Vai arī jums ir apgrūtināta elpošana? Uzzināsim par emfizēmu, kas ietekmē plaušas!

Vai Jums dažreiz ir neliela elpas trūkums? Vai, kāpjot pa kāpnēm vai ejot nelielu attālumu, Jums ir sēkšana? Vai arī Jūs ciešat no pastāvīga klepus? Tie varētu būt plaušu slimības, ko sauc par emfizēmu, simptomi, par kuru mēs šodien runāsim. Neuztraucieties, parunāsim par to.

Kas ir emfizēma? Sapratīsim to vienkārši

Vienkārši sakot, emfizēma ir slimība, kas rodas, ja tiek bojāti sīkie gaisa maisiņi plaušās, ko sauc par alveolām. Šīs alveolas ir tas, ko mēs ieelpojam, pievienojot skābekli no gaisa asinīm un atbrīvojot no asinīm ogļskābo gāzi. Iedomājieties savas plaušas kā burbuļplēvi. Šie sīkie burbuļi ir tas, ko mēs saucam par alveolām. Normālos, veselos plaušos ir aptuveni 300 miljoni alveolu. Emfizēmas gadījumā šo alveolu sienas tiek bojātas un pārsprāgst. Šo sīko burbuļu vietā veidojas lieli gaisa maisiņi. Tas ir kā uzpūst daudzu mazu burbuļu kopu burbuļplēvē, lai izveidotu vienu lielu burbuli. Tas samazina plaušu virsmas laukumu, kur skābeklis apmainās. Turklāt gaiss var iesprūst plaušās. Tas var apgrūtināt elpošanu, izraisot sēkšanu. Dažiem cilvēkiem var attīstīties pietūkusi krūtis, kas rada mucveida krūšu izskatu.

Kādi ir galvenie emfizēmas cēloņi?

Emfizēma bieži attīstās cilvēkiem, kuri smēķējuši daudzus gadus. Tomēr smēķēšana nav vienīgais iemesls. Pastāv arī citi cēloņi:

• Gaisa piesārņotāji mājās vai darba vietā: ilgstoša tādu lietu kā putekļu un ķīmisko izgarojumu ieelpošana.
• Ģenētiskie faktori : Dažiem cilvēkiem tas var attīstīties arī tādu slimību dēļ kā alfa-1 antitripsīna deficīts, kas ir ģenētisks stāvoklis. Tas ir diezgan reti.
• Elpceļu infekcijas : Var ietekmēt arī biežas plaušu infekcijas.

Tiek uzskatīts, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs no emfizēmas cieš vairāk nekā 3 miljoni cilvēku. Tāpēc to nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.

Kāda ir atšķirība starp emfizēmu un HOPS?

Iespējams, esat dzirdējuši terminu HOPS. HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) apzīmē hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Tā nav viena slimība, bet gan vispārīgs termins slimību grupai, kas pakāpeniski bojā plaušas. Emfizēma ir vēl viena slimība, kas pieder pie šīs HOPS grupas. Hronisks bronhīts ir vēl viens HOPS veids. Dažiem HOPS pacientiem var būt arī astma.

Kāda ir atšķirība starp emfizēmu un hronisku bronhītu?

Šie ir abi HOPS veidi. Daudziem cilvēkiem var būt abi vienlaikus.

• Emfizēma: Tā galvenokārt ietekmē plaušu alveolas. Galvenais simptoms ir apgrūtināta elpošana .
• Hronisks bronhīts: To izraisa smalko, matiem līdzīgo struktūru (ko sauc par cilijām) bojāeja elpceļos . Šīs ciliiņas ir atbildīgas par baktēriju un gružu izvadīšanu no elpceļiem. Hroniska bronhīta galvenais simptoms ir pastiprināta gļotu veidošanās. Tas nozīmē produktīvu klepu , kas rada biezas, dzeltenas, zaļas vai pelēkas gļotas. Emfizēmas gadījumā papildus elpas trūkumam var rasties arī tādi simptomi kā klepus.

Kādi ir emfizēmas posmi?

Ārsti klasificē emfizēmu HOPS stadijās. To sauc par GOLD (Globālās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības iniciatīvas) klasifikāciju. Tas palīdz izprast slimības smagumu.

• 1. posms (viegls): šis ir vieglākais posms. Jūsu plaušas darbojas vismaz 80 % apmērā no veselīga cilvēka plaušu funkcijas atkarībā no jūsu vecuma, auguma un dzimuma.
• 2. posms (vidēji smags): vidēji smaga emfizēma. Plaušu funkcija ir no 50% līdz 79%.
• 3. posms (3. posms — smaga): smaga emfizēma. Plaušu funkcija ir samazināta par 30–49 %.
• 4. stadija (ļoti smaga): ļoti smaga emfizēma. Plaušu funkcija ir samazināta par vairāk nekā 30%.

Pamatojoties uz šiem posmiem, ārsti pieņem lēmumus par ārstēšanas metodēm un dzīves kvalitāti.

Kāds ir emfizēmas pacienta paredzamais dzīves ilgums?

Uz šo jautājumu ir grūti atbildēt. Tas ir atkarīgs no jūsu vecuma, slimības stadijas un no tā, vai esat smēķējis, atmetis smēķēšanu vai nekad neesat smēķējis. Tiek uzskatīts, ka smēķēšana samazina paredzamo dzīves ilgumu par aptuveni 3,5 gadiem. Arī ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme. Emfizēma visbiežāk sastopama vīriešiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Tāpēc ir svarīgi nekrist panikā un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi.

Kādi ir pirmie emfizēmas simptomi?

Lielākā daļa cilvēku nesāk pamanīt emfizēmas simptomus, kamēr nav iznīcināti 50% vai vairāk plaušu audu. Šajā brīdī pirmie simptomi ir pakāpeniski pieaugoša elpas trūkums un nogurums. Citi simptomi ir:

• Ilgstošs klepus (smēķētāja klepus).
• Sēkšana.
• Apgrūtināta elpošana, īpaši veicot vieglus vingrinājumus, piemēram, kāpjot pa kāpnēm.
• Pastāvīga elpas trūkuma sajūta.
• Spiediena sajūta krūtīs.
• Paaugstināta gļotu veidošanās.
• Gļotu krāsas maiņa (dzeltena vai zaļa).
• Vienmēr noguris .
• Sirds problēmas.
• Bezmiegs.
• Trauksme .
• Depresija.
• Svara zudums.

Ja Jums ir emfizēma, Jums ir arī lielāks plaušu infekciju, piemēram, pneimonijas un bronhīta, attīstības risks.

Kāds ir galvenais emfizēmas cēlonis?

Smēķēšana ir galvenais emfizēmas cēlonis. Cigarešu dūmi bojā plaušu audus un kairina elpceļus. Tas izraisa elpceļu pietūkumu, gļotu uzkrāšanos un apgrūtina elpceļu attīrīšanu. Tas viss apgrūtina elpošanu. Papildus smēķēšanai ir arī citi cēloņi:

• Kaņepju dūmi.
• Veipings un elektroniskās cigaretes.
• Cigāru dūmi.
• Gaisa piesārņojums.
• Putekļi.
• Ķīmiskie izgarojumi.

Vai emfizēma ir lipīga slimība?

Nē, emfizēma nav lipīga slimība. Ja jums ir emfizēma, jūs to nevarat nodot kādam citam.

Kā tiek diagnosticēta emfizēma?

Ārsts var diagnosticēt emfizēmu. Tomēr simptomi vien nevar sniegt pilnīgu pārliecību. Ārsts jūs pārbaudīs. Viņš vai viņa noklausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu. Ja, piesitot pie krūtīm, dzirdat dobju skaņu, tas nozīmē, ka plaušās ir iesprūdis gaiss. Pēc tam ārsts nozīmēs papildu pārbaudes, lai apstiprinātu emfizēmu.

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu emfizēmu?

Ārsts var noteikt šādus testus:

• Krūškurvja rentgenogrāfija: Lai pārbaudītu plaušu stāvokli. Tomēr rentgena izmeklējumus slimības agrīnās stadijās ir grūti atklāt. Tie ir noderīgi tikai vidēji smagos vai smagos gadījumos.
• Datortomogrāfija: Ar šo var iegūt plaušu trīsdimensiju (3D) attēlu. Tā sniedz skaidrākas detaļas nekā rentgenuzņēmums.
• Plaušu funkcionālā pārbaude (PFT): mēra, cik labi jūsu plaušas var ieelpot un izelpot. Šis tests, kas pazīstams arī kā spirometrija , mēra gaisa plūsmu caur plaušām un gaisa daudzumu plaušās.
• Arteriālo asiņu gāzu analīze (ABG): šī analīze mēra skābekļa un oglekļa dioksīda daudzumu no artērijas ņemtā asins paraugā. Šī analīze tiek veikta, lai noskaidrotu, vai Jums ir nepieciešams papildu skābeklis, ja Jūsu emfizēma pasliktinās.
• Elektrokardiogramma (EKG): Šī izmeklēšana pārbauda sirds darbību. To veic, lai noskaidrotu, vai elpas trūkumu izraisa sirds slimība.
• Asins analīzes un ģenētiskie testi: Tie tiek veikti, lai apstiprinātu, vai pastāv ģenētisks cēlonis, piemēram, alfa-1 antitripsīna deficīts .

Vai emfizēmas izraisītos plaušu bojājumus var izārstēt?

Diemžēl emfizēmas izraisītos plaušu bojājumus nevar pilnībā atgriezeniski novērst. Tomēr ārstēšana var mazināt simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti un novērst turpmākus bojājumus.

Kā ārstē emfizēmu?

Emfizēma ir slimība, kas laika gaitā var pasliktināties. Tāpēc ārstēšanas galvenais mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un maksimāli palielināt atlikušo veselo plaušu audu funkciju. Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Smēķēšanas atmešana: Ja esat smēķētājs, labākais un svarīgākais solis emfizēmas kontrolēšanai ir smēķēšanas atmešana. Jūs un jūsu ārsts varat sadarboties, lai atrastu labāko veidu, kā to izdarīt.
• Bronhodilatatori: Šīs zāles atslābina muskuļus ap elpceļiem, ļaujot vairāk gaisam ieplūst un izplūst no plaušām. Tās bieži tiek ievadītas inhalējamu zāļu veidā.
• Inhalējamie kortikosteroīdi: tie mazina pietūkumu un gļotu veidošanos elpceļos. Lai novērstu simptomus, tie var būt jālieto katru dienu.
• Perorālie kortikosteroīdi: Tie tiek izrakstīti īslaicīgi uzliesmojumu laikā.
• Antibiotikas: Tās ir paredzētas bakteriālu infekciju, piemēram, pneimonijas un bronhīta, ārstēšanai.
• Pretiekaisuma līdzekļi: mazina iekaisumu elpceļos.
• Skābekļa terapija: Ja jūsu asinis nesaņem pietiekami daudz skābekļa no plaušām (to sauc par hipoksēmiju) , var palīdzēt skābekļa terapija. Skābekli piegādā aparāts caur deguna kanulu vai sejas masku.
• Plaušu tilpuma samazināšanas operācija (LVRS): šī operācija ietver daļas slimo plaušu audu noņemšanu un atlikušo audu atkārtotu savienošanu. Bojāto audu noņemšana var samazināt spiedienu uz elpošanas muskuļiem un palielināt plaušu spēju izplesties. Ne visiem šī operācija ir piemērota.
• Bronhoskopiska plaušu tilpuma samazināšana: šajā procedūrā, izmantojot bronhoskopu, elpceļos tiek ievietots vienvirziena vārsts. Šie vārsti ļauj gaisam izplūst no plaušām, bet neļauj ieplūst jaunam gaisam. Tas arī atvieglo elpošanu. Šī procedūra nav paredzēta visiem.
• Plaušu transplantācija: Ja Jums ir smaga emfizēma un citas ārstēšanas metodes nedarbojas, Jums var būt iespējama veselīga plaušu transplantācija, lai aizstātu bojātās plaušas.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir emfizēma?

Jūsu prognoze ir atkarīga no emfizēmas smaguma pakāpes. Ja Jums ir viegla emfizēma, prognoze ir laba. Tomēr pat viegla emfizēma var ietekmēt dažas ikdienas aktivitātes, īpaši, ja esat vecāks par 65 gadiem. Simptomi var rasties, veicot tādas darbības kā staigāšana, kāpšana pa kāpnēm vai ģērbšanās. Ja Jums ir smaga emfizēma, var būt ļoti apgrūtināta elpošana, un Jums var būt nepieciešama bieža medicīniskā palīdzība.

Emfizēma nav izārstējama. Pat ja jūs atmetīsiet smēķēšanu, plaušu bojājumi netiks atgriezeniski. Tomēr slimību var kontrolēt ar ārstēšanu. Jo ātrāk jūs sāksiet ārstēšanu, jo labāka var būt jūsu dzīves kvalitāte.

Kā samazināt emfizēmas attīstības risku?

Labākais veids, kā samazināt emfizēmas attīstības risku, ir nesmēķēt. Smēķēšanas atmešana nav viegla. Lai veiksmīgi atmestu, var būt nepieciešami vairāki mēģinājumi. Ja domājat par smēķēšanas atmešanu, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa var jums palīdzēt. Ir arī ieteicams pievienoties atbalsta grupai. Citi veidi, kā samazināt emfizēmas risku:

• Izvairieties no pasīvās smēķēšanas, gaisa piesārņojuma, ķīmiskiem izgarojumiem, putekļiem, ziedputekšņiem un mājdzīvnieku blaugznām.
• Pārbaudiet, vai jūsu mājās nav radona gāzes.
• Strādājot ar ķīmiskām vielām vai putekļainās vietās, valkājiet masku.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir emfizēma, labākais veids, kā novērst turpmākas problēmas, ir atmest smēķēšanu un pasargāt sevi no elpceļu infekcijām. Šie padomi var palīdzēt novērst elpceļu infekcijas:

• Bieži mazgājiet rokas.
• Katru dienu tīriet zobus ar birsti un diegu. Pēc ēdienreizēm lietojiet antiseptisku mutes skalošanas līdzekli.
• Turiet elpošanas aprīkojumu tīru.
• Regulāri uzturiet savu māju tīru un notīriet putekļus.
• Savlaicīgi vakcinējieties, tostarp pret gripu, pneimokoku vakcīnu un COVID-19 vakcīnu.
• Iegūstiet vingrojumu programmu no sava ārsta un ievērojiet to.
• Izvairieties no kairinātājiem, piemēram, dūmiem, transportlīdzekļu izplūdes gāzēm, spēcīgām smaržvielām, tīrīšanas līdzekļiem, krāsām/lakām, putekļiem, ziedputekšņiem un mājdzīvnieku blaugznām.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir smagas elpošanas grūtības, nekavējoties zvaniet 1990.

Konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja elpošana ir apgrūtināta nekā parasti vai Jums viegli trūkst elpas.
• Ja Jums izdalās vairāk gļotu nekā parasti.
• Ja gļotas ir neparasti dzeltenas vai zaļas.
• Ja Jums biežāk jālieto bronhodilatators vai inhalējamie kortikosteroīdi.
• Ja šķiet, ka zāles nepalīdz justies labāk.
• Ja klepus pastiprinās.
• Ja naktī nevarat aizmigt vai pamostaties nakts vidū apgrūtinātas elpošanas dēļ.
• Ja jūtat enerģijas trūkumu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Dodoties pie ārsta, esiet gatavi uzdot šādus jautājumus:

• Kā jūs zināt, vai man ir emfizēma?
• Ja man nav emfizēmas, kāda cita veselības problēma man ir?
• Kas var pasliktināt manu emfizēmu?
• Kā es varu zināt, vai mana elpošana pasliktinās?
• Kādas ārstēšanas iespējas jūs ieteiktu?
• Kādus vingrinājumus jūs ieteiktu?
• Ko es varu darīt, lai novērstu elpceļu infekciju?
• Ko es varu darīt, lai atmestu smēķēšanu?
• Vai ir atbalsta grupas, kas var man palīdzēt atmest smēķēšanu?
• Vai man ir nepieciešama plaušu tilpuma samazināšanas procedūru vai plaušu transplantācijas novērtēšana?

Vai COVID-19 izraisa emfizēmu?

Ja jums vēl nav plaušu slimības vai bojājumu, COVID-19 var izraisīt milzu emfizēmu. Tomēr tas notiek ļoti reti. Ir ļoti maz ziņojumu par saistību starp COVID-19 un milzu emfizēmu. Milzu emfizēma ir bulloza slimība. Ja jums ir emfizēma, gaisa kabatas kļūst lielas, pārklājot apmēram trešdaļu no vienas vai abām plaušām. Ārsti šīs lielās gaisa kabatas sauc par bullām (daudzskaitlī: bulla).

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Emfizēma ir hroniska slimība, kas bojā plaušu gaisa maisiņus, apgrūtinot elpošanu. Emfizēmas radītos bojājumus nevar atgriezeniski novērst, un tie laika gaitā var pakāpeniski pasliktināties. Tomēr ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus un mazināt emfizēmas ietekmi.Papildus ārstēšanai, ievērojot ieteikumus par elpceļu infekciju profilaksi, jūs varēsiet vieglāk elpot. Slimības agrīna atklāšana var palīdzēt jums ilgstoši saglabāt labu dzīves kvalitāti. Ja jums ir apgrūtināta elpošana, īpaši, ja esat smēķētājs, noteikti apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa var diagnosticēt emfizēmu un izveidot jums piemērotu veselības plānu. Pēc tam jūs varat turpināt darīt lietas, kas jums patīk. Emfizēma, plaušu slimība, elpas trūkums, smēķēšana, HOPS, hronisks bronhīts, elpceļu slimība