Ar kada nors girdėjote apie skubią operaciją dėl padidėjusio smegenų spaudimo? Galbūt girdėjote gydytojus apie tai kalbant, kai jūs ar jūsų draugas turėjote staiga būti paguldytas į ligoninę dėl galvos traumos. Medicininis šios operacijos pavadinimas yra ventrikulostomija. Nors pavadinimas yra šiek tiek sudėtingas, pakalbėkime apie tai, kas nutinka tokiu atveju, paprastai ir draugiškai.
Kas tiksliai yra ventrikulostomija?
Paprastai tariant, ventrikulostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu iš smegenų pašalinamas skysčio perteklius ir sumažinamas spaudimas smegenims. Įsivaizduokite savo smegenis kaip labai vertingą, trapų objektą. Natūralu, kad siekiant apsaugoti šias vertingas smegenis, jas dengia skystis. Medicinoje tai vadiname
smegenų skysčiu (CSF) . Šis CSF skystis supa mūsų smegenis ir nugaros smegenis kaip pagalvėlė, kad užtikrintų apsaugą. Tačiau kartais dėl nelaimingo atsitikimo (pvz., galvos traumos), kraujavimo smegenyse ar genetinių veiksnių šio CSF skysčio pradeda gamintis per daug arba jis kaupiasi vienoje vietoje, užuot normaliai cirkuliavęs. Kai taip nutinka, kaukolės viduje esančios smegenys pradeda spausti. Tai vadiname
padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu .
Šis smegenų slėgio padidėjimas yra labai pavojingas. Jei jis nebus greitai gydomas, jis gali būti pavojingas net gyvybei. Ventrikulostomija yra labai svarbi operacija, atliekama tokiu atveju, siekiant sumažinti smegenų spaudimą ir išgelbėti gyvybes.
Kokiomis ligomis atliekama ventrikulostomijos operacija?
Paprastai ši operacija atliekama gydant bet kokią būklę, kuri padidina spaudimą smegenyse. Panagrinėkime pagrindines situacijas, kai ši operacija yra būtina.
| Būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|
| Hidrocefalija | Nenormalus smegenų skysčio kaupimasis smegenyse. Tai dažniausiai pasitaiko mažiems kūdikiams. |
| Intrakranijinis kraujavimas | Kraujavimas į smegenis ar aplinkines membranas. Tai gali nutikti dėl padidėjusio kraujospūdžio arba nelaimingų atsitikimų. |
| Padidėjęs intrakranijinis slėgis | Padidėjęs smegenų slėgis dėl bet kurios iš aukščiau išvardytų priežasčių arba kitos priežasties, pavyzdžiui, smegenų auglio. |
| Trauminis smegenų sužalojimas | Smegenų pažeidimas dėl automobilio avarijos ar kritimo, dėl kurio atsiranda patinimas ir smegenų skysčio kaupimasis. |
Yra du pagrindiniai šios operacijos tipai.
Yra du pagrindiniai ventrikulostomijos atlikimo būdai. Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.
1. Išorinis skilvelio drenas (EVD)
Šios procedūros metu chirurgas kaukolėje padaro labai mažą skylutę ir į smegenų skilvelį, pripildytą smegenų skysčio (CSF), įkiša
kateterį – ploną, lankstų vamzdelį. Kitas vamzdelio galas ištraukiamas iš kūno ir prijungiamas prie sistemos su specialiu maišeliu. Dėl to smegenų skysčio perteklius kaupiasi maišelyje, sumažindamas spaudimą smegenims. Tai paprastai laikinas sprendimas.
2. Endoskopinė trečioji ventrikulostomija (ETV)
Tai šiek tiek kitokia procedūra. Čia chirurgas padaro nedidelį pjūvį ir į smegenis įkiša
endoskopą – ploną vamzdelį su kamera ir šviesa priekyje. Tada trečiojo smegenų skilvelio apačioje padaroma maža skylutė. Ši skylutė leidžia susikaupusiam smegenų skysčio skysčiui nutekėti ir būti absorbuojamam į aplinkinius audinius. Tai leidžia skysčiui nutekėti natūraliai.
Kas vyksta prieš operaciją?
Tai dažnai būna skubi operacija, todėl neturite daug laiko pasiruošti. Kai būsite paguldyti į skubios pagalbos skyrių (SRS), gydytojai greitai įvertins jūsų būklę ir nuspręs, ar operuoti. Tačiau prieš operaciją medicinos komanda jums arba jūsų globėjui paaiškins operacijos eigą ir jos riziką bei paprašys pasirašyti sutikimo formą. Prieš operaciją jūsų taip pat gali būti paprašyta atlikti šiuos veiksmus:
- Vartokite tam tikrus vaistus (ypač antibiotikus ), kuriuos paskyrė gydytojas, kaip nurodė.
- Jei vartojate kraują skystinančius vaistus , jūsų bus paprašyta laikinai nutraukti jų vartojimą.
- Prireikus operacijai gali būti atliekami keli papildomi tyrimai (pvz., kraujo tyrimai ir kompiuterinė tomografija).
Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Tokiu metu normalu jausti baimę.
Kas vyksta operacijos metu?
Prieš operaciją anesteziologas suleis jums nejautrą. Jums gali būti taikoma
bendroji nejautra, kurios metu visiškai užmigsite. Arba
vietinė nejautra, kurios metu nuskausminama tik ta galvos sritis, kurioje bus atliekama operacija. Tačiau nejausite jokio skausmo. Tada chirurgų komanda pašalins labai nedidelį kiekį plaukų toje vietoje, kurioje bus atliekama operacija. Tai neturės didelės įtakos jūsų išvaizdai. Operacijos etapai yra paprasti:
- Kaukolės srityje specialiu chirurginiu grąžtu padaroma labai maža skylutė.
- Per tą skylę į smegenis atsargiai įkišamas kateteris arba endoskopas.
- Jis nukreipiamas į skilvelį, kamerą, pripildytą smegenų skysčio, nepažeidžiant smegenų audinio.
- Padaroma anga, kad ištekėtų skysčio perteklius.
- Baigus darbą, instrumentai išimami, o galvos odoje padaryta skylė ir odos pjūvis uždaromi siūlėmis arba kabėmis.
Visas šis procesas paprastai trunka apie valandą.
Kas nutinka po operacijos? Ir galimi pavojai
Po operacijos būsite perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) arba specializuotą palatą ir atidžiai stebimas, kol išnyks anestezijos poveikis. Pabudę jausitės šiek tiek apsnūdę ir pavargę. Medicinos komanda užduos jums klausimų, paprašys judinti galūnes ir patikrins, ar jūsų smegenų funkcija normali. Ligoninėje turėsite pasilikti dar kelias dienas. Grįžę namo, jums bus paaiškinta, kaip prižiūrėti chirurginę žaizdą ir savo sveikatą.
Kaip ir visos operacijos, yra tam tikra rizika, tačiau gydytojai stengiasi kuo labiau sumažinti šią riziką.
| Galima rizika | Paprastas paaiškinimas |
|---|
| Kraujavimas | Kraujavimas operacijos vietoje arba smegenyse. |
| Infekcija | Smegenų membranų pažeidimas arba infekcija (pvz., ventriculitas) |
| Kateterio neteisingas įdėjimas | CSF skystis netinkamai nuteka, nes įkištas vamzdelis nėra tinkamoje vietoje. |
| CSF nutekėjimas | Iš žaizdos teka smegenų skystis. |
| Per didelis smegenų skysčio nutekėjimas | Kartais atsiranda kitų komplikacijų dėl to, kad pašalinamas didesnis nei būtina skysčių kiekis. |
Kai reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją
Grįžę namo, jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų,
nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės
skubios pagalbos skyrių (SKU) .
- Karščiavimas.
- Iš chirurginės žaizdos tekantis kraujas arba geltonas pūlį primenantis skystis.
- Žaizdos patinimas.
- Nepakeliamas galvos skausmas ar skausmas.
- Sumišimas, sąmonės pritemimas arba atminties praradimas.
Žinutė namo
- Ventrikulostomija yra labai svarbi gyvybę gelbstinti operacija, atliekama padidėjusio smegenų slėgio atvejais.
- Dažnai tai reikia padaryti nedelsiant dėl nelaimingo atsitikimo ar ligos.
- Kaip ir visos operacijos, yra rizika, tačiau gydytojai imasi visų būtinų priemonių jai sumažinti.
- Po operacijos visiškas atsigavimas gali užtrukti kelias savaites, todėl labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.
- Jei jūs arba jūsų globėjas turite klausimų apie operaciją, niekada nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jūsų sveikatos priežiūros komanda visada pasiruošusi jums padėti.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment