Vai esat kādreiz stipri sasitis celi? Vai arī esat kādreiz nokritis un savainojis celi? Dažreiz šāds negadījums var salauzt mazo plakano kaulu celī, ko sauc par ceļa skriemeli. Tā var būt nopietna slimība, jo ceļa skriemelis palīdz mums saliekt un iztaisnot ceļus. Šodien mēs par to runāsim detalizēti, it kā runātu ar draugu.
Kas ir ceļa skriemelis? Kā tas lūzt?
Vienkārši sakot, ceļa skriemelis ir mazs, plakans skrimšļa gabaliņš ceļa priekšpusē, kas darbojas kā vairogs, lai aizsargātu ceļa locītavu . Tas parasti lūzt, kad jūs spēcīgi atsitat celi. Tas var notikt, ja pēkšņi nometat celi, ja kāds jūs spēcīgi iesit sporta laikā vai ja jūsu celis autoavārijā atsitas pret mērinstrumentu paneli.
Tagad aplūkosim, kas notiek, kad šis ceļa kauls lūzt. Atkarībā no trieciena smaguma tā var būt tikai neliela plaisa, vai arī tas var salūzt divās daļās. Dažreiz tas var sašķīst daudzos mazos gabaliņos . Šāda ceļa kauliņa lūzuma gadījumā ekstensora mehānisms , kas kontrolē ceļa locītavas kustību, var pārstāt pareizi darboties. Pie šī ceļa kauliņa piestiprinās četrgalvu muskulis un ceļa kauliņa cīpsla, kas atrodas zem ceļa. Tie palīdz saliekt un iztaisnot celi.
Virs šī skrimšļa atrodas arī mīksts pārklājums, ko sauc par skrimšli . Tas darbojas kā spilvens. Tas aizsargā ceļa locītavu. Kad skrimslis plīst, var tikt bojāts arī šis skrimslis. Ja tas notiek, vēlāk var attīstīties tādi stāvokļi kā "posttraumatiskais artrīts" jeb locītavu iekaisums pēc negadījuma.
Kādi ir ceļa locītavas lūzumu veidi?
Ceļa kauliņu var salauzt vairākos veidos. Apskatīsim, kādi tie ir:
- Stabils ceļa skriemeļa lūzums / nepārvietots lūzums: Tas ir tad, kad lauztie kaula gabali lielākoties atrodas tajās pašās vietās, kur tie bija. Tie var būt savienoti kopā vai arī tie var būt atdalīti par vienu vai diviem milimetriem. Šāda veida lūzums parasti sadzīst bez operācijas . Ja ārsts nolemj, ka operācija nav nepieciešama, viņš var uzlikt ceļa locītavas imobilizatoru , eņģēm piestiprinātu ceļa ortozi vai ģipsi uz ceļa, lai to noturētu vietā. Jums var arī atļaut uzlikt svaru uz kājas, cik vien iespējams.
- Dislokēts ceļa skriemeļa lūzums:Šajā gadījumā lauztie kaula gabali nav savās vietās un pareizi nesader kopā. Šādos gadījumos bieži ir nepieciešama operācija , lai gabalus ievietotu atpakaļ savās vietās un celis atkal darbotos pareizi.
- Šķērsvirziena ceļa skriemeļa lūzums: Kā norāda nosaukums, tas ir ceļa skriemeļa šķērsvirziena lūzums. Šo lūzumu labošanai bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir vairākas ķirurģiskas iespējas. Jūsu ķirurgs noteiks, kura iespēja jums ir vispiemērotākā.
- Sadrupināts ceļa skriemeļa lūzums: Tas ir nedaudz sarežģītāk. Šajā gadījumā kauls ir salauzts trīs vai vairāk gabalos. Šis sadrupinātais lūzums var būt stabils vai nestabils. Ja tas ir nestabils, daži no kaula fragmentiem ir tik mazi, ka tos nevar salikt kopā . Šādā gadījumā mazie gabaliņi var būt jāizņem ķirurģiski.
- Atvērts ceļa skriemeļa lūzums: šī ir ārkārtas situācija . Šajā gadījumā āda virs kaula ir pārplīsusi, radot traumu. Vai nu lauztie kaula fragmenti ir pārplēsuši ādu, vai arī kaut kas no ārpuses var būt iekļuvis celī un to savainojis. Atvērtam lūzumam nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar antibiotikām un ķirurģiska iejaukšanās, lai rūpīgi iztīrītu brūci. Tas ir tāpēc, ka šāda veida traumām ir lielāka iespēja inficēties . Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību . Jūsu ķirurgs izlems, kāda veida operācija jums ir vislabākā.
Cik bieži ir šie ceļa skriemeļu lūzumi?
Patellas lūzumi patiesībā nav tik izplatīti. Tie veido aptuveni 1% no visiem lūzumiem. Tomēr vīriešiem tie rodas divreiz biežāk nekā sievietēm.
Kādi ir ceļa locītavas lūzumu cēloņi?
Kā jau minēju iepriekš, lielāko daļu ceļa locītavas lūzumu izraisa tiešs trieciens ceļgalam.
- Tas varētu būt kritiena dēļ. Iedomājieties to kā kritienu pa kāpnēm.
- Tas varētu būt noticis cita negadījuma rezultātā, spēlējot sportu . Varbūt no spēcīga trieciena.
- Tas var notikt, kad autoavārijā jūsu ceļgals atsitas pret mērinstrumentu paneli.
Ļoti reti to var izraisīt arī pēkšņa ceļa muskuļa kontrakcija.
Kādi ir ceļa locītavas lūzuma simptomi?
Ja jums ir salauzts ceļgala kauls, jums var rasties šādi simptomi:
- Es jūtu stipras sāpes .
- Ceļgals sāk pietūkt .
- Var redzēt zilumus un zilumus .
- Patellas locītavu skrimšļa izmaiņas, ko var sataustīt pats, ko sauc par "sataustāmu patellas defektu".Pirmkārt, to var just. Tas ir tā, it kā kaula gabaliņi kustētos apkārt.
- Nevaru iztaisnot kājas.
- Nespēja pacelt taisnu kāju.
- Jūs varat kļūt nespējošs staigāt .
Vai ir iespējams staigāt, ja ir salauzts ceļa kauls?
Vairumā gadījumu, salaužot ceļgala kauliņu, jūs nevarēsiet staigāt. Padomājiet par to – pat ja jūtat, ka varat staigāt, bet tas ir sāpīgi, vislabāk nemēģināt staigāt, kamēr nav noteikta diagnoze .
Kad jums būs apstiprināts ceļa locītavas lūzums un būs uzsākta ārstēšana, jums tiks ievietots ceļa locītavas imobilizators — ceļa locītavas ortoze ar eņģēm vai ģipsis, kas noturēs jūsu celi taisni un ļaus jums pēc iespējas vairāk nospiest svaru uz kāju. Sākumā jums nebūs atļauts saliekt celi. Pakāpeniski, laika gaitā, jums būs atļauts saliekt celi. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs jums pateiks, cik tālu jūs varat saliekt celi.
Kā ārsts precīzi diagnosticē ceļa locītavas lūzumu?
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jums jautās par simptomiem un to, kā notika negadījums. Pēc tam viņš vai viņa pārbaudīs jūsu ceļgalu. Viņš var lūgt jums iztaisnot kāju. Ja jūs to nevarat izdarīt, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija. Dažreiz lauztā kaula malas var būt redzamas pat caur ādu.
Turklāt viņi pārbaudīs, vai nav atvērtu brūču un stāvokļa, ko sauc par hemartrozi , kas ir asiņu uzkrāšanās locītavā no lauztiem kaulu fragmentiem. Šī hemartroze izraisa ceļa locītavas ievērojamu pietūkumu. Pēc tam viņi veiks rentgena uzņēmumus un, iespējams, pat datortomogrāfiju, lai precīzi redzētu, kā lūzums izskatās.
Kā ārstē ceļa locītavas lūzumu?
Ceļa kaula lūzuma ārstēšana ir atkarīga no lūzuma rakstura.
- Izmeklēšana: Ārsts vispirms pārbaudīs jūsu ceļgalu un pārbaudīs, vai nav iepriekš minētā stāvokļa, ko sauc par hemartrozi. Ja tā, viņam, iespējams, vispirms tas būs jāārstē, kas ietver daļas asiņu izsūknēšanu no locītavas ar šļirci. Pēc tam tiks veikta rentgena izmeklēšana, lai noteiktu lūzuma veidu. Ja tas ir stabils lūzums , kauls, visticamāk, sadzīs bez operācijas.
- Ķirurģija: Tomēr jūsu kaulu fragmenti atrodas tālu viens no otra un ir pārvietoti.Ja tas notiek, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai tos saliktu atpakaļ kopā. Tā kā pie ceļa ir piestiprināti spēcīgi muskuļi, ir ļoti maz ticams, ka šie atdalītie kaulu fragmenti paši atgriezīsies kopā. Tie pārvietosies tālāk viens no otra. Ortopēdiskie ķirurgi izmanto skrūves, tapas, plāksnes vai stieples, lai atkal savienotu šos kaulu fragmentus. Ja daži no kaulu fragmentiem ir ļoti mazi, ķirurgs var tos izņemt. Iespējams, ka arī jūsu cīpsla būs jāpiestiprina atpakaļ pie kaula.
- Atpūta: Pēc operācijas jūsu celis tiks imobilizēts, līdz tas pilnībā sadzīs. Jūs tiksiet nosūtīts mājās ar ģipsi, šinu vai ortozi, lai ierobežotu kustības. Ārsts jums pateiks, cik lielu svaru jūs varat uzlikt uz ceļa un cik tālu jūs varat saliekt celi. Lai mazinātu pietūkumu, ārsts ieteiks lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus un var ieteikt arī periodisku ledus uzklāšanu un ceļa pacelšanu.
- Rehabilitācija: šī ir vissvarīgākā daļa . Fizioterapija ir būtiska, lai atgūtu ceļa locītavas lokanību un kustību diapazonu. Pēc šādas traumas celis var kļūt stīvs un muskuļi var vājināties. Tāpēc ir jāatgriežas pie ceļa locītavas lietošanas tāpat kā pirms traumas. Fizioterapeits iemācīs vingrinājumus, kas stiprinās celi, palielinās tā lokanību un kustību diapazonu.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu no ceļgala kaula lūzuma?
Atveseļošanās laiks pēc ceļgala lūzuma var atšķirties atkarībā no cilvēka. Tas ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un no tā, vai jums tika veikta operācija. Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk pēc aptuveni sešām nedēļām . Viņi var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm trīs līdz sešu mēnešu laikā . Tomēr daži cilvēki ziņo par ilgstošām sāpēm vai stīvumu celī. Dažreiz šiem cilvēkiem var būt nepieciešams turpināt valkāt ceļa ortozi.
Kādas ir ceļa locītavas lūzuma ilgtermiņa sekas?
Lai gan lielākā daļa lūzumu sadzīst trīs līdz sešu mēnešu laikā, dažiem cilvēkiem ir ierasts piedzīvot ilgstošas komplikācijas. Tās var ietvert:
- Jūsu ceļa kustību diapazons, īpaši tā spēja saliekties un izstiepties, var būt neatgriezeniski samazināts .
- Var rasties hroniskas ceļa sāpes . Lai gan ārsti nevar noteikt precīzu cēloni, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar ceļa stīvumu un muskuļu vājumu.
- Posttraumatiskais artrītsTas notiek, ja tiek bojāts ceļa locītavas skrimslis, kas darbojas kā ceļa locītavas amortizators. Pēc aptuveni astoņiem gadiem aptuveni 50% cilvēku būs kāda pakāpes artrīts.
Kā man vajadzētu rūpēties par savu ceļgalu pēc ceļa kauliņa lūzuma?
Pēc lūzuma sadzīšanas ir ļoti svarīgi turpināt fizioterapiju , lai atgūtu muskuļu spēku un kustību diapazonu.
Ārsts var ieteikt pēc iespējas ierobežot kāpšanu pa kāpnēm, pietupienus un ceļa saliekšanu, lai samazinātu ceļa slodzi un novērstu turpmākas komplikācijas.
Ja Jums ir pastāvīgs ceļa stīvums vai vājums, ieteicams lietot ceļa ortozi. Kad sāpes un pietūkums pastiprinās, varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) , piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu.
Visbeidzot, lietas, kas jāatceras
Patellas lūzumi nav tik bieži sastopami. Taču negadījumi var notikt ar jebkuru, vai ne? Ja tas notiek ar jums, sadzīšana prasīs zināmu laiku. Tomēr sāpes parasti ir mērenas un tās var kontrolēt ar parastiem pretsāpju līdzekļiem.
Vissvarīgākais ir izturēties pret dziedināšanas procesu ar pacietību un apņēmību . Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Nesteidzieties ar pārāk lielu darbu. Kad pienāks laiks, pareizi veiciet fizioterapijas vingrinājumus. Ārsts palīdzēs jums atgūt maksimālu ceļa kustīgumu.
Neuztraucieties, ar atbilstošu ārstēšanu un rehabilitāciju jūs varat atgūties no šī stāvokļa!
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 Vai ceļa skriemeļa lūzums ir nopietns kājas lūzums?
Ceļa skriemelis ir mazs apaļš kauliņš, kas nosedz ceļa priekšējo daļu. Tas nelūzt tik smagi kā kājas kauls. Visbiežāk šis ceļa skriemelis lūzt, kad jūs krītat vai autoavārijā spēcīgi atsitat ceļgalu pret instrumentu paneli.
💬 Kā zināt, vai kokosrieksta čaumala ir salauzta?
Kad kauls ir pamatīgi lauzts, kāju vispār nevar iztaisnot, un tā sāp tik ļoti, ka pat kāju nevar nolikt. Celis ātri vien ļoti pietūkst, un dažreiz pat ar pirkstiem var sajust lūzuma vietu (paludda) un tās atraušanos no kaula.
💬 Vai tam nepieciešama operācija?
Ja vien salauztie gabali neatrodas tālu viens no otra, kāju var iztaisnot un turēt to ģipsī/ortezē 4–6 mēnešus. Bet, ja abi gabali atrodas tālu viens no otra, tā nekad pati no sevis nesadzīs. Jums noteikti būs nepieciešama operācija, lai gabalus savienotu kopā ar stiepli vai skrūvēm un cieši sasietu.
Ceļa locītavas lūzums, ceļa skriemeļa lūzums, ceļa locītavas slimības, kaulu lūzums, ceļa locītavas operācija, fizioterapija, ceļa skriemeļa lūzums, ceļa sāpes, ceļa pietūkums











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru