Vai arī jums pēc dziļo vēnu trombozes ir pastāvīgas problēmas kājās/rokās? Uzzināsim vairāk par (posttrombotisko sindromu)!

Ja Jums kādreiz ir bijis asins receklis dziļajā vēnā kājā vai rokā, kas pazīstama kā dziļo vēnu tromboze (DVT) , Jums var būt dažas ilgstošas ​​problēmas. Tā ir kā brūce, kas dzīst, bet var atstāt nelielu rētu vai diskomfortu. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas dažiem cilvēkiem pēc DVT var radīt ilgtermiņa sekas. Ārsti to sauc par posttrombotisko sindromu vai postflebītisko sindromu .

Kas ir posttrombotiskais sindroms? Vienkārši sakot...

Iedomājieties, ka jums ir dziļo vēnu tromboze (DVT) kājā vai rokā. Pat ja mēs to ārstējam pareizi, dažreiz trombs var sabojāt vēnu. Tas ir kā kaut kas iestrēdzis ūdensvadā, un, ja jūs to izņemat, tas joprojām bojā cauruli.

Šis bojājums var izraisīt vēnu elastības zudumu, un vārstuļi, kas palīdz asins plūsmai, nedarbojas pareizi. Tas izraisa asiņu uzkrāšanos bojātajās vēnās, nevis atgriešanos sirdī. Kad asinis šādā veidā uzkrājas, spiediens vēnās palielinās, izraisot tādus simptomus kā sāpes un pietūkums . To mēs saucam par simptomu kopumu (posttrombotisko sindromu). Dažiem cilvēkiem var būt ļoti viegli simptomi, bet citiem tie var būt tik smagi, ka viņi pat nespēj funkcionēt ikdienas dzīvē.

Ja pēdējo divu gadu laikā Jums ir bijusi dziļo vēnu tromboze (DVT) un tagad rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Viņš var novērtēt Jūsu stāvokli un uzsākt atbilstošu ārstēšanu, lai sniegtu Jums atvieglojumu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Posttrombotiskais sindroms patiesībā ir izplatīta slimība cilvēkiem, kuriem ir bijusi dziļo vēnu tromboze (DVT). Tas skar no 20 līdz 50 no katriem 100 cilvēkiem divu gadu laikā pēc DVT diagnozes noteikšanas. Tas nozīmē, ka tas skar ievērojamu skaitu cilvēku.

Ja Jums ir posttrombotisks sindroms, asinīm no bojātās vēnas ir ļoti grūti atgriezties sirdī. Šī asiņu uzkrāšanās rada dažādas problēmas.

Kādi ir šī simptomi? Kā mēs jūtamies?

Posttrombotiskā sindroma (PTS) simptomi galvenokārt skar kāju vai roku, kur radusies dziļo vēnu tromboze. Jums var rasties šādas parādības:

• Sāpes: sāpes kājā, īpaši ejot vai stāvot. To dažreiz sauc par klibojumu .
• Sāpes vai smeldze, it kā vēna tiktu tīta .
• Smaguma un noguruma sajūta rokās/kājās.
• Nieze (prurituss) .
• Nejutīgums, tirpšana un neparastas sajūtas (parestēzija) .

Dažiem šie simptomi var būt viegli , bet citiem - smagi .Tas var ietekmēt jūs. Jūs varat pamanīt, ka šie simptomi pastiprinās, ilgstoši stāvot vai staigājot, un mazinās, kad kādu brīdi atpūšaties. Šīs diskomforta sajūtas var pastiprināties arī dienas beigās. Dažiem cilvēkiem šie simptomi var būt pastāvīgi vai arī tie var parādīties un izzust.

Kādas ir posttrombotiskā sindroma ārējās pazīmes?

Simptomi ir lietas, ko mēs jūtam. Pazīmes ir lietas, ko mēs varam redzēt. Ārsts arī pārbaudīs, vai nav šo pazīmju.

• Pietūkums (tūska): skartās rokas vai kājas pietūkums.
• Ādas apsārtums vai krāsas maiņa.
• Ādas sabiezēšana , sajūta kā ādai.
• Jaunu varikozu vēnu parādīšanās.
• Mazu zirnekļa vēnu izskats.
• Ja stāvoklis pasliktinās, var veidoties nedzīstošas ​​brūces (venozas čūlas) .

Kāpēc tas (posttrombotiskais sindroms) rodas? Kāds ir tā cēlonis?

Vienkāršākais iemesls ir vēnu bojājumi dziļo vēnu trombozes (DVT) dēļ.

Dziļajās vēnās kājās un rokās ir vienvirziena vārsti , kas ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā. Tāpat kā durvis, tās var atvērties tikai vienā virzienā. Šie vārsti palīdz asinīm plūst atpakaļ uz sirdi. Tomēr, kad vēnā veidojas asins receklis, tas var sabojāt šos vārstus. Tad vārsti nedarbojas pareizi.

Tā rezultātā asinis plūst ļoti lēni. Tā vietā, lai efektīvi plūstu sirds virzienā, asinis sakrājas vēnās. Tas palielina spiedienu vēnu sieniņās, izraisot iepriekš minētos simptomus.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Ikvienam, kam ir bijusi dziļo vēnu tromboze (DVT), var attīstīties posttrombotiskais sindroms. Tomēr risks ir lielāks , ja Jums ir bijusi atkārtota DVT , īpaši vienā un tajā pašā rokā vai kājā, tas ir, ja Jums ir bijuši vairāki asins recekļi vienā un tajā pašā vietā.

Turklāt jūsu risks ir vēl lielāks, ja jums ir bijis kāds no šiem iepriekšēja asins recekļa simptomiem:

• Ja tas būtu izplatījies lielā vēnas daļā .
• Asins receklis augšstilba augšdaļā vai iegurnī (saukta par proksimālo dziļo vēnu trombozi ) ir bīstamāks nekā asins receklis teļa muskuļos (saukta par distālo dziļo vēnu trombozi ). Risks ir īpaši augsts, ja receklis veidojas iegurņa vēnā vai kopējā augšstilba vēnā .
• Ja Jums ir asins receklis lielā vēnā ķermeņa augšdaļā, plecā vai krūškurvja augšdaļā (to sauc par aksillosubclaviālo vēnu trombozi) .
• Ja ir bijis asins receklis (atlikušā tromboze), kas pat pēc ārstēšanas pilnībā neizšķīst .

Turklāt pastāv vairāki citi riska faktori:

• Ja Jums ir iepriekš diagnosticēta slimība, piemēram, hroniska vēnu mazspēja (HVM) .
• TavsJa jūsu ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 30 (tas nozīmē aptaukošanos).

Kā ārsti diagnosticē posttrombotisko sindromu?

Ārsti šo stāvokli diagnosticē galvenokārt , veicot fizisku pārbaudi . Šīs pārbaudes laikā ārsts veiks šādas darbības:

• Pajautājiet par savu slimības vēsturi (piemēram, kā jums agrāk ir bijusi dziļo vēnu tromboze, kādu ārstēšanu esat saņēmis).
• Viņi jautā par jūsu simptomiem un to, kā tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.
• Jūsu kājas un rokas tiks pārbaudītas, lai noteiktu posttrombotiskā sindroma pazīmes (piemēram, pietūkumu un ādas izmaiņas).

Pamatojoties uz šo informāciju, ārsts noteiks, vai Jums ir posttrombotisks sindroms, un, ja tā, cik tas ir smags.

Kas ir Villaltas skala?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši savu ārstu runājam par "Villalta skalu" . Tā ir standarta metode, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu šo stāvokli un novērtētu tā smagumu. Tā ir kā kontrolsaraksts ar punktu skaitu. Tajā ir iekļauti 5 simptomi un 6 punkti. Ārsts piešķir punktu skaitu katram simptomam un pazīmei:

• 0 punkti: Tā neeksistē.
• 1. punkts: nedaudz klātesošs.
• 2. punkts: vidēji izteikts.
• 3. punkts: Ļoti slikti.

Pēc tam ārsts saskaita visus šos punktus. Ja kopējais punktu skaits ir mazāks par 4, Jums nav posttrombotiskā sindroma. Ja Jums ir 5 vai vairāk punktu, Jums ir šī slimība.

Stāvoklis tiek klasificēts kā viegls, vidēji smags vai smags, pamatojoties uz šiem rādītājiem:

• Vērtējums no 5 līdz 9: viegls stāvoklis.
• Vērtējums no 10 līdz 14: Vidējs stāvoklis.
• Ja ir čūlas vai punktu skaits ir 15 un vairāk: smags stāvoklis.

Ārsts jums izskaidros šos rezultātus un pateiks to nozīmi.

Vai ir kādi īpaši testi, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Nav specifiska diagnostikas testa, lai diagnosticētu posttrombotisko sindromu. Tomēr dažos gadījumos ārsti var nozīmēt "dupleksa ultraskaņu" , lai redzētu, kā asinis plūst pa vēnām.

Kādas ir posttrombotiskā sindroma ārstēšanas metodes?

Ārstēšana parasti ietver kompresijas terapiju, dzīvesveida izmaiņas un vingrojumus . Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija vai venozo čūlu ārstēšana. Ārsti pielāgos ārstēšanu katra cilvēka vajadzībām. Ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Kompresijas terapija

Ārsts var izrakstīt īpašas kompresijas zeķes.Varētu teikt, ka valkājiet tās. Šīs ir visbiežāk izmantotās kompresijas terapijas metodes. Šīs zeķes jāvalkā regulāri (bieži vien katru dienu). Šīs zeķes rada spiedienu uz jūsu ikru muskuļiem un uzlabo asinsriti vēnās. Lai gan valkājot tās var justies savilktas, tām nevajadzētu būt sāpīgām.

Ir dažādi zeķu veidi, kas nodrošina atšķirīgu kompresijas līmeni. Ārsts izrakstīs jums piemērotāko zeķu veidu.

Jums var būt nepieciešams zināms laiks, lai pierastu pie šo (kompresijas zeķu) valkāšanas. Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par to, kā tās jūtas un vai jūs varat tās pareizi valkāt. Ārsts var arī pielāgot kompresijas līmeni atkarībā no tā, kā jūs jūtaties un cik lielu atvieglojumu zeķes sniedz jūsu simptomiem.

Citas piena sēnītes ārstēšanas metodes ir:

• Venozās atgriešanās palīgierīce: piemēram , Venowave® . Tā ir sūknim līdzīga ierīce, ko nēsā ap kaklu, lai uzlabotu asinsriti. To var valkāt mājās vai ārpus mājas.
• Intermitējoša pneimatiskā saspiešanas (IPC) ierīce: šī ir pneimatiskā piedurkne, kas slimnīcā tiek nēsāta uz kājas.

Dzīvesveida izmaiņas

Nelielas dzīvesveida izmaiņas var ievērojami mazināt simptomus. Ārsts var ieteikt šādas lietas:

• Turiet kājas virs sirds līmeņa neatkarīgi no tā, vai sēžat vai guļat.
• Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru .
• Lietojiet mitrinātājus , lai novērstu ādas izžūšanu vai plaisāšanu.

Vingrinājums

Vingrojumi var palīdzēt uzlabot asinsriti un mazināt simptomus. Piemēram, ja posttrombotiskais sindroms ir skāris jūsu kājas, ārsts var ieteikt vingrinājumus, kas stiprina kāju muskuļus.

Tas ir tāpēc, ka jūsu ikru muskuļi ir spēcīgi sūkņi, kas darbojas kā "otra sirds". Ejot, ikru muskuļu saraušanās palīdz sūknēt asinis no kājām un pēdām atpakaļ uz sirdi. Tātad, stiprinot šos muskuļus, jūsu vēnas saņem nepieciešamo palīdzību, lai pareizi transportētu asinis.

Vingrojumi uzlabo jūsu lokanību un sirds un asinsvadu izturību. Pirms jaunas vingrojumu programmas uzsākšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu . Viņš vai viņa jums pateiks, kuri vingrinājumi ir droši un piemēroti jūsu vajadzībām.

Ķirurģija

Dažos īpašos gadījumos ārsti var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos vai endovenozu ārstēšanu (piemēram, stenta ievietošanu) , lai uzlabotu asins plūsmu vēnās. Ārsts Jums pateiks, vai šāda ārstēšana Jums ir piemērota.

Venozo čūlu ārstēšana

Ja stāvoklis pasliktinās , var attīstīties venozas čūlas . Ir ļoti svarīgi šīs čūlas ārstēt pareizi un rūpīgi. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, amputācija. Ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm metodēm:

• Antibiotikas.
• Pārsēji vai pārsēji brūces pārklāšanai.
• Kompresijas pārsēji vai zeķes.
• Ikdienas brūču tīrīšana.
• Ziedes.
• Sāpju remdētāji.
• Debridēšana ir mirušo audu noņemšana.
• Nosūtījums pie speciālistiem, lai palīdzētu pārvaldīt hroniskas slimības, piemēram, diabētu.

Cik ilgi ilgst posttrombotiskais sindroms?

Posttrombotiskais sindroms ir hroniska slimība . Tas nozīmē, ka ārsts var palīdzēt to pārvaldīt, bet to nevar izārstēt . Ārstēšana var mazināt simptomus un uzlabot spēju funkcionēt, socializēties un izklaidēties, kā vēlaties.

Vai var novērst posttrombotisko sindromu?

Posttrombotisko sindromu ne vienmēr var novērst. Tas ir tāpēc, ka dziļo vēnu trombozi (DVT) ne vienmēr var novērst. Tomēr jūs un jūsu ārsts varat sadarboties, lai samazinātu risku:

• Identificējiet un samaziniet DVT riska faktorus: labākais veids, kā novērst DVT (posttrombotisko sindromu), ir novērst tā attīstību jau pašā sākumā. Centieties samazināt riska faktorus, kurus varat mainīt. Piemēram, jūs varat samazināt savu risku, izvairoties no tabakas izstrādājumiem, paliekot aktīvam un saglabājot veselīgu svaru. Ārsts jums pateiks, kuriem riska faktoriem jums jāpievērš uzmanība un kā izstrādāt rīcības plānu.
• Dziļo vēnu trombozes (DVT) agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana: ja Jums ir DVT, agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt samazināt vēnu bojājumus. Tā var arī palīdzēt novērst turpmākas DVT. Tas ir tāpēc, ka, ja Jums ir vēl viena DVT, Jums ir paaugstināts posttrombotiskā sindroma attīstības risks. Ārsts noteiks Jums labāko ārstēšanas plānu. Tas parasti ietver antikoagulantu lietošanu vairākus mēnešus vai ilgāk.

Kā es rūpējos par sevi?

Ārsts sniegs jums norādījumus par to, kā rūpēties par sevi, atrodoties mājās. Rūpīgi ievērojiet šos norādījumus un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs. Parasti varat rīkoties šādi:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts .
• Sēžot vai guļotTuriet kājas augšā.
• Cik vien iespējams, izvairieties no ilgstošas ​​sēdēšanas . Ieturiet īsus pārtraukumus, lai pastaigātos un izstaipītu ķermeni.
• Izmantojiet mitrinātāju, lai saglabātu ādas veselību.

Ir svarīgi arī rūpēties par savu garīgo veselību . Dzīvošana ar posttrombotisko sindromu var būt garīgi un emocionāli nogurdinoša. Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties depresija, trauksme un zema pašapziņa. Viņi var uztraukties par atkārtotu asins recekļa veidošanos. Viņi var arī justies skumji, jo simptomu dēļ vairs nevar darīt lietas, ko darīja agrāk.

Ja jūs izjūtat šīs sajūtas, saruna ar konsultantu vai terapeitu var būt ļoti noderīga. Viņi var palīdzēt jums tikt galā ar šīm sajūtām un atrast risinājumus, kas liek jums justies labāk.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts veiks turpmākas pārbaudes , lai uzraudzītu jūsu stāvokli. Ir ļoti svarīgi apmeklēt visas šīs vizītes, lai ārsts varētu pielāgot ārstēšanas plānu atbilstoši nepieciešamībai.

Ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai mainās Jūsu simptomi , nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Šie jautājumi palīdzēs jums uzzināt vairāk par jūsu diagnozi:

• Vai man tiešām ir posttrombotiskais sindroms? Ja tā, cik nopietns tas ir?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs man ieteiktu?
• Kādas izmaiņas man jāveic savā dzīvesveidā?
• Kādi vingrinājumi man ir piemēroti?
• Kāda būs mana perspektīva?

Kad Jums tiek diagnosticēts posttrombotiskais sindroms, Jums var rasties daudz jautājumu un baiļu. Taču neuztraucieties, ārsts ir klāt, lai atbildētu uz Jūsu jautājumiem un vadītu Jūs ārstēšanas procesā. Lai gan šis stāvoklis ir izplatīts, Jūsu vajadzības un bažas ir unikālas. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu resursus, kas atbalsta Jūsu fizisko un garīgo veselību.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Posttrombotiskais sindroms (PTS) ir stāvoklis, kas var rasties pēc dziļo vēnu trombozes un var būt diezgan satraucošs. Taču to var pārvaldīt .

Vissvarīgākais ir meklēt tūlītēju un atbilstošu ārstēšanu, ja Jums attīstās dziļo vēnu tromboze, apzināties visus turpmākos simptomus un nepieciešamības gadījumā meklēt medicīnisko palīdzību.

Ievērojot ārsta ieteikumus, veicot nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas un jo īpaši pareizi lietojot kompresijas zeķes, jūs varat gūt ievērojamu atvieglojumu. Atcerieties, ka jūs neesat viens, un ir ārsti, kas var palīdzēt jums tikt galā ar šo stāvokli.

Posttrombotiskais sindroms, dziļo vēnu tromboze, asins recekļi, vēnu slimība, kāju sāpes, kāju pietūkums, vēnu traumas