Vai jūtat asas sāpes kājas augšdaļā? Tā varētu būt Lisfranka trauma!

Dažreiz pat šķietami mazs incidents var pārvērsties par lielu problēmu, vai ne? Iedomājieties, ka jūs nervozi ejat lejup pa kāpnēm un nokavējat pakāpienu vai arī, spēlējot kriketu ar draugiem, pēkšņi paklupate un sastiepāt potīti. Ja jūsu kājas augšdaļa, tas ir, daļa, kas stiepjas no tiltiņa līdz pirkstgaliem, ir ļoti sāpīga, pietūkusi un varbūt pat zila, jums var būt stāvoklis, ko sauc par Lisfranka traumu. Tas ir jāuzmanās, jo, ja to neārstē pareizi, tas vēlāk var radīt problēmas. Tātad, parunāsim par to sīkāk, vai ne?

Kas ir Lisfranc trauma?

Vienkārši sakot, pēdas augšdaļā, kur garie kauli, kas savienojas ar pirkstiem (mēs tos saucam par "pleznas kauliem" ), locītavu, kas savieno šos kaulus ar citiem mazajiem kauliem (tarsālajiem kauliem) pēdas vidū, sauc par Lisfranka locītavu . Tā ir kā mazs tiltiņš. Jebkurš šīs locītavas bojājums – neatkarīgi no tā, vai tas ir lūzums, mežģījums vai saišu (spēcīgu saišu, kas satur kaulus kopā) ap locītavu plīsums vai sastiepums – tiek uzskatīts par Lisfranka traumu.

Iedomājieties Kandi ceļu kā galveno krustojumu ceļā uz Kolombo. Ja šis krustojums tiks traucēts, visa satiksme tiks traucēta, vai ne? Tāpat šī Lisfrankas locītava ir ļoti svarīga mūsu pēdas pareizai darbībai. Ja šī mazā vieta nedarbojas pareizi, jums var rasties grūtības ne tikai staigāt, skriet, lēkt, bet arī vienkārši stāvēt.

Vai pastāv dažādi šī traucējuma veidi?

Jā, šo Lisfranka locītavu var iedalīt vairākos veidos atkarībā no tā, kā tā ir bojāta. Tas ir, šī klasifikācija ir balstīta uz to, kura locītavas daļa ir bojāta un kā bojājums radies.

• Lisfranc dislokācija: Tas ir tad, kad locītavas kauli pārvietojas no vienas vietas uz otru, līdzīgi kā divi dzelzceļa sliežu komplekti pārvietojas.
• Lisfranka lūzums: šis ir specifisks pēdas lūzuma veids. Lisfranka locītavā var salūzt viens vai vairāki kauli. Dažreiz tie var salūzt mazākos gabalos.
• Lisfranka sastiepums/saišu plīsums: Tas ir tad, kad saites ap locītavu ir pārstieptas vai daļēji vai pilnībā saplēstas. Tas ir kā gumijas lentes plīsums, kad to pārāk stipri pavelkat.

Dažreiz viens vai vairāki no šiem veidiem var rasties kopā. Piemēram, lūzumu var pavadīt saišu plīsums.

Kādi ir šī simptomi? Kāda ir sajūta, ja tas notiek?

Lisfranka traumas gadījumā simptomi parasti parādās pēdas virspusē, netālu no vietas, kur sasienat kurpju šņores. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Zilumi un krāsas maiņa: kājas augšdaļa var kļūt zila vai violeta. Jo īpaši daži cilvēki var pamanīt zilumus arī pēdas zolē . Tā ir Lisfranka traumas pazīme.
• Stipras sāpes kājās: Sāpes var būt nepanesamas, īpaši mēģinot stāvēt, staigāt vai kustināt kāju. Daži cilvēki var sajust durošu vai dedzinošu sajūtu pat vienkārši stāvot.
• Pietūkums: Kājas augšdaļa un dažreiz visa pēda var kļūt ļoti pietūkušas, piemēram, uzpūsts balons.
• Grūtības nolikt svaru uz pēdas: Stāvēt vai staigāt ar kāju uz zemes var būt ļoti grūti. Daži cilvēki var nespēt nolikt kāju uz zemes vispār.

Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, neuztveriet to kā kaut ko vienkāršu, labi?

Kāpēc tas notiek? Kādi ir tā iemesli?

Lisfranka traumas bieži rodas negadījumu rezultātā. Vienkārši sakot, kad pēdas priekšējā daļa (pirksta puse) tiek piespiesta pie zemes, ja papēža puse pēkšņi sagriežas vai pagriežas, šī Lisfranka locītava var tikt bojāta.

• Kritieni un paslīdēšana: Tas var notikt, piemēram, nokrītot pa kāpnēm, paslīdot uz kaut kā, piemēram, eļļas, iekrītot bedrē utt. Dažreiz tas var notikt pat tad, ja nedaudz paklūpat, kāpjot nost no apmales.
• Sporta traumas: šī locītava var tikt bojāta, pēkšņi mainot virzienu, lecot vai saduroties ar citu personu, īpaši tādos sporta veidos kā futbols, regbijs un basketbols. Dažiem spēlētājiem ir lielāka iespēja savērpt ķermeņa augšdaļu, ja viņu apavu skavas iestrēgst zemē.
• Tieša trauma: tādas lietas kā smaga priekšmeta nokrišana uz kājas (piemēram, ķieģelis, smaga kaste), kājas iesprūšana autoavārijā vai krišana no augstuma (piemēram, no kāpnēm) var arī izraisīt nopietnus šīs locītavas bojājumus.

Iedomājieties, Nilanti Akka kāpj lejā pa kāpnēm mājās un, nokavējot pēdējo pakāpienu, sastiepj kāju. Viņa domā, ka tas ir vienkāršs sastiepums. Bet pat pēc divām vai trim dienām sāpes un pietūkums nemazinās. Tikai tad, kad viņa parādīja to ārstam, viņa uzzināja, ka tā ir Lisfranka trauma.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību? Kādi ir riska faktori?

Lisfranka traumu var gūt ikviens jebkurā vecumā. Tomēr dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks.

• Cilvēki ar slimībām, kas bojā pēdas vai samazina sajūtu tajās:Šis risks ir īpaši augsts cilvēkiem ar cukura diabētu ("(Diabetes Mellitus)"), jo diabēts var vājināt pēdu nervus ("(ar diabētu saistīta neiropātija)"). Tad sajūta pēdās samazinās. Pat nelielu brūci nevar pareizi sataustīt, tāpēc tā var izaugt un attīstīties par šādu traucējumu. Tāpat diabēts var izraisīt asinsapgādes samazināšanos pēdās ("ar diabētu saistīti pēdu stāvokļi").
• Cilvēki, kas veic fiziski smagu darbu: Riskam pakļauti cilvēki, kas strādā būvniecības nozarē, ceļ svarus un tie, kas visu dienu stāv kājās.
• Cilvēki, kas spēlē sacensību vai kontakta sporta veidus: Kā minēts iepriekš, tas parasti tiek novērots futbola un regbija spēlētājiem.
• Tiek arī teikts, ka dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks, ja viņi ir dzimuši ar augstu pēdas izliekumu.

Kas notiks, ja tas netiks pareizi ārstēts? Vai komplikācijas ir bīstamas?

Tam mums jāpievērš īpaša uzmanība. Lisfranka trauma, ja tā netiek pareizi un nekavējoties ārstēta, vēlāk var izraisīt nopietnas komplikācijas. Nevajag vienkārši pieņemt: "Tas ir tikai sastiepums, tas sadzīs pats no sevis."

Atcerieties: Lisfranc trauma, īpaši tāda, kurai ir lūzums, var izraisīt ilgstošas ​​sāpes un funkcijas zudumu pēdā, ja to neārstē pareizi.

Galvenās komplikācijas, kas var rasties, ir:

• Artrīts: Kad tiek bojāta skartās locītavas mīkstā daļa, ko sauc par skrimšļiem, laika gaitā var attīstīties artrīts. Locītava kļūst pietūkusi, stīva un sāpīga.
• Hroniskas sāpes: Pat ja tiek uzskatīts, ka stāvoklis ir "izārstēts", dažiem cilvēkiem sāpes var turpināties. Šīs sāpes var rasties ejot vai strādājot.
• Sabrukušas pēdas velves un citas pēdas deformācijas: Lisfranka locītava palīdz saglabāt pēdas velvi. Ja šī locītava ir bojāta, laika gaitā pēdas velve var sabrukt un pēda var kļūt plakana. Var mainīties arī pēdas forma.
• Kompartmenta sindroms: šī ir reta, bet nopietna slimība. Spiediens kājas audos var palielināties, pārtraucot asins piegādi. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kā ārsts to diagnosticē? Kādas pārbaudes viņš veic?

Kad dosieties pie ārsta ar sāpēm kājās, pirmais, ko viņš vai viņa jums jautās, ir, kā tas notika, ko jūs darījāt, kad sāka sāpēt, un kā jūtaties tagad. Ir ļoti svarīgi, lai jūs viņam vai viņai precīzi pastāstītu, kas notika.

Pēc tam ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu kāju.

• Pārbaudiet, vai nav pietūkuma un zilumu.
• Viņi pieskaras dažādām pēdas daļām, cenšoties precīzi noteikt sāpju atrašanās vietu.
• Tiek pārbaudīta pēdas stabilitāte. Dažreiz ārsts viegli pieskaras jūsu pēdai, lai redzētu, vai kauli kustas vai ir kādas patoloģiskas kustības.

Pēc fiziskās apskates var veikt vienu vai vairākus attēlveidošanas testus, piemēram, šos, lai precīzi apstiprinātu, kas ir nepareizi:

• Pēdas rentgenuzņēmums: šī ir pirmā lieta, kas jāmeklē. Ar to var pārbaudīt, vai nav lūzumu, locītavu izmežģījumu vai izmaiņu atstarpēs starp kauliem. Dažreiz ārsts var lūgt jūs nostāties ar svaru uz pēdas (svara nesošs rentgenuzņēmums). Daži Lisfranc traumas rentgenuzņēmumā nav redzamas bez svara uz pēdas.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): šī izmeklēšana ļauj skaidri saskatīt saišu, skrimšļu un mīksto audu bojājumus. Tā var arī atklāt nelielus kaulu lūzumus, kas nav redzami rentgenā.
• Datortomogrāfija (DT): tā palīdz skaidrākā, trīsdimensiju (3D) skatā redzēt kaulu bojājumus un to, kā kauli ir salauzti (īpaši, ja tie ir salauzti vairākās daļās). To bieži veic pirms operācijas.

Kā to ārstē? Ko var darīt?

Lisfranc traumas ārstēšanai ir vairākas metodes. Ārsts noteiks, kura ārstēšana jums ir piemērota, pamatojoties uz traumas smagumu, kaulu nobīdi un saišu bojājumiem.

• Ledus uzlikšana un kājas pacelšana (RICE - atpūta, ledus, saspiešana, pacelšana): šī ir pirmā lieta, kas jādara.
• Atpūta: Atpūtiniet kāju. Cik vien iespējams, samaziniet staigāšanu un stāvēšanu.
• Ledus: Centieties kāju turēt pēc iespējas augstāk virs sirds. Varat to turēt paceltu ar spilveniem. Aptiniet ledus kompresi plānā drānā un uzklājiet to uz ievainotās vietas apmēram 15–20 minūtes. Dariet to vairākas reizes dienā. Nelieciet ledu tieši uz ādas, jo tas var apdedzināt ādu.
• Kompresija: Ārsts var ieteikt uzlikt elastīgu saiti, lai kontrolētu pietūkumu.
• Pacēlums: Turiet kājas paceltas virs sirds līmeņa ar spilveniem. Tas palīdzēs mazināt pietūkumu.

• Kājas imobilizācija:
• Ja trauma nav pārāk nopietna, tas nozīmē, ka kauls nav pārāk izkustējies, ārsts var uzlikt kājai zābaku vai ģipsi . Tas ilgs apmēram 6 līdz 8 nedēļas. Šajā laikā nav ieteicams uz kājas uzlikt svaru. Staigāšanai būs jāizmanto kruķi. Tas palīdzēs samazināt svaru uz kājas, noturēt locītavu vietā un neļaus tai pārāk daudz noslogot.

• Lisfranka ķirurģija:
• Daudziem Lisfranka ievainojumiem, īpaši, ja kauli ir izmežģīti vai locītava ir nestabila, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs salabos jūsu Lisfranka locītavu, pārvietos kaulus atpakaļ vietā un ievietos jūsu pēdā ierīces, piemēram , plāksnes un skrūves, lai tās noturētu vietā.
• Pēc operācijas apmēram mēnesi vai divus jums nebūs jānes svars. Pēc tam dažus mēnešus jums, iespējams, būs jāvalkā zābaks vai ģipsis.
• Kad locītava ir labi sadzijusi, parasti pēc 4–6 mēnešiem, ārsts var veikt vēl vienu nelielu operāciju, lai izņemtu ievietotās tapas un stiprinājumus. Ne visiem tie tiek izņemti, lēmums ir jāpieņem ārstam.

• Pretsāpju līdzekļi: Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Varat lietot bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (piemēram, ibuprofēnu, diklofenaku) vai acetaminofēnu (piemēram, acetaminofēnu). Tomēr, pirms lietojat šos līdzekļus ilgāk par 10 dienām, konsultējieties ar ārstu. Ārsts var izrakstīt arī spēcīgāku pretsāpju līdzekli. Ārsts pateiks, cik bieži un cik bieži tos lietot.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?

Lisfranka traumas pilnīga sadzīšana un iespēja atgriezties pie ierastajām aktivitātēm un sporta var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadu. Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp traumas veida, smaguma pakāpes, no tā, vai jums ir veikta operācija, no jūsu vecuma un vispārējās veselības stāvokļa.

Vissvarīgākais ir tas, ka ikviena ķermenis atveseļojas atšķirīgā ātrumā. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas grafiku un atveseļošanās procesu. Atpūtieties, lietojiet zāles un vingrojiet, kā norādījis ārsts.

• Neķirurģiska ārstēšana: Kāja parasti tiek imobilizēta (ar zābaku/ģipsi) apmēram 6 līdz 8 nedēļas. Pēc tam jums būs jāveic fizioterapija (FT) . Fizioterapeits palīdzēs jums pakāpeniski atgūt kustību diapazonu, spēku un līdzsvaru kāju locītavās.
• Lisfranc operācija: Pēc operācijas apmēram 3 līdz 4 mēnešus jums būs jāvalkā zābaks vai ģipsis. Jūsu ķirurgs jums pateiks, kad varat sākt spiest svaru uz kāju un kad varat sākt fizioterapiju (FT). FT ir ļoti svarīga šī procesa sastāvdaļa.

Vai ir iespējams staigāt ar Lisfranka traumu?

Jūs, iespējams, varēsiet nedaudz staigāt, kamēr jums ir Lisfranc trauma, īpaši, ja trauma nav pārāk smaga. Tomēr, ja jums ir sāpes vai citi simptomi, nepielietojiet kāju ar spēku.Ja turpināsiet šādi izmantot kāju, pastāv liela iespēja, ka pat neliela trauma kļūs nopietna un būs nepieciešama operācija. Ir svarīgi būt pacietīgam, līdz tā pilnībā sadzīst.

Valkājot zābaku vai ģipsi, jūs, iespējams, varēsiet staigāt, kā norādījis ārsts (iespējams, ar kruķiem). Tomēr jāizvairās no tādām spraigām fiziskām aktivitātēm kā skriešana, lēkšana un svaru celšana. Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam, no kādām aktivitātēm jums vajadzētu izvairīties un ko jūs varat darīt, līdz esat atveseļojies.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir Lisfranka traumas simptomi (piemēram, iepriekšminētās sāpes un pietūkums) un tie neuzlabojas pēc dažām atpūtas un ledus dienām, Jums noteikti pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Īpaši, ja:

• Ja nevari nostāvēt ar smagām kājām.
• Ja nevari pareizi staigāt.
• Ja šķiet, ka pēdas forma ir mainījusies.
• Ja pēdas zolē ir zilums.

Ja pēc imobilizācijas vai operācijas simptomi atkārtojas vai pasliktinās, ja Jums rodas drudzis vai no brūces izdalās strutas, nekavējoties informējiet ārstu.

Vissvarīgākā vēsts, ko ņemt līdzi mājās!

Padomājiet par to, varbūt jūs tikko noripinājāt kāju pa kāpnēm vai varbūt guvāt traumu nopietnā negadījumā, piemēram, autoavārijā. Lai kāds arī nebūtu iemesls, ja jums ir neparastas sāpes, pietūkums vai zilumi kājā, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, nevis noraidīt to kā "tikai sastiepumu".

Lisfranka trauma, īpaši tāda, kurā ir Lisfranka lūzums, var izraisīt nopietnas problēmas (piemēram, hroniskas sāpes un artrītu), kas var ietekmēt jūsu dzīvi vēlāk, ja tās netiek nekavējoties ārstētas.

Tātad, ja jums ir problēmas ar kājām, rūpējieties par tām. Nekavējoties meklējot medicīnisko palīdzību, jūs ātri atveseļosieties un novērsīsiet turpmākas komplikācijas. Jūsu pēdas jums ir ļoti svarīgas, tāpēc rūpējieties par tām!

Lisfranka trauma, pēdu sāpes, kāju slimības, locītavu dislokācija, kaulu lūzums, pēdu pietūkums