ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇඟේ තැන් තැන් වල, විශේෂයෙන්ම බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල පොඩි ගෙඩි වගේ අහුවෙලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් හේතුවක් නැතුව අධික මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනිලා තියෙනවද? මේ වගේ දේවල් සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවකදී උනත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේවා සමහර වෙලාවට ලින්ෆෝමාව (Lymphoma) කියන පිළිකා වර්ගයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ලින්ෆෝමාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ප්රතිකාර තියෙනවද කියන හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ලින්ෆෝමාව (Lymphoma) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලින්ෆෝමාව කියන්නේ අපේ වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) ඇතිවෙන පිළිකාවක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ නහර වගේම තවත් සියුම් නාලිකා ජාලයක් තියෙනවා, ඒකට තමයි වසා පද්ධතිය කියන්නේ. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ඇඟට ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක, ඒ කියන්නේ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන එක. මේ වසා පද්ධතිය හැදිලා තියෙන්නේ වසා ගැටිති (lymph nodes), වසා නාල (lymph vessels) සහ තවත් අවයව කිහිපයකින්.
මේ වසා පද්ධතියේ තියෙන විශේෂ සෛල වර්ගයක් තමයි වසා සෛල (lymphocytes) කියන්නේ. මේවා ඇත්තටම සුදු රුධිරානු වර්ගයක්. ලින්ෆෝමාව හැදෙන්නේ මෙන්න මේ වසා සෛල අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න ගත්තමයි. හරියට වල් පැලෑටියක් වගේ, මේ සෛල ඕනෑවට වඩා හැදිලා, එකතු වෙලා තමයි ගෙඩි (tumors) විදිහට අපිට අහුවෙන්නේ. මේක ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකාවක් විදිහටත් සලකනවා, මොකද මේක පටන් ගන්නේ සුදු රුධිරානු වලින් නිසා.
ලින්ෆෝමා වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (Hodgkin lymphoma)
2. නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (non-Hodgkin lymphoma)
මේ වර්ග දෙකට අමතරව තවත් උප වර්ග 70කට වඩා තියෙනවා. සමහර ලින්ෆෝමා වර්ග ඉතා වේගයෙන් පැතිරෙනවා (aggressive), සමහර ඒවා හරිම හිමින් (indolent) තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. හොඳම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ ලින්ෆෝමාව කියන රෝගය ප්රතිකාර මගින් පාලනය කරන්න (remission) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම. පොඩි ළමයි, තරුණ අය, වැඩිහිටියෝ මේ ඕනම කෙනෙක්ට ලින්ෆෝමාව හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ලිපියෙන් අපි වැඩිපුරම කතා කරන්නේ වැඩිහිටියන්ට හැදෙන ලින්ෆෝමා ගැන.
ලින්ෆෝමාව කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, ලින්ෆෝමාව කියන්නේ අනිත් පිළිකා වර්ග එක්ක සසඳද්දී ඒ තරම් බහුලව දකින්න ලැබෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය කියන විදිහට 2023 දී ඇමරිකාවේ ලින්ෆෝමා රෝගීන් 89,000ක් විතර අලුතින් හඳුනාගනියි කියලා බලාපොරොත්තු වෙනවා. ඒත් එක්කම, පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 236,740ක් විතර හඳුනාගනියි කියලත් කියනවා. ඉතින්, ඒකෙන් පේනවනේ ලින්ෆෝමාව සාපේක්ෂව අඩුයි කියලා.
කාටද ලින්ෆෝමාව හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
- නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (non-Hodgkin lymphoma) සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 60ත් 80ත් අතර අයට තමයි වැඩියෙන් හැදෙන්නේ. කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (Hodgkin lymphoma) නම් අවුරුදු 20ත් 39ත් අතර තරුණ අයට සහ අවුරුදු 65ට වැඩි අයට හැදෙන්න පුළුවන්. මේකෙදිත් පිරිමි අයට හැදීමේ සම්භාවිතාව පොඩ්ඩක් වැඩියි.
ලින්ෆෝමාවේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ලින්ෆෝමාවේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් එතරම් බරපතල නැති ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ තිබුණ පලියට ඔයාට ලින්ෆෝමාව තියෙනවා කියලා බය වෙන්න එපා. ඒත්, ඔයාගේ ඇඟේ මොකක් හරි වෙනසක්, අලුත් දෙයක් සති කීපයක් යනකනුත් අඩු වෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
හොජ්කින් සහ නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමා දෙකටම පොදු වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- වේදනාවක් නැති ඉදිමුමක්: බෙල්ල, කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල වසා ගැටිති (lymph nodes) එකක් හෝ කීපයක් ඉදිමිලා, සති කීපයක් ගියත් ඒක අඩුවෙන්නේ නැතුව තියෙන එක. මේවා අතට අහුවෙන පොඩි ගෙඩි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- නොනවතින මහන්සිය (Persistent fatigue): හොඳට නිදාගත්තත්, දවස තිස්සෙම ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය දැනෙන එක.
- නැවත නැවත එන උණ: ෆැරන්හයිට් 103 (සෙල්සියස් 39.5) ට වඩා උණ දවස් දෙකකට වඩා තියෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් උණ හැදිලා අඩුවෙලා ආයෙත් එන එක.
- රෑට අධික ලෙස දාඩිය දැමීම (Drenching night sweats): රෑට නිදාගෙන ඉද්දි ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම් තෙත් වෙන්න තරම් දාඩිය දාන එක.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea): පපුව හිරකරනවා වගේ, ඇති තරම් හුස්ම ගන්න බැරි ගතියක් දැනෙන එක.
- හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම: කිසිම diet එකක්, ව්යායාමයක් කරන්නේ නැතුව, මාස 6ක් ඇතුළත ඔයාගේ මුළු බරෙන් 10%ක් විතර අඩුවෙන එක.
වැදගත්: මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක ලින්ෆෝමාවම වෙන්න ඕන නැහැ. ඒත්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක නම් අත්යවශ්යයි.
ලින්ෆෝමාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ලින්ෆෝමාව හැදෙන්නේ වසා පද්ධතියේ තියෙන සුදු රුධිරානු වල ජානමය වෙනස්කම් (mutations) වෙලා, ඒවා පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් වර්ධනය වෙන පිළිකා සෛල බවට පත්වුණාමයි. හරියටම මොකද මේ ජානමය වෙනස්කම් වෙන්නේ කියලා ගොඩක් වෙලාවට හොයාගන්න අමාරුයි. ඒ කියන්නේ, මේවා බොහෝවිට හේතුවක් නැතුව (spontaneously) ඇතිවෙන දේවල්.
ඒත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර තත්ත්වයන් සහ ගැටළු නිසා ලින්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒවා තමයි:
- ඔයාට HIV (human immunodeficiency virus), Epstein-Barr වෛරසය (mononucleosis හෙවත් kissing disease ඇති කරන වෛරසය), එහෙමත් නැත්නම් Kaposi sarcoma human immunodeficiency virus වගේ වෛරස් ආසාදන කලින් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ලින්ෆෝමාව හැදිලා තියෙනවා නම් (පවුල් ඉතිහාසය).
- වෙනත් රෝගාබාධ හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදිහට, අවයව බද්ධ කරපු අය, බද්ධ කරපු අවයවය ශරීරය ප්රතික්ෂේප නොකර ඉන්න immunosuppressant කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා. මේ වගේ බෙහෙත් වලින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙනවා.
- ඔයාට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) තියෙනවා නම්. මේ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා වෙනුවට, වැරදීමකින් ඔයාගේම ශරීරයට පහර දෙන තත්ත්වයක්.
ලින්ෆෝමාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු ලින්ෆෝමාව හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන් පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඉහත කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා. වසා ගැටිති ඉදිමිලාද, ප්ලීහාව (spleen) වගේ අවයව ඉදිමිලාද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
2. බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): මේක තමයි ලින්ෆෝමාව තහවුරු කරගන්න කරන වැදගත්ම පරීක්ෂණය. ඉදිමිලා තියෙන වසා ගැටිතකින් හරි, සැක සහිත වෙනත් පටකයකින් හරි පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක ව්යාධිවේදියෙක් (medical pathologist) ලවා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් තමයි පිළිකා සෛල තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒ මොන වර්ගයේ ලින්ෆෝමාවක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලින්ෆෝමාව තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්යවරු තවත් රුධිර පරීක්ෂණ සහ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරලා, රෝගයේ තත්ත්වය ගැන තවත් තොරතුරු හොයාගෙන, ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා.
රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete blood count - CBC) with differential: මේකෙන් සුදු රුධිරානු වර්ග, රතු රුධිරානු, රුධිර පට්ටිකා වගේ දේවල් වල ප්රමාණය බලනවා.
- එරිත්රොසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (Erythrocyte sedimentation rate - ESR): ඇඟේ තියෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) ගැන අදහසක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්රොජිනේස් (Lactate dehydrogenase - LDH): සෛල වේගයෙන් හැදෙනකොට/මැරෙනකොට මේකේ අගය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම (Liver and kidney function tests).
- සීරම් ප්රෝටීන් ඉලෙක්ට්රොෆොරෙසිස් (Serum protein electrophoresis - SPEP): සමහර ලින්ෆෝමා වලදී හැදෙන අසාමාන්ය ප්රෝටීන (M proteins) ගැන හොයන්න මේක වැදගත්.
රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests)
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed tomography - CT scan): මේකෙන් වසා ගැටිති, ප්ලීහාව හෝ වෙනත් අවයව ඉදිමිලා තියෙනවද, පිළිකාව පැතිරිලා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- පෙට් ස්කෑන් (Positron emissions tomography - PET scan): පිළිකා සෛල තියෙන තැන් හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට CT scan එකක් එක්ක තමයි PET scan එක කරන්නේ. සමහර වෙලාවට MRI (magnetic resonance imaging) scan පවා පාවිච්චි කරනවා.
ඔයාට නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (non-Hodgkin lymphoma) තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා විසින් ඒකට අදාළ විශේෂිත ජාන, ප්රෝටීන වගේ දේවල් හඳුනාගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
ලින්ෆෝමාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ලින්ෆෝමාවට කරන ප්රතිකාර, ඒකේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට තියෙන්නේ හරිම හිමින් වර්ධනය වෙන ලින්ෆෝමා වර්ගයක් නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණය (active surveillance or watchful waiting) කියන දේට යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ලින්ෆෝමාවේ ලක්ෂණ නිතරම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා, ලෙඩේ දරුණු වෙන ලකුණු පහළ වෙනකම් ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ නැහැ.
ලින්ෆෝමාවට බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රම තමයි:
- රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
- විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation therapy)
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව (Targeted therapy)
- ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy)
- CAR T-සෛල චිකිත්සාව (CAR T-cell therapy)
- ප්රාථමික සෛල (ඇට මිදුළු) බද්ධ කිරීම (Stem cell or bone marrow transplantation)
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් විදිහට සහන සත්කාර (palliative care) කියන දේත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන එක. ඒ වගේම මානසික සහනය, සහයෝගය ලබාදෙන එකත් මේකට අයිතියි.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලින්ෆෝමා ප්රතිකාර වලට විවිධ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද එකම ප්රතිකාරයට වුණත් එක් එක් කෙනා ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස්. ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හොඳට අහලා දැනගන්න.
ලින්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
පර්යේෂකයෝ තාමත් ලින්ෆෝමාව හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක ගැන හොයනවා. සමහර වෛරස් වර්ග සහ පවුල් ඉතිහාසය නිසා ලින්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා කියලා විශ්වාස කරන්න හේතු තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හරි පවුල් ඉතිහාසය හරි නිසා ඔයාට ලින්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ලින්ෆෝමාව තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ බලාපොරොත්තුවක්ද තියාගන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ ප්රොග්නෝසිස් (prognosis) කියන්නේ ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වය. මේක ඔයාට තියෙන ලින්ෆෝමා වර්ගය, ඔයාගේ වයස, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. ඒ කොහොම වුණත්, බොහෝ වෙලාවට ප්රතිකාර මගින් ලින්ෆෝමාව රෝග ලක්ෂණ නොමැති තත්ත්වයට (remission) පත් කරන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න හරි පුළුවන්. රෙමිෂන් කියන්නේ ඔයාට ලින්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ නැහැ, පරීක්ෂණ වලින් ලින්ෆෝමා ලකුණු හොයාගන්නත් බැහැ කියන එක.
හැබැයි, රෙමිෂන් එකේ තියෙන ලින්ෆෝමාවක් ආයෙත් මතුවෙන්න (recur) පුළුවන්. ඔයාට ලින්ෆෝමාව රෙමිෂන් එකේ තියෙනවා නම්, ඔයාට නිතරම වෛද්යවරයාව හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න (follow-up appointments) වෙයි. වෛද්යවරයා ලින්ෆෝමාවේ ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරයි. රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ ඔයාට දැනෙන, ඔයාට විස්තර කරන්න පුළුවන් දේවල්. ලකුණු කියන්නේ උණ, ලේ පරීක්ෂණ වලින් සුදු රුධිරානු ගාන බලන එක වගේ මනින්න පුළුවන් දේවල් වල වෙනස්කම්.
ලින්ෆෝමාවෙන් සුවය ලැබීමේ ප්රතිශතය කොහොමද?
සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, දත්ත වලින් පේන්නේ හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (Hodgkin lymphoma) තියෙන අයගෙන් 89%ක් සහ නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (non-Hodgkin lymphoma) තියෙන අයගෙන් 74%ක්, රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවතුන් අතර ඉන්නවා කියලයි.
මේ සුවය ලැබීමේ ප්රතිශත කියන්නේ එකම ලෙඩේ තියෙන කණ්ඩායම් වල අත්දැකීම් මත පදනම් වෙච්ච ඇස්තමේන්තු විතරයි. මේවායින් කෙනෙක් ලින්ෆෝමාවත් එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න.
ලින්ෆෝමාව තියෙනවා නම් මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?
ඔයාට ලින්ෆෝමාව තියෙනවා නම්, ඒ එක්ක ජීවත් වෙන්න සැලැස්මක් හදාගන්න එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ සැලැස්ම ඔයාට මුල් ප්රතිකාර කාලයෙදි වගේම, ඊට පස්සේ කරන පරීක්ෂණ කාල වලදීත් උදව් වෙයි. මෙන්න ඔයාගේ සැලැස්ම හදාගනිද්දී හිතන්න ඕන කරුණු කීපයක්:
- ලින්ෆෝමා ප්රතිකාර ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට කොහොම බලපායිද කියලා හොයාගන්න. එතකොට ඔයාට ගෙදරදි උදව් ඕනද, ප්රතිකාර ගන්න යනකොට උදව් ඕනද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. කෙට්ටු මස්, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය, යෝගට් වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න. පිළිකා ප්රතිකාර නිසා කෑම අරුචිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා, ප්රතිකාර කාලේ ශක්තිය තියාගන්න අවශ්ය පෝෂණය ලබාගන්න විදි ගැන දැනගන්න.
- ඔයා වෙනුවෙන් වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. දිනපොතක් ලියන එක, සින්දු අහන එක, එළිමහනේ ටිකක් වෙලා ඉන්න එක වගේ දේවල් කරන්න. පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක මානසික ආතතියක්. භාවනා කරන එක, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල් වලින් ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ටිකක් ව්යායාම කරන්න. පර්යේෂණ වලින් පේනවා ව්යායාම කරන එකෙන් ලින්ෆෝමා තියෙන අයගේ මහන්සිය, ආතතිය අඩු කරලා ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන් කියලා.
- පිළිකාව කියන්නේ තනිකමක් දැනෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක ඔයාගේ ලෙඩේ ගැන කතා කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් සේවාවන්, වැඩසටහන් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කොයි වෙලාවටද?
ඔයාගේ ලින්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා කියලා හිතෙන ඕනම වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් ඕන වෙන ඕනම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ගොඩක් පිළිකා ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපෑම් එල්ල වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පිළිකා ප්රතිකාර නිසා ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන වෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- ෆැරන්හයිට් 100.3 (සෙල්සියස් 39.5) හෝ ඊට වැඩි උණ.
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (Chills).
- සෙම සහිත කැස්ස (Productive or “wet” cough).
- බඩේ වේදනාව (Abdominal pain).
- සති දෙකකට වඩා පවතින පාචනය (Persistent diarrhea).
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
පිළිකාවක් එක්ක කරන ගමනේදී ඔයාට ඇතිවෙන ප්රශ්නත් කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලින්ෆෝමාව තියෙනවා කියලා දැනගත්ත විතර නම්, මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් මූලික ප්රශ්න කීපයක්:
- මට ලින්ෆෝමාව තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද දන්නේ?
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ලින්ෆෝමාවක්ද?
- මට කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ ලින්ෆෝමාව තියෙන්නේ?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- එක් එක් ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මගේ රෝග තත්ත්වය ගැන බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් මොනවද (prognosis)?
ලින්ෆෝමාව කියන්නේ බරපතල පිළිකාවක්ද?
ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන ලින්ෆෝමා වර්ගය මත. උදාහරණයක් විදිහට, නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව (non-Hodgkin lymphoma) නිසා ඔයාගේ ශරීරය ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදන වලට, වෙනත් පිළිකා වර්ග වලට, හෘද රෝග වලට ගොදුරු වීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දත්ත වලට අනුව, ලෝකයේ ලක්ෂයකට තුන් දෙනෙක් විතර මොකක් හරි නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමා වර්ගයකින් මිය යනවා.
ලේ පරීක්ෂණ වලින් ලින්ෆෝමාව අඳුනගන්න පුලුවන්ද?
ලේ පරීක්ෂණ වලින් සුදු රුධිරානු ගණන වැඩිවීම වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්. මේවා ලින්ෆෝමාව, ලියුකේමියාව වගේ ලේ පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ලේ පරීක්ෂණ වලින් විතරක් ලින්ෆෝමාව තියෙනවා කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. වෛද්යවරු ලින්ෆෝමාව හඳුනාගන්නේ ප්රධාන වශයෙන් බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණ සහ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) වල ප්රතිඵල මත පදනම් වෙලා.
ලින්ෆෝමාව වැඩියෙන්ම පටන් ගන්නේ කොහෙන්ද?
ලින්ෆෝමාව පටන් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වසා සෛල (lymphocytes) තියෙන ඕනම තැනකින්. මේ වසා සෛල කියන්නේ ආසාදන එක්ක සටන් කරන සුදු රුධිරානු වර්ගයක්. මේවා ඔයාගේ වසා ගැටිති (lymph nodes), ප්ලීහාව (spleen), ඇට මිදුළු (bone marrow) සහ ශරීරයේ තවත් තැන් වල තියෙනවා. බහුලවම දකින මුල්ම රෝග ලක්ෂණය තමයි බෙල්ලේ, පපුවේ උඩ කොටසේ, කිහිලිවල, බඩේ හෝ ඉකිලිවල වසා ගැටිති ඉදිමීම.
නොදැනුවත්ව කොච්චර කල් ලින්ෆෝමාව තියෙන්න පුලුවන්ද?
ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනී අවුරුදු ගාණක් වුණත් ලින්ෆෝමාව ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වෙනත් හේතුවකට කරන සාමාන්ය රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයකින් (routine imaging tests) තමයි ලින්ෆෝමාවේ ලකුණු අහම්බෙන් හොයාගන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ලින්ෆෝමාව කියන්නේ බරපතල රෝගයක් තමයි. ඒත්, වාසනාවකට වගේ, ලින්ෆෝමාවට කරන ප්රතිකාර ක්රම දවසින් දවස දියුණු වෙනවා, ඒ නිසා මිනිස්සුන්ට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් ලැබෙනවා. හැම අවුරුද්දකම සුවය ලැබීමේ ප්රතිශතය ඉහළ යනවා. ඒ වගේම පර්යේෂකයෝ ලින්ෆෝමාව හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක ගැන තව තවත් හොයාගන්නවා.
ඔයාට ලින්ෆෝමාව හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න එක සහ නිසි ප්රතිකාර වලට යොමුවෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` lymphoma, පිළිකා, වසා ගැටිති, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර, හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව, නොන්-හොජ්කින් ලින්ෆෝමාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න