වසා පද්ධතියේ පරීක්ෂණයක් (Lymphangiography) කියන්නේ මොකක්ද? අපි සරලව තේරුම් ගමු

අපේ ශරීරයේ සමහර පද්ධති තියෙනවා, සාමාන්‍ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් (scan) වගේ ලේසියෙන් බලාගන්න බැරි. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි "වසා පද්ධතිය" (lymphatic system) කියන්නේ. ඉතින් මේකේ මොකක් හරි ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ Lymphangiography කියලා. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා ඔයාට කිව්වා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නැතුව, අපි මේ ගැන හැම දෙයක්ම සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Lymphangiography කියන්නේ?

Lymphangiography කියන්නේ ඔයාගේ වසා පද්ධතියේ පැහැදිලි පින්තූර ලබාගන්න කරන විශේෂ ඉමේජින් (imaging) පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ, විශේෂ සායම් වර්ගයක් (dye) ඔයාගේ ශරීරයට එන්නත් කරන එක. මේ සායම් එක නිසා, සාමාන්‍යයෙන් නොපෙනෙන වසා නාලිකා සහ වසා ගැටිති වගේ දේවල් X-ray එකකින් හරි MRI ස්කෑන් එකකින් හරි පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, හරියට නොපෙනෙන පාරක වාහනයක් යනකොට ඒකේ ලයිට් පත්තු කරාම පාර පේනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේ සායම් එක තමයි ලයිට් එක වගේ වැඩ කරන්නේ. මේ පරීක්ෂණය MRI යන්ත්‍රයක් පාවිච්චි කරලා කරනවා නම්, ඒකට කියන්නේ Magnetic Resonance (MR) Lymphangiography කියලා.

වසා පද්ධතිය කියන්නේ මොකක්ද කියලා පොඩ්ඩක් මතක් කරගමුද?

වසා පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (circulatory system) හරිම වැදගත් කොටසක්. මේකේ තියෙනවා හීනි නාලිකා ජාලයක්. මේ නාලිකා හරහා "වසා තරලය" (lymph) කියන පැහැදිලි දියරයක් මුළු ඇඟ පුරාම ගමන් කරනවා.

මේ වසා තරලයේ ප්‍රධානම කාර්යයක් තමයි, ඇඟේ එකතුවෙන අනවශ්‍ය අපද්‍රව්‍ය සහ අමතර තරල පෙරලා (filter) පිරිසිදු කරන එක. ඒ වගේම මේ පද්ධතියට අයිති වෙනවා වසා ගැටිති (lymph nodes). මේවා තමයි ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න අවශ්‍ය සෛල නිපදවන පුංචි ග්‍රන්ථි. ඔයාට උණක් හැදුනම බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ වගේ තැන්වල පොඩි ගෙඩි වගේ අහුවෙන්නේ, අන්න ඒ වසා ගැටිති ඉදිමුනම තමයි.

ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම අරමුණු තමයි මේවා.

මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?

• වසා නාලිකාවලට සිදුවන හානි හෝ ඒවායින් තරලය කාන්දු වීම (Lymphatic leak or injury).
• අත් පා වැනි තැන් ඉදිමෙන රෝගී තත්ත්වයක් වන Lymphedema.
• වසා පද්ධතියේ ඇතිවන පිළිකා වර්ග වන Hodgkin lymphoma සහ Non-Hodgkin lymphoma.

පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට කරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:

• පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම ගැනීමෙන් වළකින්න.
• පරීක්ෂණයට කලින් නාන කාමරයට ගිහින් මුත්‍රාශය හිස් කරගන්න.
• ඔයා ගර්භණී වෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට ලේ වහනය වීමේ ගැටලු තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• ඔයාට කලින් වෙනත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට හෝ අයඩින් (iodine) වලට ආසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕන.
• ඔයාට හෘද රෝග ඉතිහාසයක්, විශේෂයෙන්ම patent foramen ovale (PFO) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
• සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයත් එක්කම වසා ගැටිත්තකින් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂාවට (biopsy) ගන්නවා. එහෙම කරනවා නම්, වේදනාව නොදැනෙන්න ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොනවද වෙන්නේ?

මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ ඇහුනට, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව හොඳින් බලාගන්නවා. මෙන්න මේ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ:

1. ඉරියව්ව: මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂණ මේසයක් මත වාඩි කරවනවා හෝ දිගා කරවනවා.

2. පළමු එන්නත: ඊට පස්සේ සමේ තෝරාගත් තැනක් පිරිසිදු කරලා, නිල් පාට සායම් වර්ගයක් පොඩ්ඩක් එන්නත් කරනවා. මේ වෙලාවේ කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ එන්නත දෙන්නේ ඉකිළිය (groin) හරියට. සමහර වෙලාවට අතේ ඇඟිලි අතරට හෝ කකුලේ ඇඟිලි අතරටත් දෙනවා.

3. නාලිකා මතුවීම: ටික වෙලාවකින් මේ නිල් පාට සායම් එක නිසා වසා නාලිකා නිල් පාට ඉරි වගේ සම මතුපිටින් පේන්න ගන්නවා.

4. හිරිවැටීම සහ කැපුම: ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඒ නිල් පාට ඉරක් තියෙන තැනකට හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා. ඒ හරිය හිරිවැටුනම, හරිම පුංචි කැපුමක් දාලා, ඒ හරහා හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් (tube) ඇතුල් කරනවා.

5. ප්‍රධාන සායම් එන්නත: දැන් අර බටය හරහා ප්‍රධාන සායම් එක පැයක් විතර යනකල් හෙමින් සීරුවේ ඇඟට ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි පීඩනයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ බටය හරියටම ඇතුල් කරන්න ultrasound තාක්ෂණයත්, සායම් එක ඇතුලට යවන්න insufflator කියන පොම්පයකුත් පාවිච්චි කරනවා.

6. පින්තූර ගැනීම: සායම් එක ඇඟ පුරාම ගමන් කරනකොට, දොස්තර මහත්තයා fluoroscopy කියන විශේෂ X-ray වර්ගයක් හරි MRI යන්ත්‍රයක් හරි පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර ගන්නවා. මේ පින්තූර තිරයක් මත දිස්වෙන නිසා, සායම් එක හරියටම ගමන් කරනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

7. අවසන් කිරීම: සායම් එක ඇඟට ඇතුල් කරලා ඉවර වුණාම, බටය ඉවත් කරලා අර පුංචි කැපුම තිබ්බ තැනට මැහුමක් දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කකුල්, උකුල, උදරය, පපුව වගේ තැන්වල පින්තූර ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ඊළඟ දවසෙත් තවත් පින්තූර කීපයක් ගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් අර කැපුම දාපු තැන පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.

මේකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේක ගොඩක් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. X-ray පාවිච්චි කරන නිසා විකිරණ (radiation) වලට නිරාවරණය වීමක් සිද්ධ වුණත්, ඒක ශරීරයට හානියක් වෙන්න තරම් ප්‍රමාණවත් නැහැ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• සායම් එකට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction) ඇතිවීම.
• ලේ වහනය වීම (Bleeding).
• ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
• වසා නාලිකා ඉදිමීම (Inflammation).

ප්‍රතිඵල (Results) සහ දොස්තර මහත්තයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා

ගොඩක් වෙලාවට පරීක්ෂණය කරපු දවසේම ප්‍රතිඵල ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම ප්‍රතිකාරයක් කරන්නත් පුළුවන්. නමුත් සමහර වෙලාවට විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (interventional radiologist) සහ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (oncologist) වගේ අය එකතුවෙලා ප්‍රතිඵල සාකච්ඡා කරලා තමයි අවසන් තීරණය දෙන්නේ.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිඵල ගැනත්, ඒවායේ තේරුම ගැනත් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, සායම් එකට යම් තැනකින් එහාට යන්න බැරි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ එතන ගෙඩියක්, ආසාදනයක් හෝ හානියක් නිසා අවහිර වෙලා තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.

වසා පද්ධතිය, Lymphangiography, වසා ගැටිති, පිළිකා පරීක්ෂණ, ස්කෑන්, imaging test, lymphatic system