Istorija apie jūsų širdį: Sužinokime apie širdies fermentus arba širdies biožymenis.

Kartais mes labai išsigąstame, kai staiga pajuntame krūtinės skausmą ar pasunkėja kvėpavimas, ar ne? Galvojame: „Ar tai širdies smūgis?“ Tokiais atvejais gydytojai atlieka specialų kraujo tyrimą, kad tiksliai išsiaiškintų, ar jūsų širdyje yra kažkas negerai. Taip vadinamas šis širdies fermentų tyrimas.

Kas yra šie širdies fermentai?

Paprastai tariant, širdies fermentai yra specialūs baltymai, randami mūsų širdies ląstelėse. Fermentai yra cheminės medžiagos, kurios padeda mūsų organizmui tinkamai atlikti cheminius procesus, tokius kaip virškinimas . Įsivaizduokite: jūsų širdis yra kaip namas. Šiuose namuose yra daug vertingų dalykų. Paprastai šie dalykai lieka namuose ir neišeina.

Tačiau jei šiame name, vadinamame širdimi, kažkas yra pažeista, pavyzdžiui, jei širdis negauna pakankamai deguonies (tai vadiname išemija ), arba jei įvyksta tokia būklė kaip širdies smūgis, širdies ląstelės yra pažeidžiamos. Tai panašu į tai, lyg sugriuvus namo sienai, viduje esantis turinys iššoka. Tuomet kraujyje pradeda kauptis širdies fermentai, kurie buvo tose ląstelėse. Taigi, šių fermentų kiekio padidėjimas kraujyje yra svarbus požymis, kad širdis patyrė tam tikrą spaudimą, pažeidimą ar stresą . Jie dar vadinami širdies biožymenimis , nes jie suteikia „signalą“ apie širdies sveikatą.

Taigi, kas yra šis širdies fermentų žymeklio testas?

Širdies fermentų žymeklio tyrimasVienas iš jų – tai tyrimas, kurio metu paimamas jūsų kraujo mėginys ir matuojamas šių specialių fermentų arba biožymenų kiekis. Tai labai paprastas kraujo tyrimas. Iš jūsų rankos venos paimamas nedidelis kiekis kraujo.

Gydytojas šiuo tyrimu patikrina, ar šio fermento kiekis kraujyje yra normalus, ar padidėjęs. Jei šio fermento kiekis yra daug didesnis nei rekomenduojamas , tai reiškia, kad galėjo įvykti širdies smūgis arba kad širdis gali būti apkrauta. Todėl tai labai svarbus tyrimas.

Kaip gydytojai naudoja šiuos širdies biožymenis?

Dabar jums gali kilti klausimas, kaip gydytojai gali diagnozuoti ligą vien tik atlikdami šį kraujo tyrimą? Iš tiesų, gydytojai gali daug suprasti, žiūrėdami į šių širdies biožymenų lygius. Tai tarsi detektyvas, dėliojantis užuominas.

Pavyzdžiui:

• Ūminis koronarinis sindromas (ŪKS): tai būklė, kurią sukelia staigus kraujo tekėjimo į širdį sumažėjimas. Tai gali būti širdies priepuolio pirmtakas arba pats širdies priepuolis. Šiuo laikotarpiu širdies fermentų kiekis gali greitai padidėti.
• Miokardo išemija: Tai būklė, kai širdies raumuo negauna pakankamai deguonies. Lygiai taip pat, kaip augalas vysta, kai jam trūksta vandens. Kai širdies ląstelėms trūksta deguonies, jos patiria stresą ir išskiria šiuos fermentus.
• Širdies raumens pažeidimas: Kitos priežastys, pavyzdžiui, tam tikros infekcijos ir sunkus širdies smūgis, taip pat gali pažeisti širdies raumenį. Šie fermentai tuo metu taip pat kaupiasi kraujyje.

Kiekvienai iš šių būklių taikomas skirtingas gydymo metodas. Todėl svarbu gauti tikslią diagnozę , nes tik tada galima gauti tinkamiausią ir greičiausią gydymą.

Kokie šio širdies biomarkerio tyrimo tikslai?

Gydytojai tikrina šių širdies žymenų lygius dėl kelių pagrindinių priežasčių. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Širdies pažeidimų ir kitų problemų patikra: kartais galime nejausti jokių pagrindinių simptomų, tačiau galime turėti nedidelių problemų, prasidedančių mūsų širdyje. Šis tyrimas taip pat gali nustatyti tokias paslėptas problemas.
• Diagnozuoti širdies ligas, sukeliančias tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ir dusulys : tai tyrimas, kuris dažnai atliekamas skubios pagalbos atveju. Jei atvykstate į ligoninę dėl krūtinės skausmo, tai yra vienas pirmųjų tyrimų, kuriuos atliks gydytojai.
• Stebėkite, kaip gerai veikia širdies vaistai ir širdies operacijos: pradėjus gydyti širdies smūgį, šių fermentų kiekis turėtų palaipsniui mažėti. Matydami, ar taip nutinka, galite įvertinti gydymo sėkmę.
• Numatykite įvairių širdies ligų prognozę: tai yra, šie fermentų lygiai padeda susidaryti vaizdą apie tai, kaip liga progresuos, kokia ji sunki ir kokios yra pasveikimo galimybės.

„Šis testas yra tarsi knyga, kurioje pasakojama širdies istorija. Ji suteikia užuominų apie tai, kas nutiko širdžiai, jos dabartinę būklę ir kas gali nutikti ateityje.“

Kur atliekamas šis širdies fermentų tyrimas?

Kraujo mėginio paėmimas šiam širdies fermentų tyrimui gali būti atliktas vos per kelias minutes.

• Neatidėliotinos pagalbos atveju: jei ištiko skubi situacija, pavyzdžiui, skausmas krūtinėje, ir kreipėtės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU), šis kraujo tyrimas bus atliktas ten pat.
• Neskubios situacijos atveju: kartais gydytojas gali paskirti šį tyrimą įprastinės apžiūros metu arba dėl kitų simptomų. Tokiu atveju galite nueiti į kraujo tyrimų laboratoriją ir jį atlikti.

Kokių tipų širdies fermentų (biožymenų) yra?

Yra įvairių tipų širdies biožymenų, kurie gali pasakyti apie širdies problemas. Beveik visi jie yra fermentai arba baltymai. Padidėjęs kai kurių iš jų kiekis gali rodyti, kad galite sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis ar kita širdies liga.

• Troponinas: tai svarbiausias ir dažniausiai naudojamas biožymuo . Gydytojai pirmiausia įvertina troponino kiekį, norėdami išsiaiškinti, ar širdį pažeidė širdies smūgis arba AKS. Troponino kiekis kraujyje pradeda didėti per kelias valandas (maždaug 3–4 valandas) po širdies smūgio ir gali išlikti padidėjęs iki 12 valandų. Be to, padidėjęs kiekis kraujyje gali išlikti savaitę ar dvi. Todėl gydytojai kartais kartoja šį troponino tyrimą kas kelias valandas ar dienas, kad suprastų pažeidimo mastą ir kaip keičiasi būklė.

• Natriuretiniai peptidai (NP): tai dar vienas baltymų tipas. Jie išsiskiria į kraują, kai širdis patiria per didelį krūvį, ypač esant tokioms būklėms kaip širdies nepakankamumas . Nors gydytojai gali išmatuoti kelis šių peptidų tipus, dažniausiai pasitaikantis vadinamas N-galiniu proBNP (NT-proBNP) . Tai gali būti naudojama norint įvertinti, kiek krūvio širdis patiria dėl širdies nepakankamumo.

Kam reikalingas šis širdies fermentų (biožymenų) tyrimas?

Gydytojas gali paskirti šį širdies fermentų tyrimą, jei jaučiate simptomus, rodančius širdies sutrikimą. Tokie simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas arba diskomfortas:Tai yra pagrindinis simptomas, kurio bijo dauguma žmonių. Jis gali pasireikšti vienaip ar kitaip. Vieniems tai jaučiasi kaip spaudimas, kitiems – kaip svoris, o kitiems – kaip deginimo pojūtis. Šis skausmas taip pat gali plisti į žandikaulį, kaklą, nugaros vidurį, pečius ar kairę ranką.
• Galvos svaigimas: Kai širdis neveikia tinkamai, į smegenis tekančio kraujo kiekis gali sumažėti, todėl gali svaigti galva.
• Pykinimas ar vėmimas: Kai kurie širdies priepuoliai taip pat rodo šiuos simptomus, ypač moterims.
• Gausus prakaitavimas: jei staiga pajuntate šaltį ir be jokios priežasties gausiai prakaituojate, tai taip pat yra simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.
• Dusulys: Jei jums sunku kvėpuoti net ir atliekant nedidelį krūvį, pavyzdžiui, lipant laiptais, arba jei jaučiate dusulį net ir stovėdami vietoje, į tai taip pat reikėtų atsižvelgti.
• Širdies nepakankamumo paūmėjimas: jei žmogus jau serga širdies nepakankamumu, staiga padaugėja simptomų (pvz., kojų patinimas, sustiprėjęs dusulys).

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokius kitus kraujo tyrimus gydytojai naudoja širdies priepuoliui ar širdies pažeidimui diagnozuoti?

Be širdies fermentų tyrimo, gydytojas gali paskirti ir kitus kraujo tyrimus, kad geriau suprastų jūsų būklę:

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT): Tai matuoja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių kraujyje. Tai padeda nustatyti tokias ligas kaip anemija.
• Bazinė medžiagų apykaitos grupė (BMP) : Tai tikrina tokius dalykus kaip elektrolitai (pvz., natris ir kalis), inkstų funkcija ir cukraus kiekis kraujyje.
• Kraujo dujų tyrimas (ABG): šiuo tyrimu matuojamas deguonies, anglies dioksido ir rūgščių-šarmų balansas kraujyje. Tai svarbu norint nustatyti kvėpavimo sutrikimų priežastį.

Kokia kita įranga ir tyrimai naudojami širdies priepuoliui ar širdies pažeidimui diagnozuoti?

Be kraujo tyrimų, gydytojas gali nuspręsti atlikti keletą kitų tyrimų, kad nustatytų tikslią jūsų širdies būklę:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: tai gali būti naudojama norint pamatyti tokius dalykus kaip plaučių ir širdies dydis ir forma.
• Echokardiograma: tai tarsi ultragarsinis širdies tyrimas. Jo metu galima atidžiai apžiūrėti širdies kameras, vožtuvus ir širdies plakimą. Kartais taip pat gali būti atliekamas specialus echoskopijos tyrimas, vadinamas transezofagine echokardiograma (TEE) .
• Elektrokardiograma (EKG): Tai įrašo širdies elektrinį aktyvumą. Ji gali aptikti širdies ritmo sutrikimus ir širdies priepuolio simptomus.
• Pratimo streso testas arba branduolinis širdies streso testas: šie testai atliekami siekiant pamatyti, kaip jūsų širdis reaguoja mankštinantis.
• Angiograma: šis tyrimas atliekamas siekiant tiksliai nustatyti, kur yra užsikimšimas vainikinėse arterijose, tiekiančiose kraują į širdį.
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas: šis aukštųjų technologijų skenavimas naudojamas norint pamatyti, kokios sveikos yra širdies ląstelės ir kaip gerai teka kraujas.

Klausimas „Ar mane ištiko širdies smūgis, ar ne?“ yra svarbus. Tokiais atvejais jums reikia aiškių atsakymų, kad galėtumėte judėti į priekį. Štai kodėl gydytojai naudoja širdies biožymenų ir kitus tyrimus. Jei jūsų kraujyje yra padidėjęs širdies fermentų kiekis, tai gali reikšti, kad jūsų širdis yra pažeista, patiria stresą ar uždegimą. Dabar pats laikas užduoti gydytojui klausimų apie jūsų širdies fermentus ir ką reiškia jūsų tyrimų rezultatai.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, apibendrinkime kai kuriuos dalykus, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Širdies fermentai yra baltymai, kuriuos išskiria širdies ląstelės. Jie kaupiasi kraujyje, kai širdis pažeidžiama.
• Širdies fermentų tyrimas yra paprastas kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas šių fermentų kiekis.
• Šis tyrimas gali aptikti tokias būkles kaip širdies priepuoliai, kiti širdies pažeidimai ir širdies stresas. Troponinas yra pagrindinis šiam tyrimui naudojamas fermentas.
• Jei pasireiškia tokie simptomai kaip krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas ar galvos svaigimas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Neabejokite savo tyrimų rezultatais. Pasikalbėkite su gydytoju ir viską išsiaiškinkite.

Jūsų širdis yra brangiausias jūsų turtas. Jūsų pareiga yra ja rūpintis. Žinojimas apie tokius išbandymus padės jums įvykdyti šią pareigą!