi antikūnų prieš ŽPV tipus, kurie yra susiję su gimdos kaklelio vėžiu.

Kaip šis vėžys plinta?

Jūs žinote, kaip elgiasi vėžio ląstelės. Užuot augusios, dalijusiosi ir galiausiai žūusios kaip normalios ląstelės, vėžio ląstelės toliau auga. Šios ląstelės dalijasi ir dalijasi, sudarydamos navikus. Laikui bėgant, šie navikai gali išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis ir taip pat gali prasiskverbti į sveikus audinius. Makšties vėžio ląstelės elgiasi taip pat.

Kaip diagnozuojamas makšties vėžys?

Kai kreipiatės į gydytoją su simptomais, jis pirmiausia paklaus jūsų apie savo simptomus. Tada atliks kelis tyrimus, kad išsiaiškintų, ar nėra vėžio ar ikivėžinių ląstelių. Vaizdavimo procedūros gali padėti nustatyti vėžio stadiją arba tai, ar vėžys išplitęs.

Testavimas

Dažniausiai atliekamas dubens tyrimas ir PAP tepinėlis (PAP testas). Jei gydytojas aptinka pakitusių ląstelių, gali prireikti tolesnių tyrimų, tokių kaip kolposkopija ir makšties biopsija. Ši biopsija yra vienintelis tyrimas, galintis galutinai patvirtinti, ar yra vėžys.

• Dubens apžiūra: gydytojas apžiūrės jūsų išorinius lytinius organus (vulvą) ir įkiš du pirštus į makštį, kad patikrintų, ar nėra kokių nors anomalijų. Makštis bus šiek tiek praplėsta naudojant prietaisą, vadinamą spekuliumu, kad būtų galima aiškiai matyti makšties kanalą ir gimdos kaklelį.
• PAP tepinėlis: Gydytojas, laikydamas makštį pravertą veidrodėliu, mentelės formos instrumentu ir šepetėliu paims nedidelį ląstelių mėginį iš gimdos kaklelio. Šios ląstelės bus siunčiamos į laboratoriją, kad būtų ištirtos dėl vėžio ar ŽPV viruso požymių.
• Kolposkopija: Šio tyrimo metu gydytojas naudoja apšviestą instrumentą, vadinamą kolposkopu, kad ištirtų makšties ir gimdos kaklelio vidų, ar nėra nenormalių ląstelių.
• Biopsija: Biopsija dažnai atliekama kartu su kolposkopija. Gydytojas paima audinio mėginį ir siunčia jį į laboratoriją, kad patikrintų, ar nėra vėžio ląstelių.

Pastatymas

Stadijos nustatymas yra dar vienas būdas gydytojui nustatyti, kiek toli išplito jūsų vėžys. Makšties vėžio stadija nustatoma trimis pagrindiniais būdais: kiek toli navikas išplito makštyje, ar jis išplito į limfmazgius ir ar jis išplito į kitas kūno dalis (metastazavo). Šios trys kategorijos vadinamos T (navikas), N (mazgiai) ir M (metastazavo).

Gydytojas gali nustatyti jūsų vėžio stadiją, naudodamas informaciją iš tyrimų rezultatų ir tyrimų, kurie gali atrodyti kūno viduje.

Vaizdavimo metodai, naudojami vėžio stadijai nustatyti, yra šie:

• Rentgeno nuotraukos
• Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimai
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas

MRT gali suteikti išsamios informacijos apie naviko dydį. PET tyrimai gali parodyti nenormalius limfmazgius.

• Cistoskopija: tai gali būti naudojama norint patikrinti, ar vėžys išplito į šlapimo pūslę. Šiam tyrimui į šlapimo pūslę įkišamas mažas, apšviestas vamzdelis su kamera.
• Proktoskopija: Tai gali padėti patikrinti, ar vėžys išplito į plonąją žarną ar tiesiąją žarną. Vėlgi, į tiesiąją žarną įkišamas mažas, apšviestas vamzdelis su kamera.

Kaip gydomas makšties vėžys?

Makšties vėžio gydymas priklauso nuo vėžio tipo, stadijos ir jūsų amžiaus. Be amžiaus, gydymo sprendimams gali turėti įtakos ir tai, ar tikitės turėti vaikų.

Paprastai ikivėžinėms ląstelėms gydyti naudojama lazerinė chirurgija ir vietinis gydymas. Invaziniam makšties vėžiui dažnai reikalinga chirurgija, spindulinė terapija ir chemoterapija. Jums taip pat gali būti taikomas vienas ar keli iš šių gydymo būdų kartu.

Chirurgija

• Platus vietinis iškirpimas: gydytojas pašalina vėžinį naviką kartu su kai kuriais sveikais audiniais aplink jį.
• Vaginektomija (dalinė arba radikali): priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, gydytojas gali pašalinti dalį arba visą makštį. Priklausomai nuo to, kiek vėžys išplitęs, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti limfmazgius (limfmazgių disekcija) ir gimdą bei gimdos kaklelį (histerektomija).
• Dubens eksenteracija: šios operacijos metu iš dubens ertmės pašalinami keli organai. Tai apatinė storosios žarnos dalis (tiesioji žarna), šlapimo pūslė, gimda, gimdos kaklelis, makštis, kiaušidės ir netoliese esantys limfmazgiai. Pilve padaroma skylė (stoma arba stomos maišelis), kad galėtumėte šlapintis ir tuštintis. Ši operacija gali būti svarstoma, jei vėžys atsinaujino.

Radiacinė terapija

Spindulinė terapija – tai tikslinių energijos pluoštų, tokių kaip rentgeno spinduliai, naudojimas vėžio ląstelėms naikinti arba jų dalijimuisi sustabdyti.

• Išorinė spindulinė terapija: Už jūsų kūno ribų esantis aparatas nukreipia didelės energijos spinduliuotės spindulius į jūsų naviką.
• Vidinė spindulinė terapija: Į makštį, į naviką arba šalia jo, įdedami sandarūs laidai arba kateteriai, kuriuose yra radioaktyviųjų medžiagų.

Chemoterapija

Chemoterapija – tai vaistų naudojimas vėžio ląstelėms naikinti. Vien tik chemoterapija nėra veiksmingas makšties vėžio gydymas. Tačiau chemoterapija gali būti skiriama kartu su spinduline terapija, siekiant padidinti jos veiksmingumą. Kartais chemoterapija taip pat naudojama navikams, kurie po gydymo išnyko ir vėliau atsinaujino, gydyti.

Klinikiniai tyrimai

Gydytojas gali paprašyti jūsų dalyvauti klinikiniame tyrime, kurio metu bus išbandyti nauji vėžio gydymo būdai. Tokios organizacijos kaip Amerikos vėžio draugija ir Nacionalinis vėžio institutas yra geros vietos sužinoti apie vykstančius klinikinius makšties vėžio gydymo tyrimus.

Kaip sumažinti makšties vėžio riziką?

Gerai, dabar pažiūrėkime, ką galime padaryti, kad sumažintume makšties vėžio išsivystymo riziką. Nors visiškai išvengti jo neįmanoma, šie dalykai gali padėti ją sumažinti:

• Reguliariai atlikite dubens tyrimus ir PAP testus. Pasitarkite su gydytoju, kaip dažnai ginekologas turėtų atlikti šiuos tyrimus.
• Pasiskiepykite nuo ŽPV. Pasitarkite su gydytoju apie skiepijimąsi nuo ŽPV. Šiuo metu yra trys FDA patvirtintos vakcinos: „Gardasil“, „Gardasil 9“ ir „Cervarix“.
• Nerūkykite. Rūkymas padidina visų rūšių vėžio, įskaitant makšties vėžį, riziką.

Kokia yra makšties vėžio perspektyva?

Makšties vėžiu sergančio žmogaus prognozė priklauso nuo diagnozės stadijos. Anksti diagnozuotas makšties vėžys dažnai gali būti sėkmingai išgydytas. Tuomet galite gyventi visavertį gyvenimą. Vėlai, t. y. vėlyvose stadijose, diagnozuotas vėžys yra sunkiau gydomas. Jam gali prireikti nuolatinės chemoterapijos ir kitų gydymo būdų. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis pas ginekologą, net jei nesijaučiate blogai. Pastebėję kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai kurie dažnai užduodami klausimai

Ar gali išsivystyti makšties vėžys?

Taip, vėžys gali išsivystyti ir makštyje. Tačiau labai retai vėžys prasideda pačioje makštyje. Dažniausiai vėžys, prasidėjęs kitur organizme, išplinta į makštį. Į makštį išplitęs vėžys dažniausiai prasideda gimdos kaklelyje (gimdos kaklelio vėžys) arba gimdos gleivinėje (gimdos vėžys / endometriumo vėžys).

Kokio vėžio simptomas yra kraujavimas iš makšties?

Kraujavimas iš makšties yra dažnas kelių rūšių vėžio, įskaitant makšties vėžį, gimdos kaklelio vėžį, gimdos kaklelio vėžį ir kiaušidžių vėžį, simptomas. Tačiau nenormalus kraujavimas nėra vėžio požymis, bet gali būti daugelio kitų ligų požymis. Todėl nemanykite, kad sergate vėžiu vien dėl nenormalaus kraujavimo. Tačiau būtinai apsilankykite pas gydytoją ir pasitikrinkite.

Koks yra makšties vėžio pojūtis?

Dažniausias makšties vėžio simptomas yra neskausmingas kraujavimas iš makšties. Tai reiškia, kad sergant makšties vėžiu galite visiškai nieko nejausti. Retai galite jausti dubens skausmą, skausmą šlapinantis arba diskomfortą dėl vidurių užkietėjimo.

Jei jums diagnozuotas makšties vėžys, svarbu sąžiningai pasikalbėti su gydytoju apie vėžio tipą, ar jis išplitęs ir kokie gydymo būdai jums prieinami. Jūsų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis paaiškinti, kaip ši diagnozė jus paveiks.

Tuo tarpu tvirto palaikymo tinklo, apimančio jūsų šeimą, draugus, vėžį įveikusius asmenis ir kitus, kurie sirgo vėžiu, kūrimas taip pat yra esminė jūsų priežiūros plano dalis. Pasikalbėkite su konsultantu apie savo jausmus dėl diagnozės. Svarbu, kad būtų patenkinti jūsų emociniai poreikiai, taip pat ir klinikinė priežiūra, kurią gaunate.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, pažvelkime į keletą pagrindinių dalykų, kuriuos reikia turėti omenyje iš viso to:

• Nors makšties vėžys yra reta vėžio rūšis , svarbu apie jį žinoti.
• Reguliariai atlikite dubens tyrimus ir PAP testus. Tai gali padėti nustatyti anomalijas ankstyvoje stadijoje.
• ŽPV vakcina gali sumažinti makšties vėžio riziką. Pasitarkite su gydytoju.
• Venkite rūkymo.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip neįprastas kraujavimas iš makšties, nenormalios išskyros ar skausmas lytinių santykių metu, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• Jei jums diagnozuotas vėžys, nepanikuokite. Yra gydytojų, konsultantų ir palaikymo grupių, kurios gali jums padėti. Gaukite reikiamą informaciją ir tvirtai pasitikite gydymą.