आउ, ट्रांसथायरेटिन एमिलोइडोसिस (ATTR-CM) के बारे में जानल जाय, जे चुपचाप अहां के दिल के प्रभावित करैत अछि.

की अहां के कखनो काल लगैत अछि जे अहां के दिल मे किछ अजीब या अलग बात अछि? भ सकैत अछि जे ई कोनो पैघ बात नहि हो, मुदा अगर सही तरीका सं पता नहि चलल त कनि समस्या भ सकैत अछि. आइ हम हृदय के एकटा एहन स्थिति के बात करब जे कनि जटिल अछि, मुदा ई सब के जागरूक रहय के लायक अछि. जे ट्रांसथायरेटिन एमिलोइडोसिस थिक, वा जेना डाक्टर लोकनि एकरा कहैत छथि, `(ATTR-CM)`.

ट्रांसथायरेटिन एमिलोइडोसिस (ATTR-CM) की छै?

सीधा-सीधा कहल जाय त `(ATTR-CM)` एकटा एहन स्थिति अछि जे हृदय के प्रभावित करैत अछि, जे हमर शरीर के कोनो प्रोटीन स संबंधित अछि | ई बात कनि बेसी बुझाबी ने?

ट्रांसथायरेटिन (TTR) की होइत अछि ?

ट्रांसथायरेटिन, या `(TTR)`, एकटा विशेष प्रोटीन छै जे हमरऽ खून म॑ मिलै छै, जे मुख्य रूप स॑ हमरऽ यकृत द्वारा बनालऽ जाय छै । ई हमरा सभक शरीर मे कुरियर सेवा जकाँ काज करैत अछि । ई `(TTR)` प्रोटीन छै जे विटामिन ए (जेकरा रेटिनॉल भी कहलऽ जाय छै) आरू थाइरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन थाइरोक्सिन क॑ शरीर केरऽ विभिन्न भागऽ म॑ पहुँचाय दै छै, जहां एकरऽ जरूरत होय छै ।

एमिलोइडोसिस की होइत अछि ?

एमिलोइडोसिस हमरऽ शरीर केरऽ विभिन्न अंगऽ म॑ असामान्य आकार के प्रोटीन केरऽ जमाव छै । एकरा अपन घर मे बेकार चीजक ढेर जकाँ सोचू। जखन प्रोटीन एहि तरहें हृदय मे जमा भ जाइत अछि तखन हम एकरा कार्डियक एमिलोइडोसिस कहैत छी ।

ई असामान्य प्रोटीन, धागा केरऽ छोटऽ-छोटऽ गोला के तरह, रेशेदार संरचना बनाबै छै जेकरा `फाइब्रिल` कहलऽ जाय छै । ई `फाइब्रिल` हृदय में समाप्त भ जायत अछि, खास क बामा निलय में, जे मुख्य कक्ष अछि जे पूरा शरीर में खून पंप करैत अछि | एहि सँ हृदय धीरे-धीरे मोट आ कठोर भ' जाइत अछि । कोमल रबरक गोला हेबाक बदला कठोर, पाथरक गोला जकाँ भ' जाइत अछि । एहि सं हृदय के सही तरीका सं सिकुड़ब आ खून पंप करब मुश्किल भ जाइत अछि.

कार्डियोमायोपैथी (सीएम) की होइत अछि ?

जखन हृदय कठोर आ कठोर भ जाइत अछि तखन हृदयक मांसपेशी रोगग्रस्त भ जाइत अछि । एकरा हम मेडिकल रूप सं कार्डियोमायोपैथी (CM) कहैत छी । सीधा-सीधा कहल जाय त हृदयक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि। एहि सँ हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप नहि क' सकैत अछि । एहि सं प्रायः एकटा गंभीर स्थिति पैदा भ जाइत अछि जकरा हृदय विफलता कहल जाइत अछि ।

मोन राखू, `(ATTR-CM)` नामक एहि स्थितिक अतिरिक्त एक प्रकारक एमिलोइडोसिस सेहो होइत अछि जे एकटा आओर प्रोटीन द्वारा होइत अछि जकरा `(लाइट चेन)` कहल जाइत अछि | एकरा `(AL) एमिलोइडोसिस` कहल जाइत अछि | आइ जे `(ATTR-CM)` के बात क रहल छी ताहि स अलग बीमारी अछि।

एहि स्थिति (ATTR-CM) कए कईटा आओर नाम स सेहो जानल जाइत अछि । जेना, अहां एकरा डॉक्टर या अन्यत्र सं कार्डियक एमाइलोइडोसिस, एमाइलोइडोसिस एटीटीआर, या ट्रांसथायरेटिन कार्डियक एमिलोइडोसिस कहल सुनब.

`(ATTR-CM)` के मुख्य प्रकार कौन-कौन से हैं?

एहि ``(ATTR-CM)`` रोगक मुख्य दू प्रकार अछि ।

१.पारिवारिक/वंशानुगत एटीटीआर-सीएम: १.

ई एक प्रकारक अछि। सीधा शब्द मे कहल जाय त ई पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि . ई प्रकार हमरऽ जीन म॑ बदलाव, जीन उत्परिवर्तन के कारण होय छै । हम एकरा पारिवारिक या वंशानुगत एटीटीआर-सीएम कहैत छी। एहि स्थिति मे असामान्य प्रोटीन हृदय मे नहि, तंत्रिका तंत्र मे आ कखनो काल गुर्दा मे सेहो जमा भ सकैत अछि । दुनिया केरऽ अलग-अलग जातीय समूहऽ के बीच अलग-अलग जीन म्यूटेशन छै जे एकरा प्रभावित करै छै ।

2. जंगली-प्रकार एटीटीआर-सीएम: 1।

दोसर प्रकार जंगली प्रकारक एटीटीआर-सीएम अछि । एकर कोनो विशिष्ट आनुवंशिक कारण नहि भेटल अछि । ई अनायास होइत अछि, बिना कोनो स्पष्ट कारणक । एहि प्रकारक मुख्य रूप सँ हृदय आ तंत्रिका तंत्र पर सेहो प्रभाव पड़ैत अछि ।

ई `(ATTR-CM)` रोग कतेक आम अछि ?

सच पूछू त मेडिकल एक्सपर्ट सेहो ठीक स नहि कहि सकैत छथि जे कतेक लोक के ई `(ATTR-CM)` बीमारी छनि. मुदा, मानल जाइत अछि जे वर्तमान में जतेक सोचल गेल छल , ओहि सं समाज में ई बीमारी बेसी भ सकैत अछि . बहुतो मामला मे एहि रोगक ठीक सँ निदान नहि होइत छैक, अर्थात ई `(अंडरडायग्नोसिस)` होइत छैक |

आनुवंशिक रूप किच्छू जातीय समूहक कें दोसर सं बेसि प्रभावित कयर सकएय छै. जेना कि ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन अमेरिका केरऽ करिया लोगऽ म॑ अधिक देखलऽ जाय छै । मुदा, जरुरी बात ई जे जिनका मे उत्परिवर्तन होयत हुनका सब के ई बीमारी नहिं होयत.

`(ATTR-CM)` के कारण की अछि ?

पारिवारिक एटीटीआर-सीएम केरऽ मुख्य कारण प्रोटीन टीटीआर बनाबै वाला जीन म॑ दोष, या बदलाव छै जेकरऽ बारे म॑ हम्मं॑ पहल॑ बात करल॑ छेलियै । बहुत कम ही, कियो पहिल बेर इ जीन परिवर्तन कें विकास कयर सकएय छै, जखन कि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति पहिले नहि भेल होय. एकरा डी नोवो म्यूटेशन कहल जाइत अछि ।

डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे जंगली प्रकार के एटीटीआर-सीएम के कारण की होइत छैक. मुदा, ई 65 वर्ष सं बेसी उम्रक पुरुष में बेसी देखबामें अबैत अछि.अतः ई मानल जाइत अछि जे उम्र बढ़ब आ किछु हद धरि लिंग जोखिम कारक भ सकैत अछि.

कारण जे हो, अंततः जे होइत छैक से ई जे हमर शरीर मे असामान्य, अनियमित `(TTR)` प्रोटीन उत्पन्न होबय लगैत अछि | ई असामान्य प्रोटीन आसानी सं टूटि जाइत अछि, एक दोसरा सं उलझि जाइत अछि, आ `गलत गुना` भ जाइत अछि. एहि तरहेँ ई सभ मुड़ैत अछि, छोट-छोट झुरमुट बनबैत अछि जकरा `एमिलोइड फाइब्रिल्स` कहल जाइत अछि | ई सब खून के माध्यम स॑ पूरा शरीर म॑ घूमी क॑ विभिन्न अंगऽ म॑ जमा होय जाय छै, जेना कि हृदय आरू नस । समय के साथ ई अंग सब क्षतिग्रस्त होबय लगैत अछि ।

`(ATTR-CM)` रोग के लक्षण क्या है |

एहि `(ATTR-CM)` रोगक लक्षण व्यक्तिक अनुसार बहुत भिन्न भ' सकैत अछि । संगहि, रोगक प्रकारक आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

• जंगली प्रकार कें एटीटीआर-सीएम कें किच्छू लोगक मे कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै.यदि लक्षण जरूर देखाय पड़एयत छै, त आमतौर पर 65 साल कें उम्र कें बाद इ देखएय कें शुरू भ जायत छै.
• पारिवारिक एटीटीआर-सीएम कें लक्षण आमतौर पर 50 साल कें उम्र कें बाद पहिले देखएयत छै.मुदा, कखनों-कखनों लक्षण पहिने, 20 कें दशक मे, या बहुत बाद मे, 80 कें दशक मे शुरू भ सकएयत छै.

प्रायः, ई `(ATTR-CM)` लक्षण `(Hart Failure)` के लक्षण स बहुत मिलैत जुलैत होइत अछि | सोचू जे हाल मे अहां कें इ सब बात महसूस भ रहल छै या नहि:

• सांस कें तकलीफ : सांस कें तकलीफ महसूस करनाय, खासकर बिस्तर पर लेटएय कें समय, या छोट-मोट शारीरिक गतिविधियक कें साथ सेहो, जेना कि कम दूरी तइक चलनाय.
• भरल आ पेट फूलल महसूस करब .
• भ्रमित , स्पष्ट सोचबा मे दिक्कत।
• खाँसी, बाज जकाँ महसूस करब (खास कऽ लेटला पर)।
• पैर, टखने आ पैर मे सूजन (शोफ) (जेना पानि सं भरल हो)।
• अतालता हृदय केरऽ अनियमित धड़कन छै, जेकरा कखनी-कखनी तेज धड़कन भी कहलऽ जाय छै, खास करी क॑ एक ऐन्हऽ स्थिति जेकरा अलिंद फिब्रिलेशन कहलऽ जाय छै ।
• हृदयक धड़कन हृदय कें बहुत तेजी सं धड़कन कें एहसास छै, मतलब इ महसूस होयत छै की दिल धड़क रहल छै/धड़क रहल छै .
• थकान हरदम बेवजह थकान आ थकान महसूस करब अछि .
• चक्कर आबि रहल अछि, वा जेना बेहोश भ' जायब .

`(ATTR-CM)` के संभावित जटिलता की अछि ?

ट्रांसथाइरेटिन एमिलोइडोसिस (ATTR-CM) हृदय लय विकार, मुख्य रूप सं हृदय विफलता आ अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) पैदा कयर सकय छै.

एकर अतिरिक्त, यदि ई एमिलोइड जमा तंत्रिका तंत्र मे जमा भ जाय त निम्नलिखित समस्या भ सकैत अछि :

• कार्पल टनल सिंड्रोम : ई एकटा एहन स्थिति अछि जतय कलाई मे कोनो तंत्रिका संकुचित भ जाइत अछि । प्रायः दुनू हाथक आँगुर सुन्न आ दर्दनाक भ' जाइत अछि, आ कखनो काल दर्द राति मे जगबैत अछि ।
• आँखिक आगू कारी धब्बा बहैत देखब (आँखि फ्लोटर)।
• परिधीय न्यूरोपैथी : ई अंगक नस कें क्षति थिक । अइ सं अंगक मे सुन्नता, झुनझुनी, दर्द, आ संभवत: अंगक मे संवेदना कें नुकसान भ सकएय छै.

ई जमाव कखनो काल रीढ़क हड्डी मे जमा भ सकैत अछि, जाहि सँ रीढ़क हड्डी मे स्टेनोसिस भ सकैत अछि । इ शरीर कें विभिन्न ऊतकक मे सेहो जमा भ सकएयत छै, जेकरा सं टेंडन फाटनाय जैना स्थितियक भ सकएयत छै.

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे एमिलोइडोसिस के संग कखनो काल एकटा एहन स्थिति सेहो होइत अछि जकरा महाधमनी स्टेनोसिस कहल जाइत अछि । ई महाधमनी केरऽ कपाट केरऽ संकुचन होय ​​छै जे हृदय केरऽ मुख्य कक्ष स॑ खून क॑ बाहर निकालै छै । यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें महाधमनी स्टेनोसिस कें निदान करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एमाइलोइडोसिस कें जांच सेहो कयर सकएय छै.यदि अहां कें अन्य लक्षण छै, जेना दिल कें धड़कन अनियमित आ कार्पल टनल सिंड्रोम तखन इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.

`(ATTR-CM)` रोग कें निदान कोना कैल जायत छै?

असल मे एहि ``एटीटीआर-सीएम`` रोगक निदान कखनो काल कनेक चुनौतीपूर्ण भ' सकैत अछि । कारण, उदाहरण कें लेल, वंशानुगत प्रकार मे उच्च रक्तचाप कें कारण हृदय रोग कें समान लक्षण देखायल जा सकएयत छै. अतः किछु लोक के पहिने ``गलत निदान`` तक भ सकैत अछि ।

दोसर दिस जंगली प्रकारक रूप मे सदिखन स्पष्ट लक्षण नहि देखाइत अछि । तेँ जा धरि कोनो गंभीर समस्या जेना हृदय विफलता नहि भ' जाइत अछि ता धरि एहि रोगक निदान नहि भ' सकैत अछि ।

एहि बीमारी के निदान के लेल डॉक्टर कतेको मुख्य परीक्षण के उपयोग करैत छथि : १.

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधिक जांच होइत अछि ।
• हृदय इमेजिंग परीक्षण : इकोकार्डियोग्राम (एहि मे हृदयक आकार आ कार्य देखल जाइत अछि), एमआरआई स्कैन, पीईटी स्कैन आदि ।
• बोन स्कैन / बोन सिन्टिग्राफी : एहि सं शरीर मे एमाइलोइड जमा होयबाक जांच भ सकैत अछि ।
• हृदय बायोप्सी : एहि मे हृदय सँ ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि जे एमिलोइड जमा अछि कि नहि ।
• रक्त परीक्षण : इ `(TTR)` जीन मे परिवर्तन या उत्परिवर्तन कें पता लगा सकएयत छै.

`(ATTR-CM)` के लेल की उपचार छै?

ई बहुत लोकक लेल सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। सच पूछू त एखन धरि एटीटीआर-सीएम क कोनो पूरा इलाज नहि अछि । संगहि, शरीर मे पहिने सं जमा भ गेल एमिलोइड फाइबर के हटाबय के कोनो निश्चित तरीका नहिं अछि.

मुदा, डर नहि! आब एहन दवाई आबि गेल अछि जे एहि नव हानिकारक प्रोटीन के जमाव के कम क सकैत अछि आ बीमारी के बढ़य के धीमा क सकैत अछि. ई एकटा पैघ राहत अछि।

एकर अतिरिक्त, एहि रोगक दुष्प्रभावक लक्षण, जेना हृदय विफलता, अतालता, आ न्यूरोपैथी कें नियंत्रित करबाक लेल अलग-अलग उपचारक व्यवस्था कयल गेल अछि ।

• किच्छू विशिष्ट दवाईयक छै जे पारिवारिक एटीटीआर-सीएम कें लेल देल जायत छै. ई सब टीटीआर प्रोटीन स॑ जुड़ी क॑ ओकरा स्थिर करी क॑ प्रोटीन क॑ गलत तह होय स॑ रोकी क॑ काम करै छै । उदाहरण कें लेल तफामिडिस (Vyndaqel®, Vyndamax®) आ डिफलुनिसल (Dolobid®) शामिल छै. डिफ्लुनिसल वास्तव में एकटा एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग) छै. कखनो काल डॉक्टर एकर प्रयोग ‘ऑफ-लेबल’ करैत छथि, मतलब जे एकरा एहि स्थितिक लेल विशेष रूप सं मंजूर नहिं, बल्कि एहि लेल जे ई अन्य स्थितिक लेल मंजूर अछि आ एहि स्थितिक लेल किछु फायदा भ सकैत अछि.
• अन्य दवाई सब छै, जेना कि इनोटरसन (Tegsedi®) आ Patisiran (Onpattro®), जे लिवर में एहि दोषपूर्ण एमाइलोइड प्रोटीन के उत्पादन के धीमा क काज करैत अछि ।

बहुत कम, बीमारी कें बढ़एय कें मामला मे, निम्नलिखित आवश्यक भ सकएयत छै:

• एकटा यकृत प्रत्यारोपण।
• एकटा किडनी प्रत्यारोपण।
• लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) (एकटा छोट मशीन जे हृदय कें खून पंप करय मे मदद करएयत छै) ठीक छै, या अंतिम उपाय कें रूप मे, हृदय प्रत्यारोपण.

की `(ATTR-CM)` रोग के रोकल जा सकैत अछि ?

यदि अहां कें जीन उत्परिवर्तन `(TTR)` छै जे पारिवारिक `(Familial) ATTR-CM` पैदा करएयत छै, त अहां कें बच्चाक कें जीन उत्परिवर्तन कें विरासत मे मिलएय कें 50% संभावना छै . मतलब, हर बच्चा नहि, बल्कि दू मे सं एक बच्चा कें जन्म कें संभावना. मुदा, मोन राखय कें महत्वपूर्ण बात इ छै की जे हर बच्चा कें इ जीन उत्परिवर्तन विरासत मे मिलयत छै, ओकरा `(ATTR-CM)` कें विकास नहि होयत.

यदि अहां कें अइ तरह कें आनुवंशिक जोखिम कारक छै, त इ नीक विचार छै की जखन अहां बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छी तखन आनुवंशिक परामर्शदाता सं बात करूं. तखन अहां प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (पीजीडी) जैना विकल्पक कें बारे मे जान सकय छी. अइ विधि मे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) कें माध्यम सं बनल भ्रूण कें गर्भाशय मे प्रत्यारोपित करय सं पहिले दोषपूर्ण जीन कें उपस्थिति कें जांच कैल जायत छै. तखन बिना दोष कें स्वस्थ भ्रूण कें चयन कैल जा सकएय छै आ गर्भाशय मे प्रत्यारोपित कैल जा सकएय छै, ताकि बच्चा कें आनुवंशिक स्थिति कें विरासत मे मिलएय कें खतरा कें कम करएय कें कोशिश कैल जा सकएय.

`(एटीटीआर-सीएम)` मरीजक कें लेल भविष्य मे की संभावना छै?

ट्रांसथाइरेटिन एमाइलोइडोसिस (ATTR-CM) एकटा प्रगतिशील बीमारी छै जे अंततः गंभीर जटिलताक कें जन्म द सकएयत छै. मुदा चिन्ता जुनि करू! तफामिडिस जैसनऽ नया दवाई के साथ-साथ वर्तमान म॑ नैदानिक ​​परीक्षण म॑ नयऽ उपचार के साथ जीवन प्रत्याशा आरू जीवन के गुणवत्ता म॑ सुधार होय रहलऽ छै । एकटा अध्ययन स॑ पता चललै कि जे मरीज क॑ ३० महीना तलक तफामिडिस दवाई देलऽ गेलऽ छेलै, ओकरऽ जीवित रहना म॑ १३% के बढ़ोत्तरी होय गेलऽ छै ।

सब सं जरूरी बात इ छै की नियमित रूप सं कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलनाय आ ओकर सलाह कें पालन करनाय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें दिल कें लेल सही दवाई मिल रहल छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय आ ओकरा अनदेखी करएय कें बिना सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै:

• अचानक भ्रम या याददाश्त के समस्या।
• आँखिक सोझाँ कारी धब्बा सन चीज केँ बहैत देखब ``आइ फ्लोटर'' कहल जाइत छैक |
• अनियमित दिलक धड़कन या तेजी सं हृदयक धड़कन (हृदय कें धड़कन) कें भाव.
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• कोनो स्पष्ट कारण नहिशोफ आ वजन बढ़ब।

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें (ATTR-CM) कें निदान भ गेल छै, या आशंका छै की अहां कें इ छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछूं:

• हमरा कोन प्रकारक ट्रांसथायरेटिन एमिलोइडोसिस अछि ? (वंशानुगत कि जंगली प्रकार के?)
• हमरा लेल ई स्थिति की भ' रहल अछि?
• की हमरा `(TTR)` जीन मे उत्परिवर्तन, या दोष अछि?
• हमरा लेल कोन-कोन इलाज सुझाव दैत छी?
• एहि दवाई सभक की दुष्प्रभाव अछि ?
• भविष्य मे अंग प्रत्यारोपण सन किछु चाही?
• जटिलताक कें कोन-कोन लक्षणक कें बारे मे हमरा विशेष रूप सं चिंता करबाक चाही?

एहि कथा सँ किछु महत्वपूर्ण बात जे हमरा लोकनि केँ मोन राखय पड़त से अछि

ट्रांसथायरेटिन एमिलोइडोसिस, या ``ATTR-CM``, एकटा एहन स्थिति छै जइ मे प्रोटीन ``Transthyretin`` गलत तह भ जायत छै आ हृदय मे छोट ``फाइब्रिल`` के रूप मे जमा भ जायत छै.एहि सं हृदय कक्ष मोट आ कमजोर भ सकैत अछि, जाहि सं ``कार्डियोमायोपैथी`` भ सकैत अछि.

किच्छू लोगक कें इ स्थिति भ सकएय छै जे परिवारक मे चलएयत छै (परिवारक एटीटीआर-सीएम)। एकरऽ मतलब छै कि एकरऽ आनुवंशिक प्रभाव छै । दोसर कें लेल, इ स्थिति उम्र कें साथ बिना कोनों स्पष्ट कारण कें विकसित भ सकएयत छै (जंगली प्रकार कें एटीटीआर-सीएम) ।

हालांकि एखन धरि एकर कोनो इलाज नहिं अछि, मुदा एहन प्रभावी दवाई आ उपचार अछि जे नव प्रोटीन जमा के नियंत्रित करबा में मदद क सकैत अछि, लक्षण के कम क सकैत अछि, आ दिल के दौरा जेहन गंभीर स्थिति के रोक सकैत अछि. बहुत कम, यदि बीमारी बढ़एयत छै, तखन अंग प्रत्यारोपण जैना किच्छू आवश्यक भ सकएयत छै.

सबसँ जरूरी बात ई जे जँ अहाँक हृदय सँ जुड़ल कोनो असामान्य लक्षण वा असुविधा अछि तँ ओकरा ‘अखनहि भेल’ बुझि नजरअंदाज नहि करू आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लिअ । कारण, कोनों बीमारी कें तरह, एकर निदान जतेक जल्दी होयत छै, ओकर इलाज शुरू करय कें संभावना ओतबे बेसि होयत छै, जटिलताक कें कम सं कम होयत छै, आ सामान्य जीवन जीनाय होयत छै.

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