Vai jūs uztrauc jūsu mazuļa gurni? Parunāsim par gūžas displāziju!

Tāpat kā prieks, kas rodas, skatoties uz jaundzimušo, dažreiz ir normāli justies nobiedētam pat tad, kad redzat kaut ko mazu, vai ne? Īpaši, ja ārsts saka, ka mazuļa gūžas kaulā ir neliela atšķirība vai problēma, tas liek jūsu sirdij pukstēt straujāk. Tā ir šī gūžas locītavas deformācija jeb, kā ārsti to sauc (gūžas displāzija) . Padomājiet tikai, lai gan šis vārds, to dzirdot, ir nedaudz biedējošs, parunāsim par to vienkārši, tā, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir šī gūžas problēma (gūžas displāzija)? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, (gūžas displāzija) ir stāvoklis, kad gūžas locītavas kauli nepareizi sader kopā. Vai zinājāt, ka gūžas locītava ir ļoti svarīga locītava. Tā ir vieta, kur mūsu augšstilba kauls (tas ir, (augšstilba kauls) ) savienojas ar mūsu gūžas kaulu (tas ir, (iegurni) ). Šī locītava ir veidota kā bumba, kas iesprūdusi krūzītē. Bumbai līdzīgajai daļai augšstilba kaula augšdaļā ( (augšstilba kaula galva) ) ir perfekti jāiekļaujas krūzītei līdzīgajā iedobumā uz gūžas kaula ( (acetabulum) ).

Tātad, cilvēkam ar gūžas displāziju lodīte un iedobīte pareizi nesader kopā. Varbūt iedobīte nav pietiekami dziļa vai arī lodītes forma ir atšķirīga. Šeit rodas problēmas. Ja tas pareizi nesader, skrimslis ap locītavu (spilvens, kas aizsargā locītavu, kad divas locītavas saskaras viena ar otru) var tikt bojāts un nodilts. Tieši tad rodas tādas lietas kā gūžas sāpes un stīvums. Tāpat ir lielāka gūžas kaula izmežģījuma iespējamība.

Šis stāvoklis visbiežāk skar zīdaiņus un mazus bērnus . Dažreiz ārsti to sauc par iedzimtu gūžas displāziju vai gūžas attīstības displāziju (DDH) . Tie visi ir viena un tā paša stāvokļa nosaukumi. Tomēr dažreiz šī stāvokļa simptomi var nebūt redzami bērnībā un var parādīties vēlāk dzīvē.

Ja Jums ir gūžas sāpes, kas nepāriet dažu dienu laikā, vai ja Jūsu mazulim šķiet sāpes, vai ja viena kāja izskatās citādāk nekā otra, noteikti jāapmeklē ārsts.

Kuru šis stāvoklis skar visvairāk? Cik izplatīta tā ir?

Kā zināms, tādās valstīs kā Amerika aptuveni vienam no 1000 jaundzimušajiem ir šī slimība (gūžas displāzija) . Šī slimība ir novērojama arī Šrilankā. Tāpēc ārsti īpaši pārbauda zīdaiņu gūžas locītavu, tiklīdz tie piedzimst, kā arī klīnikās, ko viņi vada pēc tam.

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

Gūžas displāzijas simptomi var nedaudz mainīties ar vecumu.

Biežākie simptomi (pieaugušajiem un maziem bērniem):

• Gūžas sāpes (bieži cirkšņa rajonā).
• Gurns šķiet vaļīgs un nepietiekami stiprs.
• Ejot vai pārvietojoties, tas izskatās kā klibums .
• Kāju garuma neatbilstība (viena kāja šķiet īsāka vai garāka par otru).

Šie simptomi var atšķirties maziem bērniem, kuri vēl nav sākuši staigāt:

• Šķiet, ka viena kāja ir pagriezta vairāk uz āru nekā otra.
• Sajūta, it kā viena kāja trīcētu mazāk nekā otra.
• Nevienmērīgas ādas krokas uz augšstilbiem un sēžamvietas. Iedomājieties, ka, mātei mazgājot savu mazuli, viena kāja izskatās nedaudz grumbaināka nekā otra, vai arī viena kāja izskatās nedaudz izliektāka nekā otra. Šīs ir nelielas pazīmes, kas var būt klātesošas.

Kādā vecumā zīdaiņiem sāk parādīties šie simptomi?

Ārsti bieži diagnosticē šo stāvokli zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem . Dažreiz to var diagnosticēt tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Pat ja mājās nepamanīsiet lielas atšķirības, ārsts pārbaudīs bērna gūžas locītavu katrā klīnikas apmeklējuma reizē. Tāpēc nav par ko uztraukties.

Šo stāvokli var piedzīvot arī vecāki bērni, jaunieši un dažreiz arī pieaugušie, taču tas ir nedaudz retāk sastopams.

Kāpēc rodas šī gūžas problēma (gūžas displāzija)? Kādi ir tās cēloņi?

Gūžas displāzija rodas, ja augšstilba kauls (femur) pareizi neietilpst gūžas kaula acetabulā (locītavā) . To var izraisīt vairāki faktori:

• Gūžas locītava ir seklāka nekā iegurnis .
• Augšstilba kaula galvai ( augšstilba kaula galvai ) ir atšķirīga forma nekā parasti.

Daudziem cilvēkiem šis stāvoklis ir iedzimts .

• Tas var notikt, ja bērna poza grūtniecības laikā rada spiedienu uz gūžas locītavām.
• Turklāt šī slimība var būt ģenētiska , kas nozīmē, ka to var mantot no vecākiem bērniem.

Kādi ir riska faktori?

Šis stāvoklis var attīstīties ikvienam, un ar to var piedzimt jebkurš bērns. Tomēr dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks:

• Šis stāvoklis meitenēm ir biežāk sastopams nekā zēniem.
• Šis risks ir lielāks pirmdzimtajiem bērniem .
• Lai gan tas var ietekmēt abus gurnus, visbiežāk tiek skarts kreisais gūžas locītava .

Kādas citas komplikācijas tas var izraisīt?

Pieaugušajiem un zīdaiņiem ar gūžas displāziju ir paaugstināts gūžas dislokācijas risks. Parasti gūžas dislokācija rodas nopietna negadījuma, piemēram, autoavārijas vai kritiena no augstuma, rezultātā. Tomēr gūžas displāzijas gadījumā gūžas locītava ir dabiski vāja, tāpēc tā ir lielāka iespējamība. Turklāt muskuļi un saites ap gūžu var kļūt vaļīgas.

Citas komplikācijas, ko var novērot, ir šādas:

• Gūžas locītavas labālās asaras: Tas ir gūžas locītavas skrimšļa bojājums.
• Osteoartrīts: Artrīta stāvoklis, kas laika gaitā izraisa locītavu nolietošanos.
• Nestabilas gūžas locītavas: pastāvīgas sāpes, ko izraisa nepareiza gūžas locītavas pozīcija.

Tādēļ ārsts jums ieteiks, kā izvairīties no negadījumiem un samazināt gūžas dislokācijas risku.

Kā jūs to precīzi diagnosticējat?

Ārsts diagnosticēs gūžas displāziju , veicot fizisku pārbaudi un dažus attēldiagnostikas testus . Jums būs jāpastāsta savam ārstam , kad pirmo reizi sajutāt sāpes gūžā un vai sāpes pastiprinās, veicot jebkādas darbības.

Tūlīt pēc piedzimšanas un katrā turpmākajā klīnikas apmeklējumā ārsts pārbaudīs jūsu mazuli, vai nav gūžas displāzijas pazīmju.

Kādus testus ārsti izmanto, lai to diagnosticētu?

Šos testus var izmantot, lai fotografētu jūsu (vai jūsu bērna) gurnus:

• Ultraskaņas skenēšana: šī ir pirmā lieta, kas tiek veikta mazulim.
• Gūžas rentgens: vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
• DT skenēšana (datortomogrāfija - DT skenēšana): dažos īpašos gadījumos.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārsts var ieteikt gūžas displāzijas ārstēšanu, lai mazinātu sāpes un aizsargātu gūžas locītavu. Visbiežāk izmantotās ārstēšanas metodes ir:

• Ortezes/iekaru valkāšana: Maziem zīdaiņiem var būt nepieciešams valkāt īpašu ortozi vai iekarus , lai palīdzētu noturēt gūžas locītavu pareizā pozīcijā. Iedomājieties to kā Pavļika iekarus . Tas palīdz gūžas locītavai pareizi veidoties, mazulim augot. Īpaši, ja šī ārstēšana tiek uzsākta zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem , stāvoklis bieži vien uzlabojas pats no sevis. Šī ortoze būs jāvalkā vairākus mēnešus.
• Fizioterapeits: Fizioterapeits iemācīs jums īpašus stiepšanās vingrinājumus un vingrinājumus , lai stiprinātu muskuļus ap gūžu un palielinātu locītavas elastību.
• Gūžas displāzijas operācija: Ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju. Galvenās operācijas gūžas displāzijas korekcijai ir gūžas osteotomija (kas ietver kaulu pārkārtošanu un to formas maiņu) un gūžas artroskopija (kas ietver kameras ievietošanu caur nelielu iegriezumu, lai pārbaudītu bojājumus locītavas iekšpusē). Dažos smagos gadījumos, īpaši osteoartrīta gadījumā, var būt nepieciešama gūžas locītavas endoprotezēšana (artroplastika) .Ķirurgs jums paskaidros, kāda veida operācija jums (vai jūsu bērnam) būs nepieciešama un ko no tās sagaidīt.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Patiesībā nav nekā, ko jūs varat darīt, lai pasargātu savu bērnu no gūžas displāzijas piedzimšanas. Un jūs nevarat novērst arī tās attīstību. Tā notiek, ja gūžas locītava neveidojas pareizi. Tas nozīmē, ka tā nav vecāku nolaidības rezultāts. Tāpēc neuztraucieties par to.

Tomēr jūs varat lūgt ārstam padomu par to, kā aizsargāt mazuļa gūžas locītavas, tām attīstoties. Piemēram, pievērsiet uzmanību tādām lietām kā mazuļa ietīšana autiņos, lai nebūtu spiediena uz gurniem un kājas varētu brīvi novietot.

Kā notiek atveseļošanās pēc šīs situācijas? (Orientācija)

Šī ir vissvarīgākā lieta. Lielākajai daļai zīdaiņu, ja šis stāvoklis (gūžas displāzija) tiek atpazīts un ārstēts agri, nebūs ilgtermiņa seku. Vairumā gadījumu viņiem būs jāvalkā ortoze dažus mēnešus, lai gūžas locītavas varētu pareizi pielāgoties. Pēc tam viņi var dzīvot bez jebkādām problēmām vai komplikācijām. Ja viņi sāk ārstēšanu bērnībā, viņi, iespējams, to pat neatcerēsies, kad būs vecāki!

Pat pieaugušie pēc ārstēšanas var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm, tiklīdz ārsts ir devis atļauju.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

• Ja Jums ir gūžas sāpes , kas nepāriet pat pēc dažām atpūtas dienām.
• Ja Jūsu bērnam ir kādi gūžas displāzijas simptomi (kā minēts iepriekš, atšķirības kāju formā, atšķirības grumbās utt.).

Vai jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Jā, ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam ir izmežģīts gūžas locītava , nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu . Nekad nemēģiniet pats ievietot locītavu atpakaļ vietā. Turiet locītavu pēc iespējas nekustīgāku un pēc iespējas ātrāk dodieties uz slimnīcu.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Apmeklējot ārstu, ir svarīgi uzdot visus jautājumus. Šeit ir daži piemēri:

• Vai manam bērnam ir gūžas displāzija vai kāda cita iedzimta gūžas problēma?
• Cik bieži man jāpārbauda bērna gurni?
• Kāda veida ārstēšana man/manam bērnam nepieciešama gūžas displāzijas gadījumā?
• Vai man/manam bērnam būs nepieciešama operācija?

Vai ir labi staigāt, ja ir gūžas displāzija?

Pieaugušie ar gūžas displāziju var staigāt un pārvietoties normāli. Tomēr ārsts vai fizioterapeits var pateikt, cik daudz jums jāstaigā vai jāveic citi vingrinājumi , lai gūžas būtu stipras un elastīgas. Tomēr nepārspīlējiet .Nepiespiediet sevi kustēties vai vingrot sāpju laikā. Jautājiet savam ārstam, cik daudz un kāda veida fiziskās aktivitātes jums ir drošas.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nobijusies, uzzinot, ka jūsu mazulim ir iedzimta veselības problēma, kuru nevar novērst. Tomēr gūžas displāzija ir ļoti labi ārstējama slimība, īpaši maziem zīdaiņiem. Daudziem bērniem dažus mēnešus būs jāvalkā ortoze, bet, tiklīdz gūžas locītava būs pareizi novietota, tā sadzīs bez ilgtermiņa sekām.

Tāpēc, neuztraucoties, rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Nepalaidiet garām sava mazuļa klīnikas apmeklējumus. Tad, pat ja rodas šāda situācija, jūs to varēsiet ātri atpazīt un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Jautājiet savam ārstam par gūžas displāzijas pazīmēm, kurām pievērst uzmanību mājās. Viņš pārbaudīs jūsu mazuļa gūžas katrā klīnikā, lai pārliecinātos, ka šī slimība tiek identificēta un ārstēta pēc iespējas ātrāk.

Gūžas displāzija, gūžas kauls, zīdaiņu gūžas slimība, locītavu sāpes, iedzimtas gūžas deformācijas, DDH, gūžas locītavas slimības