Vai jūsu kājas ir pietūkušas un āda ir raupja? Uzzināsim vairāk par to (pretibiālo miksedēmu)!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka āda uz kājām, īpaši zem ceļgaliem, pēkšņi pietūkst, sabiezē un dažreiz maina krāsu? Vai arī dažviet tā izskatās kā apelsīna miziņa? Ja jums ir šie simptomi, jums var būt stāvoklis, ko sauc par pretibiālo miksedēmu, par kuru mēs šodien runāsim.

Kas tas ir (pretibiālā miksedēma)? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, pretibiālā miksedēma, ko dažreiz sauc par Greivsa dermopātiju, ir Greivsa slimības veids — stāvoklis, kas ietekmē mūsu ādu. To izraisa ogļhidrātu un cukuru, precīzāk sakot, glikozaminoglikānu vai mukopolisaharīdu, uzkrāšanās mūsu ādas dziļākajos slāņos. Tie galvenokārt uzkrājas apakšstilbos zem ceļgaliem. Tas notiek, kad kājas pietūkst, āda kļūst kunkuļaina un zvīņaina (veidojas zvīņainas plāksnes). Ko nozīmē vārdi "pretibiālā" un "miksedēma"?

• "Pretibiālais": Tas attiecas uz lielo kaulu kājas sānos zem ceļa, `(stilba kaula)` priekšpusē. Ja mēs to sakām singāļu valodā, tas ir līdzīgi kā "lielā liela kaula priekšā".
• "Myxedema": Tas nozīmē audu pietūkumu zem ādas.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

(Pretibiālā miksedēma) Lai gan tā var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem tā ir biežāk sastopama. Tie ir:

• Cilvēki ar Greivsa slimību: šī ir galvenā problēma.
• Cilvēki ar vairogdziedzera problēmām: Tas nozīmē tādus stāvokļus kā "(hipotireoze)" (zems vairogdziedzera hormona līmenis ) vai "( hipertireoze )" (augsts vairogdziedzera hormona līmenis ).
• Cilvēki ar smagu acu slimību: Tas bieži vien ir saistīts arī ar Greivsa slimību.
• Cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
• Sievietes: Šis stāvoklis sievietēm ir biežāk sastopams nekā vīriešiem.

Iedomājieties, jūsu kaimiņiene, tante Susila, jau kādu laiku cieš no vairogdziedzera problēmām. Pēkšņi viņa pamanīja, ka zona zem viņas kāju ceļgaliem ir pietūkusi, āda ir nedaudz apsārtusi un, pieskaroties, ir jūtami nelieli pumpiņi. Sākumā viņa domāja, ka tas varētu būt saistīts ar slodzi. Bet tikai tad, kad viņa to parādīja ārstam, viņa saprata, ka tā varētu būt pretibiālā miksedēma.

Kādi ir galvenie pretibiālās miksedēmas veidi?

Šim stāvoklim ir četri galvenie veidi. Simptomi var nedaudz atšķirties atbilstoši: 1. Difūza: Šis ir visizplatītākais veids. To raksturo ne-bedrīšu tūska, kas neizspiežas, kad āda tiek piespiesta pie ādas. 2. Plāksne:Papildus pietūkumam uz ādas virsmas parādās sabiezējuši, pacelti, krevelaini plātnītes. 3. Nodulāra: Papildus pietūkumam zem ādas ir cieti mezgliņi. 4. Elefantiāze: Šis ir retākais veids. Šajā tipā limfātiskais šķidrums uzkrājas zem ādas, piešķirot ādai kārpu līdzīgu, raupju izskatu.

Kādi ir (pretibiālās miksedēmas) simptomi? Iepazīsimies ar tiem precīzi!

Ja Jums ir šis stāvoklis, Jums var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Pietūkums: Āda uz kājas izskatās lielāka un pietūkušāka nekā iepriekšējā dienā.
• Cieti kunkuļi zem ādas: tos var sajust, pieskaroties tiem ar roku.
• Dažas ādas zonas kļūst biezas un veidojas kā plāksnes: kā zivju zvīņas.
• Āda un matu folikuli iegūst spīdīgu, vaskainu tekstūru: tas var izskatīties kā apelsīna miza .
• Ādas krāsa mainās: tā var būt no dzeltenas un oranžas līdz brūnai, sarkanai un violetai.
• Skartajās vietās ir pastiprināta svīšana vai pārmērīga matu augšana.
• Āda sāp vai niez.

Sākotnēji stāvoklis var izpausties kā ciets veidojums uz ādas. Šis veidojums laika gaitā var palielināties vai saplūst ar citiem veidojumiem.

Kur uz ķermeņa šie simptomi visvairāk ietekmē?

Visbiežāk sastopamie pretibiālās miksedēmas simptomi ir:

• Uz kājām zem ceļgaliem.
• Uz pēdu zolēm.
• Apakšstilbi apakšstilbu rajonā.

Dažreiz sejas izmaiņas var izraisīt Greivsa slimība vai vairogdziedzera slimība, bet tas ir atsevišķs jautājums.

Kāpēc rodas (pretibiālā miksedēma)? Kādi ir tās cēloņi?

Lai gan precīzs šīs parādības cēlonis vēl nav pilnībā izpētīts, pētījumos ir atklājušies vairāki faktori. Galvenais iemesls ir cukura savienojumu (glikozaminoglikānu vai mukopolisaharīdu) uzkrāšanās, ko iepriekš minējām ādas (dermas) un (hipodermas) slāņos. Bet kāpēc tas tā uzkrājas? 1. Imūnsistēmas process (autoimūna reakcija): Vienkārši sakot, mūsu ķermeņa aizsardzības sistēma sāk darboties pret mums. Šajā procesā mūsu aizsardzības sistēma signalizē mūsu šūnām ražot (antivielas) pret vairogdziedzera hormoniem. Šīs (antivielas) liek šūnām pārmērīgi ražot vielu, ko sauc par (glikozaminoglikāniem). 2. (T limfocītu) šūnu aktivācija: (T limfocīti) ir īpašs šūnu veids mūsu imūnsistēmā. Šīs šūnas nonāk ādas audos un izdala kurjera proteīnus, ko sauc par (citokīniem). Šie citokīni liek šūnām ražot pārmērīgu glikozaminoglikānu daudzumu. 3. Traumas reakcija:Iedomājieties, ka jums ir trauma apakšstilbā, pretibiālajā zonā. Ja jums ir hipotireoze, imūnās šūnas un olbaltumvielas var uzkrāties traumas vietā. Tas ir tāpēc, ka vairogdziedzera hormoni kontrolē šo savienojumu uzkrāšanos audos. Kad hormonu trūkst, šī kontrole zūd.

Kā ārsts diagnosticē pretibiālo miksedēmu?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jums jautās par jūsu simptomiem un jebkādām citām veselības problēmām, kas jums varētu būt (medicīniskā vēsture). Pēc tam viņš jūs pārbaudīs (fiziskā apskate). Lai apstiprinātu, vai tā ir (pretibiālā miksedēma), ārsts var veikt šādas pārbaudes:

• Asins analīze: pārbaudiet vairogdziedzera hormonu līmeni.
• Ādas biopsija: to var izmantot, lai noteiktu, vai ir slimība, un lai izmērītu glikozaminoglikānu līmeni ādā.

Vai ir kāda ārstēšana? Ko var darīt?

Vairumā gadījumu pretibiālās miksedēmas simptomi ir tikai kosmētiski, tāpēc ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Tas nozīmē, ka tie parasti nerada būtisku kaitējumu . Tomēr, ja jūtat diskomfortu par tās izskatu vai rodas citi simptomi (nieze, sāpes), ir pieejamas ārstēšanas metodes.

• Kompresijas zeķu vai zeķu valkāšana: tas var mazināt pietūkumu.
• Vietēji lietojami krēmi vai ziedes: Novērš niezi un pietūkumu.
• Perorāli un lokāli lietojami medikamenti un injekcijas: Lai samazinātu zemādas veidojumus vai mazinātu to izskata izmaiņas.
• Greivsa slimības vai vairogdziedzera darbības traucējumu ārstēšana: šī ir vissvarīgākā lieta . Ārstējot pamatcēloni, pretibiālās miksedēmas simptomi bieži uzlabojas.
• Plazmaferēze: šī ir nedaudz sarežģītāka ārstēšanas metode. Tā ietver šķidrās asins daļas (plazmas) izņemšanu, sarkano un balto asins šūnu un trombocītu aizstāšanu ar jaunu šķīdumu un pēc tam to atkārtotu ievadīšanu organismā. To nevar izdarīt ikviens.

Svarīgi: Lai gan ķirurģiska iejaukšanās var novērst zemādas mezgliņus, tā parasti nav ieteicama. Tas ir tāpēc, ka, ādai sadzīstot pēc operācijas, mezgliņi, visticamāk, atkal parādīsies traumas vietā. Tas ir tāpēc, ka organisms ķirurģisko vietu uztver kā "brūci".

Kādas zāles lieto pretibiālās miksedēmas ārstēšanai?

Ārsts var Jums izrakstīt šādas zāles, lai mazinātu šīs slimības simptomus:

• (Kortikosteroīdi):Tās ir lokālas zāles, kas palīdz mazināt pietūkumu, iekaisumu un niezi.
• (Pentoksifilīns): šīs ir iekšķīgi lietojamas zāles, kas uzlabo asinsriti kājās.
• (Oktreotīds): šī ir injekcija. Tā var samazināt zemādas veidojumu izmēru.
• (Rituksimabs): Arī šī ir intravenoza infūzija. Tā palīdz mūsu organisma antivielām pareizi darboties.
• Intravenozs imūnglobulīns (IVIG): Šīs ir arī zāles, ko ievada vēnā. Tās uzlabo antivielu darbību imūnsistēmā.

Pirms jaunu zāļu lietošanas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to blakusparādībām, cik ilgi tās jālieto un vai tās neradīs problēmas ar citām zālēm, ko pašlaik lietojat.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Pretibiālās miksedēmas simptomu ilgums būs atkarīgs no jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Ārstēšanas laikā simptomi var uzlaboties dažu nedēļu vai dažu mēnešu laikā. Bez ārstēšanas dažreiz var paiet vairāki gadi, līdz stāvoklis izzūd pats no sevis. Taču atcerieties, ka, ja jums ir apakšstilbu traumas, stāvoklis var atkārtoties.

Vai ir veidi, kā novērst šīs (pretibiālās miksedēmas) rašanos?

Pilnībā novērst šo problēmu nav iespējams, taču, lai samazinātu risku, varat veikt šādas darbības:

• Nelietojiet tabakas izstrādājumus.
• Ja Jums ir slimības, kas ietekmē vairogdziedzera darbību, saņemiet atbilstošu ārstēšanu.
• Uz kājām valkājiet kompresijas zeķes vai zeķubikses.

Ko darīt, ja arī man ir šī slimība? Vai no tās ir jābaidās?

Pretibiālās miksedēmas prognoze parasti ir laba. Ja simptomi ietekmē tikai izskatu, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Vieglā formā tā parasti izzūd pati no sevis. Smagākā formā prognoze ir laba, taču pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus gadus.

Vai man jāapmeklē ārsts?

Pretibiālā miksedēma var atkārtoties pat pēc sadzīšanas, īpaši, ja ir apakšstilba trauma. Tāpēc, ja simptomi ir mazinājušies un pēc tam atkārtojas, konsultējieties ar ārstu. Tāpat, ja Jums ir sāpes vai stipra nieze, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, ieteicams sagatavot šādus jautājumus:

• Vai es varu lietot kompresijas zeķes, lai palīdzētu pret pretibiālo miksedēmu?
• Vai man ir nepieciešama pretibiālās miksedēmas ārstēšana?
• Vai manus simptomus izraisa pamatā esoša vairogdziedzera slimība?
• Kā rūpēties par ādu, ko skārusi pretibiālā miksedēma?

Kāda ir atšķirība starp (pretibiālo miksedēmu) un (mezglaino eritēmu)?

Abi šie stāvokļi ietekmē mūsu ādu, īpaši ādu uz kājām zem ceļgaliem. Tomēr simptomi atšķiras:

• (Pretibiālā miksedēma): Tā izraisa pietūkumu un spīdīgas, sabiezētas, koraļļiem līdzīgas plāksnes.
• (Erythema Nodosum): Tas izraisa pietūkumu un mazus, sāpīgus izsitumus uz ādas.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Pretibiālā miksedēma ir stāvoklis, kam parasti nav nepieciešama ārstēšana. Vairumā gadījumu tā izzūd pati no sevis. Tomēr, ja izskata izmaiņas jūs traucē, ir pieejamas ārstēšanas metodes. Kompresijas zeķu valkāšana var palīdzēt mazināt pietūkumu un justies ērtāk. Ja jums ir sāpes vai stipra nieze apakšstilbos, noteikti konsultējieties ar ārstu. Turklāt šis stāvoklis bieži ir saistīts ar Greivsa slimību un vairogdziedzera problēmām, tāpēc ir svarīgi apzināties arī tās.

---