Ar jūsų naujagimis nesituštino dvi ar tris dienas po gimimo? O gal jo pilvukas tiesiog išsipūtęs ir kietas liečiant? Normalu, kad jauna mama ar tėtis, pamatę tokį reiškinį, šiek tiek išsigąsta. Dažniausiai tai nėra rimti dalykai. Tačiau retais atvejais šiuos simptomus gali sukelti būklė, vadinama Hiršprungo liga , apie kurią šiandien ir kalbame. Taigi, pakalbėkime apie tai išsamiau ir nebijokime.
Paprastai tariant, kas yra Hirschsprungo liga?
Hirschsprungo liga yra labai reta, įgimta būklė, kai kūdikis gimsta be nervų ląstelių paskutinėje gaubtinės žarnos dalyje, kurios padeda išstumti išmatas.
Įsivaizduokite savo žarnyną kaip vamzdelį. Maistas, kurį valgome, yra virškinamas, o atliekos, vadinamos išmatomis, keliauja šiuo vamzdeliu. Šią kelionę padeda žarnyno sienelėse esančios nervinės ląstelės. Šios ląstelės siunčia signalus žarnyno raumenims, todėl jie susitraukia ir atsipalaiduoja, stumdami išmatas į priekį.
Kūdikis, sergantis Hirschsprungo liga, neturi šių nervinių ląstelių storosios žarnos gale. Todėl, kai išmatos patenka, jos negali judėti ir įstringa. Kaip automobiliai, įstrigę eismo spūstyje. Dėl to išmatos kaupiasi ir sudaro didelę kliūtį žarnyne. Tai gali sukelti kūdikiui sunkų vidurių užkietėjimą, žarnyno nepraeinamumą ir kartais pavojingas infekcijas .
Paprastai sveikas kūdikis pirmą kartą pasituština per pirmąsias 24–48 valandas po gimimo. Šios pirmosios išmatos vadinamos mekonijumi. Paprastai tai juoda, tiršta medžiaga. Tačiau kūdikis, sergantis Hiršprungo liga, negali taip pasituštinti.
Kokia konkreti šios situacijos priežastis?
Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kodėl kai kuriems kūdikiams išsivysto ši liga, tačiau plačiai manoma, kad ji susijusi su genais .
Paprastai tariant, per pirmąsias kelias kūdikio vystymosi savaites gimdoje nervinės ląstelės auga visame kūdikio virškinamajame trakte – nuo burnos iki išangės. Tačiau kūdikiui, sergančiam Hiršprungo liga, šis nervinių ląstelių augimas staiga sustoja storosios žarnos gale.
Tai gali būti dėl tam tikrų pokyčių (mutacijų) mūsų kūno DNR, kuri yra tarsi instrukcija. Kartais šie genetiniai pokyčiai gali būti paveldimi iš tėvų vaikams. Be to, vaikams, sergantiems kitomis įgimtomis ligomis, tokiomis kaip Dauno sindromas ir tam tikros širdies ligos, yra šiek tiek didesnė rizika susirgti Hirschsprungo liga.
Kaip atpažinti šiuos simptomus?
Dažniausiai šie simptomai pasireiškia per pirmąsias 6 gyvenimo savaites, ypač per pirmąsias 48 valandas. Tačiau kai kuriems vaikams simptomai gali pasireikšti po kelerių metų.
Turėtumėte žinoti apie šias savybes.
| Būdingas | Aprašymas |
|---|---|
| Ne tuštinatės | Vienas pagrindinių naujagimio simptomų yra tai, kad jis nesituština net po 48 valandų nuo gimimo. Jei kūdikis yra šiek tiek vyresnis, jam gali pasireikšti lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris tęsiasi ilgą laiką ir nereaguoja į vaistus. |
| Pilvo pūtimas | Kūdikio skrandis gali atrodyti išsipūtęs ir kietas dėl išmatų ir žarnyne įstrigusio oro. |
| Vėmimas | Kūdikis gali vemti. Kartais šie vėmalai gali būti žali arba rudi. Tai gali reikšti, kad dėl žarnyno užsikimšimo atsiranda tulžies. |
| Kruvinas viduriavimas | Tai labai pavojingas simptomas . Jis rodo gyvybei pavojingos žarnyno infekcijos, vadinamos enterokolitu , vystymąsi. Ją taip pat gali lydėti karščiavimas, stiprus viduriavimas ir pilvo skausmas. |
| Sulėtėjęs augimas | Jei vaikas yra šiek tiek vyresnis ir jam dar nėra diagnozuota ši liga, dažnas vidurių užkietėjimas ir prasta mityba gali sukelti sulėtėjusį augimą ir nuolatinį nuovargį. |
Svarbiausia, kad jei jūsų kūdikiui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, ypač jei naujagimis nekakoja, neignoruokite to. Būtina nedelsiant nuvežti kūdikį pas gydytoją.
Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?
Kai nuvešite vaiką pas gydytoją, jis apžiūrės jūsų vaiką, paklaus apie jūsų simptomus ir rekomenduos kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.
- Pilvo rentgeno nuotrauka: Tai gali būti naudojama žarnyno nepraeinamumui ar pilvo pūtimui patikrinti .
- Kontrastinė klizma: jos metu per kūdikio tiesiąją žarną įleidžiamas specialus baltas skystis (dažai, vadinami bariu) ir padaroma serija rentgeno nuotraukų. Šis skystis leidžia aiškiai matyti žarnyno vidų. Dalis be nervinių ląstelių paprastai atrodo plona, o dalis, užpildyta išmatomis virš jos, atrodo didesnė ir labiau patinusi. Tai gali suteikti gerą supratimą apie ligą.
- Tiesiosios žarnos biopsija: tai tyrimas, kuris 100 % patvirtina ligą. Šio tyrimo metu gydytojas paima labai mažą audinio gabalėlį (audinio mėginį) iš vaiko tiesiosios žarnos vidinės sienelės ir jį ištiria mikroskopu. Nustačius, ar tame audinio gabalėlyje yra nervinių ląstelių, galima tiksliai nustatyti ligą.
- Anorektalinė manometrija: šis tyrimas paprastai atliekamas vyresniems vaikams. Jo metu į tiesiąją žarną įkišamas mažas, į balioną panašus prietaisas, kuris pripučiamas, siekiant patikrinti, ar tiesiosios žarnos raumenys veikia tinkamai.
Kokie yra gydymo būdai?
Hiršprungo liga nėra liga, kurią galima išgydyti vaistais. Vienintelis ir ilgalaikis jos gydymo būdas yra chirurgija . Nesijaudinkite, ši operacija dabar atliekama labai sėkmingai.
Operacijos metu gydytojas pašalina tą gaubtinės žarnos dalį, kurioje trūksta nervinių ląstelių, ir sveiką, nervais užpildytą gaubtinės žarnos dalį tiesiogiai sujungia su tiesiąja žarna. Ši operacija vadinama „pertraukimo procedūra“.
Kartais, priklausomai nuo vaiko būklės, prieš šią pagrindinę operaciją gali būti atliekama laikina „stomos“ operacija. Jos metu sukuriama anga (stoma), kad dalis sveikos žarnos pasiektų pilvo odos paviršių. Tada prie šios angos pritvirtinamas stomos maišelis išmatoms surinkti. Kai vaikas šiek tiek atsigauna ir yra pasiruošęs pagrindinei operacijai, ši anga uždaroma ir atliekama ištraukimo operacija.
Kokios komplikacijos gali kilti po operacijos?
Dauguma vaikų po operacijos gali normaliai tuštintis ir gyventi sveiką gyvenimą. Tačiau kai kurie vaikai po operacijos vis tiek gali patirti tam tikrų problemų. Svarbu tai žinoti.
Hirschsprungo sukeltas enterokolitas
Tai pavojingiausia komplikacija . Ji gali pasireikšti prieš operaciją arba po jos. Tai sunki žarnyno infekcija.
Jei po operacijos jūsų vaikui pasireiškia simptomai, tokie kaip karščiavimas, pilvo patinimas, vėmimas, stiprus viduriavimas ar kraujas išmatose, tai yra skubi situacija. Nedelsdami nuvežkite vaiką į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
Išmatų nelaikymas
Kai kuriems vaikams po operacijos gali būti sunku kontroliuoti tuštinimąsi. Tai reiškia, kad jie gali tuštintis net to nesuvokdami. Tai gali būti dėl operacijos poveikio tiesiosios žarnos raumenims. Laikui bėgant ir atliekant tam tikrus pratimus (dubens kineziterapiją), šią būklę galima didele dalimi kontroliuoti.
Vidurių užkietėjimas ir užsikimšimai
Kai kuriems vaikams po operacijos gali pasireikšti vidurių užkietėjimas. Tai gali būti dėl chirurginės vietos susiaurėjimo ar kitų priežasčių. Tokiais atvejais gydytojas paskirs reikiamą gydymą.
Net jei ši būklė gydoma chirurginiu būdu, svarbu ir toliau stebėti vaiko būklę. Reguliariai pasikalbėkite su gydytoju apie vaiko tuštinimosi įpročius ir mitybą.
Žinutė namo
- Hirschsprungo liga yra retas įgimtas defektas, dėl kurio žarnyne nėra nervų ląstelių, todėl negalima tuštintis.
- Pagrindiniai naujagimio, kuris per 48 valandas neišsituština, turi patinusį pilvą ir žaliai/rudą vėmimą, simptomai yra šie: Jei pastebite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Ši liga patvirtinama atlikus biopsiją.
- Gydymas yra chirurginis. Po sėkmingos operacijos dauguma vaikų gali gyventi normalų gyvenimą.
- Jei po operacijos atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, pilvo patinimas ar kruvinas viduriavimas, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU), nes tai gali būti pavojingos infekcijos, vadinamos enterokolitu, požymis.
- Tai būklė, kurią reikia stebėti visą gyvenimą. Todėl labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai tikrinti savo vaiką.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą