जखन हमर प्रियजन, शायद कोनों मां, पिता या दोस्त, अल्जाइमर रोग भ जायत छै, जेकरा सं याददाश्त कम भ जायत छै, तखन हमरा सब कें जे उदासी आ लाचारी महसूस होयत छै, ओकरा शब्दक सं व्यक्त नहि कैल जा सकय छै. दुनिया भर के डॉक्टर आ वैज्ञानिक एहि बीमारी के इलाज खोजय लेल बहुत मेहनत क रहल छथिन्ह. एहि तरहक प्रयासक परिणामस्वरूप दुनिया दुकानुमाब दवाई के बात करय लागल , जे ब्रांड नाम अदुहेलम सं अबैत अछि. मुदा एहि दवाई पर भले बहुत आशा छल मुदा बहुत विवाद सेहो भेल। आब एहि दवाई क उत्पादन बंद भ गेल अछि। त आइ ई अदुहेलम की अछि, कोना काज केलक, आ आब ई किएक नहि उपलब्ध अछि, एहि पर गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई अदुहेलम (Aducanumab) की अछि ?
अदुहेल्म अल्जाइमर रोगक प्रारंभिक अवस्थामें, अर्थात, हल्का संज्ञानात्मक हानि वाला मरीजकें देल जायवला दवाई थिक . ई एकटा विशेष वर्गक दवाई सं संबंधित अछि जकरा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहल जाइत अछि .
कल्पना करू, जखन अल्जाइमर रोग भ' जाइत अछि तखन हमरा सभक मस्तिष्क मे तंत्रिका कोशिका के बीच एक प्रकारक प्रोटीन जमा भ' जाइत अछि जकरा एमाइलोइड कहल जाइत अछि, जे कचरा जकाँ जमा भ' जाइत अछि. हम एकरा एमिलोइड प्लेक कहैत छी . ई पट्टिका मस्तिष्क के कोशिका के नुकसान पहुँचाबै छै आरू ओकरा मरै के कारण बनै छै । अदुहेल्म दवाई केरऽ मुख्य काम मस्तिष्क म॑ जमा होय वाला एमाइलोइड प्लेक के पहचान करना छै आरू शरीर क॑ ओकरा हटाबै म॑ मदद करना छै ।
एजेंसी केरऽ अपनऽ सलाहकार बोर्ड केरऽ सिफारिशऽ के अनदेखी करी क॑ ई दवाई क॑ अमेरिकी एफडीए न॑ कुछ असामान्य तरीका स॑ मंजूरी देल॑ छेलै । एकरऽ परिणाम ई छेलै कि कुछ चिकित्सा विशेषज्ञ न॑ ई दवाई के सुरक्षा आरू प्रभावशीलता प॑ आरू शोध के जरूरत प॑ सवाल उठैलकै ।
मुदा एहि दवाई कए बनेनिहार कंपनी 2024 मे एकर उत्पादन पूरा तरह स बंद क देलक, एकर कारण बाद मे देखब।
ई दवाई शरीर मे कोना काज करैत अछि ?
ई एकटा एहन दवाई अछि जे महीना मे एक बेर आईवी इन्फ्यूजन के माध्यम सं देल जाइत अछि . जेना कि हम पहिने कहने रही जे अल्जाइमर रोगक एकटा मुख्य लक्षण मस्तिष्क में एमिलोइड-बीटा नामक प्रोटीन के जमाव होइत अछि, जाहि सं प्लेक बनैत अछि. एहि सँ मस्तिष्कक कोशिका मरि जाइत अछि, जे स्मृति हानि आ व्यवहार मे परिवर्तनक मुख्य कारण अछि ।
अदुहेलम ड्रग एकटा विशेष जासूस जकाँ काज करैत अछि । ई मस्तिष्क में जाय क॑ ठीक-ठीक पहचान करै छै कि वू एमिलोइड प्लेक कहाँ छै । ई ओकरा सभकेँ चिन्हैत अछि आ ओकरा सभसँ चिपकल रहैत अछि । तखन ई हमरा सभक शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली केँ संकेत दैत अछि जे "एतय किछु एहन अछि जकरा हटाबय के जरूरत अछि." तखन प्रतिरक्षा प्रणालीक कोशिका भीतर आबि ओहि पट्टिका सभ केँ नष्ट क' दैत अछि ।
वैज्ञानिक सब के विचार छेलै कि ई तरह स॑ प्लेक हटाबै स॑ मस्तिष्क के कोशिका के मरना बंद होय जैतै आरू स्मृति आरू सोच के कौशल के आरू खराब होय के नियंत्रण होय जैतै ।
की ई दवाई सचमुच प्रभावी अछि? एहि पर एहन बहस किएक भ रहल अछि?
ई सवाल बहुत लोक के अछि। अदुहेल्म दवाई केरऽ प्रभावशीलता के जांच लेली दू प्रमुख अध्ययन करलऽ गेलै ।
1. पहिल अध्ययन : एहि सँ पता चलल जे अदुहेलम दवाई मस्तिष्क मे एमाइलोइड प्लेक के मात्रा कम क दैत अछि । एकरा स॑ ई दवाई केरऽ अधिक खुराक लेन॑ वाला म॑ याददाश्त आरू दैनिक काम करै के क्षमता म॑ गिरावट के दर म॑ भी कनी धीमापन आबी गेलै । मुदा दवाई नहि रोकि सकल आ ने बीमारी केँ उल्टा क' सकल।
2. दोसर अध्ययन : एहि अध्ययन मे मरीज के कोनो फायदा नहि देखल गेल। तेँ एहि अध्ययन केँ बीच मे रोकि देल गेल।
असगर ओहि एकटा अध्ययन के परिणाम एफडीए के सलाहकार बोर्ड के संतुष्ट करय लेल पर्याप्त नहिं छल. मुदा एफडीए एहि दवाई कए मंजूरी देबाक फैसला केलक। लेकिन एकरऽ साथ ही ई दवाई बनाबै वाला कंपनी बायोजेन क॑ ई दवाई केरऽ प्रभावशीलता के पुष्टि करै लेली एगो आरू अध्ययन करै लेली नौ साल के समय देलकै । अचानक एहि मंजूरी स बहुत विवाद भेल, आ किछु पैघ अस्पताल प्रणाली सब निर्णय लेलक जे जा धरि एहि दवाई क बारे मे बेसी जानकारी नहि भेटत ता धरि अपन मरीज कए एकरा नहि देल जाएत।
अदुकानुमाब एवं लेकानेमाब के बीच अंतर
एकटा आओर दवाई अछि जकरा लेकानेमेब (Leqembi) कहल जाइत अछि जे अदुकानुमाब (Aduhelm) के समान अछि । ई एकटा मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सेहो अछि । ई दुनू मस्तिष्क में एमिलोइड प्रोटीन के लक्षित क के काज करैत अछि । ओना काज करबाक तरीका मे कनेक अंतर अछि। अर्थात ई दूनू दवाई एमिलोइड प्लेक के निर्माण के प्रक्रिया में दू अलग-अलग चरण में काज करैत अछि । लेकानेमैब क॑ २०२३ म॑ एफडीए केरऽ मंजूरी मिललै ।शोध स॑ पता चललै छै कि ई बीमारी केरऽ प्रगति क॑ लगभग २०%-३०% धीमा करी सकै छै ।
Aducanumab के दुष्प्रभाव की अछि ?
कोनों दवाई कें तरह एडुकानुमाब कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै . एहि मे सं किछ गंभीर भ सकैत अछि, ताहि लेल एहि मे जागरूक रहब जरूरी अछि.
| साइड इफेक्ट | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अस्थायी मस्तिष्क सूजन | इ सब सं बेसि रिपोर्ट कैल गेल दुष्प्रभाव छै. इ प्रायः लक्षणहीन होयत छै आ स्कैन कें माध्यम सं पता चलएयत छै. |
| छोट-छोट मस्तिष्क खून बहैत अछि | इ प्रायः सूक्ष्म रक्तस्राव कें घटना होयत छै जे केवल स्कैन कें माध्यम सं पता लगाएल जा सकएय छै. |
| माथ दर्द | एकटा आम दुष्प्रभाव। |
| गिरते हुए | शरीर के संतुलन प्रभावित भ सकैत अछि ताहि लेल गिरय के खबर अछि. |
| दस्त | पाचन तंत्र सं संबंधित दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. |
| उलझन | सोच के स्पष्टता अस्थायी रूप स प्रभावित भ सकैत अछि। |
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अइ प्रकार कें दवाई लेवय वाला कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै त ओकरा तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.
तखन ई दवाई किएक बंद भ गेल?
जनवरी 2024 मे बायोजेन घोषणा केलक जे ओ एडुकानुमाब क निर्माण आ बिक्री एकदम बंद क देत। बहुत लोक के लागल जे सुरक्षा के चिंता या प्रभावकारिता के कमी के कारण ई भेल अछि. मुदा असली कारण से नहि।
कंपनी न॑ बतैलकै कि ई कदम ऐसनऽ वजह स॑ उठैलऽ गेलऽ छै कि हुनी अपनऽ संसाधन (पैसा, शोध टीम आदि) क॑ अल्जाइमर केरऽ अन्य दवाई खास करी क॑ लेकानेमैब जैसनऽ दवाई के विकास आरू प्रचार प॑ केंद्रित करै के फैसला करलकै । अर्थात ई व्यवसाय आ संसाधन प्रबंधन के निर्णय छल, आ दवाई के सुरक्षा या प्रभावकारिता के चिंता के कारण निर्णय नै छल.
एहि फैसला स 1 नवंबर 2024 क बाद जे मरीज पर्चे पर इ दवाई भेटल अछि ओ सेहो आब इ दवाई नहि ल सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- अदुहेल्म (Aducanumab) एकटा एहन दवाई थिक जे प्रारंभिक अवस्थाक अल्जाइमर रोगक इलाज में शुरू कयल गेल छल , मुदा आब बंद क देल गेल अछि .
- एकरऽ मूल प्रक्रिया छेलै कि शरीर क॑ मस्तिष्क म॑ जमा होय वाला एमाइलोइड प्लेक क॑ हटाबै म॑ मदद करना ।
- एहि दवाई के प्रभावशीलता पर चिकित्सा समुदाय मे गहन बहस भेल अछि. जखन कि किछु अध्ययन मे कनिको फायदा भेल अछि, किछु मे नहि।
- सुरक्षा के मुद्दा के कारण एकरा उत्पादन स॑ नै हटाय देलऽ गेलै, बल्कि एकरऽ वजह स॑ कि निर्माण कंपनी न॑ अपनऽ संसाधन क॑ दोसरऽ दवाई प॑ केंद्रित करै के फैसला करलकै ।
- यदि अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें अल्जाइमर रोग कें बारे मे कोनों चिंता या सवाल छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन परिवार कें डॉक्टर या विशेषज्ञ सं परामर्श करूं. केवल इंटरनेट पर भेटय वाला जानकारी के आधार पर निर्णय लेबय सं बचू.
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