Vai jums bieži sāp mugura? Varbūt jūs jūtat arī tirpšanas sajūtu kājās. Bet iedomājieties, ka līdz ar šīm muguras sāpēm jums pēkšņi rodas apgrūtināta urinēšana vai vēdera izeja, vai arī jūs nevarat tās kontrolēt? To tiešām nevar vienkārši ignorēt. Tā var būt ļoti nopietna, neatliekama medicīniska problēma, kurai nepieciešama neatliekama operācija. Tieši par to mēs šodien runājam.
Kas ir Cauda Equina sindroms?
Vienkārši sakot, šī ir ļoti reta, bet ļoti nopietna slimība. Mūsu mugurkaula jeb muguras smadzeņu apakšā atrodas nervu saknīšu kūlītis. Šis nervu kūlītis ir veidots kā zirga aste, tāpēc latīņu valodā to sauc par "Cauda Equina". Šie nervi sūta un saņem signālus uz un no orgāniem mūsu kājās, pēdās un iegurņa orgānos.
Zirga astes sindroms (CES) rodas, ja šis nervu saišķis kāda iemesla dēļ tiek saspiests. Tā tiek uzskatīta par ķirurģisku ārkārtas situāciju . Ja ārstēšana tiek atlikta, nervu bojājumi var būt neatgriezeniski. Tas nozīmē, ka abas kājas var tikt pastāvīgi paralizētas , un pastāv iespēja, ka tiks neatgriezeniski zaudēta urīnpūšļa un zarnu darbība.
Šis stāvoklis var rasties pēkšņi (akūts) vai attīstīties laika gaitā (hronisks). Tomēr ir svarīgi apmeklēt ārstu, tiklīdz parādās simptomi.
Kādi ir Cauda Equina sindroma cēloņi?
Lai gan šis stāvoklis visbiežāk rodas pieaugušajiem, tas var rasties arī bērniem ar iedzimtiem defektiem vai tiem, kuriem ir nopietnas mugurkaula traumas. Galvenie cēloņi ir:
- Visbiežākais iemesls ir diska trūce muguras lejasdaļā, kas nospiež nervu .
- Mugurkaula stenoze .
- Audzējs vai vēzis mugurkaulā.
- Infekcijas, pietūkums, asiņošana vai lūzumi mugurkaulā.
- Mugurkaula trauma, kas radusies nopietna negadījuma rezultātā (piemēram, autoavārija, kritiens no augstuma, šauta brūce).
- Iedzimti defekti, piemēram, arteriovenozā malformācija (AVM).
- Komplikācija pēc muguras operācijas.
- Mugurkaula anestēzijas komplikācija.
Šī stāvokļa sarkanās karodziņa simptomi
Šos simptomus var būt grūti atpazīt, jo tie ir līdzīgi citu slimību simptomiem. Taču, ja Jums ir viens vai vairāki no tālāk minētajiem "sarkanā karoga simptomiem" , nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) vai apmeklējiet ārstu.
Nepalieciet mājās, domājot, ka tās ir parastas muguras sāpes. Laiks šeit ir ļoti svarīgs.
| Simptoms | Apraksts un skaidrojums |
|---|---|
| Seglu anestēzija | Šis ir galvenais un visbīstamākais simptoms. Iedomājieties, ka, jājot ar zirgu, jūsu ķermeņa daļas, kas piespiestas pie segliem. Tas nozīmē, ka jūsu sēžamvieta, augšstilbu iekšpuse un apgabals ap dzimumorgāniem būs mazāk vai pilnībā nejūtīgs. Rodas sajūta, ka šīs vietas ir anestēzētas. |
| Problēmas ar urīna un zarnu kontroli | Jums var pēkšņi rasties nepieciešamība urinēt vai izkārnīties un jūs varat nespēt to apturēt (urīna nesaturēšana). Vai arī jūs varat justies tā, it kā jūs nevarētu urinēt vai izkārnīties pat tad, ja mēģināt urinēt vai izkārnīties (urīna aizture). Jūs varat arī zaudēt sajūtu, ka jums ir nepieciešams urinēt. |
| Stipras muguras sāpes un sāpes kājās | Išiass ir sāpju veids, kas rodas kā elektriskās strāvas trieciens kājā un ir spēcīgākas nekā parastas muguras sāpes. Šīs sāpes var būt abās kājās. |
| Kāju vājums vai nejutīgums | Jums var būt sajūta, ka jūsu kājas vai viena no tām kļūst nejūtīga. Jums var būt grūtības piecelties no krēsla vai jūs varat paklupt ejot. Jūs varat arī sajust dedzinošu sajūtu kājās un pēdās vai tirpšanas sajūtu (parestēziju), kas rada sajūtu, it kā skudras staigātu. |
| Seksuālās funkcijas problēmas | Pēkšņa seksuāla disfunkcija vai seksuālās jutības zudums. |
Kā ārsts to atrod?
Kad jūs dodaties uz slimnīcu, ārsts uzmanīgi uzklausīs jūsu simptomus. Pēc tam viņš pārbaudīs jūsu ķermeni, īpaši spēku, refleksus un sajūtas kājās.
Taču, lai droši apstiprinātu šo slimību, noteikti ir nepieciešama MRI skenēšana . Ar MRI var iegūt mugurkaula un nervu trīsdimensiju (3D) attēlus. Tas var precīzi noteikt nerva saspiešanas vietu. Gadījumos, kad MRI nav pieejama, var veikt arī rentgena vai datortomogrāfijas skenēšanu , ko sauc par mielogrammu .
Kā to ārstēt? Vai ir jāsteidzas?
Ja šis stāvoklis tiek diagnosticēts, ārstēšana ir nekavējoties veikt operāciju , lai atbrīvotu saspiesto nervu. Šo operāciju sauc par jostas laminektomiju .
Atcerieties, ka operācija 48 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās dod vislabākās iespējas novērst neatgriezeniskus bojājumus un atveseļoties.
Papildus ķirurģiskai iejaukšanās var tikt veiktas arī citas ārstēšanas metodes atkarībā no cēloņa:
- Lielas steroīdu (kortikosteroīdu) devas, lai mazinātu pietūkumu.
- Antibiotikas, ja cēlonis ir infekcija.
- Ja cēlonis ir vēža audzējs, pēc operācijas var veikt staru terapiju vai ķīmijterapiju .
Pat pēc operācijas, atkarībā no nervu bojājuma pakāpes, tas var nebūt pilnībā sadzijis. Tomēr var paiet gadi, līdz tādas lietas kā urīnpūšļa un zarnu kontrole atgriežas normālā stāvoklī.
Dzīvošana ar CES — kas jums jāzina?
Ja pēc operācijas rodas kādi paliekoši bojājumi, jums būs jāiemācās sadzīvot ar izmaiņām. Šajā ceļojumā jums ir ļoti svarīgs fiziskais un emocionālais atbalsts.
Informējiet par to savu ģimeni un lūdziet viņu palīdzību. Jūs varat arī saņemt palīdzību no dažādiem speciālistiem, piemēram:
- Fizioterapeits
- Ergoterapeits
- Seksa terapeits
- Konsultants vai psihologs
Ja Jums ir problēmas ar urīna vai izkārnījumu kontroli, šīs lietas var palīdzēt:
- Pilnībā iztukšojiet urīnpūsli, izmantojot katetru trīs līdz četras reizes dienā.
- Dzeriet daudz ūdens un uzturiet tīrību, lai novērstu urīnceļu infekcijas.
- Ja nepieciešams, izmantojiet glicerīna svecītes vai klizmas , lai palīdzētu izvadīt vēdera izeju.
- Valkājiet aizsargapvalkus.
Atklāti pārrunājiet visu šo ar savu ārstu. Viņš vai viņa sniegs jums nepieciešamos norādījumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Zirga astes sindroms (CES) nav tikai bieži sastopamas muguras sāpes, tā ir neatliekama medicīniska palīdzība .
- Ja rodas tādi simptomi kā nejutīgums ap sēžamvietu un dzimumorgāniem (seglu anestēzija), urīna/fekāliju kontroles zudums vai kāju spēka zudums, nekavējoties dodieties uz slimnīcu .
- Galvenā ārstēšanas metode ir neatliekama ķirurģiska iejaukšanās 48 stundu laikā. Jo ilgāk tā tiek atlikta, jo lielāka ir neatgriezenisku bojājumu iespējamība.
- Pat pēc operācijas atveseļošanās var aizņemt laiku. Nepieciešama medicīniska palīdzība un ģimenes atbalsts.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru