जबड़ा मे दर्द रहित गांठ अछि की? एहि एमेलोब्लास्टोमा पर गप्प करी !

की अहाँ कहियो जबड़ा मे, खास क' मुँहक भीतर, छोट-छोट, दर्द रहित गांठ देखलहुँ अछि? या फेर अहां कें कहियो दंत चिकित्सक कें दांतक कें जांच करएय कें दौरान गलती सं कोनों असामान्य चीज कें ध्यान गेलय आ ओकर जिक्र कैल गेल छै? कखनो काल एहि सब बात पर बेसी ध्यान नहि दैत छी, मुदा एहि सब पर जागरूक रहब जरूरी अछि। आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा महत्वपूर्ण ट्यूमर के बात करब जे जबड़ा में बनैत अछि. एकरा एमेलोब्लास्टोमा कहल जाइत अछि ।

एमेलोब्लास्टोमा की होइत अछि ? ठीक-ठीक बुझल जाय?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एमेलोब्लास्टोमा एकटा ट्यूमर छै जे अहां कें जबड़ा कें हड्डी मे विकसित भ जायत छै, प्रायः धीरे-धीरे. ई वही कोशिका स॑ विकसित होय छै जे आपनो दांतऽ के ऊपर सुरक्षात्मक आवरण बनाबै छै, जेकरा दांतऽ के तामचीनी कहलऽ जाय छै । की ई आश्चर्यक बात नहि अछि? एहि मे सँ लगभग 80% ट्यूमर निचला जबड़ा मे होइत अछि, जतय अहाँक पीठक पैघ दाँत (दाढ़) होइत अछि ।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "जखन अहाँ ट्यूमर कहैत छी त' एकर मतलब कैंसर होइत छैक?" असल मे एमेलोब्लास्टोमा कें प्रायः सौम्य ट्यूमर कहल जायत छै. मतलब ई कैंसर नहि अछि। ओना एतय कनि-मनि बात बुझबाक अछि। जखन हम "सौम्य" कहैत छी त' हम सब प्रायः "हानिरहित, चिंता करबाक कोनो बात नहि" सोचैत छी. मुदा एमेलोब्लास्टोमा के संग से नहिं. ओना त ई ट्यूमर कैंसर के नहिं अछि मुदा धीरे-धीरे बढ़ि क' अहाँक जबड़ा के हड्डी के आकार बदलि सकैत अछि आ दाँत के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. संगहि, इलाज कें बाद सेहो कखनों-कखनों ओ वापस बढ़ सकएयत छै (पुनरावृत्ति) भ सकएयत छै.

तें, भले ई कैंसर नहिं हो, मुदा एकर जल्दी निदान, सही इलाज, आ इलाज के बाद बारीकी सं नजरि राखब बहुत जरूरी अछि. तखनहि जबड़ाक हड्डी कें नुकसान सं बचाव भ सकएय छै.

की एमेलोब्लास्टोमा कें अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, डाक्टर लोकनि एहि ट्यूमर सभकेँ सूक्ष्मदर्शीसँ देखैत छथि आ कोशिका सभ केहन लगैत अछि ताहि आधार पर एकर वर्गीकरण करैत छथि । पहिल नजरि मे ई कोशिका मधुकोश वा छोट-छोट, साबुनक कण जकाँ लगैत अछि । एकर अनेक मुख्य प्रकार अछि : १.

• पारंपरिक एमेलोब्लास्टोमा : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । एकरऽ हिस्सा सब एमेलोब्लास्टोमा केरऽ लगभग ८५% होय छै । ई अन्य प्रकारक अपेक्षा कनेक तेजी सं बढ़ैत अछि आ जबड़ाक हड्डी सं मुँहक आसपासक ऊतक धरि पसरबाक संभावना बेसी रहैत अछि .
• यूनिसिस्टिक एमेलोब्लास्टोमा : एहि प्रकारक जबड़ाक हड्डी सँ बाहर फैलबाक संभावना पारंपरिक प्रकारक अपेक्षा कम होइत अछि ।
• परिधीय (अस्थिबाह्य) एमेलोब्लास्टोमा : शोधकर्ता लोकनिक विचार छनि जे ई प्रायः मसूड़ा वा मुंहक कोमल ऊतक सं जबड़ा धरि पसरैत अछि । ई आन दू प्रकारक अपेक्षा बेसी धीरे-धीरे बढ़ैत अछि ।

यद्यपि बहुत दुर्लभ, किछु एमेलोब्लास्टोमा ट्यूमरइ कैंसर (घातक) सेहो भ सकएयत छै. दू प्रकारक होइत अछि : १.

• मेटास्टेसाइजिंग एमेलोब्लास्टोमा : ई ट्यूमर सूक्ष्मदर्शी सं `सौम्य` ट्यूमर जकाँ लगैत अछि । मुदा ओ सभ वास्तव मे `मेटास्टेटिक कैंसर` अछि । एकटा डॉक्टर कें पता चल सकएयत छै की इ `मेटास्टेटिक` छै जखन कैंसर शरीर कें अन्य भागक, जेना फेफड़ा, मस्तिष्क, या त्वचा मे फैल गेल छै .
• एमेलोब्लास्टिक कार्सिनोमा : ई ट्यूमर शुरूए सँ कैंसर के रूप मे शुरू भ सकैत अछि । अथवा, इ सौम्य एमेलोब्लास्टोमा कें रूप मे शुरू भ सकएयत छै आ फेर कैंसर भ सकएयत छै.

एहि स्थिति केँ एमेलोब्लास्टोमा कतेक आम अछि ?

एमेलोब्लास्टोमा जबड़ा केरऽ सबसें आम सौम्य ट्यूमरऽ म॑ स॑ एक छै, लेकिन कुल मिला क॑ ई बहुत दुर्लभ छै । अध्ययन स॑ पता चललै छै कि हर साल लगभग दस लाख म॑ स॑ एक लोगऽ म॑ ही ई बीमारी के पता चलै छै । ओहि मे सं मात्र लगभग 2% मे घातक एमेलोब्लास्टोमा अछि ।

ओना त ई स्थिति कोनो उम्र में भ सकैत अछि मुदा 30 सं 60 साल के बीच के लोक में ई बेसी देखल जाइत अछि.ईहो कहल जाइत अछि जे अफ्रीकी आ एशियाई देश में ई बीमारी बेसी देखल जाइत अछि.

एमेलोब्लास्टोमा के लक्षण की अछि ?

कारण ई ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ैत अछि, 10 सं 20 साल धरि अहां के कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि. अहां या अहां कें डॉक्टर कें बहुत बाद तइक एकर ध्यान नहि भ सकएय छै. जखन ट्यूमर बढ़ि कए आसपासक ऊतक पर आक्रमण करैत अछि तखनहि अहाँक चेहरा आ जबड़ाक आकार मे परिवर्तन वा दाँत मे समस्याक अनुभव भ सकैत अछि ।

इ किछ आम लक्षण छै:

• जबड़ा के क्षेत्र में दर्द रहित सूजन। एकरऽ असर अक्सर चेहरा केरऽ एक तरफ ही होय छै ।
• जेना कोनो नव बढ़ल गाल के भीतर दबा देल गेल हो, जेना मूंगफली या छोट गोला।
• दाँत पर गुलाबी या लाल रंग कें धब्बा, या दांत जे आसानी सं टूटएयत छै.
• जबड़ा हिलाबय मे दिक्कत।
• मसूड़ा लाल आ सूज जाइत अछि।
• दाँत ठीक सं एक दोसरा सं फिट नहि होएब (मैलोक्लुजन)।
• दाँत पीसब।

एमेलोब्लास्टोमा कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

ई ट्यूमर एहि लेल बनैत अछि जे अहाँक दाँतक तामचीनी बनेनिहार कोशिका (जेकरा एमेलोब्लास्ट कहल जाइत अछि) अहाँक दाँतक तामचीनी बनलाक बाद बढ़ैत रहैत अछि । विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एहन किएक होइत छैक.

लेकिन हाल केरऽ अध्ययनऽ म॑ पता चललै छै कि एमेलोब्लास्टोमा के मरीज बहुत लोगऽ म॑ आम आनुवंशिक उत्परिवर्तन होय ​​छै जे कोशिका विभाजन के समस्या स॑ संबंधित छै आरू ट्यूमर क॑ बढ़ै म॑ मदद करै छै ।विशेष रूप स॑, जीन `BRAF` आरू `SMO` म॑ उत्परिवर्तन आमतौर प॑ एमेलोब्लास्टोमा स॑ जुड़लऽ होय छै ।

विशेषज्ञ अभी ई आनुवंशिक परिवर्तनऽ प॑ शोध करी रहलऽ छै ताकि लक्षित चिकित्सा के पहचान करलऽ जाय सक॑ जे विशेष रूप स॑ समस्याग्रस्त कोशिका क॑ लक्षित करी क॑ नष्ट करी देतै ।

डॉक्टर एमेलोब्लास्टोमा के निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां दंत चिकित्सक कें पास नियमित जांच कें लेल जायत छी, तखन एक्स-रे मे एमेलोब्लास्टोमा कें लक्षण दिखाई द सकएयत छै. यदि अइ तरह छै त अहां कें दंत चिकित्सक अहां कें आगू कें जांच कें लेल विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय. एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• इमेजिंग परीक्षण : अन्य परीक्षण, जेना एक्स-रे, एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई), आ सीटी स्कैन, इ देखएय कें लेल कैल जा सकएयत छै की ट्यूमर ठीक-ठीक कतय छै आ कतेक पैघ छै. ई जांच अहां कें डॉक्टर कें अन्य प्रकार कें ट्यूमर कें खारिज करय मे सेहो मदद कयर सकय छै जे एमेलोब्लास्टोमा कें समान दिखय छै. यदि इ कैंसर कें छै, त पॉजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) कैल जा सकएय छै, ताकि इ देखल जा सकएय की इ शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै या नहि.
• बायोप्सी : बायोप्सी सं अहां कें डॉक्टर ट्यूमर सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा ल क ओकर सूक्ष्मदर्शी सं पैथोलॉजिस्ट सं जांच करा सकय छै. कोशिका के प्रकार अहां के डॉक्टर के ई तय करय में मदद करत जे ई कोन प्रकार के एमेलोब्लास्टोमा अछि आ ओकर सब सं नीक इलाज के फैसला करत.

एमेलोब्लास्टोमा के की इलाज छै?

एमेलोब्लास्टोमा केरऽ सबसे अच्छा इलाज छै ट्यूमर आरू आसपास केरऽ कुछ ऊतकऽ क॑ हटाबै के सर्जरी (जाहि स॑ कोनो असामान्य कोशिका नै रह॑ सक॑) । डॉक्टर एहि ट्यूमर केर सर्जरी केँ दू मुख्य प्रकार मे बाँटि दैत छथि : १.

• रेडिकल सर्जरी : एमेलोब्लास्टोमा के रोगी के लेल ई एकटा पैघ सर्जरी अछि । एतय डाक्टर ट्यूमरक संग जबड़ाक हड्डी आ आसपासक ऊतकक पैघ मात्रा निकालि लैत छथि । एहि सं ट्यूमर के वापस आबय के खतरा कम भ सकय. इ निचला जबड़ा कें किछु हिस्सा या सबटा (मैंडिबुलेक्टोमी) या ऊपरी जबड़ा कें किछु हिस्सा या सबटा (मैक्सिलेक्टोमी) कें सेहो हटा सकएयत छै.
• रूढ़िवादी सर्जरी : एतय डाक्टर ट्यूमर कें थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक आ हड्डीक संग निकालि दैत छथि. यदि अहां कें ट्यूमर छोट छै आ आसपास कें हड्डी आ ऊतक मे फैलएय कें संभावना कम छै तखन इ छोट सर्जरी कैल जा सकएयत छै.

यदि अहां सर्जरी कें लेल नीक उम्मीदवार नहि छी त अहां कें डॉक्टर ट्यूमर कें नष्ट करय कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें सलाह द सकय छै. अथवा, ओ सर्जरी कें बाद कोनों शेष ट्यूमर कोशिका कें नष्ट करय कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें सिफारिश कयर सकय छै. ई उपचार म॑ कोशिका क॑ नष्ट करै लेली उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे के इस्तेमाल करलऽ जाय छै ।

अतिरिक्त उपचार जे सर्जरी कें बाद जरूरत भ सकएय छै

एमेलोब्लास्टोमा कें लेल पैघ सर्जरी कें ठीक हुअ मे बहुत समय लग सकएय छै, आमतौर पर कई महीना. एकर बाद अहां कें सामान्य स्थिति मे वापस आवा कें लेल अतिरिक्त उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै. उदाहरण लेल:

• पुनर्निर्माण सर्जरी : अहाँ प्लास्टिक सर्जन के संग मिल क अपन चेहरा आ जबड़ा के रूप बहाल करब। एहि सर्जरी मे अहाँक शरीरक कोनो आन भाग (जेना अहाँक कूल्हि वा कंधा) सँ हड्डी ल' क' जबड़ाक क्षेत्र केँ फेर सँ बनाओल जाइत अछि ।
• दंत प्रत्यारोपण : ई कृत्रिम दाँत (कृत्रिम दांत) होइत अछि जे सर्जरी के दौरान निकालल गेल दाँत के जगह लैत अछि । इ अहां कें सही तरीका सं चबाएय कें क्षमता कें वापस प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें मुंह कें रूप मे अहां कें विश्वास बहाल कयर सकय छै.
• स्पीच थेरेपी : स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट अहां कें जबड़ा आ चेहरा मे बदलाव कें अनुकूल होय मे मदद कयर सकय छै, ताकि अहां सही तरीका सं चबा सकय, निगल सकय आ बोलय सकय छी.
• पोषण संबंधी सलाह: एकटा आहार विशेषज्ञ अहां कें पौष्टिक खाद्य पदार्थक कें चयन करएय मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें ठीक होय कें दौरान चबाएय आ निगलएय मे आसान होयत छै.

की एमेलोब्लास्टोमा कें खतरा कम भ सकएय छै?

एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि। मुदा, हर छह महीना मे कम सं कम एक बेर दंत चिकित्सक सं दंत जांच आ मौखिक कैंसर कें जांच करानाय, अइ बढ़ोत्तरी कें जल्दी पता लगावय मे मदद कयर सकय छै. जल्दी इलाज एमेलोब्लास्टोमा कें अहां कें जबड़ा आ चेहरा कें ऊतकक कें नुकसान पहुंचाबय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

अहां कें पूर्वानुमान अहां कें स्वास्थ्य, एमेलोब्लास्टोमा कें प्रकार, ओकर स्थान, आ ट्यूमर कें हटावय कें लेल कैल गेल सर्जरी कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.

बहुतो लोक जे एमेलोब्लास्टोमा के इलाज केने छथिन्ह हुनका आजीवन निगरानी के जरूरत पड़तन्हि जे ट्यूमर फेर सं आबि जाएत कि नहिं. एकर कारण अछि जे लगभग 20% लोक मे सर्जरी के बाद फेर सं ट्यूमर भ जाएत. आधा सं बेसि समय सर्जरी के बाद पहिल पांच साल के भीतर ट्यूमर वापस आबि जायत.

अस्तु, अपन डॉक्टर सं पूछू जे कतेक बेर टेस्ट कराओल जाय जे ट्यूमर फेर सं बढ़ि रहल अछि कि नहिं.

यदि एमेलोब्लास्टोमा कें इलाज नहि कैल गेलय त की होयत छै?

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एमेलोब्लास्टोमा अहां कें चेहरा आ जबड़ा कें महत्वपूर्ण हिस्साक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, आ कखनों-कखनों जानलेवा सेहो भ सकएयत छै. यदि एकरा पर रोकल गेलय त इ ट्यूमर अहां कें चेहरा कें विकृत कयर सकएय छै, चबाएय आ निगलएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै. यदि इ आगू बढ़यत छै त इ अहां कें मस्तिष्क आ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें ऊतकक पर आक्रमण कयर सकएयत छै, आ अहां कें वायुमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै.

अतः एमेलोब्लास्टोमा के इलाज सं एहि सब सं गंभीर स्थिति के होबय सं रोकल जा सकैत अछि.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

अहां कें ठीक सं पता होबाक चाही की इलाज कें बाद पुनरावृत्ति कें जांच कें लेल अहां कें कतेक बेर फॉलोअप विजिट कें लेल अंदर आवय कें जरूरत छै. दुर्भाग्यवश, बहुत रास एमेलोब्लास्टोमा सर्जरी के सालों बाद फेर सं भ सकैत अछि. यदि ओ करय छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें जबड़ा आ चेहरा कें बेसि नुकसान सं बचाव कें लेल नव उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै.

इमरजेंसी मे कहिया जायब?

सर्जरी सं ठीक भेला पर अहां के डॉक्टर अहां के बता देताह जे अहां के की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों छै त अहां कें तुरंत इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही:

• यदि अहां कें बोखार 101 फारेनहाइट (38.3 सेल्सियस) सं बेसि छै.
• यदि अहां कें दर्द छै जे डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो कम नहि होएयत छै.
• यदि घाव सं अहां कें अपेक्षा सं बेसि मवाद या सूजन छै.
• यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या अहां कें दम घुटएय कें महसूस होएयत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एमेलोब्लास्टोमा एकटा गंभीर चिकित्सा स्थिति अछि जकर पैघ सर्जरी करय पड़ैत छैक । अहां आ अहां कें डॉक्टर कें इलाज कें बारे मे चर्चा करएय कें दौरान अहां किच्छू सवाल पूछ सकएय छी:

• हमरा कोन तरहक सर्जरी करय पड़त?
• अहाँ ओहि सर्जरी के सिफारिश किएक करैत छी?
• ट्यूमर के पूरा तरह सं हटाबय लेल सर्जरी के अलावा आओर इलाज के जरूरत पड़त?
• हमरा प्लास्टिक सर्जरी के जरूरत पड़त आकि स्पीच थेरेपी?
• संभावित जटिलता या दुष्प्रभाव की छै?
• एहि एमेलोब्लास्टोमा कें फेर सं होएय कें की संभावना छै?

अंतिम टेक-होम संदेश

`सौम्य` शब्द सुनला पर ``हानिरहित` बुझाइत अछि।`` मुदा एमेलोब्लास्टोमा के संग ई ओतेक सरल नहिं. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ ट्यूमर अहां कें जबड़ा आ चेहरा कें अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. मुदा, मोन राखू, एहन इलाज अछि जे एहि बढ़ब कें नियंत्रित कयर सकय छै. अपन डॉक्टर सं पूछूं की ओ ट्यूमर कें प्रकार आ अहां कें स्वास्थ्य कें आधार पर कोन तरह कें सर्जरी कें सिफारिश करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें समझाबय वाला सब सं नीक व्यक्ति छै की ट्यूमर कें हटावय आ जबड़ा मे बेसि सं बेसि स्वस्थ ऊतक कें संरक्षित करनाय की सब सं नीक इलाज छै. अस्तु, हुनका सं सवाल पूछय सं नहिं डेराउ, आ सब किछु बुझा दियौक. स्वस्थ रहिये !

` एमेलोब्लास्टोमा, जबड़े के ट्यूमर, मौखिक कैंसर, दाँत के तामचीनी, जबड़े की सर्जरी, मौखिक स्वास्थ्य, कैंसर के लक्षण |