Vai arī Jums ir zemu novietota placenta? (Placenta Previa) — pievērsīsim tam uzmanību!

Ja gaidāt bērniņu, ir normāli justies nobijusies pat par vismazākajām lietām. Īpaši grūtniecības laikā, ja jums ir neliela asiņošana no maksts, tas var būt biedējoši, vai ne? Šādos brīžos viens no nosaukumiem, ko jūs varētu dzirdēt, ir "Placenta Previa". Neuztraucieties, šodien mēs par to runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Vai jūs zināt, kas ir "Placenta Previa"?

Labi, vispirms apskatīsim, kas vienkārši ir šī "placenta previa". Ziniet, kad bērns atrodas dzemdē, viņš visu nepieciešamo barību, dzērienus un skābekli saņem caur "placentu". Šī placenta ir kā maisiņš, kas veidojas dzemdes iekšpusē. Tā ir savienota ar bērnu ar nabassaiti. Parasti, grūtniecībai progresējot, īpaši pēdējos trīs mēnešos (t.i., no 28. līdz 40. nedēļai), šai placentai vajadzētu atrasties tieši dzemdes augšpusē. Tad bērns var viegli iznākt caur maksti. Bet "placenta previa" gadījumā šī placenta tā nepaceļas, bet gan pilnībā vai daļēji nosedz dzemdes daļu, ko sauc par dzemdes kaklu , kas atrodas dzemdes apakšā. Vienkārši sakot, šī placenta bloķē bērna iznākšanu.

Kādi ir placentas priekšlaicīguma veidi?

Šajā situācijā ir dažādi veidi, kā rīkoties. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Margināla placentas previa: Tas ir tad, kad placenta atrodas tieši dzemdes kakla malā. Tas nozīmē, ka tā pieskaras dzemdes kaklam, bet to pilnībā nenosedz. Šāda veida placentas previa, visticamāk, izzudīs pati no sevis, kad gaidāms bērniņš, kas nozīmē, ka placentai ir vairāk vietas, lai pārvietotos uz augšu.
• Daļēja placenta priekšlaicība: Šeit placenta daļēji nosedz dzemdes kaklu.
• Pilnīga vai totāla placentas priekšlaicība: Tas ir tad, kad placenta pilnībā nosedz dzemdes kaklu , pilnībā bloķējot pāreju uz maksti. Šāda veida placenta, visticamāk, pati no sevis nedzīst.

Neatkarīgi no placentas priekšlaicīguma veida, maksts asiņošana var rasties gan grūtniecības, gan dzemdību laikā. Šīs asiņošanas riska dēļ ārsti bieži iesaka ķeizargriezienu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Placenta previa rodas aptuveni vienā no 200 grūtniecībām. Ārsti to parasti atklāj ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības otrajā trimestrī.

Kāda ir atšķirība starp "placentas priekšlaicību" un "placentas atdalīšanos"?

Lai gan abi šie stāvokļi var izraisīt asiņošanu grūtniecības laikā, starp tiem pastāv atšķirība. Placentas previa gadījumā placenta nosedz dzemdes kaklu. Bet placenta joprojām ir piestiprināta pie dzemdes. Placentas atdalīšanās gadījumā placenta atdalās no dzemdes . Lai gan abi stāvokļi var izraisīt maksts asiņošanu, cēloņi ir atšķirīgi.

Vai “Placenta Previa” ir tas pats, kas “Anterior Placenta”?

Nē, šie nav viens un tas pats. Placenta var attīstīties jebkurā dzemdes vietā. Priekšējā placenta atrodas dzemdes priekšējā sienā, vēdera virzienā. Iedomājieties to kā spilvenu starp bērnu un vēderu. Tā nerada tādas pašas problēmas kā placentas priekšlaicīgums.

Kādi ir placentas previa simptomi?

Galvenie simptomi, kas bieži tiek novēroti, ir šādi:

• Tumši sarkana asiņošana no maksts. Tā parasti sākas grūtniecības otrajā pusē. Dažreiz asiņošana uz laiku apstājas un pēc dažām dienām atkal sākas.
• Jūs varat sajust vieglas sāpes vai kontrakcijas vēderā, vēdera lejasdaļā vai mugurā.

Asins zuduma apjoms var atšķirties atkarībā no cilvēka. Vairumā gadījumu, kad notiek asins zudums, sāpes nav.

Kāpēc rodas placentas priekšlaicība?

Ir grūti droši pateikt, kas izraisa placentas priekšlaicīgumu. Taču pastāv daži riska faktori , kas var veicināt šo stāvokli. To var veicināt tādas lietas kā jūsu iepriekš esošās veselības problēmas un noteikti dzīvesveida paradumi.

Kādi ir placentas previas riska faktori?

Šo situāciju veicina vairāki faktori:

• Ja jūs smēķējat vai lietojat narkotikas, piemēram, kokaīnu.
• Ja Jums ir 35 gadi vai vairāk.
• Ja iepriekš esat bijusi grūtniece vairākas reizes.
• Ja gaidāt dvīņus , trīnīšus vai vairākus bērnus .
• Ja Jums iepriekš ir veikta dzemdes operācija , piemēram, ķeizargrieziens vai dzemdes paplašināšana un kiretāža ( D&C ) .
• Ja Jums iepriekš ir bijuši dzemdes fibroīdi .

Kādas komplikācijas var rasties placentas priekšlaicības dēļ?

Ja Jums ir placentas priekšlaicība, pastāv zināmi riski gan Jums, gan Jūsu bērnam. Apskatīsim, kādi tie ir: Iespējamās komplikācijas:

• Asiņošana: Grūtniecības laikā, dzemdību laikā vai pēc dzemdībām var būt stipra asiņošana.
• Priekšlaicīgas dzemdības: ja Jums ir stipra asiņošana, ārstam var būt nepieciešams veikt neatliekamu ķeizargriezienu, pirms Jūsu bērns ir pilnībā sasniedzis 40 grūtniecības nedēļas.
• Asins zudums: Pārmērīgs asins zudums var izraisīt anēmiju , zemu asinsspiedienu, bālu ādu un apgrūtinātu elpošanu .
• Placenta accreta: Tas notiek, kad placenta pārāk dziļi piestiprinās dzemdes sieniņai. Tas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu pēc dzemdībām.
• Placentas atdalīšanās: placenta var atdalīties no dzemdes pirms bērna piedzimšanas. Tas samazina bērna skābekļa un barības vielu piegādi.

Komplikācijas, kas var rasties bērnam:

• Priekšlaicīgas dzemdības: ja pārmērīgas asiņošanas dēļ jāveic neatliekama ķeizargrieziena operācija, bērns var piedzimt priekšlaicīgi, tas ir, pirms paredzētā dzemdību datuma.
• Zems dzimšanas svars: Ja bērns piedzimst ar mazu dzimšanas svaru, viņam var būt grūti uzturēt siltumu un mazāk pieņemties svarā.
• Elpošanas problēmas: Ja plaušas nav pareizi attīstītas, bērnam var būt apgrūtināta elpošana.

Svarīgi: nebaidieties runāt par šīm komplikācijām. Ārsti tam pievērš lielu uzmanību. Viņi sniegs jums nepieciešamo ārstēšanu un padomu.

Vai ir iespējams, ka nav asiņošanas, ja ir placenta previa?

Jā, tas var notikt. Dažām sievietēm var nebūt maksts asiņošanas pat tad, ja viņām ir placentas priekšlaicība. Tomēr viņas var just nelielas sāpes vai krampjus vēdera lejasdaļā vai mugurā. Tādēļ, ja grūtniecības laikā Jums rodas asiņošana vai sāpes vēdera lejasdaļā, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Kāpēc placentas previa izraisa asiņošanu?

Tam ir divi galvenie iemesli. Abi ir saistīti ar to, kā jūsu ķermenis gatavojas dzemdībām. 1. Dzemdes kakls.Tā ir kā ieeja no dzemdes makstī. Grūtniecības pēdējā posmā, kad bērns gatavojas piedzimt, dzemdes kakls atdalās un sāk atvērties. Tātad, kad placenta atrodas uz dzemdes kakla, kad dzemdes kakls kļūst tik plāns, var sākties asiņošana. 2. Dzemdību laikā dzemdes kakls atveras (paplašinās), lai bērns varētu iziet no dzemdes un ieiet makstī. Kad dzemdes kakls atveras, asinsvadi, kas savieno placentu ar dzemdi, var plīst un asiņot.

Vai placenta previa var izraisīt spontāno abortu?

Spontāns aborts ir grūtniecības zaudējums pirms 20 nedēļām. Ārsti parasti atklāj placentas priekšlaicīgumu ultrasonogrāfijas laikā pēc 20 nedēļām, kas ir grūtniecības beigu datums. Tāpēc placentas priekšlaicība ļoti reti izraisa spontāno abortu.

Kā tiek diagnosticēta placenta previa?

Ārsti bieži atklāj šo stāvokli ikdienas ultraskaņas skenēšanas laikā aptuveni 20 grūtniecības nedēļās. Dažreiz to var atklāt arī testu laikā, kas tiek veikti, ja rodas tādi simptomi kā asiņošana no maksts. Pēc tam ārsts turpinās veikt skenēšanu, lai uzraudzītu placentas atrašanās vietu.

Kādi testi tiek izmantoti, lai to atklātu?

Ārsts galvenokārt izmanto ultraskaņas skenēšanu, lai pārbaudītu placentas priekšlaicīgumu.

• Transvaginālā ultraskaņa: Šajā pārbaudē ārsts ievieto nelielu ierīci (devēju) makstī, lai pārbaudītu bērna pozīciju, placentas atrašanās vietu un dzemdes kaklu. Tas var ļoti skaidri parādīt placentas pozīciju.
• Vēdera dobuma ultraskaņa: Šajā izmeklējumā ārsts uzklāj želeju uz vēdera dobuma un pēc tam virs tā pārvieto rokas ierīci (devēju). Tas var arī palīdzēt redzēt bērnu, placentu un dzemdes kaklu.

Abu šo skenējumu attēlus var apskatīt monitorā. Ārsts izmantos šos skenējumus, lai pateiktu, cik lielā mērā placenta nosedz jūsu dzemdes kaklu un kas ir jādara.

Kā ārstē placentas priekšlaicību?

Galvenais mērķis šeit ir pagarināt grūtniecību pēc iespējas tuvāk paredzētajam datumam. Ja asiņošana turpinās, ķeizargrieziens bieži vien ir drošākā iespēja. Placentas previas ārstēšana ir atkarīga no:

• Cik stipri tu asiņo .
• Bērna gestācijas vecums , kas norāda, cik vecs ir bērns.
• Placenta un bērna stāvoklis.
• Jūsu un jūsu mazuļa veselība.

Ja ārsts to atklāj grūtniecības otrā trimestra sākumā, stāvoklis var izzust pats no sevis .Tas nozīmē, ka, dzemdei augot, placenta var pārvietoties uz augšu. Tomēr, ja tas tiek atklāts vēlāk grūtniecības laikā, tās pārvietojšanās iespējamība ir mazāka. Ja placenta atrodas tuvu dzemdes kaklam vai ir tikai daļēji pārklāta un Jums nav asiņošanas, ārsts var ieteikt šādas lietas:

• Samaziniet intensīvas aktivitātes, piemēram, skriešanu, svaru celšanu un vingrošanu.
• Palieciet mājās un ievērojiet gultas režīmu.
• Nedariet tādas lietas kā sekss, tamponu lietošana vai skalošana.
• Regulāri apmeklējiet ārstu un veiciet skenēšanu.

Ja placentas priekšlaicības stāvoklis ir mērens vai smags vai ja ir bieža asiņošana, var apsvērt citas ārstēšanas metodes, piemēram:

• Gultas režīms slimnīcā.
• Zāles priekšlaicīgas dzemdības novēršanai.
• Steroīdu injekcijas, lai palīdzētu bērna plaušām attīstīties ātrāk.
• Asins pārliešana, ja Jums ir pārmērīga asiņošana.
• Ja asiņošana ir pārāk spēcīga, lai apturētu , var veikt neatliekamu ķeizargriezienu.

Vai placenta previa izzūd pati no sevis?

Jā, ja tas tiek atklāts grūtniecības otrajā trimestrī, tas var izzust pats no sevis, kas nozīmē, ka placenta var pārvietoties uz augšu. Pastāv iespēja, ka placenta spiedīsies uz augšu, dzemdei augot trešajā trimestrī. Tomēr, ja grūtniecība ir vēlīnā stadijā un dzemdes kakls ir slēgts, ir mazāka iespēja, ka tas izzudīs pats no sevis. Ārsts turpinās jūs skenēt, lai pārliecinātos, ka šis stāvoklis ir izzudis pirms bērna piedzimšanas.

Vai es varu samazināt placentas priekšlaicības risku?

Placentas priekšlaicīgumu īsti nevar darīt. Un nav arī ķirurģiskas vai citas medicīniskas ārstēšanas, lai to labotu . Tomēr pastāv riska faktori, ko varat kontrolēt, piemēram, nesmēķēt un nelietot narkotikas, piemēram, kokaīnu . Kad ārsts ir diagnosticējis šo stāvokli, ir veidi, kā samazināt maksts asiņošanu.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir placenta previa?

Jūsu saņemtā ārstēšana būs specifiska jūsu stāvoklim, taču lielākā daļa cilvēku var sagaidīt sekojošo:

• Bieža uzraudzība grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Ārsts to dara, lai pārbaudītu placentas atrašanās vietu un redzētu, vai ir mainījušies simptomi.
• Fizisko aktivitāšu, piemēram, vingrošanas un seksa, ierobežošana vai modificēšana.
• Asins analīzes, lai pārbaudītu asins analīzi pēc bērna piedzimšanas.

Vai mans bērns piedzims priekšlaicīgi, ja man būs placentas priekšlaicīga veidošanās?

Tā varētu būt. Ārsts izlems, vai dzemdēt bērnu priekšlaicīgi, pamatojoties uz asiņošanas daudzumu, placentas atrašanās vietu un bērna gestācijas vecumu. Aptuveni 36. grūtniecības nedēļā gan jūsu, gan jūsu bērna veselībai vislabāk būtu dzemdēt bērnu priekšlaicīgi. Dažreiz mātes gaida līdz 40. nedēļai, kas ir pilns laiks.

Vai man var būt vaginālas dzemdības pat ar placentas priekšlaicīgumu?

Ja Jums ir margināla placentas priekšlaicība (tas nozīmē, ka placenta atrodas tuvu dzemdes kaklam, bet nav pilnībā aizvērta), ārsts, iespējams, varēs dzemdēt bērnu normāli. Tomēr tas var būt bīstami asiņošanas riska dēļ. Ārsts ar Jums pārrunās drošāko veidu, kā dzemdēt bērnu.

Ja man diagnosticēs placentas priekšlaicību, vai man noteikti būs jāveic ķeizargrieziens?

Jā, vairumā gadījumu ķeizargrieziens ir drošākais veids, kā dzemdēt, ja Jums ir placenta priekšlaicīgi. Ja placenta nosedz pat nelielu dzemdes kakla daļu, Jūs varat stipri asiņot, ja mēģināsiet dzemdēt bērnu normāli. Ārsts parasti ieplānos ķeizargriezienu dienu iepriekš. Tomēr, ja Jums jebkurā laikā ir stipra asiņošana, Jums var būt nepieciešams veikt neatliekamu ķeizargriezienu.

Vai Placenta Previa var izraisīt iedzimtus defektus bērnam?

Placenta previa ir ļoti reta parādība, taču, ja ārsts uzskata, ka drošāk ir dzemdēt bērnu priekšlaicīgi, jūsu bērns var piedzimt priekšlaicīgi. Priekšlaicīgas dzemdības var izraisīt tādas komplikācijas kā mazu dzimšanas svaru un apgrūtinātu elpošanu.

Vai man atkal būs placentas priekšlaicība?

Ja iepriekšējās grūtniecības laikā Jums ir bijusi placentas priekšlaicīga nobriešana (placenta previa), pastāv neliels risks, ka tā atkārtosies , aptuveni 2% . Ja Jums atkal iestājas grūtniecība, pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa būs informēts par Jūsu iepriekšējo slimību vēsturi.

Vai placentas priekšlaicība ietekmē manu auglību?

Placenta previa neietekmē spēju atkal palikt stāvoklī. Tomēr pastāv neliels placenta previa attīstības risks, ja Jums atkal paliek grūtniecība.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ārstam vajadzētu būt iespējai atbildēt uz jūsu jautājumiem un sagatavot jūs placentas previa ārstēšanai. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot:

• Vai mazuļa dzīvībai draud briesmas? Vai arī manai dzīvībai draud briesmas?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kā es varu zināt, vai mana placenta previa ir pazudusi?
• Vai man ir jāierobežo dažas aktivitātes?
• Vai es varu dzemdēt bērnu tūlīt pat?
• Kādas komplikācijas var rasties?
• Vai man būs jāveic vairāk skenēšanas vai citu testu?
• Kādas ir pazīmes, ka man jādodas uz slimnīcu?

Kādus jautājumus man uzdos ārsts?

• Kad pirmo reizi pamanījāt asiņošanu?
• Cik daudz asiņu tiek zaudēts?
• Vai asiņošana ir nepārtraukta, vai tā nāk un iet un atkal atgriežas?
• Vai jums sāp vēders?
• Vai iepriekšējo grūtniecību laikā Jums ir bijušas komplikācijas?
• Vai jums iepriekš ir bijusi dzemdes operācija?
• Vai jūs smēķējat vai lietojat narkotikas, piemēram, kokaīnu?
• Vai ir kāds, kas par tevi parūpēsies, ja tev būs nepieciešams gultas režīms?

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja grūtniecības laikā, īpaši otrajā trimestrī, Jums rodas asiņošana, sāpes vēderā vai krampji, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir stipra asiņošana, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Spēcīga asiņošana var izraisīt nopietnas blakusparādības gan Jums, gan Jūsu bērnam.

Vai es varu vingrot ar placentas priekšlaicību?

Ārsts, iespējams, ieteiks ierobežot noteiktas aktivitātes, piemēram, vingrošanu, pietupienus, lēkšanu un svaru celšanu. Tās var izraisīt asiņošanu. Vislabāk ir pārrunāt savu ikdienas rutīnu ar ārstu un veikt nepieciešamās izmaiņas.

Vai es varu nodarboties ar seksu, ja man ir placenta previa?

Daudzi ārsti iesaka izvairīties no dzimumakta, ja Jums ir placentas priekšlaicība. Vislabāk ir izvairīties no lietām, kas var izraisīt asiņošanu vai dzemdes kontrakcijas, piemēram, tamponu lietošanas, skalošanas vai jebkādu priekšmetu ievietošanas makstī.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Placenta previa ir ārstējama slimība. Daudzām mātēm ar šo slimību piedzimst veseli bērniņi. Ja rūpīgi ievērosiet ārsta norādījumus, dzemdības var noritēt droši. Ja grūtniecības laikā rodas asiņošana vai diskomforts, nebaidieties par to pastāstīt savam ārstam. Jūsu un jūsu bērna drošība ir vissvarīgākā. Placenta previa, grūtniecības asiņošana, ķeizargrieziens, dzemdes kakls, grūtniecības komplikācijas, ultraskaņas skenēšana.