Vai bumbas trāpījums krūtīs var izraisīt pēkšņu sirds apstāšanos? Uzzināsim, kas īsti ir Commotio Cordis!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par gadījumu, kad, spēlējot kriketu vai kādu citu sporta veidu, kādam krūtīs trāpa ātri kustīga bumba? Tas ir patiešām biedējoši, vai ne? Lielākoties mēs domājam, ka tas ir tikai neliels sasitums. Tomēr retos gadījumos tas var būt ļoti nopietns stāvoklis, kas var apdraudēt dzīvību . Šodien mēs runāsim par ļoti retu, pēkšņu un specifisku sirds slimību. Medicīniski to sauc par "Commotio Cordis" . Latīņu valodā tas nozīmē "sirds darbības traucējumi".

Kas ir Commotio Cordis? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, „komotio kordis” ir tad, kad sitiens pa sirdi noteiktā vietā, noteiktā brīdī no maza, cieta priekšmeta (bieži vien beisbola vai hokeja ripas) pēkšņi izmaina normālo sirds ritmu, izraisot patoloģisku sirdsdarbību („kambaru fibrilācija”) un liekot sirdij pēkšņi apstādināties (sirdsdarbības apstāšanās). Iedomājieties, mūsu sirds ir ļoti sarežģīts un ļoti sakārtots orgāns. Tā pukst saskaņā ar noteiktu elektrisko signālu sistēmu. Šajā „komotio kordis” gadījumā sirds elektriskā aktivitāte tiek traucēta ļoti kritiskā brīdī ārēja trieciena dēļ. Tas ir kā labi funkcionējoša mašīna, kas pēkšņi saņem triecienu no nepareizās vietas, traucējot tās darbību.

Cik bieži šo stāvokli sauc par Commotio Cordis?

Patiesībā šī ir ļoti reta slimība. Neuztraucieties. Pat ja paskatās apkārt pasaulei, katru gadu tiek ziņots par mazāk nekā 30 "Commotio Cordis" gadījumiem. Tātad šī slimība neskar ikvienu. Tomēr, lai gan tā ir reta, tās nodarītie bojājumi ir nopietni, tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Vai kāds var izdzīvot stāvoklī, ko sauc par Commotio Cordis?

Jā, tas noteikti var notikt! Taču nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība . Ja kāds saņem šādu sitienu pa krūtīm un nokrīt, ir ļoti svarīgi nekavējoties veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR) un defibrilēt sirdi, izmantojot automatizētu ārējo defibrilatoru (AED).

Par laimi, tā kā cilvēki laika gaitā ir kļuvuši apzinīgāki par šo stāvokli, izdzīvošanas iespējas ir ievērojami palielinājušās, pateicoties pastiprinātai CPR un AED ierīču lietošanai.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Galvenie "Commotio Cordis" simptomi ir:

• Tiklīdz saņemat sitienu krūtīs, rauties un krītiet. Tas ir galvenais.
• Patoloģisks sirds ritms (kambaru fibrilācija). Tas nozīmē, ka sirds apakšējās kameras vienkārši trīc, nevis pareizi sūknē asinis.
• Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās (sirdsdarbības apstāšanās).
• Apziņas zudums.

Šie simptomi rodas pēkšņi. Sākumā var nebūt nekādu pazīmju.

Kas izraisa Commotio Cordis?

Lai šis stāvoklis rastos, ir nepieciešami vairāki faktori. Galvenais cēlonis ir trieciens krūškurvja kreisajā pusē, tieši tur, kur atrodas sirds, parasti no neliela, relatīvi spēcīga priekšmeta, piemēram, beisbola, lakrosa bumbas vai hokeja ripas, 90 grādu leņķī ar ātrumu aptuveni 40–50 jūdzes stundā. Iedomājieties ātri kustīgu ādas bumbu, spēlējot kriketu, vai jebkuru citu sporta aprīkojumu, kas sāp, ja tas trāpa ķermenim. Taču tas nenotiek ar katru sitienu. Vissvarīgākais ir laiks, kad šis trieciens notiek. Mūsu sirds "sirds ciklā" ir ļoti specifisks, ļoti īss laika periods, laiks, kad sirds apakšējās kameras ("kambari") saraujas, sūknē asinis un pēc tam atkal atslābst. Tas ir tieši tas brīdis, kad šim triecienam vajadzētu notikt. Tad, šī trieciena ietekmē, sirds muskulis, kuram vajadzētu būt atslābinātam, var pēkšņi tikt stimulēts, izraisot iepriekš minēto "kambaru fibrilācijas" stāvokli.

Vai sitiens var izraisīt "Commotio Cordis"?

Jā, teorētiski tas ir iespējams. Taču tam ir jāizpildās visiem iepriekš minētajiem nosacījumiem. Tas ir, triecienam jābūt krūšu kreisajā pusē, 90 grādu leņķī, ar ātrumu 40 jūdzes stundā vai vairāk, un tieši tajā brīdī sirdī. Iespējamība, ka tas notiks, ja sitiens tiks veikts parastā cīņā, ir ļoti zema.

Kam ir lielāks Commotio Cordis risks?

Lai gan šis stāvoklis var notikt ar ikvienu, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks:

• Sporta spēlētājiem: Īpaši tiem, kas spēlē sporta veidus, kuros izmanto cietas bumbas vai aprīkojumu, piemēram, beisbolu, lakrosu, softbolu, hokeju. Arī mūsu valstī kriketā ir ieteicams par to uzmanīties.
• Jauniešiem līdz 20 gadu vecumam: Šis stāvoklis parasti skar cilvēkus aptuveni 15 gadu vecumā. Tas var būt tāpēc, ka jauniešu krūškurvja kaulu sistēma vēl nav pilnībā nobriedusi, tāpēc ir lielāka iespēja, ka trieciena radītais šoks tiks pārnests uz sirdi.
• Vīriešiem: Tas ir biežāk sastopams zēnu nekā meiteņu vidū. Tas varētu būt tāpēc, ka zēni bieži vien vairāk nodarbojas ar kontaktsportu.

Kādas ir Commotio Cordis komplikācijas?

Galvenā un bīstamākā šīs slimības komplikācija ir pēkšņa nāve no sirdslēkmes.Saskaņā ar Nacionālā sirds un asinsvadu reģistra datiem kopš 1996. gada no šīs slimības ir miruši vairāk nekā 220 cilvēku. Tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.

Kā atpazīt `Commotio Cordis`?

Ja kāds, īpaši jauns cilvēks, sporta laikā saņem sitienu krūšu kreisajā pusē un pēkšņi nokrīt, ārsts var aizdomas par komotio kordisu (Commotio Cordis). Tomēr šī ir “izslēgšanas diagnoze ”. Tas nozīmē, ka ārsti vispirms pārbauda, ​​vai nav citu izplatītu iemeslu, piemēram, sirdslēkmes. Ja šādu iemeslu nav, viņi domā, ka cēlonis varētu būt komotio kordis. Pēc tūlītējas sirds un plaušu atdzīvināšanas (CPR) un defibrilācijas slimnīcā var veikt šādus testus:

• Elektrokardiogramma (EKG): Pārbauda sirds elektrisko aktivitāti.
• Asins analīzes : lai pārbaudītu sirds bojājumus vai citas problēmas.
• Ehokardiogramma: skenēšana , lai aplūkotu sirds struktūru un funkcijas .
• Sirds MRI vai CT skenēšana : Iegūstiet skaidrākus sirds attēlus.
• Sirds kateterizācija: tests, lai pārbaudītu tādas lietas kā aizsprostojumi sirds asinsvados.

Kā tiek ārstēts Commotio Cordis?

Personai, kurai rodas sirds komocija (Commotio Cordis), ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Ja novērojat šādu gadījumu, nekavējoties zvaniet pa tālruni 119/1990 un sāciet sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR). Ja iespējams, ātri atrodiet defibrilācijas aparātu (AED) un izmantojiet to. Pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas pacients tiek ievietots slimnīcā un tiek veikta pilnīga pārbaude, lai pārbaudītu, vai nav citu nediagnosticētu sirds slimību. Slimnīcā tiek uzraudzīta sirds darbība.

Specifiskas ārstēšanas metodes

Ja pieaugušais pacients ar Commotio Cordis ir bezsamaņā un nespēj izpildīt komandas, ārsti var izmantot ārstēšanu, ko sauc par terapeitisko hipotermiju. Tas ietver pacienta sedāciju, elpošanas caurulītes ievietošanu un ķermeņa temperatūras pazemināšanu līdz 32–34 grādiem pēc Celsija (89,6–93,2 Fārenheita) uz aptuveni 12–24 stundām. To veic, izmantojot īpašas dzesēšanas iekārtas, ledus kompreses, saldētus intravenozus šķidrumus un dzesēšanas segas. Tas palīdz samazināt skābekļa izmantošanas ātrumu smadzenēs un novērš pietūkumu. Pēc tam ķermenis vairāku stundu laikā lēnām tiek sasildīts.

Ārstēšanas blakusparādības

Tādas ārstēšanas metodes kā "terapeitiskā hipotermija" dažreiz var izraisīt blakusparādības. Piemēram:

• `Pneimonija`
• Sepse (asins saindēšanās)
• Patoloģiska sirdsdarbība
• Koagulopātija (samazināta asins recēšanas spēja)

Kā samazināt `Commotio Cordis` risku?

Lai gan pilnībā novērst to nav iespējams, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Aizsarglīdzekļu valkāšana: Krūšu aizsargu valkāšana var nodrošināt zināmu aizsardzību. Tomēr ir bijuši gadījumi, kad krūškurvja aizsargi tiek valkāti pat tad, ja tie tiek valkāti.
• Drošs sporta aprīkojums: Izmantojiet tādas lietas kā "mīkstākas beisbola bumbas", kas īpaši paredzētas jaunajiem spēlētājiem.
• Informētība un sagatavošanās (tas ir vissvarīgākais!):
• Ir svarīgi, lai treneri, skolotāji un sporta personāls būtu apmācīti, kā atpazīt Commotio Cordis un kā veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR).
• Mums jānodrošina, lai sporta norises vietās būtu viegli pieejamas, labi funkcionējošas AED ierīces.
• Lai nodrošinātu ātru ārstēšanu, ir svarīgi, lai būtu labi plānots un praktizēts ārkārtas rīcības plāns (ĀRP).

Iedomājieties, cik liels atvieglojums būtu, ja tur, kur spēlējas jūsu bērns vai jūs, atrastos defibrilators (AED), un kāds zinātu, kā to lietot.

Ko sagaidīt, ja rodas `Commotio Cordis`?

Ja ārsti jūs pārbaudīs un apstiprinās, ka ar sirdi nav citu problēmu, pēc atveseļošanās no Commotio Cordis jums nebūs nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tomēr, ja viņi atklās, ka jums ir iepriekš nezināma, iedzimta vai ģenētiska sirds slimība, jums būs jāsaņem ārstēšana.

Vai es varu atsākt spēlēt?

Pēc pilnīgas sirds izmeklēšanas, tostarp EKG, ehokardiogrammas, MRI vai datortomogrāfijas un slodzes testa, jūs, iespējams, varēsiet atsākt sportot. Tomēr, ja ārsts konstatē kādas sirds problēmas vai pastāv neliels vai ievērojams Commotio Cordis atkārtošanās risks, jums var ieteikt izvairīties no sporta veidiem, kas saistīti ar triecieniem, kuri varētu bojāt jūsu krūtis.

Kādas ir nākotnes perspektīvas attiecībā uz "Commotio Cordis" situāciju?

“Commotio Cordis” ir otrais galvenais pēkšņas sirds nāves cēlonis jauno sportistu vidū. Pirmais ir “hipertrofiska kardiomiopātija” (hipertrofiska kardiomiopātija). Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 59%. Tas nozīmē, ka vairāk nekā vienu no diviem cilvēkiem var glābt. Tomēr tiem, kuri ātri nesaņem “CPR”, vai tiem, kuriem ir iedzimta sirds slimība, ir mazāka izdzīvošanas iespēja.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja kardiologs apgalvo, ka ar jūsu sirdi viss ir kārtībā, jums, iespējams, nebūs nepieciešama turpmāka aprūpe. Tomēr, ja viņi atklāj sirds slimību, par kuru jūs nezinājāt, tā noteikti jāārstē. Pat ja jums nav sirds problēmu, ieteicams vismaz reizi gadā veikt pārbaudi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ER)?

Ja Jums ir diagnosticēta sirds slimība, Jums atkal var būt nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet kādu tuvumā esošu personu, lai viņa zvanītu pa tālruni 119/1990:

• Sāpes krūtīs
• Sajūta, ka sirds pukst ātri (sirdsklauves)
• Elpas trūkums
• Vieglprātība
• Samaņas zaudēšana

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai man ir kādas sirds slimības, kurām nepieciešama ārstēšana?
• Vai es varu atkal spēlēt sacensību sportu?
• Kas man jādara, lai novērstu turpmākus bojājumus manai krūtīm?

Sitiens krūtīs ir traumatiska pieredze. Tomēr izdzīvošanas iespējas pēc komotio kordisa mūsdienās ir daudz lielākas nekā agrāk. Ar tūlītēju medicīnisko palīdzību lielākā daļa cilvēku var atveseļoties. Ja ārsts Jums diagnosticē sirds slimību, precīzi ievērojiet viņa norādījumus. Apmācība veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR) un AED aparātu pieejamība var sniegt lielu sirdsmieru tiem, kas nodarbojas ar sporta veidiem, kuros pastāv komotio kordisa risks.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, ceru, ka jūs labi saprotat “Commotio Cordis”, par kuru mēs šodien runājām. Atcerieties, ka šī ir ļoti reta parādība, taču tā var būt ļoti bīstama, ja tā notiek.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja sporta laikā kāds pēkšņi tiek notriekts ar sitienu pa krūtīm, neuztveriet to vieglprātīgi. Nekavējoties sniedziet neatliekamo medicīnisko palīdzību (sirds un plaušu atdzīvināšanu, defibrilatora lietošanu, hospitalizāciju).

Treneriem, vecākiem un spēlētājiem, sekojot līdzi šim jautājumam, nepieciešamības gadījumā apgūstot sirds un plaušu atdzīvināšanas (CPR) apmācību un sporta norises vietās pārbaudot, vai nav pieejami defibrilatori (AED), var palīdzēt glābt dzīvības. Spēlēsim droši, saglabāsim veselību!

---

` komotio cordis, sirdslēkme, sāpes krūtīs, sporta traumas, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās, kambaru fibrilācija, sirds un plaušu atdzīvināšana, defibrilācijas aparāts (AED), sirdsdarbības apstāšanās, kardiopulmonāla reanimācija