Kāpēc dažiem cilvēkiem ir vairāk slimību? Parunāsim par veselības aprūpes nevienlīdzību.

Vai esat kādreiz domājuši, kāpēc dažos reģionos, dažās ģimenēs cilvēki slimo biežāk nekā citi? Kāpēc daži cilvēki noveco ātrāk nekā citi vai attīstās nopietnas slimības? Vai tas ir vienkārši gēnu problēmu dēļ? Vai arī viņu uzvedības dēļ? Patiesībā iemesls ir daudz dziļāks. Mēs šodien runājam par šo svarīgo tēmu.

Kādas ir šīs veselības aprūpes atšķirības?

Vienkārši sakot, veselības aprūpes nevienlīdzība ir novēršamas veselības atšķirības starp sabiedrības grupām. Piemēram, dažas slimības ir biežāk sastopamas to cilvēku vidū, kuri ir ekonomiski nelabvēlīgā situācijā, nekā to vidū, kuri ir turīgāki. Tāpat dažām etniskajām grupām ir sliktāki veselības rādītāji nekā citām.

Tā nav neviena vaina, un tas nav saistīts ar sliktiem gēniem. To izraisa sociāli un ekonomiski faktori, piemēram, cilvēka sociālā identitāte, vide, kurā viņš dzīvo, un iespējas, kas viņam ir. No tiem izrietošās veselības atšķirības sauc par veselības nevienlīdzību.

Kā tas ietekmē mūsu valsti un mūsu ģimeni?

Šīs veselības aprūpes atšķirības valstij un ģimenei izmaksā daudz. Redzēsim, kā tas darbojas.

• Priekšlaicīga nāve: iedomājieties ģimenes aprūpētāju, kurš 55 gadu vecumā mirst no sirdslēkmes nekontrolēta augsta asinsspiediena dēļ. Šo nāvi varēja novērst. Līdz ar šīs personas nāvi zūd ieguldījums un darba spējas, ko viņš vai viņa būtu varējis sniegt ģimenei un valstij.

• Darbspēju zaudēšana: Ja kādam 60 gadu vecumā nekontrolēta diabēta dēļ ir insults, viņš vairs nevarēs strādāt tik labi kā agrāk. Viņš varētu būt labi strādājis vēl 5 vai 10 gadus. Arī tas ir liels zaudējums.

• Papildu veselības aprūpes izmaksas : ja cilvēkam rodas nieru mazspēja, viņam visu atlikušo mūžu būs jāveic dialīze vai nieru transplantācija. Tas izmaksā daudz naudas. Tomēr, ja cilvēks būtu lietojis pareizās zāles pareizajā laikā, apmeklējis pareizo ārstu un ievērojis viņa norādījumus, viņš būtu varējis novērst šo stāvokli vai atlikt to uz 10–15 gadiem. Ārstēšanas izmaksas vienmēr ir augstākas nekā profilakses izmaksas.

Kādas ir bioloģijas un sabiedrības attiecības?

Daudzi cilvēki uzskata, ka gēni ir galvenais slimību cēlonis. Lai gan tajā ir daļa patiesības, tā nav visa patiesība. Nav zinātniski precīzas bioloģiskas formulas rases noteikšanai. Tā bieži vien ir sociāli konstruēta lieta.

Tomēr pastāv dažas ģenētiskas predispozīcijas. Piemēram, kāpēc ne visiem cilvēkiem ar lieko svaru attīstās diabēts ? Iemesls ir tāds, ka dažiem cilvēkiem var būt ģenētiska predispozīcija uz diabētu.

Mēs visi esam dzirdējuši par BRCA gēniem, kas palielina krūts vēža risku. Bet vai zinājāt, ka pētnieki ir atklājuši pat gēnu, kas aizsargā pret krūts vēzi un ir atrodams tikai Latīņamerikas pamatiedzīvotāju sievietēm? Tas liecina, ka pastāv sarežģīta saistība starp gēniem un cilvēka ģenētisko izcelsmi.

Kā vide maina mūsu gēnus: sociālā epigenomika īsumā

Šis ir nedaudz sarežģīts, bet ļoti svarīgs jēdziens. "Sociālā epigenomika" ir joma, kas pēta, kā mūsu vidē esošie faktori, īpaši tādi kā stress , ietekmē mūsu gēnu darbību.

Tas parāda, ka mūsu agrīnā pieredze dzīvē var noteikt mūsu veselību nākotnē. Tādiem faktoriem kā slikts mājoklis, nepietiekams uzturs un vecāku mīlestības trūkums var būt gan īstermiņa, gan ilgtermiņa sekas.

Uzvedība, stress un slimības

Kad stress pieaug, daži cilvēki ķeras pie neveselīgiem veidiem, kā tikt galā ar to. Smēķēšana, alkohola lietošana un neveselīga ēdiena ēšana ir vieni no visizplatītākajiem. Daži pētījumi ir atklājuši dažus ļoti interesantus faktus.

Piemēram, pētījumi par noteiktām grupām Amerikas Savienotajās Valstīs ir parādījuši, ka hroniska stresa gadījumā daži cilvēki, visticamāk, iesaistīsies kaitīgā uzvedībā, nevis nonāks depresijā. Taču šis modelis citām grupām ir atšķirīgs. Tas liecina, ka pat veids, kā mēs reaģējam uz stresu, var atšķirties atkarībā no mūsu kultūras un sociālās izcelsmes.

Kāpēc ārstiem un pacientiem par to jāzina?

Lai nodrošinātu vislabāko veselības aprūpi, ārstam ir svarīgi izprast ne tikai pacienta slimību, bet arī viņa sociālo izcelsmi . Tomēr mūsu veselības aprūpes sistēmas noslogotības dēļ ir reizes, kad tam nepietiek laika.

Kā ārstam ir vērts ņemt vērā pacienta vecumu un dzimumu, kā arī šīs lietas:

• Izglītības līmenis: Zinot pacienta izglītības līmeni, var vienkāršot vai sarežģīt slimības un medikamentu izskaidrošanu. Jautājums "Cik skolā jūs mācāties?" neapdraud pacientu, bet gan palīdz viņam labāk izprast faktus.
• Sociālekonomiskais statuss: Aptuvens priekšstats par pacienta ekonomisko stāvokli, nodarbinātību un ģimenes situāciju palīdz saprast, cik labi viņš var pielāgoties sniegtajai ārstēšanai.
• Dzīvesvieta un migrācijas vēsture: Dažreiz var būt svarīgi, kur pacients ir dzimis, audzis un dzīvo pašlaik. Šim apgabalam var būt raksturīgas veselības problēmas un uztura paradumi.

Kā pacientam atklāti pārrunājiet šāda veida informāciju ar savu ārstu.Neuztraucieties. Šī informācija palīdzēs viņam sniegt jums vislabāko ārstēšanu.