Uzzināsim par caurulīti, kas tiek ievietota, ja kādam ir apgrūtināta elpošana (intubācija).

Jūs droši vien esat dzirdējuši frāzi "ievietot caurulīti", kad kāds atrodas kritiskā stāvoklī vai pirms lielas operācijas . Ko tas īsti nozīmē? Lai gan tas var izklausīties nedaudz biedējoši, tā ir ļoti svarīga lieta, kas bieži vien var glābt dzīvību. Parunāsim par to, labi?

Kas ir intubācija?

Vienkārši sakot, intubācija ir tad, kad ārsts vai apmācīts veselības aprūpes speciālists ievieto plānu caurulīti caur muti (vai dažreiz degunu) jūsu trahejā (galvenajā elpceļā). To sauc arī par endotraheālu intubāciju vai trahejas intubāciju . Kad šī caurule ir ievietota, traheja ir atvērta, tādējādi atvieglojot elpošanu. Pēc tam šo caurulīti var savienot ar ierīci (bieži vien ventilatoru ), kas var elpot jūsu vietā. Pēc tam ierīce piegādā skābekli un gaisu, lai palīdzētu jums elpot.

Kāpēc kādam būtu nepieciešama šāda intubācija?

Caurule ir nepieciešama tikai tad, ja cilvēks pats nespēj pareizi elpot vai ja viņa elpceļi ir bloķēti vai bojāti. Padomājiet par to, skābeklis ir būtisks mūsu ķermenim. Tātad, ja mēs to nesaņemam pareizi, var rasties daudz problēmu.

Šādos gadījumos parasti tiek ievietota caurule:

• Elpceļu nosprostojums: Iedomājieties, ja kaut kas iesprūst jūsu elpceļos, piemēram, ēdiena gabals, un jūs nevarētu paelpot. Tā tas ir.
• Sirdsdarbības apstāšanās: ja sirds pēkšņi pārstāj darboties , skābeklis nenonāk smadzenēs un citos orgānos. Šo metodi izmanto, lai šajā laikā ātri elpot.
• Smagi kakla, krūškurvja vai vēdera ievainojumi: šie ievainojumi var ietekmēt elpceļus un apgrūtināt elpošanu.
• Apziņas zudums vai pazemināts apziņas līmenis: Kad cilvēks zaudē samaņu, viņš var nespēt kontrolēt elpošanu. Tas nozīmē, ka mēle var atkrist atpakaļ un aizrīties.
• Lielu operāciju laikā: Dažu lielu operāciju laikā Jums tiks veikta anestēzija un Jūs nevarēsiet elpot patstāvīgi. Šajā laikā šī caurule tiks izmantota, lai palīdzētu Jums elpot līdz operācijas beigām.
• Elpošanas mazspēja vai īslaicīga elpošanas apstāšanās (apnoja):Smagu plaušu infekciju, piemēram, pneimonijas vai astmas saasināšanās, gadījumos plaušas nevar pareizi funkcionēt. Pat tad ir nepieciešams atbalsts šādā veidā.
• Risks, ka elpceļos nokļūst tādas vielas kā pārtika, vemšana vai asinis Aspirācija : Ja cilvēks ir bezsamaņā, vemšanas laikā plaušās var nonākt dažādas vielas. Tas ir ļoti bīstami. Šī caurule palīdz to novērst.

Vai caurulītes ievietošana un tās pievienošana ventilatoram ir viens un tas pats?

Šie divi ir saistīti, bet ne gluži viens un tas pats.

Intubācija, kā jau iepriekš apspriedām, attiecas uz caurulītes (endotraheālās caurules - ETT) ievietošanas procesu trahejā.

Pēc tam caur šo caurulīti jūs esat savienots ar elpošanas ierīci. Dažreiz tas var būt maisiņš, ko ārsts saspiež un iepūš gaisā (iespējams, esat to redzējis filmās). Vai arī jūs esat savienots ar ierīci, ko sauc par "ventilatoru" . Šī ierīce ir tā, kas kontrolētā veidā piegādā skābekli un gaisu plaušās.

Tomēr dažreiz ventilators veic elpu caur masku, kas nosedz muti un degunu. Tad caurule netiek ievietota. Tā ir cita lieta.

Kam nevar ievietot zondi šādā veidā? (Kontrindikācijas)

Lai gan vairumā gadījumu to var izdarīt droši, ir reizes, kad ārsti nolemj, ka zondes ievietošana šādā veidā nav droša. Piemēram:

• Ja elpceļi ir stipri bojāti.
• Ja trahejā ir liels šķērslis, kas neļauj ievietot zondi.

Iedomājieties, ja kakla rajonā ir noticis nopietns negadījums un traheja ir pārrauta, mēģinājums ievietot caurulīti caur to varētu radīt vēl lielākus bojājumus, vai ne?

Šādos gadījumos ārsti izmanto citu metodi. Proti, viņi izveido nelielu caurumu kakla apakšējā daļā, tieši trahejā, un elpo caur to. To sauc par "traheostomiju" . Šī "traheostomija" ir nepieciešama arī tad, ja caurule jāatstāj vietā ilgāk par dažām dienām, dažreiz pat nedēļām. Tas ir tāpēc, ka caurulītes ilgstoša ievietošana caur muti vai degunu var radīt citas problēmas.

Kā darbojas šī mēģenes ievietošanas procedūra?

Parasti to veic slimnīcā. Neatliekamās palīdzības gadījumā to var izdarīt, pirms ātrās palīdzības brigāde jūs nogādā slimnīcā. Tomēr to veic apmācīti ārsti un veselības aprūpes personāls.

Lūk, kas parasti notiek:

1. Sagatavošana: Vispirms rokas vēnā tiek ievietota neliela adata (piemēram, "intravenoza adata"), un caur to tiek ievadītas nepieciešamās zāles. Tādā veidā tiek ievadīta anestēzija , lai jūs kļūtu miegains un nejustos sāpes.

2. Papildu skābekļa piegāde:Pēc tam uz mutes un deguna tiek uzlikta skābekļa maska, lai nodrošinātu nelielu papildu skābekļa daudzumu jūsu ķermenim. Tas tiek darīts, lai novērstu skābekļa trūkumu īsajā laikā, kad caurule atrodas vietā.

3. Ierīces ievietošana: Pēc tam tiek noņemta skābekļa maska, galva tiek nedaudz atliekta atpakaļ, un mutē (dažreiz caur degunu) tiek ievietota īpaša ierīce, ko sauc par laringoskopu . Tai ir neliela lampiņa un spoguļveida daļa. Tas ļauj ārstam labāk redzēt traheju un ievietot caurulīti.

4. Trahejas redzamības nodrošināšana: Šī ierīce lēnām tiek pārvietota no mutes iekšpuses uz aizmuguri, un, nepieskaroties zobiem, tiek pacelta rīkles daļa, ko sauc par uzbalseni (tas ir kā mazs vāks, kas aizver traheju, kad norijam ēdienu), padarot trahejas muti skaidri redzamu.

5. Caurules ievietošana: Pēc tam laringoskopa gals tiek ievadīts caur trahejas atveri trahejā, un gar to tiek ievietota elpošanas caurule (endotraheālā caurule).

6. Zondes stabilizēšana: Pēc zondes ievietošanas ap to tiek piepūsta neliela balonam līdzīga daļa, lai to palielinātu. Tādā veidā zonde paliek trahejā nekustīga, un visa ieelpotā elpa nonāk plaušās un neizplūst.

7. Ierīces noņemšana un piestiprināšana: Pēc tam laringoskops tiek izņemts, un caurule tiek piestiprināta pie mutes sāniem ar plāksteri vai galvas saiti, lai novērstu tās kustību.

8. Pareizas novietojuma pārbaude: Visbeidzot, tiek pārbaudīts, vai caurule atrodas trahejā vai ir ievietota citur. To var izdarīt ar krūškurvja rentgenu vai piestiprinot caurulei maisu un piepūšot to ar gaisu, kā arī ar stetoskopu klausoties krūškurvī, lai redzētu, vai ir dzirdama elpošanas skaņa.

Tas viss aizņems tikai dažas minūtes, taču tas jādara ļoti uzmanīgi un ātri.

Vai jūs varat runāt un ēst, kamēr jums ir ievietota zonde?

Tā ir problēma daudziem cilvēkiem.

• Jūs nevarat runāt: Tā kā caurule atrodas starp jūsu balss saitēm (daļu, kas vibrē, kad jūs runājat), jūs nevarat runāt, kamēr jums ir caurule.
• Jūs nevarat ēst vai dzert: Tāpat jūs nevarat norīt, kamēr jums ir ievietota caurule. Tāpēc jūs nevarat ēst vai dzert.

Jūs varētu brīnīties: "Kā tad jūs nodrošināsiet pārtiku?"

Parasti, atkarībā no tā, cik ilgi Jums būs jāizmanto šī caurulīte, ārsti Jums nodrošinās nepieciešamo uzturu vai nu ar fizioloģisko šķīdumu (“intravenozi šķidrumi”), vai kā šķidrumus caur atsevišķu plānu caurulīti, kas caur muti vai degunu tiek ievietota kuņģī.

Kā izņemt caurulīti? (Ekstubācija)

Kad ārsti nolemj, ka jūs varat labi elpot pats un ka jums šī caurule vairs nav nepieciešama, viņi to izņem. To sauc par "ekstubāciju ". Arī šī ir ļoti vienkārša procedūra.

Lūk, kā:

1. Vispirms noņemiet plāksteri vai lenti, kas notur caurulīti vietā.

2. Pēc tam ar tievu caurulīti (iesūkšanu) tiek izvadītas nevajadzīgas gļotas un citas lietas elpceļos.

3. Mazais balons, kas tika piepūsts, lai caurulīte neiesprūstu trahejas iekšpusē, tiek iztukšots.

4. Pēc tam ārsts liks jums dziļi ieelpot, skaļi klepot un aizturēt elpu. Šajā brīdī viņš lēnām izvilks zondi.

Pēc zondes izņemšanas dažas dienas var būt sāpes kaklā. Runājot, var būt arī neliels diskomforts. Bet tas pēc dažām dienām pāries.

Vai pastāv kādi riski? (Intubācijas riski)

Zondes ievietošana ir izplatīta, lielākoties droša un potenciāli dzīvību glābjoša procedūra. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas dažu stundu vai dienu laikā. Tomēr pastāv dažas komplikācijas, kas var rasties ļoti reti:

• Aspirācija: Kad caurule tiek ievietota vai atstāta vietā, dažreiz plaušās var iekļūt tādas lietas kā vemšana un asinis.
• Caurule iet nepareizā vietā:
• Endobronhiālā intubācija: Dažreiz caurule var nonākt tikai vienā no diviem galvenajiem elpceļiem, kas atzarojas no trahejas plaušās (to sauc arī par galvenās stumbra intubāciju). Tad elpo tikai viena plauša.
• Barības vada intubācija: ja caurule nonāk barības vadā, barības vadā, nevis trahejā , tā var izraisīt smadzeņu bojājumus un pat nāvi, ja to neatpazīst savlaicīgi. Taču ārsti šajā jautājumā ir ļoti uzmanīgi.
• Nespēja nodrošināt elpceļus: Dažreiz mēģinājumi ievietot caurulīti var nebūt veiksmīgi, padarot pacienta ārstēšanu neiespējamu.
• Infekcijas: Cilvēkiem ar caurulītēm dažreiz var attīstīties tādas lietas kā sinusa infekcijas.
• Traumas: Ievietojot caurulīti, var rasties nelieli mutes, zobu, mēles, balss saišu vai elpceļu bojājumi. Tas var izraisīt asiņošanu un pietūkumu.
• Problēmas ar anestēziju: Lai gan lielākā daļa cilvēku labi atveseļojas pēc anestēzijas, dažiem var būt aizkavēta atveseļošanās vai citas ārkārtas situācijas.
• Sprieguma pneimotorakss: stāvoklis, kad gaiss ir iesprostots krūšu dobumā, izraisot plaušu sabrukumu.

Lai gan šie riski pastāv, tie ir ļoti mazi, salīdzinot ar ieguvumiem no zondes ievietošanas, īpaši dzīvību glābjošā situācijā.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ceru, ka tagad jums ir laba izpratne par endotraheālo intubāciju jeb endotraheālo intubāciju. Šī ir ļoti svarīga medicīniska procedūra, kas tiek veikta, lai glābtu cilvēka dzīvību, ja viņš pats nespēj elpot.

Šī caurule uztur traheju atvērtu un ļauj skābeklim iekļūt plaušās.

To parasti veic slimnīcā, neatliekamās palīdzības gadījumā vai pirms lielas operācijas. Lai gan tas var šķist nedaudz biedējoši, tas tiek darīts, lai palīdzētu jums atveseļoties. Uzticieties, ka ārsts vienmēr darīs to, kas jums ir vislabākais. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, nebaidieties jautāt savam ārstam vai medmāsai.

` intubācija, traheja, caurulītes ievietošana, ventilators, elpošana, ķirurģija, neatliekamā palīdzība