की अपन छोट बच्चा कें बेसि पेरासिटामोल देनाय खतरनाक छै? (एसिटामिनोफेन टॉक्सिसिटी) आउ, ई ठीक-ठीक पता करू जे ई की अछि !

जखन अहां कें छोट बच्चा कें बोखार या शरीर मे दर्द होयत छै तखन हम ओकरा अक्सर पेरासिटामोल दयत छी, ठीक छै? डाक्टर लग जाउ वा दवाईक दोकानसँ दवाई कीनब, ई पेरासिटामोल सदिखन भेटत। असल मे जँ सही तरीका सँ देल जाय तऽ ई बहुत सुरक्षित आ फायदेमंद अछि । मुदा, की अहां के पता अछि जे कखनो काल अज्ञानता या छोट गलती के कारण बच्चा के बेसि पेरासिटामोल मिलय त बड़का समस्या पैदा भ सकैत अछि? यही हम `(Acetaminophen Toxicity)` या पेरासिटामोल जहर कहते हैं |

ई "एसिटामिनोफेन विषाक्तता" की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरासिटामोल एकटा एहन दवाई अछि जे डॉक्टर छोट बच्चा के बुखार कम करय आ दर्द सं राहत देबय लेल दैत छथिन्ह. अहाँ एकर नाम ``टाइलेनॉल®'' सेहो सुनने होयब । सही खुराक मे देला पर ई बहुत सुरक्षित अछि । डॉक्टर एस्पिरिन कें बजाय पेरासिटामोल देनाय पसंद करएयत छै, कियाकि एस्पिरिन किच्छू बच्चाक मे एकटा दुर्लभ मुदा खतरनाक स्थिति पैदा कयर सकएय छै, जेकरा ``रेय सिंड्रोम'' कहल जायत छै (जे बच्चा कें मस्तिष्क आ यकृत कें प्रभावित कयर सकएय छै) ।

मुदा, जं कियो, खास क छोट बच्चा, अनुशंसित मात्रा सं बेसी पेरासिटामोल लेत तं समस्या ओतहि सं शुरू भ जाइत अछि. अर्थात पेरासिटामोल जहर (Acetaminophen Toxicity) भ सकैत अछि । ई सचमुच खतरनाक स्थिति अछि . की होइत छैक से बुझल अछि? हमरऽ लिवर ही छै जे ई दवाई सब क॑ छान॑ छै आरू शरीर स॑ हानिकारक पदार्थ क॑ हटाबै छै । अस्तु, जखन एकहि बेर मे पेरासिटामोल बेसी खाइत छी त' लिवर एकरा सम्हारि नहि सकैत अछि. यदि बच्चा पेरासिटामोल कें बेसि सेवन करएयत छै (या यदि ओ अनुशंसित मात्रा मे बेसि समय तइक लेएयत छै), त विषाक्त पदार्थक कें शरीर मे जमा होनाय शुरू भ जायत छै. एहि जहर सं उल्टी, यकृत के नुकसान, आ मौत तक भ सकैत अछि . तेँ जँ एहि तरहक किछु भ' जाय त' जल्दी काज करब बहुत जरूरी अछि.

छोट बच्चा कें देनाय कें लेल पेरासिटामोल (Tylenol) कें सही खुराक अहां कें ठीक सं कोना पता चलतय?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। हर बच्चा कें देल जाय वाला खुराक एक समान नहि होयत छै. ई कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि : १.

• बच्चा कें वजन आ उम्र : इ सब सं बेसि जरूरी छै.
• पेरासिटामोल केना देल जाय : यानी तरल के रूप में, गोली के रूप में या घुलनशील गोली के रूप में।
• अन्य दवाईयक जे बच्चा ओय समय ल रहल छै: पैरासिटामोल किच्छू दवाइयक कें संग संगत नहि भ सकएय छै, या खुराक मे बदलाव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

अइ कें लेल अहां आ अहां कें बच्चा कें डॉक्टर मिल क इ तय करब की अहां कें बच्चा कें देबाक लेल पेरासिटामोल कें सही खुराक की छै.

महत्वपूर्ण: याद राखूं, अहां अपन बच्चा कें देल गेल अन्य दवाईयक, खासकर ओवर-द-काउंटर ठंडा कें दवाईयक मे सेहो पेरासिटामोल भ सकएय छै. अस्तु, ठंढा वा साइनस दवाईक पैकेट पर लिखल लेबल अवश्य पढ़ि क' देखू जे एहि मे कतेक पेरासिटामोल अछि.

हर बेर जखन अहां अपन बच्चा कें पेरासिटामोल देयत छी तखन इ नीक विचार छै की खुराक आ समय कतहु लिखूं.

ई पेरासिटामोल जहर कतेक आम अछि ?

असल मे, पेरासिटामोल कें ओवरडोज आ विषाक्तता अहां कें सोच सं बेसि आम छै. पेरासिटामोल कें बेसि सेवन सं कोनों व्यक्ति कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अमेरिका जैसनऽ देश म॑ अनुमान छै कि साल म॑ लगभग ५०,००० लोग पेरासिटामोल केरऽ अधिक मात्रा के सेवन स॑ समस्या के साथ इमरजेंसी रूम म॑ जाय छै । ई पेरासिटामोल विषाक्तता यकृत क्षति (हेपेटोटॉक्सिसिटी) केर एकटा प्रमुख कारण अछि ।

किछ लोगक कें लिवर कें नुकसान कें खतरा किच्छू लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै. उदाहरण कें लेल, शिशुआक आ छोट बच्चाक, जेकरा पइहले सं लिवर कें बीमारी छै, या जेकरा हेपेटाइटिस ए, बी या सी छै, अगर ओ बेसि पेरासिटामोल लेतय त ओकरा गंभीर लक्षणक कें संभावना बेसि होयत छै. हुनकऽ लिवर क॑ दवाई क॑ सही तरीका स॑ क्लियर करै म॑ दिक्कत होय छै, जेकरा स॑ लिवर फेल होय सकै छै ।

छोट बच्चाक मे पेरासिटामोल जहर कें कारण की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां कें बच्चा कें लिवर शरीर कें लेल एकटा छाननी कें काज करएयत छै. ई दवाई साफ करै छै आरू शरीर स॑ विषैला पदार्थ निकालै छै । मुदा, यदि अहां कें बच्चा कें लिवर कें एक बेर मे बेसि मात्रा मे दवाई साफ करएय कें होयत छै, या ओकरा बहुत दिन तइक लगातार दवाईयक कें साफ करएय कें होयत छै, त लिवर कें काज बंद भ सकएय छै. पेरासिटामोल जहर कें कारण अहां कें बच्चा कें निम्नलिखित भ सकएयत छै:

• यदि अहां निर्धारित खुराक सं बेसि लेतय, या यदि अहां कईटा खुराक एक दोसरा कें बेसि नजदीक ल रहल छी.
• यदि अहां लगातार कई दिन तइक निर्धारित खुराक लगातार ल रहल छी.

छोट बच्चाक मे पेरासिटामोल जहर कें की लक्षण छै?

भले ही अहां पेरासिटामोल कें बेसि सेवन करएयत छी, मुदा लक्षण तुरंत शुरू नहि भ सकएयत छै. कोनों लक्षण कें गायब हुअ मे 24 घंटा तइक लग सकएय छै. अइ कें लेल इ याद रखनाय बहुत जरूरी छै की अहां अपन बच्चा कें पेरासिटामोल कहिया देलियै आ कोना देल गेलय (चाहे ओ तरल पदार्थ हो, गोली, या समय रिलीज कैप्सूल/टैबलेट)।

पेरासिटामोल विषाक्तताक किछु लक्षण अछि : १.

• लगातार मतली आ उल्टी .
• पेट के दाहिना कात, पसली के नीचा दर्द महसूस करब .
• भोजन बेस्वाद होइत छैक .
• हरदम थकान महसूस करब (थकान)।
• अन्हार पेशाब, संभवतः खून सं , या पेशाब कें मात्रा या आवृत्ति मे कमी.
• भ्रम, नींद, आ होश मे कमी .
• त्वचा आ आँखि के पीयर होयब (हम एकरा पीलिया कहैत छी)।
• साँस लेबय मे दिक्कत .
• धुंधला दृष्टि .

यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, आ अहां कें कोनों शंका छै की ओ बेसि पेरासिटामोल लेने होयत, त तुरंत 911 पर फोन करूं, या अहां कें बच्चा कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे ल जाऊं. अथवा, अपन स्थानीय जहर नियंत्रण केंद्र पर फोन करू. श्रीलंका मे सरकार के जहर सूचना केंद्र पर फोन क सकय छी.

पेरासिटामोल जहर कें संभावित जटिलता की छै?

पेरासिटामोल केरऽ अधिक मात्रा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै । यदि ओवरडोज कें जल्दी इलाज नहि कैल जायत छै, त निम्नलिखित भ सकएयत छै:

• यकृत के गंभीर क्षति आ यकृत के विफलता .
• किडनी फेल भ गेल .
• अग्नाशयशोथ (अग्नाशय की सूजन)।
• मृत्यु सेहो भ' सकैत अछि।

डॉक्टर कोना पता लगायत छै की बच्चा मे पेरासिटामोल जहर छै या नहि?

डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करतय आ अहां सं हाल मे कोनों दवाई कें बारे मे सवाल पूछतय. उदाहरण लेल:

• कतेक ल' लेलहुँ?
• लगभग कतेक समय मे लेलहुँ?
• केहन दवाई खयलहुँ? (जेना कोनो तरल पदार्थ, गोली, वा कोनो प्रकार जे पानि मे घुलि जाइत अछि)।

इ सुनिश्चित करएय कें लेल की अहां कें बच्चा बेसि पेरासिटामोल नहि लेने छै, अहां कें बच्चा कें कई बेर खून कें जांच कैल जेतय. एहि खूनक जांच मे निम्नलिखित बातक जांच होयत:

• बच्चा कें खून मे पेरासिटामोल कें स्तर.
• लिवर फंक्शन , अर्थात लिवर कतेक नीक काज क रहल अछि ।

पेरासिटामोल जहर के की इलाज छै?

इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें बच्चा कें गलत खुराक कें कतेक दिन भ गेल छै. ओवरडोज कहिया भेल अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि, इलाज मे शामिल भ सकैत अछि:

• अपन पेट कें पंप करनाय / गैस्ट्रिक लावेज : यदि बच्चा दवाई कें सेवन कें 30 मिनट सं कम समय बाद इलाज कें लेल अंदर आबै छै, त डॉक्टर बच्चा कें पेट सं दवाई निकालएय कें कोशिश करतय. एकरा मुँहसँ नली घुसा कए पेट धो कए कएल जाइत अछि । इ तखनहि सफल होयत छै जखन बच्चा दवाई कें सेवन कें तुरंत बाद इलाज कें लेल अंदर आबि जायत छै.
• सक्रिय कोयला : दवाई कें सेवन कें चारि घंटा कें भीतर डॉक्टर अहां कें बच्चा कें सक्रिय कोयला (तरल मे मिलाएल गेल पाउडर) द सकएय छै. अइ सं अहां कें बच्चा कें जठरांत्र संबंधी मार्ग मे मौजूद जहरीला रसायन कोयला सं चिपक जायत छै, जेकरा सं ओ आंत सं गुजरएयत आ शरीर सं बाहर बिना अवशोषित भ सकएय छै.
• एन-एसिटाइलसिस्टीन (NAC): ई मुख्य दवाई छै जे पेरासिटामोल केरऽ अधिक मात्रा स॑ यकृत केरऽ नुकसान स॑ रोकी सकै छै । मुदा, ई यकृतक क्षति जे पहिने सं भेल अछि, ओकरा उल्टा नहिं क' सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ दवाई मुंह सं या नस मे (IV) द सकएय छै. यदि पेरासिटामोल केरऽ ओवरडोज के आठ घंटा के भीतर देलऽ जाय त॑ ई सबसें प्रभावी होय छै । एन-एसिटाइलसिस्टीन (NAC) सं मतली आ उल्टी भ सकएयत छै. अहां कें बच्चा कें लगभग 72 घंटा कें अवधि मे एनएसी कें कई खुराक लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै. खुराक बच्चा कें खून मे पेरासिटामोल कें स्तर सं निर्धारित कैल जायत छै.
• यकृत प्रत्यारोपण : १.यदि लिवर कें नुकसान गंभीर छै, त अहां कें बच्चा कें लिवर प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै. डाक्टर अहाँकेँ एकर विवरण बुझा देताह।

जे बच्चाक कें पेरासिटामोल सं जहर देल गेल छै ओकर स्वास्थ्य कें स्थिति की छै?

रोगक कें पूर्वानुमान अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बच्चा कतेक पेरासिटामोल लेलक आ कतेक जल्दी इलाज शुरू कैल जायत छै. जे बच्चाक कें पेरासिटामोल जहर कें शीघ्र इलाज कैल जायत छै, ओकरा बिना दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याक, जेना यकृत कें क्षति कें ठीक हुअ कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.

बच्चा मे पेरासिटामोल जहर सं कोना रोकल जाय?

बेसि पेरासिटामोल देनाय कें खतरा सं बचय कें लेल निर्धारित खुराक कें ठीक-ठीक पालन करूं. अपन बच्चा कें वजन आ उम्र कें हिसाब सं सही खुराक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. एकहि संग पेरासिटामोल युक्त एक सं बेसी दवाई नहि दियौक।

पेरासिटामोल जहर सं बचाव के किछ आओर तरीका बताओल गेल अछि:

• दवाईयक कें बच्चाक कें पहुंच सं दूर राखूं. दवाई कें बच्चाक सं दूर राखूं. चाइल्डप्रूफ ढक्कन कें हमेशा कस क बंद राखूं.
• लेबल पढ़ू। निर्धारित खुराक सं बेसि नहि दिअ. किछ तरल पेरासिटामोल ब्रांडक कें सांद्रता अलग-अलग भ सकय छै. अस्तु, प्रत्येक बोतल पर लिखल लेबल ध्यान सं पढ़ू. यदि अहां कें कोनों सवाल छै की कतेक देनाय छै, त अपन डॉक्टर सं पूछूं.
• दोगुना खुराक स बची . बहुत रास दवाई (जेना ठंढा दवाई) मे पैरासिटामोल अन्य दवाईक संग मिलाओल जाइत अछि । लेबल पढ़ि क देखू जे दवाई मे पहिने सं पेरासिटामोल अछि कि नहि.
• अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू। डॉक्टर कें सलाह सं बेसि समय तइक अहां कें बच्चा कें पेरासिटामोल नहि दिअ. खुराक कें बीच बेसि समय नहि छोड़ूं, आ सही खुराक कें लेल हमेशा निर्देशक कें पालन करूं. तरल दवाई देएय कें समय पैकेट मे देल गेल माप उपकरण कें उपयोग करूं आ सही खुराक कें माप करूं.
• खुराकक जानकारी लिखू। दवाई कें समय आ देल गेल राशि कें रिकॉर्ड राखूं.
• दवाई कें नीक रोशनी वाला जगह पर नापूं. अन्हार कोठली मे दवाई नहि देबाक चाही। जँ करब तँ गलत खुराक देबाक संभावना बेसी अछि ।

पेरासिटामोल जहर कें बारे मे डॉक्टर सं कहिया बात करबाक चाही?

पेरासिटामोल जहर एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा पेरासिटामोल कें ओवरडोज लेने छै, त अहां कें तुरंत 911 (श्रीलंका मे, इमरजेंसी नंबर जेना 1990) पर फोन करबाक चाही, आपातकालीन कक्ष मे जेबाक चाही, या तुरंत जहर नियंत्रण केंद्र पर फोन करबाक चाही.

डॉक्टर टाइलेनोल कें पैकेज पर देल गेल निर्देशक कें अनुसार देल गेलाक पर दर्द सं राहत आ बोखार कम करएय कें लेल अहां कें बच्चा कें लेल सुरक्षित आ प्रभावी दवाई मानएयत छै. मुदा, टायलेनोल बहुत सं दवाई मे भेटय छै, अइ कें लेल अहां अपन बच्चा कें बिना इ बुझने बेसि द रहल होयब. इ खतरनाक भ सकएयत छै. टाइलेनॉल कें बेसि सेवन सं लिवर कें नुकसान आ मौत तइक भ सकएयत छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा टायलेनोल कें बेसि सेवन करएयत छै, ओ गलती सं सेहो, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेऊं. अहां कें बच्चा मे कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै, मुदा ओय तरह सं मदद लेनाय जरूरी छै.

अंत मे मोन राखू (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, भले पेरासिटामोल एकटा आम दवाई अछि जकर उपयोग हम सब बोखार आ दर्द के लेल करैत छी, मुदा एकर सही आ सावधानी सं प्रयोग करब बहुत जरूरी अछि. खास क छोट बच्चाक कें देएय कें समय याद राखूं की एकरा केवल निर्धारित खुराक मे, निर्धारित समय पर, आ निर्धारित संख्या मे दिनक कें लेल जैना डॉक्टर कें निर्धारित कैल गेल छै. इहो देखू जे आन दवाई मे पेरासिटामोल अछि कि नहि.

यदि अहां कें इ बात कें कनिको शंका होएयत छै की अहां कें बच्चा बेसि पेरासिटामोल लेने छै, तखन अहां कें बच्चा कें तुरंत नजदीकी अस्पताल मे ल जेवा मे संकोच नहि करूं. कियाकि शीघ्र इलाज सं बच्चा कें जान बचल जा सकएय छै आ लिवर कें आ बेसि नुकसान सं बचाव भ सकएय छै.

हम सब के कामना अछि जे अहाँक बच्चा स्वस्थ आ खुश रहय !

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