Vai sāp lielā pirksta locītava? Parunāsim par pirksta locītavas endoprotezēšanas operāciju.

Vai jums kādreiz ir bijušas stipras sāpes lielā pirksta locītavā? Šīs sāpes, kas apgrūtina staigāšanu, iespējams, ir traucējušas jūsu ikdienas aktivitātes. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir normāli un pāries dažu dienu laikā. Taču dažreiz šīm sāpēm var būt nopietns iemesls. Šodien mēs runājam par ārstēšanu, ko šādā situācijā var izmantot kā pēdējo līdzekli, proti, locītavas endoprotezēšanas operāciju pirkstā.

Kas ir šī pirksta locītavas endoprotezēšanas operācija?

Vienkārši sakot, tas ietver bojātas, nodilušas kājas pirksta locītavas ķirurģisku noņemšanu un tās aizstāšanu ar mākslīgu locītavu. Šo mākslīgo locītavu mēs saucam par protēzi . Tās ir izgatavotas no tādiem materiāliem kā metāls, keramika vai plastmasa. Tās ir paredzētas, lai darbotos tāpat kā vesela locītava.

Visbiežāk šī operācija tiek veikta uz lielā pirksta. Precīzāk, locītavas, kur lielais pirksts savienojas ar pēdu (metatarsofalangeālā - MTP locītava) . Iedomājieties, šai locītavai ir jāliecas ar katru soli, ko speram. Tātad, ja šī locītava ir bojāta vai stīva, staigāšana kļūst ļoti sāpīga. Medicīniskā terminoloģijā šo operāciju sauc arī par endoprotezēšanu .

Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?

Šī operācija parasti nav pirmā iespēja. Ārsts ķersies pie šāda veida operācijas tikai tad, ja ir izmēģinātas visas citas neķirurģiskas ārstēšanas metodes un neviena no tām nav devusi veiksmīgus rezultātus.

Šīs ir ārstēšanas metodes, kuras parasti izmēģina vispirms:

• Valkāt speciālus apavus vai bikšturi, lai atvieglotu staigāšanu.
• Veiciet izmaiņas savās aktivitātēs (piemēram, samaziniet smago svaru celšanu, ātrskriešanu utt.).
• Dodot pretsāpju līdzekļus.
• Fizioterapija.
• Steroīdu injekcijas locītavā.

Ja neviena no šīm lietām nemazina sāpes, tas varētu būt saistīts ar šādiem stāvokļiem. Šādā gadījumā jāapsver ķirurģiska iejaukšanās.

Kāda ir atšķirība starp locītavu endoprotezēšanu un locītavu saplūšanu?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Locītavu saplūšana jeb artrodēze ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā neatgriezeniski sapludina divus kaulus, kas veido locītavu. Tas mazina sāpes un stabilizē locītavu. Tomēr galvenais trūkums ir tas, ka pēc operācijas locītavu nevar kustināt.

Tomēr, tā kā locītavas endoprotezēšana ietver mākslīgas locītavas ievietošanu, pēc operācijas jūs joprojām varēsiet kustināt un saliekt pirksta locītavu. Tomēr šīs operācijas panākumi katram cilvēkam var atšķirties. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs izlems, kura operācija jums ir vispiemērotākā.

Kas notiek pirms operācijas?

Pirms šādas operācijas veikšanas ārsts rūpīgi apsvērs vairākus faktorus.

• Mēs uzdosim jautājumus par jūsu vispārējo veselības stāvokli un citām veselības problēmām, kas jums varētu būt (piemēram, diabēts un paaugstināts asinsspiediens).
• Viņi uzdod jautājumus, piemēram, cik ilgi jums ir bijušas pirkstu sāpes un kā tas ir ietekmējis jūsu dzīvi.
• Pirksts tiek pārbaudīts, lai noteiktu tā stiprumu un kustību diapazonu.
• Noteikti tiks veikta pēdas rentgenogrāfija , lai pārbaudītu kaulu stāvokli.
• Var veikt arī citus testus, piemēram, asins analīzes, lai noskaidrotu, vai jūsu ķermenis ir gatavs operācijai.

Kas notiek operācijas laikā?

Šī operācija parasti ilgst apmēram divas līdz trīs stundas. To veic slimnīcā vai citā iestādē ar operāciju zāles aprīkojumu. Šeit ir aprakstīts, kas notiek operācijas laikā:

1. Anestēzija: Vispirms anestēzija tiek ievadīta rokas vēnā, lai jūs pilnībā aizmigtu.

2. Iegriezums: Pēc tam ķirurgs veic nelielu iegriezumu lielā pirksta augšdaļā.

3. Bojāto daļu noņemšana: Caur šo griezumu tiek noņemta bojātā locītava, nolietotais skrimslis un kaulu fragmenti.

4. Mākslīgā locītavas endoprotezēšana: Iepriekš minētā mākslīgā locītava (protēze) tiek ievietota izņemtās locītavas vietā.

5. Fiksācija: Šī mākslīgā locītava ir droši piestiprināta pie kauliem abās pirksta pusēs, izmantojot mazas naglas, tapas, skrūves vai speciālu kaulu cementa veidu.

6. Testēšana: Mēs pārbaudām, vai viss ir savās vietās un vai jaunā locītava kustas pareizi.

7. Šuves: Visbeidzot, griezumu aizšuj ar šuvēm. Pēc tam to pārsien, lai pasargātu no mikrobiem, un, iespējams, uzliek ģipsi vai speciālu zābaku.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs pamodīsieties atveseļošanās palātā. Jūsu kāja tiks pārsieta un, iespējams, uzlikta ģipša. Medicīnas komanda jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka anestēzijai nav blakusparādību.

Jums būs jāpaliek slimnīcā, līdz varēsiet droši staigāt, izmantojot staigulīti vai kruķus. Pirms došanās mājās ārsts un medmāsas sniegs jums norādījumu kopumu, kas jāievēro mājās.

• Uzklājiet ledu , lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
• Turiet kājas paceltas pēc iespējas ilgāk.
• Diena, kad tev jāatgriežas, lai grieztu šuves.
• Valkāt apavus ar pēc iespējas biezākām zolēm .

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv gan ieguvumi, gan riski. Ārsts tos jums rūpīgi izskaidros.

Šie riski ir ļoti reti, taču ir svarīgi par tiem zināt.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? Un ārkārtas situācijas, kuru gadījumā nepieciešama ārsta apmeklējums

Ārsts ieteiks Jums pēc iespējas ātrāk pēc operācijas sākt lietot jauno locītavu, kas nozīmē staigāt. Lai gan sākumā tas var būt nedaudz sāpīgi, vingrinājumi ir ļoti svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Sāpes laika gaitā mazināsies.

Jums var būt nepieciešama arī fizikālā terapija. Var paiet aptuveni 8 nedēļas, lai varētu pilnībā staigāt, nesot svaru.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas šādi simptomi:

• Ja Jums ir drudzis vai saaukstēšanās.
• Ja sāpes pastiprinās, nevis samazinās.
• Ja no griezuma izdalās strutas vai ir nepatīkama smaka.
• Ja ap griezumu ir apsārtums vai pietūkums (tās var būt infekcijas pazīmes)

Tāpat, ja pēc kāda laika jūtat problēmas ar transplantēto locītavu, tas nozīmē, ka

• Ja locītavas funkcija vai spēks ir samazināts.
• Ja locītava jūtas nestabila un jūt, ka tā tūlīt kļūs vaļīga (nestabilitāte).
• Ja Jums rodas jaunas sāpes, stīvums vai pietūkums.

Jebkurā šādā gadījumā nekavējoties apmeklējiet ārstu, kurš jūs ārstēja.