Vai arī īkšķis sāp? Parunāsim par īkšķa artrītu!

Īkšķis ir ļoti svarīgs pirksts uz mūsu rokas. Padomājiet par to – pagrieziet atslēgu, turiet krūzi, kustiniet tālruņa ekrānu uz priekšu un atpakaļ, rakstiet, zīmējiet... Visas šīs lietas nav iespējamas bez īkšķa. Bet vai esat kādreiz domājuši, ka šī vērtīgā īkšķa locītava kādu dienu varētu kļūt sāpīga, pietūkusi un nespējīga veikt ikdienas uzdevumus? Jā, šī ir problēma daudziem cilvēkiem, īpaši vecumā. Šodien mēs runājam par šo stāvokli, ko sauc par īkšķa artrītu.

Kas ir īkšķa artrīts?

Vienkārši sakot, īkšķa artrīts ir īkšķa locītavu aizsargskrimšļa bojājums. Šis skrimslis ir kā automašīnas amortizatori. Tas darbojas kā spilvens, kas palīdz kauliem locītavā vienmērīgi kustēties, neberzējoties vienam pret otru. Laika gaitā, lietojot rokas, šis skrimslis nolietojas. Medicīniski to sauc par osteoartrītu.

Visbiežāk šis artrīts rodas īkšķa karpometakarpālajā (CMC) locītavā. Tā atrodas netālu no plaukstas locītavas, īkšķa pamatnē, rokas miesīgajā daļā. To dažreiz sauc par bazālo locītavu. CMC locītava palīdz īkšķim viegli kustēties no vienas puses uz otru un stingri satvert lietas. Tāpēc ārsti to sauc par CMC artrītu. Patiesībā, pēc artrīta pirkstu locītavās, šis ir visizplatītākais artrīta veids rokā.

Vai arī jums ir šie simptomi?

Tagad aplūkosim, kādi simptomi var rasties, ja Jums ir lielā pirksta artrīts. Ne visiem šie simptomi rodas vienādi, taču šie ir visbiežāk sastopamie:

• Sāpes vai diskomforts īkšķī pēc ilgstošas ​​rokas lietošanas. Iedomājieties, ja daudz laika pavadāt, strādājot dārzā, rakstot kaut ko vai veicot mājas darbus, piemēram, gatavojot ēst, pēc kāda laika jūsu īkšķis sāks sāpēt.
• Īkšķa pamatnē, kur atrodas CMC locītava, var veidoties neliels kaula izaugums. Tas ir, neliels izvirzījums, kas veidojas virs kaula.
• Īkšķa locītava šķiet palielināta un pietūkusi. Dažreiz tā var būt pat sarkana.
• Īkšķa spēks samazinās, un to kļūst grūti pareizi kustināt. Piemēram, kļūst grūti atvērt ūdens pudeles vāciņu, ievārījuma burku vai pagriezt atslēgu. Kļūst grūti kaut ko stingri satvert ar roku.
• Īkšķis stipri sāp, satverot, iespiežot vai saspiežot kaut ko ar pirkstu galiem. Tas var būt kā asas sāpes no iekšpuses.
• Jūs varat sajust pietūkumu, stīvumu vai jutīgumu īkšķa pamatnē. Jums var būt grūti saliekt vai iztaisnot īkšķi, kad no rīta pamostaties.

Ja Jums rodas šie simptomi, vislabāk ir nekavējoties apmeklēt ārstu.

Kāpēc mums rodas lielā pirksta artrīts?

Kā jau minēts iepriekš, galvenais iemesls ir īkšķa locītavu skrimšļa deģenerācija . Šis skrimslis ir membrāna, kas novērš kaulu berzi vienam pret otru un piešķir locītavām gludumu. Ar vecumu un turpinot lietot rokas, šis skrimslis dabiski nolietojas. Notiek tas, ka kauli apakšā sāk berzēties viens pret otru. Tas izraisa sāpes, pietūkumu un bojājumus locītavā.

Kam tas visvairāk draud?

Ne visiem tas rodas. Taču dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Sievietēm: Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar šo lielā pirksta artrītu nekā vīriešiem.
• Vairāk nekā 40 gadu vecumā: Novecojot, daudzas lietas mūsu ķermenī nolietojas, un ir normāli, ka arī locītavu skrimšļi nolietojas.
• Ģenētiska predispozīcija: Ja kādam jūsu ģimenē, piemēram, jūsu mātei vai tēvam, ir osteoartrīts, arī jums var būt ģenētiska predispozīcija tā attīstībai.
• Iepriekšējie īkšķa ievainojumi: ja īkšķis ir salauzts, stipri sasists vai sastiepts, nākotnē var attīstīties artrīts.
• Citi veselības stāvokļi: Cilvēkiem ar citām slimībām, kas ietekmē locītavas, piemēram, vilkēdi un reimatoīdo artrītu, ir arī risks saslimt ar šo lielā pirksta artrītu.

Kā ārsts to atklāj?

Kad jūs apmeklēsiet ārstu ar iepriekšminētajiem simptomiem, viņš vispirms jums jautās par jūsu simptomiem.

• Cik ilgi šīs sāpes jau ir?
• Vai īkšķis sāp visu laiku vai tikai tad, kad dari noteiktas lietas?
• Vai jums kādreiz ir bijušas īkšķa traumas?

Jūs varat uzdot tādus jautājumus kā.

Pēc tam ārsts pārbaudīs jūsu roku un īkšķi. Viņš var satvert jūsu īkšķa locītavu un kustināt to dažādos virzienos. Pēc tam,

• Ja, kustinot īkšķi uz priekšu un atpakaļ, jūtat sāpes,
• Ja jūtat "graudainu sajūtu", it kā kaut kas būtu iestrēdzis locītavā, piemēram, smilšu graudiņi,
• Ja, kauliem berzējoties, dzirdat "krakšķošu" skaņu (krepēšanu),

Ārsts var aizdomas, ka tas varētu būt lielā pirksta artrīts.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var arī nozīmēt rentgenu. Rentgens var parādīt skrimšļa nodiluma apmēru locītavā, vai kauli berzējas viens pret otru vai vai ir izveidojušies kaulu izaugumi.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Lielā pirksta artrīta ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomu smaguma pakāpes.

Procedūras, ko var veikt mājās

Agrīnās stadijās, ja simptomi nav pārāk smagi, ārsts var ieteikt vienkāršas procedūras, ko varat veikt mājās, piemēram:

• Ledus vai siltums: vairākas reizes dienā uz 5 līdz 15 minūtēm uz īkšķa locītavas uzlieciet ledus kompresi vai sildošu spilventiņu. Izmēģiniet abus un pārbaudiet, kas sniedz atvieglojumu. Dažiem cilvēkiem palīdz ledus, bet citiem – siltums.
• Pretsāpju līdzekļi: Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil®), aspirīnu (Aspirin) vai acetaminofēnu (Tylenol®). Taču atcerieties, ka nelietojiet šīs zāles nepārtraukti, nekonsultējoties ar ārstu.
• Šinas nēsāšana: Ārsts var ieteikt valkāt šinu, lai atpūtinātu īkšķa locītavu un novērstu tās nevajadzīgu kustību. To var valkāt dienas laikā vai naktī, guļot. Tas var palīdzēt mazināt sāpes un veicināt locītavas ātrāku dzīšanu.

Medicīniskā ārstēšana

Ja aprūpe mājās nemazina sāpes vai simptomi laika gaitā pasliktinās, ārsts pastāstīs par citām medicīniskām ārstēšanas metodēm.

• Steroīdu injekcijas: šajā gadījumā steroīds tiek injicēts tieši īkšķa CMC locītavā, kur ir sāpes un pietūkums. Tas parasti nodrošina labu sāpju mazināšanu dažus mēnešus. Tomēr šo injekciju ieguvumi laika gaitā var izzust. Turklāt nav ieteicams šīs injekcijas veikt bieži.

Kad nepieciešama operācija?

Ja visas citas ārstēšanas metodes nespēj kontrolēt sāpes un īkšķa funkcija ir tik ļoti traucēta, ka nevarat veikt ikdienas aktivitātes, ārsts var ieteikt operāciju. Īkšķa artrīta ārstēšanai ir vairāki operāciju veidi:

• Artroplastika (locītavas endoprotezēšana): šajā gadījumā bojātā īkšķa locītava tiek pilnībā vai daļēji noņemta un aizstāta ar mākslīgu locītavu (mākslīgo implantu).
• Denervācija: tā tieši nemaina savienojumu. Tā vietā tā bloķē signālus no nervu galiem, kas pārraida sāpju signālus uz smadzenēm. Tas samazina sāpju sajūtu.
• Saplūšana (artrodeze): Šī operācija ietver īkšķa locītavas kaulu sapludināšanu kopā, lai padarītu to pastāvīgu. Tas var ievērojami mazināt sāpes un palielināt spēku. Tomēr īkšķa locītavas kustīgums ir ierobežots. Tas nozīmē, ka locītavu nevar saliekt vai izstiept.
• "Saišu rekonstrukcija un cīpslu interpozīcija (LRTI)":Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, tas ietver daļas bojātās locītavas (parasti neliela kaula, ko sauc par trapeci) noņemšanu un cīpslas izmantošanu plaukstas locītavas tuvumā, lai izveidotu īkšķa balstu. Tas var mazināt sāpes un saglabāt zināmu kustību diapazonu.
• Trapeces izņemšana ar suspensijas plastiku: šī procedūra ir nedaudz līdzīga apakšējo elpceļu infekcijai (LTI). Tiek noņemta daļa bojātās locītavas, un īkšķis tiek piekārts, izmantojot tuvumā esošās cīpslas vai stipras šuves. Tas arī mazina sāpes un ļauj kustēties.

Ārsts izlems, kura operācija Jums ir vislabākā, ņemot vērā Jūsu stāvokli, vecumu un vajadzības.

Ko es varu sagaidīt šajā situācijā?

Lielā pirksta artrīts ir lielā mērā kontrolējama un ārstējama slimība. Daudzi cilvēki var ievērojami mazināt savus simptomus, izmantojot iepriekš minētās neķirurģiskās ārstēšanas metodes, piemēram, mājas aprūpi, medikamentus un šinas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek apsvērta tikai tad, ja nav uzlabojumu.

Dažreiz ārsts var ieteikt fizioterapiju vai ergoterapiju . Sertificēts roku terapeits, kas ir īpaši apmācīts roku slimību ārstēšanā, var palīdzēt atgūt spēku, kustības un funkcijas jūsu rokā un īkšķī. Viņš var iemācīt jums īpašus vingrinājumus, veidus, kā atvieglot ikdienas uzdevumus, un veidus, kā aizsargāt locītavas.

Vissvarīgākais, kas jāatceras (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Padomājiet par to, cik daudzām lietām mēs katru dienu izmantojam savus īkšķus, piemēram, atslēgu griešanai, grāmatu turēšanai un pārvilkšanai planšetdatora ekrānā. Bet, ja īkšķī attīstās artrīts, pat šis vienkāršais uzdevums var kļūt sāpīgs. Tas ir biežāk sastopams, nekā jūs domājat, un tam var būt liela ietekme uz jūsu ikdienas dzīvi.

Tātad, ja jūtat sāpes, pietūkumu, stīvumu vai nejutīgumu īkšķī, neignorējiet to un apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa var palīdzēt jums rast atvieglojumu un iemācīt, kā atvieglot ikdienas aktivitātes. Jo ātrāk sāksiet ārstēšanu, jo ātrāk varēsiet atveseļoties.

Artrīts , īkšķa sāpes, osteoartrīts, CMC artrīts, locītavu sāpes, rokas sāpes, īkšķa artrīts