Kas ir SIRS (sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroms)? Vai tā ir kā liela ugunsgrēka izpausme organismā? Parunāsim!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par stāvokli, ko sauc par SIRS (sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindromu)? Šis nosaukums jums varētu būt jauns. Taču tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var rasties mūsu ķermenī. Tas ir kā ķermeņa pārspīlēta reakcija uz nelielu problēmu un lielas ugunsgrēka izraisīšana. Vai parunāsim par to sīkāk?

Kas ir SIRS (sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroms)?

Vienkārši sakot, SIRS ir tad, kad mūsu ķermenis pārāk spēcīgi reaģē uz stresa faktoru. Iedomājieties to kā valsts aizsardzības sistēmu. Kad ierodas neliels ienaidnieks, tai ir jācīnās ar to pareizajā veidā. Bet SIRS gadījumā ir tā, it kā šī armija sāktu lielu karu par mazu lietu. Tas izraisa smagu iekaisumu visā ķermenī. Šis iekaisums var bojāt mūsu dzīvībai svarīgos orgānus, izraisīt to darbības pārtraukšanu un dažreiz pat apdraudēt dzīvību. Tāpēc tas ir bīstami. Kad mēs runājam par stresa faktoriem, kas tie ir?

• Infekcijas : infekcijas, ko izraisa baktērijas , vīrusi , sēnītes u. c. Dažreiz pat neliela brūces infekcija var izraisīt drudzi, bet, ja tā pasliktinās, tā var izraisīt SIRS.
• Operācija: Pat pēc lielas operācijas organisms dažreiz var reaģēt šādi.
• Akūts iekaisums: Kad organismā rodas pēkšņs, smags iekaisums, piemēram, pankreatīts .
• Išēmija: Tas ir tad, kad samazinās asins plūsma uz kādu ķermeņa daļu vai orgānu. Tad šūnas šajās zonās sāk iet bojā, un organisms var uz to reaģēt.
• Vēzis: SIRS var rasties arī dažu vēža slimību gadījumā.

Šādas lietas ir galvenie SIRS cēloņi.

Vai SIRS un sepse ir viens un tas pats?

Jā, lai gan starp abiem pastāv neliela saistība, sepse ir nedaudz atšķirīgs stāvoklis nekā SIRS. Klausieties uzmanīgi. Ja SIRS cēlonis ir infekcija , to mēs saucam par sepsi . Vai jūs saprotat? Tas ir, gandrīz ikvienam ar sepsi ir SIRS. Jo SIRS simptomi rodas, kad organisms reaģē uz infekciju. Tomēr ne visiem ar SIRS ir sepse. Jo SIRS var izraisīt ne tikai infekcijas, bet arī citi cēloņi, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās, vēzis un išēmija, kā minēts iepriekš. Sepse ir arī ļoti dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties abus.

Cik izplatīta ir SIRS?

Pētniekiem ir grūti precīzi pateikt, cik izplatīta šī slimība ir, jo ne visi pacienti ar SIRS laikus nokļūst slimnīcā. Taču SIRS ir relatīvi izplatīta slimība neatliekamās palīdzības nodaļās un intensīvās terapijas nodaļās (ITN) . Vienā pētījumā tika novēroti gandrīz 27 000 hospitalizētu pacientu. No tiem 15 % pacientu bija vismaz divi no simptomiem, kas tiktu uzskatīti par SIRS, kad viņi tika uzņemti slimnīcā. Un 47 % pacientu vismaz vienu reizi slimnīcas uzturēšanās laikā atbilda SIRS kritērijiem. Tātad varat iedomāties, cik nopietni tas var būt.

Kādi ir SIRS simptomi? Kā tos atpazīt?

Tā kā SIRS ir daudz iemeslu un tas ietekmē daudzas dažādas ķermeņa daļas, simptomi var ievērojami atšķirties. Taču, ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, neignorējiet tos. Ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Šeit ir daži no simptomiem:

• Apsārtums un pietūkums (tūska) skartajās ķermeņa zonās: līdzīgs pietūkumam ap brūci vai var būt sliktāks.
• Stipras sāpes: nepanesamas sāpes skartajā zonā.
• Funkciju zudums ķermeņa daļās: Piemēram, nespēja kustināt roku vai kāju.
• Intensīvs nogurums: Jūs varat justies tik noguris un miegains, ka neko nevarat darīt.
• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija): Sirds sitas ātrāk nekā parasti. Tā var pārsniegt 90 sitienus minūtē.
• Elpošanas traucējumi: apgrūtināta elpošana, paātrināta elpošana (vairāk nekā 20 reizes minūtē).
• Drudzis vai hipotermija : Ķermenis var pārkarst un attīstīties drudzis, vai, gluži pretēji, ķermeņa temperatūra var nokrist zem 36 grādiem pēc Celsija (96,8 Fārenheita).
• Drebuļi vai drebuļi: Jūs sākat drebēt, it kā jums būtu drudzis.
• Āda ir karsta vai mitra no sviedriem: Dažreiz āda var būt karsta vai mitra no sviedriem.
• Izsitumi uz ādas: Uz ādas var parādīties dažādi izsitumi, piemēram, ekzēma.
• Apjukums, uzbudinājums vai citas garīgās izmaiņas: simptomi, piemēram, apjukums, uzbudinājums un neskaidra runa.
• Apziņas zudums: šī ir ļoti bīstama pazīme.

Vissvarīgākais:Ja Jums ir šie simptomi, lūdzu, nepalieciet mājās. Pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu vai zvaniet pa tālruni 1990, lai izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību. SIRS ir neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kādi ir SIRS cēloņi?

Kā jau minēts iepriekš, SIRS rodas, kad mūsu imūnsistēma pārāk spēcīgi reaģē uz stresa faktoru. Parasti mūsu ķermenis izmanto iekaisumu, lai mums palīdzētu. Padomājiet par to, kad mums rodas brūce, tā pietūkst un kļūst sarkana, jo šūnas steidzas ar to cīnīties un sāk brūci dziedēt. Taču SIRS gadījumā šī reakcija kļūst nevajadzīgi spēcīga , un pats iekaisums mums nodara lielu kaitējumu. Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem, kas var ietekmēt SIRS stāvokli:

• Akūta pārtikas vai šķidrumu aspirācija: Ja ēšanas vai dzeršanas laikā tiek norīts ēdiens vai šķidrumi, un šie priekšmeti nonāk plaušās, tas var izraisīt arī SIRS.
• Akūta orgānu išēmija: Kad asins piegāde svarīgam orgānam, piemēram, smadzenēm, sirdij vai nierēm, pēkšņi apstājas vai tiek ievērojami samazināta.
• Akūts pankreatīts: Tas ir arī nopietns stāvoklis.
• Nevēlama reakcija uz medikamentiem: organisms var slikti reaģēt uz dažiem medikamentiem.
• Bakteriālas infekcijas: smagas bakteriālas infekcijas, piemēram, pneimonija un meningīts.
• Asins vēzis (hematoloģiska ļaundabīga slimība): tādi stāvokļi kā leikēmija, limfoma un multiplā mieloma.
• Apdegumi: SIRS var rasties arī lielu apdegumu dēļ.
• Multiformā eritēma: šī ir smaga ādas reakcija.
• Asinsrites trūkums zarnās un kuņģa-zarnu trakta perforācija.
• Nemedicīnisku vielu lietošana un pārdozēšana.
• Vaskulīts: šī ir iekaisuma slimība, kas rodas asinsvados.
• Toksiskā šoka sindroms: Tas ir arī dzīvībai bīstams stāvoklis, ko izraisa bakteriāla infekcija.
• Traumas un ar operāciju saistītas traumas.
• Vīrusu gripai līdzīgi stāvokļi: Dažreiz pat parasta gripa var pārvērsties par SIRS, ja tā kļūst smaga.
• Plaši izplatītas sēnīšu infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.

Tagad jūs droši vien saprotat, ka SIRS var rasties daudzu iemeslu dēļ.

Kam ir lielāks SIRS attīstības risks?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar SIRS nekā citiem. Noskaidrosim, kas viņi ir.

• Vecums: Maziem bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir lielāks risks, jo abu šo cilvēku imūnsistēma var būt nedaudz vājāka.
• Novājināta imūnsistēma: Cilvēkiem, kuri tiek ārstēti no vēža, tiem, kuriem ir HIV, un tiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, ir novājināta imūnsistēma, kas viņiem palielina SIRS attīstības iespējamību.
• Hroniskas slimības: Cilvēkiem ar ilgstošām slimībām, piemēram, diabētu, cirozi (aknu sacietēšanu) un HOPS (hronisku obstruktīvu plaušu slimību), ir arī paaugstināts risks.
• Esoša infekcija: Ja Jums jau ir infekcija, piemēram, pneimonija, meningīts vai celulīts (ādas infekcija), pastāv lielāka iespēja, ka tā kļūs smaga un progresēs līdz SIRS.

Tātad, ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šie riska faktori, ir ļoti svarīgi būt īpaši informētam par SIRS simptomiem.

Kā ārsti diagnosticē SIRS?

Tā kā SIRS ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, ārsti cenšas to diagnosticēt pēc iespējas agrāk. Lai to izdarītu, viņi izmanto sekojošo:

• Fiziskā pārbaude: tiek pārbaudīts jūsu ķermenis, īpaši tādas dzīvībai svarīgas pazīmes kā drudzis, sirdsdarbības ātrums, elpošanas ātrums un asinsspiediens.
• Jūsu simptomi: Mēs rūpīgi jautājam jums par diskomfortu, ko jūtat.
• Jūsu slimības vēsture: Jums tiks jautāts par tādām lietām kā iepriekšējās slimības un zāles, ko lietojat.
• Iespējamais SIRS cēlonis: Ja var atrast SIRS cēloni, tas arī palīdzēs diagnostikā.

Parasti ārsts ar šiem simptomiem aizdomās par SIRS un nekavējoties uzsāks ārstēšanu. Tomēr papildus tam viņš var veikt arī vairākas citas pārbaudes, lai sīkāk novērtētu jūsu veselību un noteiktu precīzu SIRS cēloni. Piemēram:

• Asins analīzes: tās var pārbaudīt daudzas lietas. Piemēram, pamata vielmaiņas tests, pilna asins aina (PAA) (tā pārbauda leikocītu skaitu), pienskābes tests, aknu funkcionālie testi, nieru funkcionālie testi utt.
• Asins skābekļa līmenis.
• Urīna analīze.
• Baktēriju kultūras tests: lai noskaidrotu, vai ir infekcija, un, ja tā, kādas baktērijas to izraisa.
• Attēlveidošanas testi:Tādas lietas kā rentgena vai datortomogrāfijas skenēšana var parādīt, kas notiek ķermeņa iekšienē.

SIRS kritēriji

Lai diagnosticētu SIRS, Jums ir jābūt vismaz diviem no šiem simptomiem:

• Ķermeņa temperatūra: paaugstināšanās par vairāk nekā 38 grādiem pēc Celsija (100,4 Fārenheita) vai pazemināšanās par vairāk nekā 36 grādiem pēc Celsija (96,8 Fārenheita).
• Sirdsdarbības ātrums: palielināts līdz vairāk nekā 90 sitieniem minūtē.
• Elpošanas frekvence: elpas reižu skaita palielināšanās minūtē par vairāk nekā 20 vai CO2 parciālā spiediena samazināšanās asinīs par mazāk nekā 32 mmHg.
• Leikocītu (balto asinsķermenīšu) skaits: palielinājums par vairāk nekā 12 000.

Taču bērniem šie kritēriji nedaudz atšķiras. Lai diagnosticētu SIRS, viņiem ir jābūt patoloģiskam leikocītu skaitam un patoloģiskai ķermeņa temperatūrai. Tas ir tāpēc, ka bērnu sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātrums parasti ir nedaudz augstāks nekā pieaugušajiem.

Kā ārstē SIRS?

Ārstējot SIRS, jāņem vērā divi galvenie faktori. Pirmkārt, jāārstē SIRS pamatcēlonis. Otrkārt, jānovērš vairāku orgānu disfunkcijas sindroms (MODS). Ārstēšanas iespējas var atšķirties atkarībā no SIRS cēloņa. Tomēr šeit ir daži no visizplatītākajiem ārstēšanas veidiem:

• Šķidruma ievadīšana vēnā (IV šķidrumi): Tas palīdz nodrošināt labu asins plūsmu uz organisma orgāniem un novērst pārāk zemu asinsspiediena pazemināšanos.
• Antibiotikas: Ja SIRS izraisa bakteriāla infekcija, tiek ievadītas šīs zāles.
• Vazopresoru medikamenti: Ja Jūsu asinsspiediens ir pārāk zems, tos lieto, lai to normalizētu.
• Kortikosteroīdi: Tos lieto, lai novērstu organisma nonākšanu šokā vai palīdzētu tam atgūties no tā.
• Insulīns vēnā (IV insulīns): Kontrolējiet cukura līmeni asinīs (ja nepieciešams).
• Ķirurģija: Piemēram, pētnieciska ķirurģija, lai noņemtu strutas no strupojošas brūces, noņemtu bojātus audus vai noskaidrotu, kas kaiš iekšēji.

Iedomājieties, ja Jums ir nieru mazspēja, Jums var būt nepieciešama dialīze (asins attīrīšana). Līdzīgi, ja Jums ir elpošanas mazspēja, Jums var būt nepieciešams savienojums ar mehānisko ventilatoru.

Vai ir iespējams atveseļoties no SIRS? Kāda ir prognoze?

SIRS prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem.

• Cik ātri Jums tika diagnosticēts un uzsākta ārstēšana.
• Kāds ir SIRS pamatcēlonis?
• Vai Jums ir SIRS attīstības riska faktori (piemēram, vāja imūnsistēma).

Labā ziņa ir tā, ka, ja ārstēšanu sāk ātri, lielākā daļa cilvēku ar SIRS pilnībā atveseļojas un var atgriezties normālā dzīvē. Tomēr šī ir nopietna slimība, kas dažkārt var būt letāla. Mirstība no SIRS ir aptuveni 7%. Mirstība no sepses ir šāda:

• Sepses gadījumā: 1,3%
• Smagas sepses gadījumā: 9,2%
• Septiska šoka (stāvokļa, ko izraisa sepse) gadījumā: 28%

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās SIRS simptomi, jo pastāv nāves risks.

Kādas ir iespējamās SIRS komplikācijas?

SIRS (īpaši, ja to izraisa infekcija) var progresēt līdz smagai sepsei vai septiskam šokam. Tas var izraisīt arī viena vai vairāku orgānu mazspēju. Turklāt var rasties tādas komplikācijas kā:

• Akūta virsnieru mazspēja: Tas ir tad, kad jūsu virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz svarīgu hormonu, piemēram, kortizola.
• Akūta encefalopātija: jebkura smadzeņu slimība, kas ietekmē smadzeņu darbību vai struktūru.
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS): smags plaušu bojājums.
• Akūts transaminīts: dažu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, kas ietekmē aknu darbību.
• Akūta tubulāra nekroze: nieru bojājumi.
• Asins receklis dziļajās vēnās (dziļo vēnu tromboze - DVT).
• Izplatīta intravaskulāra koagulācija (DIK): tā izraisa nelielu asins recekļu veidošanos visā ķermenī, kas palielina asiņošanu.
• Hemolīze: sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās.
• Metaboliskā acidoze: paaugstināts skābums organismā.
• Trombocitoze (palielināts trombocītu skaits) vai trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits).

Dažas no šīm komplikācijām var ārstēt un izārstēt, un tās var atgriezeniski novērst. Taču dažas, piemēram, smadzeņu bojājumi, var būt neatgriezeniskas. Tāpēc SIRS ir tik bīstams.

Ko mēs varam darīt, lai novērstu SIRS?

Lai gan SIRS pilnībā novērst nevar, ir dažas lietas, ko varam darīt, lai samazinātu tā rašanās iespējamību. Apskatīsim, kādas tās ir.

• Vienmēr ievērojiet labas higiēnas prakses: Centieties novērst vīrusu infekcijas, īpaši ar tādām lietām kā roku mazgāšana.
• Grieztu un citu brūču uzturēšana tīras, līdz tās sadzīst: Uzmanieties, lai pat neliela brūce nepūstu.
• Ieteicamo vakcīnu saņemšana laikā: tas var pasargāt no daudzām infekcijām.
• Saņemiet atbilstošu medicīnisko ārstēšanu hronisku slimību gadījumā: Ir svarīgi kontrolēt tādas slimības kā diabēts un paaugstināts asinsspiediens.
• Apmeklējiet ārstu, ja esoša stāvokļa vai slimības simptomi pasliktinās: neignorējiet kaut ko nelielu.
• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir nopietns savainojums vai ir aizdomas par infekciju: savlaicīga ārstēšana var novērst nopietnus bojājumus.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Pirmkārt, jāatceras, ka SIRS (sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroms) ir neatliekama medicīniska situācija, kas var būt dzīvībai bīstama . Lai novērstu SIRS, ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu jebkuras infekcijas, veselības stāvokļa komplikācijas vai nopietna savainojuma gadījumā. Ja SIRS netiek ārstēts, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Ja jums ir SIRS riska faktori (piemēram, novājināta imūnsistēma, hroniskas slimības), konsultējieties ar savu ārstu par to, kā pārvaldīt šos riskus, kādi ir SIRS simptomi un ko darīt, ja tie rodas. Rūpējieties par savu veselību un esiet informēti. Tas ir vissvarīgākais! SIRS, sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroms, sepse, sepse, iekaisums, infekcija, organisma reakcija, neatliekamā palīdzība.