Kas ir Tourette sindroms? Parunāsim par to vienkārši.

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka dažreiz mazi bērni un dažreiz pieaugušie nepārtraukti mirkšķina acis, parausta plecus vai pēkšņi izdod rīkles nokrekšķināšanas skaņu? Šķiet, ka šīs lietas ar viņiem notiek bez viņu kontroles, vai ne? Tourette sindroms ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa šādas nekontrolējamas kustības vai skaņas. Medicīniski mēs tās saucam par tikiem. Nebaidieties, kad to dzirdat. Vissvarīgākais ir pilnībā apzināties šo faktu.

Vienkārši sakot, kas ir Tourette sindroms?

Tourette sindroms ir neiroloģiska slimība, kuras dēļ cilvēks veic pēkšņas, nekontrolējamas kustības vai skaņas. Tās sauc par "tikiem". Piemēram, cilvēks var atkārtoti mirkšķināt acis, noklepoties vai izteikt vārdus, ko viņš nedomā nopietni.

Dažiem cilvēkiem ārstēšana palīdz kontrolēt šos tikus. Bet citiem šie simptomi nav tik traucējoši, ka viņiem vispār nav nepieciešamas nekādas zāles.

Šis stāvoklis bieži sākas bērnībā. Tas ir arī biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Pats labākais ir tas, ka šie simptomi bieži vien mazinās, bērniem augot. Dažos gadījumos tie pilnībā izzūd.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Ārsti joprojām cenšas precīzi noskaidrot Tourette sindroma cēloni, taču viņi uzskata, ka tas ir saistīts ar izmaiņām vairāku smadzeņu daļu darbībā. Pētnieki uzskata, ka izmaiņas notiek bazālajos ganglijos, kas palīdz kontrolēt ķermeņa kustības; frontālās daivas, kas kontrolē muskuļus; un garozā, kas palīdz sazināties starp dažādām smadzeņu daļām.

Turklāt cēlonis var būt arī nelīdzsvarotība ķīmiskajās vielās, kas nogādā signālus uz smadzenēm, ko sauc par neirotransmiteriem. Galvenie no tiem ir "(dopamīns)", "(serotonīns)" un "(norepinefrīns)".

Papildus šiem iemesliem ir arī citi, kas vēl nav pilnībā pierādīti, bet tiek uzskatīti par ietekmīgiem:

• Komplikācijas grūtniecības laikā
• Zems dzimšanas svars
• Galvas traumas
• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• Encefalīts

Vai tas ir kaut kas tāds, kas mantots no paaudzes paaudzē?

Pētnieki uzskata, ka Tourette sindroms vai līdzīgi tiski stāvokļi zināmā mērā var būt iedzimti. Tas nozīmē, ka var pastāvēt ģenētiska saikne. Lai gan vēl nav precīzi skaidrs, kā tas notiek, personai ar Tourette sindromu ir aptuveni 50% iespēja to nodot bērnam. Tomēr dažās ģimenēs šis stāvoklis ir vairākiem cilvēkiem, bet citās - tikai vienam cilvēkam. Turklāt aptuveni vienam no 20 bērniem ar šo slimību nav šīs slimības ģimenes anamnēzes.

Kādi ir Tourette sindroma (Tics) simptomi?

Tourette sindroma galvenais simptoms ir tiki. Daži tiki ir tik nelieli, ka tie pat nav pamanāmi. Bet citi ir biežas un acīmredzamas. Tos var pastiprināt tādi faktori kā stress , uztraukums, slimība vai nogurums. Smagi tiki dažreiz var radīt apmulsumu un traucēt sabiedriskajai dzīvei vai darbam.

Pirms motoriskā tika rašanās daži cilvēki var just tirpšanu, durstīšanu vai spiedošu sajūtu ķermenī. Diskomforts izzūd, kad rodas tika jeb kustība. Jums, iespējams, izdosies uz laiku apturēt tikas, bet, iespējams, neizdosies tās pilnībā apturēt.

Pastāv divi galvenie tiku veidi. Tie ir “motoriskie tiki” un “vokālie tiki”. Katrs no šiem veidiem ir iedalīts divās kategorijās: vienkāršais un sarežģītais.

Patiesība par neķītras valodas lietošanu (Coprolalia)

Viens no mulsinošākajiem Tourette sindroma simptomiem ir koprolālija. Tā ir nekontrolēta lamuvārdu vai sociāli nepiedienīgu lietu izteikšana. Līdzīgi nekontrolēta neķītru žestu izteikšana tiek saukta par kopropraksiju. Tā kā cilvēki ar šo stāvokli tiek attēloti televīzijā un filmās, daudzi cilvēki domā, ka tas ir ļoti izplatīts. Taču patiesībā lielākajai daļai cilvēku ar Tourette sindromu nav ne koprolālijas, ne kopropraksijas.

Citi saistītie stāvokļi

Lai gan precīzs cēlonis nav skaidrs, aptuveni pusei cilvēku ar Tourette sindromu ir arī ADHD (uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu) simptomi, kas nozīmē, ka viņiem ir grūtības pievērst uzmanību, saglabāt koncentrēšanos un veikt uzdevumus.

Turklāt Tourette sindroms var būt saistīts arī ar šādiem stāvokļiem:

• Trauksme
• Mācīšanās traucējumi, piemēram, disleksija
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OKT) ir stāvoklis, kad nevēlamas domas un darbības nevar kontrolēt, piemēram, pastāvīga roku mazgāšana.

Kā ārsts var droši zināt, vai tas ir Tourette sindroms?

Tomēr ārstam, iespējams, būs jāpārbauda citi iespējamie tiku cēloņi. Piemēram, pastāvīga acu mirkšķināšana varētu būt sliktas redzes dēļ, vai pastāvīga deguna bakstīšana varētu būt alerģijas dēļ. Šādos gadījumos jūs var nosūtīt uz tādām pārbaudēm kā asins analīzes vai smadzeņu MRI skenēšana. Jums var lūgt arī veikt EEG (elektroencefalogrammu), kas mēra smadzeņu viļņu modeļus.

Jūsu ārsts var uzdot šādus jautājumus:

• Kas jūs šodien iedvesmoja ierasties šeit?
• Vai jums vai jūsu bērnam ir nekontrolējamas ķermeņa kustības? Cik ilgi tas turpinās?
• Vai jūs dzirdat vārdus vai skaņas, kas nāk no jūsu mutes, nedomājot? Kad tas sākās?
• Vai kaut kas šos simptomus mazina? Kas tos pasliktina?
• Vai jums vai jūsu bērnam ir trauksme vai grūtības koncentrēties?
• Vai kādam citam ģimenē ir šie simptomi?

Turklāt ārsts ņem vērā šādus kritērijus:

• Vai "tiki" pieder gan kustības, gan skaņas kategorijām (tām nav jānotiek vienlaikus)?
• Lai cik reižu dienā tie nāktu, vai šie pietiks vismaz gadu?
• Vai tas sākās pirms 18 gadu vecuma?
• Vai šīs lietas neizraisa medikamenti vai citas vielas?
• Vai tiki atšķiras pēc biežuma, veida, smaguma pakāpes vai no vienkāršiem līdz sarežģītiem?

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Tourette sindromam vēl nav izārstēšanas. Tomēr lielākajai daļai cilvēku tiki nav tik smagi, lai būtu nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja tie traucē jūsu dzīvi, ārsts var izrakstīt medikamentus.

Medikamenti

Ir vairāki medikamentu veidi, kas var palīdzēt mazināt tikus. Daži no tiem tiek izrakstīti arī citu slimību ārstēšanai. Tas ir tāpēc, ka ir atklāts, ka arī šie medikamenti mazina tikus.

• Zāles, kas ietekmē dopamīnu: flufenazīns, haloperidols, pimozīds, risperidons.
• Augsta asinsspiediena zāles: piemēram, klonidīns, guanfacīns.
• Antidepresanti: fluoksetīns (Prozac), sertralīns (Zoloft).
• Zāles ADHD ārstēšanai: piemēram, metilfenidāts (Ritalin LA).
• Zāles epilepsijas ārstēšanai: piemēram, Topiramāts (Topomax).

Terapija

Papildus medikamentiem, terapeitiskās metodes ir ļoti noderīgas šīs slimības ārstēšanā.

• Sarunu terapija: Jūs varat runāt ar psihologu vai apmācītu terapeitu, lai uzzinātu, kā tikt galā ar Tourette sindromu un ar to saistītajiem stāvokļiem, piemēram, ADHD, OCD vai trauksmi.
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT): tā ietver sajūtu identificēšanu, kas rodas pirms tikiem, un praktizēšanos, reaģējot uz tām, darot kaut ko citu. Tas var būt liels palīgs tiku kontrolēšanā.
• Dziļā smadzeņu stimulācija (DBS): šī joprojām ir eksperimentāla ārstēšanas metode. To apsver cilvēkiem ar ļoti smagiem gadījumiem, kuriem citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus. Šajā gadījumā ķirurģiski tiek implantēta ierīce, kas nodrošina elektrisko stimulāciju smadzeņu daļām, kas kontrolē kustības.

Padomi vecākiem, kas rūpējas par bērnu ar Tourette sindromu

Rūpes par bērnu ar šo slimību vecākiem var būt izaicinājums. Atcerieties, ka tiki bieži sasniedz maksimumu bērna agrīnajā pusaudža vecumā un pakāpeniski samazinās, bērnam kļūstot vecākam.

Tikmēr šeit ir dažas lietas, kas jums palīdzēs:

• Nespiediet bērnu apturēt tikus. To redzēšana vai dzirdēšana var būt satraucoša, taču mēģinājums tos kontrolēt var palielināt bērna stresu un pasliktināt tikus.
• Informējiet pieaugušos bērna dzīvē. Informējiet skolas skolotājus, skolas mikroautobusa vadītāju, klases audzinātāju un trenerus, ar kuriem bērns pavada daudz laika. Izskaidrojiet viņiem situāciju un saņemiet bērnam nepieciešamo atbalstu.
• Palīdziet veidot bērna pašapziņu. Mudiniet bērnu pievērsties interesēm un talantiem (piemēram, sportam, mākslai, mūzikai). Tas viņam palīdzēs iegūt draugus, apgūt jaunas lietas un veidot pašapziņu.
• Māciet bērnam, kā reaģēt uz citu cilvēku jokiem. Runājiet ar savu bērnu un apmāciet viņu, kā reaģēt uz citu bērnu jokiem un jautājumiem.
• Meklējiet arī atbalstu. Uzziniet, vai ir atbalsta grupas vecākiem, kuru bērniem ir šādi bērni. Tas arī jums dos daudz spēka.