Nieru slimība un anēmija (anēmija HSN gadījumā): uzzināsim precīzi par šo saistību

Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir hroniska nieru slimība (HNS), Jūs varētu pārsteigt pastāvīgā ārkārtēja noguruma sajūta, sāpes, ko jūtat, kāpjot pa kāpnēm, un enerģijas trūkums, lai kaut ko darītu. Daudzi cilvēki domā, ka tā ir nieru slimības pazīme. Tā ir taisnība, taču daudzu šo simptomu galvenais cēlonis var būt asins daudzuma samazināšanās organismā, ko medicīnā sauc par anēmiju. Kāda ir saistība starp nierēm un asins daudzuma samazināšanos organismā? Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kāpēc cilvēkiem ar nieru slimībām ir zems asins analīžu skaits? Daži no galvenajiem iemesliem

Vienkārši sakot, skābeklis ir nepieciešams, lai katra šūna un orgāns mūsu ķermenī varētu dzīvot un pareizi funkcionēt. Mūsu sarkanās asins šūnas pārnēsā šo dārgo skābekli no plaušām visā ķermenī. Šo sarkano asins šūnu olbaltumviela, ko sauc par hemoglobīnu, saistās ar skābekli.

Tagad iedomājieties, šie transportlīdzekļi, ko sauc par sarkanajām asins šūnām, pēc kāda laika noveco un iznīcina. Tāpēc mūsu ķermenis pastāvīgi ražo jaunas sarkanās asins šūnas, lai kompensētu šo deficītu. Rūpnīca, kas ražo šīs sarkanās asins šūnas, ir mūsu kaulu smadzenes. Tomēr pavēli "sākt ražot sarkanās asins šūnas tagad" šai rūpnīcai, ko sauc par kaulu smadzenēm, dod mūsu nieres. Kad tās tiek bojātas nieru slimības dēļ, viss šis process noiet greizi. Tas notiek trīs galvenajos veidos.

1. iemesls: sarkano asinsķermenīšu veidošanās “signāla” zudums

Īpašas šūnas mūsu nierēs pastāvīgi uzrauga skābekļa līmeni asinīs. Kad sarkano asinsķermenīšu skaits asinīs samazinās un skābekļa līmenis pazeminās, šīs šūnas to uztver un izdala asinīs hormonu, ko sauc par eritropoetīnu (EPO) . Šis EPO hormons nonāk kaulu smadzenēs un tām saka: "Labi, ķersimies pie darba, ražosim vairāk sarkano asinsķermenīšu."

Hroniskas nieru slimības (HNS) gadījumā nieres pakāpeniski tiek bojātas. Šo bojājumu dēļ nieres nespēj noteikt zemu skābekļa līmeni un ražot hormonu EPO. Kad EPO ir pazudis, kaulu smadzenes nesaņem šo signālu. Tāpēc sarkano asinsķermenīšu veidošanās dramatiski samazinās. Kad jaunas sarkanās asins šūnas nevar saražot, lai tiktu galā ar bojāgājušo skaitu, organismā rodas sarkano asinsķermenīšu deficīts jeb anēmija.

2. iemesls: saīsināts sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgums

Parasti veselīga cilvēka sarkanās asins šūnas dzīvo aptuveni 120 dienas . Pēc tam tās tiek iznīcinātas un aizstātas ar jaunām.

Taču dažu toksīnu dēļ, kas uzkrājas cilvēka ar nieru slimībām asinīs, šīm sarkanajām asins šūnām nav piemērotas vides, kur dzīvot. Tā rezultātā to dzīves ilgums samazinās līdz aptuveni 70–80 dienām . Tas nozīmē, ka vecās sarkanās asins šūnas priekšlaicīgi iet bojā, nevis jāgaida, kamēr tiek ražotas jaunas. Tas ir vēl viens iemesls, kas pastiprina anēmiju.

3. iemesls: dzelzs un barības vielu trūkums

Dzelzs ir galvenā sastāvdaļa, kas nepieciešama, lai veidotu transportlīdzekli, ko sauc par sarkanajiem asinsķermenīšiem. Bez dzelzs hemoglobīns nevar veidoties. Bez hemoglobīna skābeklis nevar tikt pārnests.

Mēs uzņemam dzelzi no tādiem pārtikas produktiem kā zaļie lapu dārzeņi, piemēram, zirņi, spināti, un bagātinātas brokastu pārslas. Taču aptuveni pusei cilvēku ar smagu nieru slimību ir dzelzs deficīts. Tam varētu būt vairāki iemesli.

• Nepietiekama dzelzs uzņemšana ar pārtiku: Nieru slimniekiem dažreiz var būt jāierobežo uzturs, kā rezultātā var trūkt dzelzs saturošu pārtikas produktu.
• Samazināta dzelzs absorbcija: Nieru slimība var samazināt organisma spēju absorbēt dzelzi no zarnām.
• Asins zudums: Biežas asins analīzes izraisa pakāpenisku organisma asins zudumu. Turklāt, ja kādam tiek veikta dialīze , organisms šī procesa laikā zaudē nedaudz asiņu un dzelzs.

Papildus dzelzs, sarkano asinsķermenīšu pareizai veidošanai ir nepieciešamas arī tādas uzturvielas kā B12 vitamīns un folāts (folāts/B9 vitamīns) . Dažiem nieru slimniekiem ir arī šo uzturvielu deficīts.

Citi faktori, kas ietekmē anēmiju

Papildus šiem galvenajiem cēloņiem, nieru slimnieka anēmiju var ietekmēt arī vairāki citi faktori.

• Biežas infekcijas
• Hronisks iekaisums organismā: Tas izraisa organisma ķīmisku vielu, ko sauc par citokīniem, izdalīšanos, kas samazina kaulu smadzeņu darbību.
• Nepietiekams uzturs

Kam ir lielāks anēmijas risks?

Ne visiem ar nieru slimībām būs vienāds anēmijas līmenis, bet dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Ja esat sieviete
• Ja Jums ir diabēts
• Ja Jūsu nieru darbība ir stipri samazināta vai nedarbojas vispār.

Ja Jums ir anēmijas simptomi (nogurums, vājums, bāla āda, reibonis), ārsts var nozīmēt pilnu asins analīzi un analīzes, lai pārbaudītu dzelzs līmeni. Tas noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Šim nolūkam ir pieejamas ārstēšanas metodes, piemēram, dzelzs tabletes un hormona EPO injekcijas.