Vai jūsu mazajam ir šie dīvainie gripas simptomi? Uzzināsim par Kawasaki slimību!

Šodien mēs runāsim par retu, bet dažreiz ļoti nopietnu slimību, kas var skart mazus bērnus, īpaši tos, kas jaunāki par pieciem gadiem. To sauc par Kawasaki slimību. Daži vecāki var nedaudz nobities, dzirdot šo nosaukumu, bet neuztraucieties. Ja esat pienācīgi informēts un laikus saņemat ārstēšanu, lielākoties jūsu bērnu var pilnībā izārstēt.

Kas ir Kawasaki slimība?

Vienkārši sakot, Kawasaki slimība ir asinsvadu iekaisums mūsu ķermenī. Ārsti to sauc arī par "vaskulītu". Tagad padomājiet, kas notiek, kad asinsvads iekaist? Tas var kļūt vājš, izstiepts un pietūkt kā balons. Ja tas notiek, tas var pārsprāgt. Dažreiz šis iekaisums var izraisīt rētas asinsvadu iekšpusē, sašaurinot asinsvadus. Tad dažādas ķermeņa daļas un orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu, tas ir, uzturvielu. Kawasaki slimība visbiežāk skar mazus bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem . Lai gan tā faktiski var skart jebkuru asinsvadu organismā, mums visvairāk jāuztraucas par galvenajiem asinsvadiem, kas piegādā asinis sirdij, "koronārajām artērijām" . Jo, ja šie asinsvadi ir bojāti, tas var tieši ietekmēt bērna sirds darbību. Bet labākais ir tas, ka , ja slimība tiek laikus atpazīta un ārstēšana tiek uzsākta ātri, lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas aptuveni divu mēnešu laikā .

Cik izplatīta ir šī slimība?

Kawasaki slimība patiesībā ir relatīvi reta slimība . Piemēram, tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis un Kanāda tā skar no 10 līdz 20 no katriem 100 000 bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tomēr Āzijas valstīs, piemēram, Japānā, Korejā un Taivānā, šis skaitlis ir nedaudz lielāks. Tur tā skar no 50 līdz 250 no katriem 100 000 bērniem. Tomēr viena svarīga lieta ir tā, ka attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā, Kawasaki slimība ir atzīta par galveno sirds slimību cēloni bērniem vēlākā dzīvē . Tas nozīmē, ka mums ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Kādi ir Kawasaki slimības simptomi?

Tagad aplūkosim simptomus, kas var liecināt par to, vai jūsu mazulim ir Kawasaki slimība. Jums tie jāatceras pa vienam.

• Drudzis, kas ilgst vismaz piecas dienas . Šis ir galvenais un pirmais simptoms.
• Bērns pastāvīgi ir nemierīgs un raud (aizkaitināmība) .
• Acis ir sarkanas vai rozā , bet no tām nav izdalījumu.
• Sarkanas, saplaisājušas lūpas, sarkana mēle, kas izskatās pēc zemenes ("Zemeņu mēle") .
• Roku un kāju pietūkums un/vai apsārtums .
• Ādas lobīšanās uz pirkstu galiem, īpaši ap nagiem .
• Izsitumi . Visbiežāk tie parādās tādās vietās kā krūtis un vēders. Dažreiz tie var parādīties arī citās ķermeņa daļās.
• Pietūkuši limfmezgli kaklā . Viens vai vairāki var būt pietūkuši.
• Kuņģa darbības traucējumi , sāpes vēderā, vemšana , caureja utt.

Nebaidieties no Kawasaki slimības tikai tāpēc, ka jums ir viens vai divi no šiem simptomiem. Bet , ja jums ir drudzis ilgāk par piecām dienām un jums ir arī viens vai vairāki citi minētie simptomi, jums noteikti nekavējoties jāapmeklē ārsts .

Kas izraisa Kawasaki slimību?

Precīzs Kawasaki slimības cēlonis nav zināms . Tas nozīmē, ka nav iespējams droši pateikt, kāpēc tā rodas. Taču pētnieki turpina izmeklēšanu. Daži uzskata, ka cēlonis varētu būt infekcija , vides faktors vai ģenētiska predispozīcija . Cita lieta ir tā, ka šī slimība parasti visbiežāk tiek novērota ziemas beigās un agrā pavasarī . Taču nav precīzi zināms, kāpēc.

Vai šī ir lipīga slimība?

Nē. Kawasaki slimība nav lipīga slimība . Tā neizplatās ar ķermeņa šķidrumiem, pieskaroties vai šķaudot. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Kam ir lielāks risks saslimt ar Kawasaki slimību?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Mēs viņus saucam par "riska grupām".

• Zēni aug nedaudz vairāk nekā meitenes.
• Visvairāk skarti bērni, kas jaunāki par 5 gadiem .
• Āzijas vai Klusā okeāna salu iedzīvotāju bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka Kawasaki slimība var attīstīties pat cilvēkiem, kuriem nav šo riska faktoru.

Kādas ir iespējamās Kawasaki slimības komplikācijas?

Visbīstamākā lieta par Kawasaki slimību ir komplikācijas, ko tā var izraisīt, īpaši tās, kas saistītas ar sirdi.

• Sirds koronārās artērijas kļūst pietūkušas, vājas un balonveidīgas (aneirismas) . Šī ir visbīstamākā komplikācija. Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, koronāro artēriju šuntēšanas operācija.
• Koronāro artēriju iekšpusē veidojas asins recekļi un artērijas sašaurinās .
• Koronāro artēriju plīsums . Tas ir ļoti reti, bet ļoti bīstami.
• Sirds vārstuļu problēmasŠie vārsti kontrolē asins plūsmu caur sirdi.
• Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts vai perikardīts ) .
• Hepatīts .
• Plaušu iekaisums (pneimonīts) .
• Sirds infekcijas .
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (" pankreatīts" ) .
• Sirds mazspēja .
• Sirdslēkme . Lai gan maziem bērniem tā ir reta, to var izraisīt Kawasaki slimība.

Šīs komplikācijas var būt biedējošas dzirdēt. Taču atcerieties, ka daudzas no šīm komplikācijām var novērst, ja ārstēšana tiek uzsākta laikus .

Kā tiek diagnosticēta Kawasaki slimība?

Ārsti nosaka, vai bērnam ir Kawasaki slimība, galvenokārt, pamatojoties uz simptomiem un fizisko pārbaudi . Viņi meklē simptomus, kurus mēs apspriedām iepriekš. Dažreiz bērnam var nebūt visi Kawasaki slimības simptomi. Viņam var būt tikai daži no simptomiem. Šādā gadījumā to sauc par "atipisku vai nepilnīgu Kawasaki slimību". Pirms diagnozes noteikšanas ārsti meklē arī citus iespējamos drudža cēloņus, proti, citas slimības. Pirms Kawasaki slimības apstiprināšanas viņi izslēdz visus šos cēloņus.

Kādi ir trīs Kawasaki slimības posmi?

Kawasaki slimība parasti iziet trīs posmos.

Pirmais posms (akūts posms)

• Tas sākas ar drudzi, kas ilgst piecas dienas vai ilgāk .
• Tie nodara brūces ķermenim, īpaši krūtīm, vēderam un cirksnim.
• Acis kļūst sarkanas (rozā acs).
• Lūpas un mēle kļūst sarkanas, un mēle izskatās kā zemene.
• Plaukstas un pēdu apakšas kļūst sarkanas un pietūkušas.
• Kakla kunkuļi ir pietūkuši.

Otrais posms (subakūts posms)

• Šis posms sākas pēc drudža mazināšanās .
• Var rasties kuņģa darbības traucējumi, vemšana un caureja.
• Var rasties locītavu sāpes un sāpes vēderā.
• Āda uz rokām un kājām sāk lobīties , īpaši uz pirkstu galiem.

Trešais posms (atveseļošanās posms)

• Šajā laikā simptomi pakāpeniski mazinās .
• Tomēr iepriekšējās komplikācijas (īpaši ar sirdi saistītas) var saglabāties, tāpēc ārsti šajā laikā turpinās rūpīgi uzraudzīt bērnu.

Šos posmus ir grūti precīzi atšķirt, un dažreiz tie pat var pāriet viens otrā.

Kādi testi palīdz diagnostikā?

Kawasaki slimība ir tieša šīs slimības izpausme,Nav "specifiska testa" . Tas ir, jūs nevarat paņemt asins pilienu un teikt: "Ak, šī ir Kawasaki." Tomēr, ja ārstiem ir aizdomas par Kawasaki slimību, viņi veic vairākus testus, lai to apstiprinātu un izslēgtu citas slimības.

• Asins analīzes : Tās pārbauda iekaisuma marķierus, anēmiju un aknu darbību.
• Urīna analīze .
• Ehokardiogramma : šī ir ļoti svarīga pārbaude . Līdzīgi kā bērna ultraskaņas skenēšana dzemdē, tā var skaidri redzēt bērna sirds un koronāro artēriju stāvokli, kā arī to, vai ir kādas aneirismas. Šī ir nesāpīga pārbaude.
• Elektrokardiogramma (EKG) : Šī ir bērna sirds elektriskās aktivitātes, proti, sirdsdarbības modeļa, pārbaude. Šī ir arī nesāpīga pārbaude.
• Dažreiz, ja nepieciešams, var veikt arī datortomogrāfijas angiogrāfiju ( izmeklēšanu, izmantojot rentgena starus un datoru) vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (izmeklēšanu, izmantojot MRI iekārtu).

Ārsti secina, ka bērnam ir Kawasaki slimība, salīdzinot no šiem testiem iegūto informāciju ar bērna simptomiem.

Kā ārstē Kawasaki slimību?

Tiklīdz tiek diagnosticēta Kawasaki slimība, ārstēšana sākas ar bērna ievietošanu slimnīcā . Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, jo tas var samazināt sirds bojājumus. Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) ievadīšana : šīs ir īpašas zāles, kas izgatavotas no cilvēka asinīs atrodamām olbaltumvielām. Tās ievada vēnā līdzīgi kā fizioloģisko šķīdumu. Tās mazina pietūkumu organismā. Lielākajai daļai bērnu tas palīdz. Tomēr aptuveni 10 no 100 bērniem var nebūt labas atbildes reakcijas uz pirmo IVIG devu. Šādā gadījumā var būt nepieciešama otra deva vai citas zāles.
• Aspirīns : Lai mazinātu drudzi, mazinātu sāpes un novērstu asins recekļu veidošanos, tiek ievadītas lielas aspirīna devas. Pēc drudža mazināšanās, ja ir bojāti sirds asinsvadi, aspirīna lietošana tiek turpināta nelielā devā, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• IV šķidrumi : Neļaujiet bērnam dehidratēties.
• Citas zāles, kas mazina sāpes un pietūkumu .
• Antikoagulanti bērniem, kuriem ir asins recekļu veidošanās risks .
• Dažos smagos gadījumos var ievadīt steroīdus vai citus pretiekaisuma līdzekļus .
• Aukstu kompresu uzklāšana uz ķermeņa ar aukstā ūdenī samērcētiem audumiem var palīdzēt samazināt drudzi.

Galvenie ārstēšanas mērķi ir:

• Iekaisuma mazināšana organismā.
• Asinsvadu, īpaši sirds koronāro artēriju, bojājumu novēršana vai samazināšana.
• Asins recekļu veidošanās novēršana bērniem ar koronāro artēriju problēmām.
• Ar sirdi saistītu komplikāciju novēršana.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Tāpat kā lietojot jebkuras zāles, šīs ārstēšanas metodes var izraisīt dažas blakusparādības. IVIG parasti ir labi panesams. Tomēr dažreiz:

• Hemolītiskā anēmija ( sarkano asins šūnu bojāeja ātrāk nekā parasti)
• Infūzijas reakcijas, piemēram, drudzis un drebuļi.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Sāpes vēderā.
• Sāpes muskuļos vai locītavās.

Ja Jums tiek ievadīti asins šķidrinātāji (antikoagulanti), asiņošanas risks ir nedaudz lielāks. Tādēļ pat nelielas brūces gadījumā var paiet zināms laiks, līdz asiņošana apstājas.

Vai Kawasaki slimību var novērst?

Diemžēl nē . Tā kā precīzs Kawasaki slimības cēlonis nav zināms, pagaidām nav iespējams to novērst.

Ko sagaidīt, ja manam bērnam ir Kawasaki slimība?

Tiklīdz jūsu bērnam radīsies aizdomas par Kawasaki slimību, ārsti viņu ievietos slimnīcā. Tieši slimnīcā tiks veiktas nepieciešamās pārbaudes un uzsākta ārstēšana. Bērns varēs doties mājās:

• Kad var labi uzņemt šķidrumu.
• Kad zāles var lietot iekšķīgi.
• Kad drudzis ir pilnībā mazinājies un ķermeņa pietūkuma pazīmes ir izzudušas.

Pēc došanās mājās jums būs jāturpina apmeklēt ģimenes ārstu (primāro veselības aprūpes sniedzēju), infekcijas slimību ārstu un kardiologu (kardiologu) . Viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu bērnu, atkārtos asins analīzes un ārstēšanu, līdz atzīs, ka turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Kardiologs apmeklēs jūsu bērna mājas un veiks ehokardiogrammu pēc divām nedēļām, un vēlreiz pēc četrām līdz sešām nedēļām . Ja jūsu bērnam ir bijušas problēmas ar koronārajām artērijām, jums, iespējams, ehokardiogramma būs jāveic biežāk.

Vai Kawasaki slimība ir pilnībā izārstējama?

Kawasaki slimības simptomi var ilgt apmēram četras līdz sešas nedēļas . Bērns var justies noguris un nemierīgs līdz pat astoņām nedēļām. Dažiem bērniem, aptuveni 2 vai 3 no 100, Kawasaki slimība var attīstīties atkārtoti . Turklāt Kawasaki slimība var izraisīt ilgstošus koronāro artēriju bojājumus un pieaugušā vecumā sirds slimības.Piemērs ir ateroskleroze. Cilvēkiem, kuriem slimības dēļ ir aneirismas, visu atlikušo mūžu būs jāapmeklē kardiologs pārbaudes katru gadu vai ik pēc dažiem gadiem. Dažreiz var būt nepieciešama procedūra, lai uzlabotu asins plūsmu. Ārsts pārliecināsies, ka bērnam neveidojas asins recekļi un ka sirds muskulis saņem pietiekami daudz skābekļa.

Vai Kawasaki slimība ir bīstama?

Jā, Kawasaki slimība ir nopietna slimība . Tomēr, ja slimība tiek atpazīta agrīni un ārstēšana tiek uzsākta laikus, lielākā daļa bērnu var pilnībā atveseļoties . Sirds komplikācijas un dažreiz pat nāve var rasties 15 līdz 45 dienu laikā pēc drudža sākuma. Par laimi, ārstēšana var novērst lielāko daļu sirds slimību. Ja slimības neārstē, aptuveni 25 no 100 bērniem attīstīsies koronāro artēriju aneirisma. Tomēr, ja ārstēšana tiek uzsākta laikus, šis skaitlis samazinās līdz mazāk nekā 6 no 100. Ar ārstēšanu aptuveni 50% bērnu ar koronāro artēriju aneirismu atveseļojas gada vai divu laikā.

Kā man rūpēties par savu bērnu?

Kamēr jūsu bērns atveseļojas no Kawasaki slimības, ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Pārliecinieties, ka jūsu bērns ir saņēmis visas nepieciešamās vakcīnas . Īpaši uzmanīgi ievērojiet COVID-19, gripas un vējbaku vakcīnas, kamēr bērns lieto aspirīnu. Lietojot aspirīnu vīrusu slimības gadījumā, maziem bērniem pastāv neliels reta, bet bīstama stāvokļa, ko sauc par Reja sindromu, risks.
• Nedodiet bērnam dzīvu vīrusu vakcīnas 11 mēnešus pēc IVIG saņemšanas . Piemēram, masalu-masaliņu-cūciņu (MMR), vējbaku (varicella) un dzīvu deguna gripas vakcīnas. IVIG var ietekmēt organisma spēju ražot antivielas pret šiem vīrusiem.
• Ja bērna ehokardiogrammā ir kādas novirzes, ierobežojiet noteiktas aktivitātes, kā ieteicis ārsts .

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc bērna atgriešanās mājās pamanāt kādu no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu:

• Ja drudzis atgriežas .
• Ja Jums ir stipras sāpes locītavās .
• Ja iepriekšējie simptomi ir atkārtoti parādījušies un, šķiet, pasliktinās .

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot ārstam, ja uzzināt, ka jūsu bērnam ir Kawasaki slimība:

• "Cik nopietns ir mana bērna stāvoklis?"
• "Cik ilgi, jūsuprāt, mazulis atradīsies slimnīcā?"
• "Vai ir atbalsta grupas vecākiem, kuru bērniem ir Kawasaki slimība?"
• "Cik lielā mērā man vajadzētu ierobežot bērna aktivitātes?"

Nav viegli vērot, kā jūsu mazais cieš no drudža un citiem simptomiem. Taču atcerieties, ka pētnieki ir atraduši labas ārstēšanas metodes šai slimībai, un daudzi bērni no tās ir atveseļojušies. Lai mierinātu savu bērnu, pajautājiet ārstam, vai varat uz slimnīcu atnest viņa mīļāko rotaļlietu vai segu. Jūsu mīlestība un mierīgā balss būs liels spēks jūsu bērnam šajā grūtajā laikā.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Kawasaki slimība ir reta, bet nopietna slimība, kas skar mazus bērnus un var ietekmēt sirdi.

• Pievērsiet uzmanību tādiem simptomiem kā drudzis, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas un kam pievienojas sarkanas acis, sarkanas lūpas/mēle, ķermeņa sāpes, ekstremitāšu pietūkums un kakla stīvums.
• Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Vissvarīgākais ir sākt ārstēšanu laikā.
• Daudzi bērni pilnībā atveseļojas ar ārstēšanas palīdzību.
• Pat pēc atveseļošanās bērns jāturpina izmeklēt saskaņā ar ārsta norādījumiem , īpaši pie kardiologa.

Nebaidieties, esiet modri. Ir ārsti, kas var nodrošināt vislabāko ārstēšanu jūsu bērnam. Jūsu uzmanība un ātra rīcība būs vislielākais atbalsts jūsu bērna atveseļošanās procesā.