Vai vēlaties uzzināt par amnija joslas sindromu — bīstamu stāvokli, kad ap mazuli tiek aptīta gredzenveida plēve?

Tu vienmēr domā par sava mazuļa labsajūtu grūtniecības laikā, vai ne? Dažreiz, kad ultrasonogrāfijas laikā ieraugi kaut ko mazu, jūties ļoti nobijies. Tieši tāpēc uztraucas daudzas mātes, bet, ja esi pienācīgi informēta, šo stāvokli, ko sauc par amnija joslas sindromu, var kontrolēt. Parunāsim par to vienkārši, lai tu to varētu saprast.

Kas ir amnija joslas sindroms?

Vienkārši sakot, tas notiek , kad plānas šķidruma lentes no augļūdens maisa (ko mēs saucam par "amnija maisiņu"), kas ieskauj bērnu dzemdē, aptinās ap bērna ķermeni. Iedomājieties bērnu kā balonu, kas piepildīts ar ūdeni. Ja jutīgā membrāna amnija iekšpusē ir jebkādā veidā bojāta, tā var sapīties diegveida vai lentveida gabalos un peldēt amnija maisā. To mēs saucam par "amnija saitēm". Šīs peldošās lentes, līdzīgi diega kamoliņam, var sapīties ap roku, kāju, pirkstu vai citu bērna ķermeņa daļu dzemdē. Ja šīs lentes cieši sapinas, asins plūsma uz šo daļu samazinās, dažreiz pat pilnībā apstājas. Tad šī daļa neattīstās pareizi. Dažreiz tas var ietekmēt bērna iekšējos orgānus un pat nabassaiti. Tas var izraisīt iedzimtus defektus (iedzimtas anomālijas) un smagos gadījumos amputāciju. Stāvokļa smagums ir atkarīgs no tā, cik cieši lentes ir aptīta un kur uz bērna ķermeņa tās ir aptītas. Dažiem mazuļiem piedzimstot var būt tikai mazi, cieši ādas izaugumi. Tomēr daži mazuļi var piedzimt bez rokām, kājām vai pirkstiem. Ja šīs saites nogriež mazuļa asins piegādi no placentas, tas var būt dzīvībai bīstami. Ārsti dažreiz var diagnosticēt šo stāvokli ar ultraskaņas skenēšanu grūtniecības laikā. Tomēr lielākoties tas tiek apstiprināts tikai pēc mazuļa piedzimšanas. Šis stāvoklis nav īpaši izplatīts. Tas rodas aptuveni 1 gadījumā no 1200 līdz 15 000 dzīviem dzimušajiem. To sauc arī par:

• Amnija joslu secība
• Sašaurinājuma joslas/gredzenu sindroms
• Amnija joslas traucējumu komplekss
• Iedzimtas sašaurinošas joslas/gredzeni
• ADAM komplekss `(ADAM komplekss - amnija deformācijas/ adhēzijas /kropļojumi)`
• Ielu anomālija

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

Šī stāvokļa simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kur uz bērna ķermeņa ir sapinusies nabassaite un cik cieši tā ir sapinusies.Aptuveni 80 procentos gadījumu tiek skartas rokas un kājas. Taču šīs lentes var sapīties arī galvā, kaklā un vēderā. Dažreiz tas nav tik nopietni. Tas tikai samazina asins plūsmu uz ādas virsmas. Tad, kad bērns piedzimst, var rasties tādas lietas kā sašaurinājuma gredzeni ādā vai nelielas deformācijas ekstremitātēs. Taču dažreiz šīs lentes sapinas tik cieši un dziļi, ka asins plūsma uz šo orgānu vai ķermeņa daļu tiek pilnībā pārtraukta. Tad šī daļa var tikt zaudēta, asinsapgāde tiek pārtraukta, un dažreiz var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Citi simptomi, kas var rasties šajā stāvoklī, ir:

• Piedzimstot bez rokām, kājām vai pirkstiem.
• Salipuši pirksti (sindaktilija). Starp pirkstiem var būt āda, līdzīgi kā pīlei.
• Ekstremitātes ir īsas un nav pareizi attīstītas.
• Pietūkums vietās, kur siksnas ir sapinušās.
• Gredzenpēda .
• Lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne .
• Kaulu deformācijas, piemēram, skolioze.
• Hoanāla atrēzija (nepilnīga nāsu attīstība). Tā var apgrūtināt mazuļa elpošanu.
• Ļoti mazas vai nepareizi attīstītas acis (mikroftalmija).

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Amnija joslas sindroms var izraisīt vairākas komplikācijas, no kurām dažas var būt mūža garumā. Dažas komplikācijas ir ļoti nopietnas un pat dzīvībai bīstamas. Piemēram:

• Caurumi galvaskausā (encefalocele). Šajā gadījumā daļa smadzeņu var izvirzīties caur galvaskausu.
• Caurumi vai deformācijas vēdera vai krūšu sienās.
• Bojājumi svarīgām sistēmām, piemēram, kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās sistēmas.
• Komplikācijas , kas var rasties, ja šīs saites sapinās nabassaitē un bloķē bērna asinsriti .

Šis stāvoklis bieži izraisa bērna priekšlaicīgu piedzimšanu. Priekšlaicīgai dzimšanai ir savi riski. Pastāv arī spontānā aborta vai nedzīvi dzimuša bērna risks. Bērniem ar šo stāvokli var būt nepieciešama fizioterapija un ergoterapija gadiem ilgi vai līdz brīdim, kad viņi pielāgojas trūkstošo ekstremitāšu vai augšanas aiztures radītajām grūtībām.

Kāpēc rodas amnija joslas sindroms (ABS)? Kādi ir tā cēloņi?

Daudzi pētījumi liecina , ka tam nav skaidra, konkrēta iemesla.Tiek uzskatīts, ka to galvenokārt izraisa amnija iekšējā slāņa (ūdens maisiņa, kas ieskauj bērnu) bojājumi. Daži no iespējamiem šī ūdens maisiņa bojājumu cēloņiem ir šādi:

• Dažas pārbaudes tiek veiktas grūtniecības laikā, piemēram, horiona villus paraugu ņemšana (CVS) vai amniocentēze. Tās laikā ūdens maisiņā tiek iedurta adata un no bērna paņemts šķidruma vai audu paraugs. Tomēr ļoti reti šīs pārbaudes rada kaitējumu.
• Lielas operācijas, kas tiek veiktas auglim dzemdē (atklāta augļa operācija). Tās tiek veiktas tikai ļoti nopietnos, dzīvībai bīstamos gadījumos.

Tomēr dažos amnija joslas sindroma gadījumos ūdens maisiņš nemaz nav bojāts. Tāpēc daži eksperti uzskata, ka tas ir saistīts ar asinsrites problēmu mazuļa organismā. Iespējams, dažiem mazuļiem ir lielāka iespējamība, ka slikta asinsrite būs ģenētiskas ietekmes dēļ.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Jūsu izredzes piedzimt bērnam ar šo stāvokli var būt nedaudz lielākas, ja:

• Ja grūtniecības laikā rodas citas komplikācijas.
• Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par (asinsvadu Ehlersa-Danlosa sindromu)).
• Ja smēķējat grūtniecības laikā.
• Ja lietojat zāles, kas jums nav parakstītas bez ārsta ieteikuma, vai ja grūtniecības laikā lietojat noteiktas zāles.

Kā jūs to precīzi diagnosticējat?

Ārsts bieži atklāj šo stāvokli pēc bērna piedzimšanas, izmeklējot bērnu. Taču dažreiz šīs pazīmes var redzēt arī ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības laikā. Skenēšanas laikā var būt redzamas līnijas, ko izraisa saspringtas saites. Taču biežāk skenēšana parāda, ka trūkst ekstremitāšu vai ka ķermeņa daļas nav pareizi attīstījušās.

Cik ātri to var redzēt skenēšanas laikā?

Amnija joslas sindroma simptomus dažreiz var novērot jau 12. grūtniecības nedēļā, taču tas ir ļoti grūti. Vairumā gadījumu ārsts šīs pazīmes redzēs anatomiskās skenēšanas laikā, kas tiek veikta aptuveni 20. nedēļā. Ja rodas šaubas, ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana parasti tiek veikta pēc bērna piedzimšanas. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no tā, kur atradās lente un cik cieši tā bija piestiprināta. Vieglos gadījumos var būt nepieciešama tikai rūpīga ārsta uzraudzība.Bet, ja stāvoklis ir pietiekami smags, lai ietekmētu mazuļa maņas, tas ir jāārstē ātri. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās var novērst tādas problēmas kā greizā pēda, lūpas un aukslēju šķeltne, kā arī sindaktilija. Zīdaiņiem un bērniem ar trūkstošām vai saīsinātām ekstremitātēm varētu būt noderīgas protēzes. Fizioterapija un ergoterapija var palīdzēt viņiem lietot šīs mākslīgās ekstremitātes un uzlabot viņu vispārējo funkciju.

Ļoti reti ārsts var veikt procedūru, ko sauc par fetoskopiju, lai izņemtu augļsēkli, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Šīs operācijas mērķis ir atbrīvot saspringto maisiņu un novērst turpmākus bojājumus. Tomēr šī procedūra var radīt ievērojamu risku gan mātes, gan bērna veselībai. To parasti veic tikai tad, ja maisiņš ir tik saspringts, ka tas apdraud dzīvību.

Vai mazulis var izdzīvot ar šo stāvokli?

Jā, daudzi mazuļi dzīvo ar šo stāvokli. Tas, vai viņi izdzīvos, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā siksnu atrašanās vieta un to stingrība.

Vai šīs amnija joslas pazūd?

Nē. Vairumā gadījumu amnija riņķu radītie iespiedumi vai rētas nepazūd. Tas ir atkarīgs no tā, cik dziļi riņķi ​​ir iesūkušies ādā. Jautājiet savam ārstam par iespējamām šāda veida rētu ārstēšanas metodēm.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Patiesībā nav īpaša veida, kā novērst amnija joslas sindromu. Ārsti uzskata, ka lielākoties tas notiek nejauši, bez jebkāda iemesla.

Ko mēs varam domāt par šo situāciju turpmāk? (Prognoze)

Zīdaiņiem ar vieglu ABS izredzes ir labas. Zīdaiņi, kas dzimuši ar dažām ekstremitāšu anomālijām, parasti labi pielāgojas protēzēm un rehabilitācijas programmām. Tomēr zīdaiņi ar smagiem orgānu bojājumiem un ierobežotu asins plūsmu caur nabassaiti parasti neizdzīvo. Apmēram 1 no 70 nedzīvi dzimušiem bērniem ir saistīts ar amnija joslas sindromu.

Ko darīt, ja mazulim ir amnija joslas sindroms?

Bērniem ar šo stāvokli ir nepieciešama spēcīga aprūpe un atbalsts.Vecākiem, ģimenes locekļiem un ārstiem ir jāstrādā kopā, lai palīdzētu jūsu bērnam pielāgoties izskata izmaiņām un funkcionālajām problēmām, ko rada šis stāvoklis. Jūsu bērnam var būt nepieciešams apmeklēt dažādus speciālistus. Piemēram, ortopēdiskos ķirurgus un neirologus (atkarībā no tā, kuras ķermeņa daļas ir skartas). Ģimenes locekļi un brāļi un māsas var atrast atbalstu arī atbalsta grupās ģimenēm ar bērniem ar šo stāvokli. Kad uzzināsiet, ka jūsu mazulim ir augļūdeņu joslas sindroms, jums var rasties daudz jautājumu un baiļu. Pirmkārt, atcerieties, ka jūsu medicīnas komanda ir tur, lai palīdzētu jums un jūsu mazulim, lai par jums labi rūpētos. Jūsu stāvokļa precīzs raksturs būs atkarīgs no tā, cik cieši ir pievilktas joslas un kur tās atrodas. Tas var nozīmēt, ka grūtniecības laikā jums būs jāveic biežas ultraskaņas skenēšanas. Vai arī jums var būt nepieciešama operācija pēc bērna piedzimšanas, ilgstoša rehabilitācija vai mākslīgo ekstremitāšu izmantošana funkciju atjaunošanai. Nebaidieties runāt ar savu pirmsdzemdību klīnikas ārstu vai bērna medicīnas komandu par šo diagnozi un to, kā tā ietekmēs jūsu ģimeni.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Amnija joslas sindroms ir patiešam biedējoša lieta, taču ir ļoti svarīgi par to apzināties.

• Šī ir ļoti reta situācija.
• Vairumā gadījumu tas notiek nejauši, kas nozīmē, ka neviens nav vainīgs.
• Daudzi bērni, kas dzimuši ar šo slimību, labi izdzīvo ar labu medicīnisko aprūpi un ģimenes atbalstu.
• Ja to var identificēt grūtniecības laikā, tas palīdzēs plānot nepieciešamo ārstēšanu bērnam.
• Ja jums rodas kādas šaubas vai jautājumi, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš sniegs jums visu nepieciešamo informāciju un atbalstu. Neuztraucieties, jūs neesat viens.