Vai neesi laimīgs? Vai esi noguris no visa? Mēs šo stāvokli saucam par depresiju. Tātad, ir dažādi medikamentu veidi, ko lieto, lai ārstētu šo garīgo stāvokli, ko sauc par depresiju. Šodien mēs runāsim par medikamentu grupu, kas ir nedaudz vecāka un ar kuriem, lietojot, jābūt ļoti uzmanīgiem. Tos sauc par MAOI, kas apzīmē monoamīnoksidāzes inhibitorus. Lai gan šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, parunāsim par to vienkārši.
Kas īsti ir šie MAOI?
Vienkārši sakot, MAOI ir medikamentu veids, kas palīdz kontrolēt depresijas simptomus. Šie ir pirmie pasaulē atklātie antidepresanti . Tomēr ārsti mūsdienās šīs zāles viegli neizraksta. Iemesls tam ir tas, ka, lietojot šīs zāles, ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz to, ko ēdat un dzerat, kā arī jāpievērš īpaša uzmanība noteiktām blakusparādībām un drošībai.
Parasti ārsti izraksta MAOI tikai kā pēdējo līdzekli, ja citi jaunāki antidepresanti (piemēram, SSAI) nav uzlabojuši simptomus.
Kādas zāles pieder šai kategorijai?
Šeit ir daži no pasaulē izmantotajiem MAOI veidiem:
- Izokarboksazīds (Marplan®)
- Fenelzīns (Nardil®)
- Selegilīns (Emsam®)
- Tranilcipromīns (Parnate®)
Šie nosaukumi jums varētu būt nepazīstami, jo mūsu valstī tie netiek bieži lietoti. Taču ir labi tos zināt.
Kādus stāvokļus ārstē ar MAOI?
Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai dažādās slimībās.
| Zāļu veids | Galvenokārt lietotie medicīniskie stāvokļi |
|---|---|
| Izokarboksazīds un tranilcipromīns | Liela depresija |
| Fenelzīns | Ārstēšanai rezistenta depresija, panikas traucējumi un sociālā trauksme |
| Selegilīns | Kā papildterapija smagas depresijas un Parkinsona slimības ārstēšanai. |
Kas ir "ārpus indikācijām" lietošana?
Dažreiz ārsti lieto zāles slimības ārstēšanai, kuras ārstēšanai tās nav oficiāli apstiprinātas. To sauc par "ārpus indikācijām" lietošanu. Tas tiek darīts tikai tad, ja ārsta pieredze un zināšanas liecina, ka tas dos labumu pacientam. Piemēram, selegilīnu dažreiz izraksta ADHD ārstēšanai, bet tranilcipromīnu dažreiz izraksta sociālās trauksmes ārstēšanai.
Kā šīs zāles darbojas?
To ir ļoti viegli saprast. Iedomājieties, ka mūsu smadzenēs ir mazi vēstneši. Mēs tos saucam par neirotransmiteriem . Serotonīns, norepinefrīns un dopamīns ir galvenie vēstneši, kas mūsu prātos kontrolē tādas lietas kā laime, miegs un atmiņa.
Mūsu smadzenēs ir vēl viens enzīms, ko sauc par monoamīnoksidāzi . Šī enzīma uzdevums ir "attīrīt" šos vēstnešus. Tas ir, tos noārdīt un samazināt to līmeni.
MAOI aptur attīrīšanas enzīma (monoamīnoksidāzes) darbību. Kas notiek tālāk? Šie "laimes vēstneši" (piemēram, serotonīns un dopamīns) uzkrājas smadzenēs, nevis tiek noārdīti. To līmenis paaugstinās. Tad mūsu garastāvoklis uzlabojas un depresijas simptomi mazinās.
Tikmēr pastāv arī ķīmiska viela, ko sauc par tiramīnu . Tā palīdz kontrolēt asinsspiedienu mūsu organismā. MAOI zāles arī aptur šī tiramīna sadalīšanos. Tas ir lielākais risks, kas saistīts ar šīm zālēm . Par to mēs runāsim vēlāk.
Kādas ir MAOI blakusparādības un riski?
Ar šo zāļu lietošanu ir saistītas vairākas iespējamas blakusparādības un nopietni riski. Tāpēc ir ļoti bīstami tās lietot bez medicīniskas konsultācijas .
Biežas blakusparādības
- Reibonis vai vieglprātība (zema asinsspiediena dēļ)
- Sausa mute (kserostomija)
- Slikta dūša
- Uzpūšanās vai aizcietējums
- Miegainība
- Bezmiegs
Nopietni riski un komplikācijas
1. Serotonīna sindroms
Šis ir visnopietnākais un potenciāli dzīvībai bīstamākais stāvoklis. Tas rodas, ja serotonīna līmenis organismā kļūst pārāk augsts. Šis risks ir vēl lielāks, ja lietojat MAOI kopā ar citām zālēm, kas paaugstina serotonīna līmeni (piemēram, SSAI, dažiem pretsāpju līdzekļiem). Tāpēc ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām zālēm, ko lietojat, pat vitamīniem.
| Serotonīna sindroma simptomi | |
|---|---|
| Vispārīgas īpašības | Nemiers, slikta dūša, vemšana, kuņģa darbības traucējumi, acu raustīšanās , svīšana , trīce, muskuļu raustīšanās. |
| Smagi simptomi (nepieciešama tūlītēja hospitalizācija) | Apjukums, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, drudzis, krampji, samaņas zudums. |
Ja Jums rodas kāds no šiem smagajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) . Ārstēšanas atlikšana var būt dzīvībai bīstama.
2. Problēmas ar pārtiku (mijiedarbība ar tiramīnu)
Šī ir lielākā praktiskā problēma ar MAOI. Kā jau minējām iepriekš, MAOI aptur ķīmiskās vielas, ko sauc par tiramīnu, sadalīšanos, kas dabiski atrodama dažos pārtikas produktos.
Ja, lietojot MAOI, ēdat pārtiku ar augstu tiramīna saturu, tiramīna līmenis asinīs var kļūt bīstami augsts. Tas var izraisīt pēkšņu un spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos . To sauc par "tiramīna presora reakciju". Retos gadījumos šis paaugstinātais asinsspiediens var izraisīt asiņošanu smadzenēs (smadzeņu hemorāģiju) un pat nāvi.
Kādus pārtikas produktus vajadzētu izvairīties, lietojot MAOI?
Zemāk ir saraksts ar pārtikas produktiem, no kuriem noteikti vajadzētu izvairīties kādam, kurš lieto šīs zāles, jo tajos ir augsts tiramīna līmenis.
| Pārtikas veids | Apraksts un piemēri |
|---|---|
| Nogatavināts siers | Sieri, piemēram, Čedaras, Šveices un Parmezāna siers (jaunāki sieri, piemēram, biezpiens un mocarella, ir mazāk riskanti). |
| Sojas mērce | Visi produkti, kas ražoti no sojas. |
| Fermentēta vai konservēta gaļa/zivis | Desas, salami, žāvētas zivis un citi produkti. |
| Aknas | Lai gan jaunās aknas nesatur tiramīnu, tiramīna līmenis var paaugstināties, jo tās ātri bojājas. |
| Ļoti gatavi augļi | Kad augļi, piemēram, banāni, avokado un vīģes, ir pilnībā nogatavojušies. |
| Raudzēts alus | Īpaši alus no krāna. |
Vissvarīgākais: pārtikai novecojot, tās tiramīna līmenis palielinās. Tāpēc personai, kas lieto šīs zāles, vienmēr jāizvairās no ēdiena pārpalikumu ēšanas un jāēd svaigi pagatavots ēdiens .
3. Antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroms
Šis stāvoklis var rasties , ja pēkšņi pārtraucat šo zāļu lietošanu pēc vairāk nekā 6 nedēļu lietošanas. Var rasties tādi simptomi kā drudzis, ķermeņa sāpes, galvassāpes, reibonis, bezmiegs un nemiers. Tādēļ nekad nepārtrauciet šo zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu . Ja pārtraucat zāļu lietošanu, tas jādara pakāpeniski vairāku nedēļu laikā un tikai ārsta uzraudzībā.
4. Domas par pašnāvību
Pastāv neliels pašnāvniecisku domu pieaugums, ja jaunieši līdz 25 gadu vecumam sāk lietot šīs zāles. Ja Jums vai Jūsu bērnam rodas šādas domas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstījis šīs zāles.
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja lietojat MAOI, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu, vai zāles iedarbojas, un vai nav kādas problēmas. Turklāt pārrunājiet ar savu ārstu arī šīs lietas.
- Ja Jums rodas blakusparādības, kuras Jūs nevarat paciest.
- Ja Jūsu simptomi neuzlabojas vai ja tie pasliktinās.
- Ja jūtat nepieciešamību pārtraukt zāļu lietošanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- MAOI ir ļoti spēcīga un bīstama vecā antidepresantu klase, ko mūsdienās parasti nelieto.
- Ja lietojat šīs zāles, diētas kontrole ir obligāta . Pilnībā jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur daudz tiramīna.
- Ir ļoti svarīgi informēt ārstu par visām citām zālēm, ko lietojat, pretējā gadījumā var attīstīties bīstams serotonīna sindroms.
- Nesāciet vai nepārtrauciet lietot šīs zāles bez medicīniskas konsultācijas jebkāda iemesla dēļ.
- Ja Jums rodas smagi serotonīna sindroma simptomi vai domas par pašnāvību, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru