Vai jums dažreiz ir sāpes gūžā, celī vai plecā, kas nepāriet neatkarīgi no tā, cik daudz zāļu jūs lietojat? Jums var būt grūti staigāt vai pat kāpt pa kāpnēm. Tas var būt tāpēc, ka tiek pārtraukta asinsapgāde daļai kaula locītavas iekšpusē, kā rezultātā tā iet bojā. Medicīniski mēs to saucam par avaskulāro nekrozi (AVN) jeb osteonekrozi . Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, ir svarīgi, lai jūs saprastu šo stāvokli vienkārši.
Kas ir avaskulārā nekroze (AVN)?
Vienkārši sakot, šis ir stāvoklis, kad mūsu kauli "slāpst". Padomājiet par to, tāpat kā ikvienai mūsu ķermeņa šūnai, kauliem ir nepieciešams skābeklis un barības vielas, lai tie dzīvotu, saglabātu spēku un audzētu jaunas. Tās piegādā asinis. Kas notiek, ja kāda iemesla dēļ asins plūsma uz kādu kaula daļu pilnībā vai lielā mērā apstājas? Tāpat kā koks iet bojā bez ūdens, šī kaula daļa sāk pamazām iet bojā, nesaņemot nekādas uzturvielas. To mēs saucam par AVN.
Šis atmirušais kauls laika gaitā kļūst vājš, sāk drupt un lūzt. Ja tas notiek ap locītavu, pati locītava var sabrukt. Lai gan šis stāvoklis var skart jebkuru kaulu organismā, tas visbiežāk rodas:
- Gūžas locītava: augšstilba kaula augšējais gals.
- Ceļa locītava: augšstilba kaula apakšējais gals.
- Pleca locītava: Rokas kaula augšējais gals.
Tas nenotiek pēkšņi. Tas ir stāvoklis, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Tāpēc ir ļoti svarīgi to identificēt un ārstēt agrīnā stadijā .
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
AVN simptomi neparādās pēkšņi. Tie attīstās pakāpeniski nedēļu, dažreiz mēnešu laikā. Sākumā sāpes var nebūt. Tomēr, stāvoklim pasliktinoties, šie simptomi var parādīties.
| Simptoms | Apraksts |
|---|---|
| Locītavu sāpes | Sākotnēji sāpes sākas tikai tad, kad locītava ir noslogota, piemēram, stāvot vai ejot. Vēlāk sāpes var rasties pat tikai stāvot vai guļot naktī. |
| Grūtības saliekt un izstiept locītavu | Saliekot vai izstiepjot ekstremitāti, ir sāpes un diskomforts. Var pat rasties sajūta, ka locītava ir iesprūdusi. |
| Klibošana | Īpaši, ja ir skarts gūžas vai ceļa locītavas stāvoklis, jūs varat neapzināti sākt staigāt klibojot. Tā jūsu ķermenis rīkojas, lai izvairītos no sāpēm. |
| Grūtības ar ikdienas uzdevumiem | Pat vienkāršas lietas, piemēram, kāpšana pa kāpnēm, stāvēšana un staigāšana, kļūst par sāpīgiem un sarežģītiem uzdevumiem. |
Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?
Ir dažādi iemesli, kāpēc var apstāties asinsrite kaulos. Mēs apspriedīsim šos iemeslus, iedalot tos divās galvenajās kategorijās.
Negadījuma dēļ (traumatiska AVN)
Šis ir visizplatītākais iemesls. Ja notiek nopietns negadījums un salaužat kaulu (lūzums) vai izmežģījat locītavu (dislokācija), var tikt bojāti smalkie asinsvadi, kas apgādā kaulu ar asinīm. Šis risks ir īpaši augsts tādos gadījumos kā gūžas kaula lūzums . Kad asinsapgāde tiek pārtraukta, kauls lēnām sāk atmirt.
Citu medicīnisku stāvokļu vai iemeslu dēļ (netraumatiska AVN)
Šis stāvoklis var rasties bez jebkādām briesmām. Apskatīsim dažus cēloņus, kas to ietekmē. Ja AVN attīstās šāda iemesla dēļ, tas var ietekmēt abas ķermeņa puses. Piemēram, ja tas ietekmē labo plecu, iespējams, ka tiks ietekmēts arī kreisais plecs.
| Cēlonis/riska faktors | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Ilgstoša steroīdu lietošana | Kortikosteroīdi , piemēram, prednizons, ir galvenais šī stāvokļa cēlonis, jo tie var paaugstināt lipīdu līmeni asinīs un sašaurināt asinsvadus. |
| Pārmērīga alkohola lietošana | Šis risks ir lielāks arī tiem, kas ilgstoši pārmērīgi lieto alkoholu. Alkohols var izraisīt arī tauku daļiņu palielināšanos asinīs un asinsvadu aizsprostošanos. |
| Smēķēšana | Smēķēšana var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos un traucēt asinsriti. |
| Noteikti veselības stāvokļi | AVN var izraisīt tādas slimības kā sirpjveida šūnu anēmija, vilkēde , HIV infekcija un staru terapija vēža ārstēšanai. |
| Orgānu transplantācija | Šo risku palielina arī medikamenti (īpaši steroīdi), ko lieto, lai novērstu orgāna atgrūšanu pēc orgānu transplantācijas. |
| Dekompresijas slimība | Šis stāvoklis var rasties dziļūdens nirējiem. Pārāk ātri iznirstot virspusē, asinīs var veidoties gaisa burbuļi, kas var aizsprostot asinsvadus. |
Kā ārsts to atrod?
Kad jūs pastāstīsiet mums par saviem simptomiem, ārsts vispirms jautās par jūsu slimības vēsturi, lietotajām zālēm un dzīvesveidu (alkohols, smēķēšana). Pēc tam viņš veiks jūsu ķermeņa pārbaudi.
Bet labākais veids, kā apstiprināt šo slimību, ir ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšanu . Šo stāvokli agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt ar parastu rentgenu. Tas ir tāpēc, ka izmaiņas rentgena staros kļūst redzamas tikai pēc tam, kad kaulā ir nodarīti ievērojami bojājumi. Tomēr MRI skenēšana agrīnā stadijā var noteikt samazinātu asins plūsmu uz kaulu un pat smalkas izmaiņas kaulā.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp kaulu bojājumu apmēra, slimības stadijas, vecuma un vispārējā veselības stāvokļa. Galvenie ārstēšanas mērķi ir apturēt turpmākus kaulu bojājumus, mazināt sāpes un saglabāt locītavu funkciju.
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, to var kontrolēt bez operācijas, ievērojot šādus norādījumus:
- Atpūta: Svara nešana uz skartās locītavas, kas nozīmē pārmērīgas iešanas, skriešanas un lēkšanas samazināšanu.
- Sāpju remdētāji: Tādas lietas kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ko izrakstījis ārsts, var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu.
- Fizioterapija: vingrinājumi stiprina muskuļus ap locītavu un palīdz saglabāt locītavu kustīgumu.
- Atbalsti, piemēram, kruķi: Ja ir skarts gūžas vai ceļa locītavas stāvoklis, kruķu lietošana var samazināt locītavas slodzi.
- Aukstuma/siltuma kompreses: tās var īslaicīgi mazināt sāpes.
Ķirurģiskas ārstēšanas metodes
Ja kaula bojājums ir plašs vai iepriekš minētās ārstēšanas metodes to nevar kontrolēt, var būt nepieciešama operācija.
| Ķirurģija | Kas ar to notiek? |
|---|---|
| Kodola dekompresija | Tas ietver viena vai vairāku mazu caurumu (serdeņu) urbšanu bojātajā kaulā. Tas samazina spiedienu kaula iekšpusē, ļaujot veidoties jauniem asinsvadiem un uzlabojot asinsriti. Tas ir efektīvi slimības agrīnās stadijās. |
| Kaulu transplantācija | Mirušo kaulu ķirurģiski noņem un aizstāj ar veselīgu kaula gabalu no citas ķermeņa daļas vai kaulu no donora. |
| Locītavu endoprotezēšana | Ja kaula bojājums ir smags vai pati locītava ir sabrukusi, bojātā locītava tiek pilnībā izņemta un aizstāta ar mākslīgu locītavu, kas izgatavota no metāla vai plastmasas. Parasti tiek veikta gūžas/ceļa locītavas endoprotezēšana. |
Kāda nākotne sagaida cilvēku ar AVN?
Pirmkārt, jāatzīmē, ka avaskulārā nekroze nav dzīvībai bīstams stāvoklis . Tā neietekmēs jūsu dzīves ilgumu. Tomēr tā var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Sāpes var apgrūtināt ikdienas uzdevumu veikšanu, staigāšanu un darbu.
Tāpat, ja AVN izraisa kaulu bojājumus, locītavas skrimšļi var nolietoties, izraisot smagu osteoartrītu . Šādos gadījumos galu galā var būt nepieciešama locītavas endoprotezēšanas operācija.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Šī ir vissvarīgākā daļa. Daudzi cilvēki ignorē locītavu sāpes, domājot, ka tā ir normāla parādība. Tomēr, ja rodas šie simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta.
Ja, ejot vai pārvietojoties, rodas sāpes, kas nepāriet pat pēc atpūtas vai pretsāpju līdzekļu lietošanas, vai arī, ja jūtat, ka bez iemesla klibojat, nekavējoties apmeklējiet ārstu un meklējiet padomu.
Atcerieties, ka jo ātrāk šāda slimība tiek atpazīta, jo veiksmīgāka var būt ārstēšana, jo mazāk var samazināt kaulu bojājumus un jo labāk var saglabāt dzīves kvalitāti.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Avaskulārā nekroze (AVN) ir stāvoklis, kad tiek pārtraukta asins piegāde kauliem, izraisot kaulu bojāeju.
- Visbiežāk tiek skartas gūžas, ceļa un pleca locītavas.
- Galvenais simptoms ir locītavu sāpes, kas pakāpeniski palielinās un nemazinās pat miera stāvoklī.
- To var izraisīt negadījumi, ilgstoša steroīdu lietošana, pārmērīga alkohola lietošana un noteikti veselības traucējumi.
- Ja Jums ir neizskaidrojamas locītavu sāpes vai klibošana, neignorējiet to un noteikti apmeklējiet ārstu.
- Agrīna atklāšana un ārstēšana var novērst slimības pasliktināšanos.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru