Elastogrāfijas tests: viss, kas jums jāzina bez bailēm

Vai ārsts Jums ir ieteicis veikt jauna veida skenēšanu? To varētu saukt par "elastogrāfiju". Nosaukums var šķist nedaudz dīvains, bet patiesībā tā ir ļoti vienkārša, nesāpīga un ļoti svarīga pārbaude. Tā ir līdzīga ultraskaņas skenēšanai. Tāpēc nebaidīsimies no tā un parunāsim par visu vienkārši.

Kas īsti ir elastogrāfija?

Vienkārši sakot, elastogrāfija ir tests, kas mēra mūsu ķermeņa orgānu, piemēram, aknu, "elastību" jeb maigumu/stingrību. Tajā tiek izmantotas zemas frekvences vibrācijas, kas ir nesāpīgas un ļoti vājas, un mēs tās nevaram sajust.

Iedomājieties to šādi. Veselīgas aknas ir kā jauns sūklis, kas uzsūcis ūdeni. Tās ir mīkstas un elastīgas. Bet, kad aknas ir bojātas slimības dēļ, tās pakāpeniski sāk sacietēt un kļūt stīva. Ir tā, it kā sūklis būtu izžuvis un pārvērties akmenī. Elastogrāfija precīzi mēra, cik stingrs tas ir. Ja orgāns ir pārāk stīvs, tā var liecināt par slimību.

Kādi ir galvenie šī testa veidi?

Ir divi galvenie elastogrāfijas veidi. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko veidu.

Kas ir bīdes viļņa elastogrāfija?

Šī ir vēl viena jauna metode, kas radusies, izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju. Tajā audu stingrības mērīšanai tiek izmantots cita veida īpašs vilnis (bīdes viļņi). Tas nodrošina skaidrāku attēlu. Lai gan šī tehnoloģija vēl tiek izstrādāta, to jau izmanto, lai pārbaudītu tādas lietas kā krūtis, aknas, muskuļus, prostatu un vairogdziedzera mezgliņus.

Kāpēc jūs ieteiktu veikt šo elastogrāfijas testu?

Galvenais elastogrāfijas testa veikšanas iemesls ir pārbaudīt stāvokli, ko sauc par aknu fibrozi .

Iedomājieties, ka mūsu aknas tiek nepārtraukti bojātas dažādu iemeslu dēļ (piemēram, pārmērīga alkohola lietošana, hepatīta vīruss, taukainā aknu deģenerācija). Tad aknas cenšas pašas dziedēt. Šī dzīšanas procesa laikā, tāpat kā rēta veidojas, kad uz mūsu ādas sadzīst brūce, aknās veidojas rētaudi. To mēs saucam par fibrozi .

Šai fibrozei progresējot, tā traucē asins plūsmu caur aknām. Ja to neārstē, aknas var kļūt pilnīgi stīva un sarauties, izraisot stāvokli, ko sauc par cirozi . Tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, aknu vēzi un aknu mazspēju.

Tātad, ja Jums ir aknu slimības (piemēram, taukainas aknas, hepatīts) attīstības risks vai Jums ir līdzīgu slimību simptomi, ārsts var ieteikt elastogrāfijas testu. Tas:

• Jūs varat precīzi zināt, kāda līmeņa fibroze jums ir.
• Attiecīgi jūs varat izlemt, kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā.
• Ir iespējams uzraudzīt, kā aknas reaģē uz veiktajām ārstēšanas metodēm.

Kas veic šo testu? Cik precīzs tas ir?

Šo testu parasti veic radiologs — ārsts, kas specializējas medicīniskajā attēlveidošanā. Viņš vai viņa sadarbosies ar jūsu ģimenes ārstu un hepatologu, lai pieņemtu lēmumus par jūsu ārstēšanu.

Šis tests tiek uzskatīts par ļoti precīzu aknu fibrozes diagnostikā. Agrāk, lai precīzi diagnosticētu šo stāvokli, bija nepieciešama biopsija. Tomēr, pateicoties elastogrāfijai, šo informāciju tagad var iegūt bez jebkādām sāpēm vai kaitējuma organismam.

Kā veikt testu soli pa solim

Veids, kā jūs to darīsiet, nedaudz atšķirsies atkarībā no jums noteiktā veida.

Kā veikt tranziento elastogrāfiju (ultraskaņu):

Tas aizņems tikai dažas minūtes.

1. Vispirms radiologs uz jūsu ādas aknu vietā (vēdera labajā pusē, zem ribām) uzklās ūdenim līdzīgu želeju. Tas ļaus skenēšanas ierīcei viegli pārvietoties pa ādu.

2. Pēc tam uz skartās zonas tiek novietota neliela rokas ierīce (pārveidotājs) un lēnām pārvietota uz priekšu un atpakaļ.

3. Šī ierīce nosūta nelielu triecienu aknām, ko mēs nejūtam.

4. Ātrumu, ar kādu triecienviļņi sasniedz aknas un atstarojas atpakaļ, mēra ar datoru. Aknām kļūstot stingrākām, šo viļņu izplatīšanās ātrums palielinās.

5. Izmantojot šo informāciju, dators mēra aknu stingrību un attēlo to kā attēlu.

Kā veikt MRE (magnētiskās rezonanses elastogrāfiju):

Tas parasti aizņem apmēram 5 minūtes, bet, ja tiek veikta pilna MRI, tas var aizņemt aptuveni 45 minūtes.

1. Jūs tiksiet noguldīts uz galda. Jums var tikt sniegts atbalsts, piemēram, siksnas, lai palīdzētu jums noturēties nekustīgi.

2. Jūsu krūškurvja apakšējā labajā pusē (virs aknām) atrodas neliela ierīce (vadītājs).

3. Netālu uz ādas tiek novietotas vairākas citas ierīces, kas nosūta un uztver radioviļņus.

4. Dažreiz (ne vienmēr) rokas vēnā tiek ievietota neliela kanula, un caur to tiek injicēts īpašs šķidrums (kontrastviela — gadolīnijs). Tas padara attēlus skaidrākus.

5. Pēc tam galds, uz kura jūs atrodaties, lēnām pārvietosies uz MRI iekārtu, kas izskatās kā liela caurule.

6. Radiologs sēž pie datora ārpus iekārtas un kontrolē izmeklējumu.

7. Jums lūgs dažas sekundes aizturēt elpu. Šajā laikā vadītājs nosūtīs nelielas vibrācijas uz aknām un uzņems attēlus.

Kā jums vajadzētu sagatavoties pirms testa?

Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus pirms elastogrāfijas testa. Parasti var sagaidīt šādas lietas:

• Ēdiens: Pirms testa neēdiet un nedzeriet neko saldu (saldinātu tēju, kafiju, bezalkoholiskos dzērienus, augļu sulu). Cukurs var nedaudz mainīt aknu stingrības mērījumu. Jums var lūgt dažas stundas atturēties no ēšanas pirms testa. Jautājiet savam ārstam konkrētus norādījumus.
• Apģērbs:Izmeklējuma dienā atstājiet mājās rotaslietas, pulksteņus un matadatas. Valkājiet brīvu, ērtu apģērbu. Jums, iespējams, būs jāvalkā īpašs slimnīcas nodrošināts halāts.
• Metāla priekšmeti (MRI izmeklēšanai): Ja jums ir ķirurģiski implantēti metāla priekšmeti (piemēram, elektrokardiostimulatori, dzirdes aparāti, mākslīgās locītavas), noteikti iepriekš informējiet radiologu. Tos var ietekmēt MRI iekārtas spēcīgais magnētiskais lauks.
• Grūtniecība: Pastāstiet savam ārstam un radiologam, ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas par grūtniecību. Ultraskaņas elastogrāfija ir droša grūtniecības laikā. Tomēr MRI skenēšana parasti netiek veikta grūtniecības pirmajā trimestrī.

Kāds risks šajā gadījumā pastāv?

MRE parasti ir droša, ja rūpīgi ievērojat drošības norādījumus. Magnētiskais lauks nav kaitīgs organismam. Tomēr retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija uz izmantoto kontrastvielu (gadolīniju). Turklāt, ja testa laikā jums tiek dots sedatīvs līdzeklis, lai nomierinātos, var pastāvēt pārdozēšanas risks. Tomēr tas notiek ļoti reti.

Ko saka testa rezultāti?

Elastogrāfijas izmeklējums ļauj iegūt aknu attēlu. Radiologs analizē attēlu, lai noteiktu aknu stingrības jeb rētošanās pakāpi. Šis līmenis parasti tiek klasificēts kā F0 līdz F4.

Dažu dienu laikā pēc izmeklējuma radiologs sagatavos rezultātu ziņojumu un nosūtīs to jūsu ārstējošajam ārstam. Pēc tam ārsts jums atzvanīs, lai izskaidrotu rezultātus un pārrunātu tālāko rīcību.