Viss, ko vēlaties uzzināt par kaulu smadzeņu biopsiju!

Kad ārsts jums pateiks, ka jums jāveic kaulu smadzeņu biopsija, jūs, iespējams, jutīsieties nedaudz nervozi un ziņkārīgi, vai ne? Jums varētu rasties daudz jautājumu, piemēram: "Kas tas ir? Kāpēc tas tiek darīts? Vai tas sāpēs?" Neuztraucieties, šajā rakstā mēs par to visu runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir kaulu smadzeņu biopsija?

Vienkārši sakot, kaulu smadzeņu biopsija ir īpaša pārbaude, ko veic, lai diagnosticētu ar asinīm un kaulu smadzenēm saistītas slimības. Vai zinājāt, ka kaulu smadzenes ir galvenā vieta mūsu ķermenī, kur tiek ražotas asinis? Tās ir kā rūpnīca. Šajā pārbaudē ārsts no viena no jūsu lielajiem kauliem izņem nelielu kaulu smadzeņu paraugu jeb daļu. Pēc tam speciālists, ko sauc par patologu, mikroskopā apskata šo paraugu un pārbauda, ​​vai nav kādas slimības pazīmju. Šī kaulu smadzeņu biopsija ir būtiska, lai precīzi diagnosticētu daudzas slimības, īpaši ar asinīm saistītas slimības un dažus vēža veidus.

Tātad, kas ir šīs kaulu smadzenes?

Iedomājieties, ka mūsu ķermeņa lielo kaulu iekšpusē ir tukša telpa, līdzīga caurules iekšpusei. Šīs tukšās telpas iekšpusē atrodas tas, ko sauc par "kaulu smadzenēm". Tās sastāv no divām daļām: mīkstajiem, porainajiem audiem un šķidrajām daļām. Šī audu daļa kaulu smadzenēs veido trīs lietas, kas ir būtiskas mūsu ķermenim:

• Eritrocīti : Tās ir šūnas, kas pārnēsā skābekli visā mūsu ķermenī. Kad mēs elpojam, skābeklis, kas nonāk plaušās, ar šo eritrocītu palīdzību tiek izplatīts visās ķermeņa šūnās.
• Baltās asins šūnas : Tāpat kā mūsu ķermeņa aizsardzības spēki, šīs baltās asins šūnas pasargā mūs no mikrobiem un infekcijām.
• Trombocīti: Vai jūs zināt, kā apturēt asiņošanu, kad gūstat traumu? Šie trombocīti palīdz šajā procesā. Kad asinsvads ir plīsis, tie salīp kopā, veidojot recekli un aptur asiņošanu .

Kaulu smadzeņu šķidrā daļa satur cilmes šūnas , tas ir, šūnas, kas vēl nav nobriedušas, bet var kļūt par sarkanajām asins šūnām, baltajām asins šūnām un trombocītiem. Šajā šķidrajā daļā tiek ražoti arī vitamīni, kas nepieciešami šo šūnu attīstībai. Tagad jūs droši vien saprotat, ka kaulu smadzeņu biopsijas laikā tiek pārbaudīta šī audu daļa. Tomēr ir vēl viens tests, ko sauc par kaulu smadzeņu aspirāciju , kurā tiek pārbaudīta šī šķidrā daļa. Vairumā gadījumu ārsts veiks šo aspirāciju vienlaikus ar biopsiju.

Kādā brīdī ārsts iesaka kaulu smadzeņu biopsiju?

Kaulu smadzeņu biopsija var sniegt ārstiem daudz vērtīgas informācijas. Viņi izmanto šo informāciju, lai:

• Lai novērtētu vai diagnosticētu medicīnisku stāvokli: Piemēram, ja asins paraugā novērojat patoloģiskas izmaiņas asins šūnu skaitā (pārāk zemu vai pārāk augstu), ārsts var ieteikt biopsiju. Tas var palīdzēt diagnosticēt daudzas lietas, tostarp ar asinīm saistītas slimības, vēzi, neizskaidrojamu drudzi un infekcijas.
• Ja Jums ir vēzis, nosakiet tā stadiju: vēža stadija ir tas, cik tālu tas ir izplatījies un cik smaga tā ir. Kaulu smadzeņu biopsija var noteikt, vai vēzis ir izplatījies kaulu smadzenēs vai arī vai kaulu smadzenēs aug vēža audzējs.
• Uzraudzīt ārstēšanas gaitu: Dažreiz ārsti veic arī šo biopsiju, lai redzētu, cik labi ārstēšana darbojas. Piemēram, personai, kurai tiek veikta vēža ārstēšana, šo testu var veikt periodiski, lai noskaidrotu, vai pēc ārstēšanas viņa kaulu smadzenes ražo veselas asins šūnas.

Vēl viena lieta ir tā, ka šo biopsiju izmanto arī, lai noskaidrotu, vai donors ir piemērots kādam, kam paredzēta kaulu smadzeņu transplantācija (alogēno cilmes šūnu transplantācija ). Dažreiz cilvēkam ar zemu veselo asins šūnu līmeni ir nepieciešams transplantēt veselas cilmes šūnas no kāda cita. Lai tas notiktu, donora un recipienta šūnām ir jāsakrīt.

Kādas slimības var atklāt ar kaulu smadzeņu biopsiju?

Šo biopsiju parasti veic, lai diagnosticētu stāvokļus, kas izraisa pārāk daudz vai pārāk maz asins šūnu. To izmanto arī, lai diagnosticētu vēzi, kas ietekmē asinis vai kaulu smadzenes. Šeit ir daži no stāvokļiem, kas to var izraisīt:

• Anēmija: Nepietiekams sarkano asins šūnu skaits, kas spēj pārnēsāt skābekli visā organismā. Mēs to saucam arī par " anēmiju ".
• Aplastiska anēmija: stāvoklis, kad kaulu smadzenes nespēj saražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu.
• Leikopēnija un leikocitoze: ļoti zems (leikopēnija) vai ļoti augsts (leikocitoze) balto asinsķermenīšu skaits.
• Trombocitopēnija un trombocitoze: ļoti zems (trombocitopēnija) vai ļoti augsts (trombocitoze) trombocītu skaits.
• Īstā policiēmija: šī ir reta asins vēža forma, kuras gadījumā kaulu smadzenes ražo pārāk daudz sarkano asins šūnu.
• Leikēmija: asins šūnu vēzis. Tas var izraisīt patoloģisku asins šūnu, īpaši balto asins šūnu, veidošanos.
• Limfoma:Vēzis, kas attīstās limfātiskajā sistēmā. Tas var izraisīt arī leikocītu un sarkano asinsķermenīšu skaita novirzes.
• Multiplā mieloma: Arī šī ir reta asins vēža forma. Tā skar plazmas šūnas, kas ir balto asinsķermenīšu veids.
• Sekundārie vēži: vēži, kas sākas citur organismā (piemēram, krūtīs, plaušās) un pēc tam izplatās uz otru vietu, piemēram, kaulu smadzenēm.
• Mielofibroze: Šajā stāvoklī kaulu smadzenes aizstāj ar šķiedru rētaudi.
• Mielodisplastiskais sindroms: šī ir kaulu smadzeņu slimība, kuras gadījumā cilmes šūnas nenobriest pareizi.

Turklāt šī biopsija var arī palīdzēt noteikt hromosomu anomālijas un noteiktu vitamīnu deficītu. Šie deficīti var izraisīt patoloģiskas formas vai lielāku sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs.

Kas veic šo biopsiju?

Šo kaulu smadzeņu biopsiju parasti veic ārsts, kas specializējas ar asinīm saistītās slimībās (hematologs) , vai ārsts, kas specializējas vēža ārstēšanā (onkologs) .

Kā tam sagatavoties? Kas jums jādara?

Ārsts jums izskaidros testu un sniegs norādījumus par sagatavošanos. Piemēram, ja testa dienā jums tiek dots nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu aizmigt, jums var lūgt naktī pirms testa neēst. Šādā gadījumā jums būs jāorganizē kāds, kas jūs aizvedīs mājās. Ārstam būs jāzina jūsu pilnīga slimības vēsture un visas zāles, ko pašlaik lietojat. Tāpēc noteikti pastāstiet viņam par:

• Vai Jums ir slimība, kas neļauj asinīm viegli recēt (piemēram, hemofilija)?
• Vai lietojat kādas zāles (īpaši antikoagulantus vai asins šķidrinātājus)?
• Vai lietojat kādus vitamīnus vai uztura bagātinātājus?
• Vai Jums ir alerģija pret kādām zālēm?

Tāpat, ja esat grūtniece, jums par to jāinformē ārsts. Informējot ārstu par visu iepriekš, viņš varēs palīdzēt jums veikt šo testu droši un ērti.

Ko sagaidīt, veicot biopsiju?

Kaulu smadzeņu biopsiju var veikt ārsta kabinetā vai slimnīcā. Visa procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes.Testa laikā Jūs būsiet nomodā, bet Jums tiks ievadīta vietējā anestēzija, lai justos ērti. Pirms testa Jums tiks uzvilkts slimnīcas halāts. Jums var tikt ievadīts arī nomierinošs līdzeklis, lai palīdzētu atpūsties. Parasti darbības notiek šādi: 1. Atkarībā no tā, kur tiek veikta biopsija, Jūs tiksiet apgāzts uz sāniem vai vēdera. Lielākā daļa kaulu smadzeņu biopsiju tiek veiktas gūžas kaula aizmugurē (aizmugurējā iegurņa kaula cekulā) . 2. Pēc tam ārsts notīrīs ādu attiecīgajā zonā ar antiseptisku līdzekli un caur ādu injicēs anestēzijas zāles, līdz tās sasniegs kaulu. 3. Viņi veiks nelielu iegriezumu un ievietos jūsu kaulā speciālu biopsijas adatu. 4. Izmantojot nelielu šļirci, kas piestiprināta pie adatas, no jūsu kaulu smadzenēm tiek izņemts neliels daudzums šķidruma ( kaulu smadzeņu aspirācija, par kuru mēs runājām iepriekš). 5. Pēc tam tiek ievietota doba, caurulītei līdzīga adata un tiek izņemts neliels gabaliņš no kaulu smadzeņu porainajiem audiem. To sauc par kodola biopsiju . Tas notiek tāpēc, ka no adatas tiek izņemts cilindrisks audu "kodols". 6. Adata ar paraugu tiek izņemta, uz ādas tiek uzlikts spiediens, lai apturētu asiņošanu, un uz brūces tiek uzlikts pārsējs. Pēc tam ārsts nosūta paraugu uz laboratoriju. Tur tas tiek pārbaudīts, vai nav slimības pazīmju.

Vai tas sāp?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Godīgi sakot, tas var būt nedaudz neērti. Veicot kaulu smadzeņu aspirāciju, kad tiek paņemta šķidrā daļa, jūs varat sajust asas, durošas sāpes . Veicot kodola biopsiju, kad tiek paņemta audu daļa, jūs kādu laiku varat sajust blāvas, sāpošas sāpes . Diemžēl kaulu nevar padarīt nejūtīgu. Tāpēc jūs varat sajust tādas sajūtas kā spiešana, grūšana, vilkšana, kas ir nedaudz neērti.

Bet neuztraucieties. Ja jums ir kādas bažas vai jautājumi par sāpēm, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš var jums izrakstīt zāles, kas palīdzēs justies ērtāk, kā arī padarīt nejutīgu zonu, kur tiek veikta biopsija.

Kas notiek pēc biopsijas?

Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta pārbaude. Tomēr, ja jums ir iedots nomierinošs līdzeklis, jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvestu mājās. Kad būsiet atgriezies mājās, jums precīzi jāievēro ārsta norādījumi. Viņš var teikt, piemēram:

• Ja rodas sāpes vai diskomforts, lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, kurus var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes.
• Vismaz 24 stundas izvairieties no fiziskām aktivitātēm vai smaga darba veikšanas.
• Turiet brūces zonu sausu vismaz 24 stundas.

Vai šajā gadījumā pastāv kādi riski?

Patiesībā kaulu smadzeņu biopsijas komplikācijas ir ļoti reti.Tomēr retos gadījumos biopsijas vietā var būt pārmērīga asiņošana vai infekcija. Parasti asiņošana tiek apturēta, uzspiežot uz vietas. Ja rodas infekcija, ārsts var nozīmēt uzklāt antibiotisku krēmu.

Kādi ir rezultāti? Ko tie mums vēsta?

Jūsu kaulu smadzeņu paraugu mikroskopā pārbauda speciālists, ko sauc par patologu . Kad ārsts saņems savus secinājumus, viņš vai viņa tos ar jums apspriedīs un pateiks, kā rīkoties tālāk. Atkarībā no rezultātiem ārsts var apstiprināt diagnozi, nozīmēt papildu pārbaudes, ieteikt ārstēšanu vai veikt izmaiņas jūsu pašreizējā ārstēšanā. Vissvarīgākais ir pajautāt savam ārstam, ko jūsu rezultāti jums nozīmē. Tā kā katra situācija ir atšķirīga, ārsts ir vislabākā persona, kas precīzi zina, ko nozīmē jūsu rezultāti.

Kad steidzami jāapmeklē ārsts?

Ja pēc testa rodas jebkādi komplikāciju simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Šādi simptomi ir:

• Ja no biopsijas vietas ir pārmērīga asiņošana vai izdalās šķidrums .
• Ja biopsijas veikšanas vietā ir pietūkums .
• Apgabals ir sarkans (īpaši, ja apsārtums izplatās).
• Ja Jums ir drudzis vai sāpes pastiprinās .

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ja Jums ir asins slimības vai cita stāvokļa simptomi, kas ietekmē kaulu smadzenes, bieži tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija. Ja Jums ir kādi specifiski jautājumi par šo testu vai Jūs uztrauc sajūtas biopsijas laikā, konsultējieties ar ārstu. Viņš var Jums izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu Jums justies ērti un atslābināti. Viņš var arī izskaidrot katru testa soli. Tas palīdzēs Jums justies informētākam un pārliecinātākam biopsijas laikā. Rūpes par savu veselību ir vissvarīgākās, tāpēc nebaidieties meklēt medicīnisko palīdzību.

---