Vai jūsu mājsaimniecībā kāds vecāka gadagājuma cilvēks, iespējams, jūsu māte, tēvs vai vecmāmiņa, kļūst arvien aizmāršīgāks? Vai, ejot, šķiet, ka viņu kājas velkas pa zemi? Vai arī kļūst arvien grūtāk kontrolēt urīnu ? Mēs bieži domājam par to kā par "normālām lietām, kas notiek, mums kļūstot vecākiem". Taču tie var būt arī slimības simptomi, ko var ārstēt un izārstēt. Šodien mēs runājam par vienu šādu slimību - normāla spiediena hidrocefāliju jeb NPH.
Kas ir normāla spiediena hidrocefālija (NPH)?
Vienkārši sakot, NPH ir tad, kad mūsu smadzenēs uzkrājas vairāk šķidruma nekā nepieciešams.
Iedomājieties, ka mūsu smadzenes un muguras smadzenes, kas stiepjas pa mugurkaulu, ir ieskautas dzidrā, spilvenveida šķidrumā. Medicīniski to sauc par cerebrospinālo šķidrumu (CSF) . Šis CSF tiek ražots mūsu smadzeņu kambaros un cirkulē pa tiem, barojot smadzenes un muguras smadzenes, izvadot atkritumproduktus un aizsargājot smadzenes no trieciena galvaskausam. Parasti liekais CSF tiek izvadīts atpakaļ organismā caur vēnām smadzeņu augšpusē.
Tomēr, ja sistēmā, kas aizvada šo cerebrospinālā šķidruma (CSF) šķidrumu, rodas jebkādi aizsprostojumi, šis šķidrums sāk uzkrāties smadzeņu dobumos. To sauc par hidrocefāliju ( smadzeņu piepildīšanos ar ūdeni ). NPH ir īpašs šīs hidrocefālijas veids. To visbiežāk novēro cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Atšķirībā no citiem hidrocefālijas veidiem, NPH attīstās ļoti lēni. Laika gaitā cerebrospinālā šķidruma (CSF) šķidrums uzkrājas. Tā rezultātā smadzeņu dobumi pakāpeniski paplašinās, spiežot uz dažām smadzeņu daļām. Tāpēc spiediens smadzenēs nepalielinās pēkšņi, tāpēc to sauc par "normālu spiedienu". Taču šis nosaukums ir nedaudz maldinošs, jo simptomi rodas tikai tad, kad dobumi paplašinās un spiež uz smadzenēm.
Svarīgi ir tas, ka NPH simptomi ir ļoti līdzīgi Alcheimera slimības un Parkinsona slimības simptomiem. Tā rezultātā NPH pacientiem bieži tiek kļūdaini diagnosticēta viena no pārējām divām slimībām. Tomēr atšķirībā no Alcheimera un Parkinsona slimības, ja diagnoze tiek noteikta pareizi, NPH lielākoties var izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.
Trīs galvenās NPH stāvokļa īpašības
NPH ir trīs galvenie simptomi . Sākumā tie var nebūt acīmredzami, bet laika gaitā tie pakāpeniski pastiprinās. Ja ir visi trīs šie simptomi, ir aizdomas par NPH.
| Simptomu kategorija | Bieži novēroti simptomi |
|---|---|
| 1. Gaitas problēmas |
|
| 2. Kognitīvo spēju pasliktināšanās / demence |
|
| 3. Urīna nesaturēšana |
|
Kādi ir NPH cēloņi?
Patiesībā lielākajai daļai NPH pacientu nav iespējams atrast konkrētu cēloni. Tomēr dažos gadījumos stāvokli var veicināt šādi faktori:
- Galvas trauma
- Asiņošana ap smadzenēm galvas sitiena dēļ
- Insults
- Infekcijas, piemēram, meningīts
- Smadzeņu audzējs
- Smadzeņu ķirurģija
Joprojām nav skaidras izpratnes par to, kā šie stāvokļi izraisa NPH.
Kā precīzi tiek diagnosticēta NPH?
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Labi, šie ir simptomi, kā lai es to diagnosticēju?" Tas ir nedaudz sarežģīti. Tā kā šie simptomi ir līdzīgi Alcheimera un Parkinsona slimībām, ir svarīgi apmeklēt neirologu vai neiroķirurgu .
Diagnostikas process parasti notiek šādi:
1. Saruna ar ārstu: Ārsts jums jautās par visu, sākot no simptomiem, to sākuma brīža, ģimenes slimības vēstures un lietojamām zālēm.
2. Fiziskā apskate: tiks pārbaudīts jūsu garīgais stāvoklis (uzdodot jautājumus un lūdzot ievērot vienkāršus norādījumus), gaita un līdzsvars.
3. Īpašie testi:
- Datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana: šīs attēlveidošanas var radīt detalizētus smadzeņu 3D attēlus. Tās var palīdzēt noteikt, vai smadzeņu kambari ir palielināti NPH gadījumā. Tomēr skenēšana vien nevar apstiprināt NPH.
- Jostas punkcija/mugurkaula punkcija: šis ir viens no svarīgākajiem diagnozes noteikšanas posmiem. Dažreiz mēs to saucam par "mugurkaula punkciju". Neuztraucieties, to veiks ārsts. Ar nelielu adatu no muguras lejasdaļas tiek izņemta daļa cerebrospinālā šķidruma, kas ieskauj muguras smadzenes.
Šo jostas punkciju var izmantot, lai pārbaudītu divas lietas. Pirmkārt, izmērīt šķidruma spiedienu. Otra svarīga lieta ir redzēt, vai pēc aptuveni 30–50 mililitru šķidruma izņemšanas šādā veidā pacienta gaita un atmiņa nākamo dažu stundu laikā īslaicīgi uzlabojas. Ja tiek novērots tik ievērojams uzlabojums, tas ir labs rādītājs, ka ar operācijas palīdzību var panākt ievērojamu atveseļošanos.
Kādas ir NPH ārstēšanas metodes?
Visefektīvākā NPH ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Nekādas zāles vai cita medicīniska ārstēšana nevar izārstēt šo stāvokli.
Galvenā operācija ir šunta ievietošana.
Iedomājieties nelielu caurulīti, kas tiek ievietota, lai izvadītu lieko cerebrospinālā šķidruma daudzumu no smadzenēm un nosūtītu to uz citu ķermeņa daļu. To sauc par šuntu. Šī ir ļoti plāna caurule. Neiroķirurgs ievieto šo caurulīti smadzeņu dobumā un novirza to zem ādas uz vietu, ko sauc par vēderplēvi. Šajā caurulē ir vārsts, kas kontrolē spiedienu. Kad spiediens smadzenēs palielinās, šis vārsts atveras un liekais šķidrums ieplūst vēderplēves dobumā. Tur šķidrums tiek absorbēts, nekaitējot organismam.
Šī šunta operācija nav vienlīdz veiksmīga visiem. Tomēr daudziem cilvēkiem pēc šīs operācijas simptomi ievērojami mazinās, un viņu dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas. Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un operācija tiek veikta, jo veiksmīgāki ir rezultāti.
Dažos gadījumos šunta vietā tiek veikta cita operācija, ko sauc par endoskopisku trešo ventrikulostomiju , kurā endoskops (plāna caurule ar kameru) tiek izmantots, lai izveidotu nelielu caurumu smadzeņu dobuma apakšā, lai izveidotu alternatīvu ceļu cerebrospinālā šķidruma plūsmai.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ja vecāka gadagājuma cilvēkam rodas tādi simptomi kā apgrūtināta staigāšana, atmiņas zudums un urīna nesaturēšana , nevajadzētu to noraidīt kā normālu "novecošanas" sastāvdaļu.
- Lai gan šie simptomi ir līdzīgi Alcheimera vai Parkinsona slimībai, iespējams, ka šī ir ārstējama slimība, ko sauc par NPH.
- Ja jums vai jūsu tuviniekam ir šie simptomi, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu, īpaši neirologu . Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga.
- Šunta operācija ir galvenā NPH ārstēšanas metode, un tā var ievērojami uzlabot daudzu pacientu dzīves kvalitāti.
- Šajā ceļojumā atbalsts un izpratne ir būtiska gan pacientam, gan aprūpētājam .
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru