Vai Jums ir neizskaidrojams kāju, potīšu, roku vai sejas pietūkums? Vai esat pamanījis, ka Jūsu urīns izskatās putojošs? Tās varētu būt pazīmes par problēmu ar nierēm, kas ir viens no Jūsu organisma svarīgākajiem orgāniem. Šodien mēs apspriežam slimību, kas ietekmē nieres, par kuru tiek runāts retāk, bet ir svarīgi to saprast: glomerulosklerozi.
Vienkārši sakot, kas ir glomeruloskleroze?
Jūsu abas nieres darbojas kā augstas efektivitātes filtri. Tās attīra jūsu asinis, noņemot atkritumus un pārvēršot tos urīnā. Šis filtrēšanas process notiek caur sīkām, smalkām struktūrām jūsu nierēs, ko sauc par glomeruliem .
Glomeruloskleroze attiecas uz šo sīko filtrācijas vienību rētošanos vai sacietēšanu . Līdzīgi kā rēta veidojas pēc ādas traumas, arī šie filtri bojājuma gadījumā veido rētaudi, kas neļauj tiem pareizi darboties.
Tā rezultātā svarīgie proteīni , kuriem vajadzētu palikt asinīs, noplūst caur bojāto filtru un tiek zaudēti ar urīnu . Medicīniski šo stāvokli sauc par proteinūriju ( olbaltumvielas urīnā ).
Šis stāvoklis var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma, lai gan tas ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem.
Kas izraisa šo stāvokli?
Dažreiz glomerulosklerozei nav identificējama cēloņa. Tomēr tā bieži ir sekundāra citu pamatā esošu veselības stāvokļu dēļ.
Bieži sastopama forma ir “FSGS” (fokālā segmentālā glomeruloskleroze). Tas nozīmē, ka bojājums nav vienmērīgs; tas skar tikai dažas zonas (fokālā), un šajās zonās tikai katra filtra segments ir rētains (segmentālā).
Biežākie faktori, kas veicina FSGS un vispārējo glomerulosklerozi, ir šādi:
- Cukura diabēts : nekontrolēts cukura līmenis asinīs ir nopietns drauds nieru veselībai.
- Aptaukošanās : liekais ķermeņa svars rada ievērojamu slodzi nierēm.
- HIV infekcija : Šis vīruss var tieši bojāt nieru šūnas.
- Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde: Šie stāvokļi izraisa imūnsistēmas kļūdainu uzbrukumu nierēm.
- Sirpjveida šūnu anēmija: ģenētisks stāvoklis, kas var pasliktināt nieru darbību.
- Refluksa nefropātija: stāvoklis, kad urīns plūst atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm, izraisot bojājumus.
- Glomerulonefrīts: glomerulu iekaisums.
- Dažas zāles un toksīni: Saskare ar nierēm kaitīgām vielām.
Kādi ir simptomi?
Agrīnās stadijās jums var nebūt acīmredzamu simptomu , tāpēc to bieži vien neatklāj. Slimībai progresējot, jūs varat pamanīt sekojošo:
| Simptoms | Paskaidrojums |
|---|---|
| Pietūkums (tūska) | Šķidruma aizture rodas tāpēc, ka nieres nevar pareizi filtrēt. Jūs varat pamanīt pietūkumu kājās, potītēs, rokās, vēderā vai ap acīm . |
| Urīna izmaiņas | Olbaltumvielu zuduma dēļ urīns var izskatīties putojošs vai burbuļojošs . |
| Augsts asinsspiediens | Nieru bojājumi bieži noved pie hipertensijas, kuru var būt grūti pārvaldīt. |
| Augsts holesterīna līmenis | Samazinoties olbaltumvielu līmenim asinīs, aknas to kompensē, ražojot vairāk holesterīna. |
Šo stāvokli bieži atklāj regulāru veselības pārbaužu laikā, veicot urīna analīzes, kas uzrāda proteinūriju, vai asins analīzes, kas uzrāda zemu olbaltumvielu līmeni (hipoproteinēmiju).
Kā tas tiek diagnosticēts?
Tā kā šie simptomi atdarina citas slimības, visprecīzākā diagnozes apstiprināšanas metode ir nieru biopsija .
Kas ir nieru biopsija?
Neuztraucieties. No nieres tiek ņemts ļoti neliels, adatai līdzīgs instruments, ko pēc tam pārbauda mikroskopā, lai identificētu rētas.
Dažreiz ir nepieciešami vairāki paraugi, jo rētas var būt nevienmērīgas visā nieru audos.
Ārsts var ieteikt arī:
- Glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) tests: lai noteiktu, cik labi jūsu nieres filtrē.
- Nieru ultraskaņas skenēšana: lai pārbaudītu nieru izmēru, formu un struktūru.
- Ģenētiskā testēšana: Retos gadījumos, lai noteiktu, vai ir iedzimts cēlonis.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Diemžēl pašlaik nav iespējams izārstēt glomerulosklerozi, un nav īpašu, vispārēji apstiprinātu medikamentu, kas to novērstu.
Tomēr nekrītiet panikā. Dažādas ārstēšanas metodes var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos, pārvaldīt simptomus un uzturēt labu dzīves kvalitāti. Mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un aizsargāt nieru darbību.
Ārstēšana parasti ietver:
- Asinsspiediena zāles: AKE inhibitori un ARB palīdz kontrolēt asinsspiedienu un ievērojami samazina olbaltumvielu zudumu urīnā.
- Imūnsupresanti: Imūnsistēmas aktivitātes kontrolei var lietot tādus medikamentus kā steroīdi.
- Holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti (statīni): paredzēti paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanai.
- Diurētiskie līdzekļi: liekā šķidruma un sāls izvadīšanai, pietūkuma mazināšanai.
- Antikoagulanti: Lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos.
- Dzīvesveida izmaiņas: zema sāls satura diētas ievērošana, regulāras fiziskās aktivitātes un atbilstošu vitamīnu piedevu lietošana.
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jūsu veselības stāvoklis ir sekundārs diabēta vai aptaukošanās dēļ, ārkārtīgi svarīga ir pamatslimības pārvaldība. Regulāra asins un urīna analīžu kontrole ir būtiska.
Ja slimība progresē līdz nieru mazspējai, var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, dialīze vai nieru transplantācija.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Glomeruloskleroze ir nieru filtru rētošanās, kas noved pie to darbības traucējumiem.
- Pievērsiet uzmanību tādām pazīmēm kā pietūkums, putojošs urīns un paaugstināts asinsspiediens.
- Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu .
- Lai noteiktu precīzu diagnozi, parasti ir nepieciešama nieru biopsija.
- Lai gan pašlaik slimība nav izārstējama, efektīvas ārstēšanas stratēģijas var palēnināt slimības gaitu un uzlabot jūsu labsajūtu. Agrīna iejaukšanās ir ļoti svarīga.
Glomeruloskleroze, nieru slimība, nieru rētas, proteinūrija, pietūkums, nieru biopsija
