हम सब अपन नाड़ी के कलाई पर या गर्दन के दुनू कात महसूस क के जांच करय के तरीका जनैत छी। मुदा की अहाँ के पता अछि जे एकटा विशेष नाड़ी अछि जे हृदय के काज के बारे में आओर सटीक जानकारी दैत अछि, जे सीधा छाती पर ट्यूब लगा क सुनल जाइत अछि ? जेकरा हम सब ‘एपिकल पल्स’ कहैत छी । ई बहुत जरूरी बात अछि, ताहि लेल आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
ई एपिकल पल्स की अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त एपिकल पल्स ओतय अछि जतय अहां के अपन दिल के धड़कन के सब सं सटीक अंदाजा भ सकैत अछि . एकरा ‘पॉइंट ऑफ मैक्सिमल इम्पल्स’ (PMI) आरू ‘एपेक्स बीट’ भी कहलऽ जाय छै ।
हम सब प्रायः अपन नाड़ी कलाई पर (जेकरा ‘रेडियल पल्स’ कहल जाइत अछि) वा गर्दनक दुनू कात (जेकरा ‘कैरोटिड पल्स’ कहल जाइत अछि) पर जांच करैत छी, से त’ ठीके ? ई सब नाड़ी अछि जे हमरा लोकनिक शरीरक रक्त वाहिकाक कात मे अर्थात ‘धमनी’क कात मे चलैत अछि । एहि नाड़ी सभ पर दू-तीन आँगुर राखि कए हम सभ सहजहि महसूस क' सकैत छी । तखन हम सभ ओहि दबावक तरंग सभकेँ महसूस क' सकैत छी जे हर बेर हृदयक धड़कन पर होइत अछि ।
मुदा ई एपिकल पल्स अलग अछि। ई धमनी मे नाड़ी नहि होइत छैक । एतय दबावक लहर नहि बुझाइत अछि। अहाँ जे महसूस करैत छी, वा डाक्टर जे सुनैत छथि, से थिक अहाँक हृदयक बामा कातक निचला कक्ष, 'बामा निलय' केर संकुचन । कल्पना करू, हर बेर जखन अहाँक हृदय धड़कैत अछि तखन ई वाम निलय थिक जे मुख्य रक्त वाहिका के माध्यम सं पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि जकरा 'महाधमनी' कहल जाइत अछि ।
की ई कमाल के बात नै छै कि हम सब अपन दिल के धड़कन महसूस क सकै छी? मुदा कखनो काल एहि एपिकल पल्स के सिर्फ आँगुर सं खोजब कनि कठिन भ सकैत अछि. जं अहां कहियो अस्पताल गेलहुं तं संभवतः मेडिकल स्टाफ के एहि एपिकल पल्स के जांच करैत देखने होयब.
एपिकल पल्स कहाँ स्थित है ?
ई एपिकल पल्स अहाँक हृदय के शिखर के ठीक ऊपर स्थित अछि | हृदयक शिखर की होइत छैक से बुझल अछि? ई अहाँक हृदयक नोक सन भाग थिक जे बामा कात नीचाँ दिस इशारा करैत अछि , विशेष रूप सँ बामा निलय केर सबसँ निचला नोक । मुदा, दुर्लभ मामला में किछु लोकक हृदय दाहिना दिस घुमि सकैत अछि, जकरा हम सब ‘डेक्स्ट्रोकार्डिया’ कहैत छी. एहन व्यक्ति मे हृदयक शिखर दहिना कात होइत छैक ।
तखन, वयस्क मे हृदयक शिखर ठीक-ठीक कतय होइत छैक ?
वयस्क मे ई छाती के बामा कात, पाँचम आ छठम पसली के बीच, पसली के पिंजरा के ऊपर स नीचा गिनल जाइत अछि । डाक्टर एकरा ‘पाँचम इंटरकोस्टल स्पेस’ कहैत छथि, जे पसली के बीच के जगह अछि ।
छोट-छोट बच्चा सभ कतय अछि?
7 साल सं कम उम्र के बच्चा के लेल ई स्थान कनि अलग अछि. एकरऽ हृदय केरऽ शिखर चारिम आरू पाँचमऽ पसली के बीच में होय छै । अर्थात अपन 'चारिम इंटरकोस्टल स्पेस' मे।
एपिकल पल्स कियैक नापल जाइत अछि ?
अहां कें डॉक्टर अइ एपिकल पल्स कें नाप क बहुत मूल्यवान जानकारी सीख सकय छै. आब ऑटोमैटिक डिवाइस अछि जे जल्दीए पल्स रेट कए नापैत अछि आ ओकरा प्रदर्शित करैत अछि । ओना ई सभ हृदयक धड़कन देखाबैत अछि मुदा हृदयक लय वा नाड़ीक ताकतक सटीक संकेत नहि दैत अछि । मुदा, एपिकल पल्स एहि सब जानकारी अपेक्षाकृत जल्दी द सकैत अछि, केवल स्टेथोस्कोप केर उपयोग सं .
डॉक्टर अहां कें एपिकल पल्स कें अइ कारणक सं नापि सकय छै:
- अपन सामान्य स्वास्थ्य आ भलाई के जांच करू .
- अपन हृदय के स्वास्थ्य के जांच करू .
- कोनों जांच, इलाज, या सर्जरी कें बाद अहां कें हालचाल कें जांच करूं .
- आधारभूत जानकारी एकत्रित करूं जेकर तुलना भविष्य मे नाड़ी जांच सं कैल जा सकय छै.
एपिकल पल्स केना नापल जाइत अछि ?
डाक्टर एपिकल पल्स नापबा लेल स्टेथोस्कोप के प्रयोग करैत छथि । एकरा सीधा अहाँक त्वचा पर राखल जाइत अछि जे सुनय लेल। अइ कें लेल इ तखन कैल जायत छै जखन अहां कें कपड़ा या कंबल सं ढकल जायत छै, ताकि जरूरत पड़ला पर अहां कें गोपनीयता कें रक्षा कैल जा सकय.
डॉक्टर आमतौर पर इ चरणक कें पालन करएयत छै:
- अहाँकेँ पीठ पर लेटबाक लेल कहल जायत , वा कनेक बामा दिस घुमबाक लेल कहल जायत । इ अहां कें दिल कें धड़कन कें बेहतर महसूस करय कें लेल कैल जायत छै.
- एपिकल नाड़ी केरऽ स्थान खोजै लेली अपनऽ आँगुर के प्रयोग करै छै ।
- ट्यूब कें छोर (या त ‘घंटी’ या ‘डायफ्राम’) अहां कें छाती पर राखल जायत छै.
- करीब 60 सेकेंड धरि ध्यान स सुनताह। एहि बिन्दु पर जँ ओ सभ किछु नहि बजताह, वा एहन लागय जे किछु समय लागि रहल अछि त' चिंता नहि करू. ई सामान्य बात अछि। हृदय के धड़कन के पहचान करय लेल डॉक्टर के बहुत ध्यान सं सुनय के जरूरत अछि.
- तखन डाक्टर अहाँक छाती सँ ट्यूब निकालि देत।
कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अहां कें नाड़ी कें अन्य जगहक पर सेहो जांच कयर सकएय छै. जेना कि ओ अहां के 'एपिकल-रेडियल पल्स' के नापय चाहय छथिन्ह.
एपिकल-रेडियल नाड़ी की होइत अछि ?
डॉक्टर अहां कें एपिकल पल्स आ अहां कें रेडियल पल्स, जे कलाई पर नापल जायत छै, दूनू कें नापय चाहय सकय छै. एहि सं पता चलैत अछि जे अहां के हृदय सं अहां के बाकी शरीर मे खून कतेक नीक सं जा रहल अछि. डॉक्टर सं अइ मे दोसर व्यक्ति सं मदद करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. जखन कि एक व्यक्ति एपिकल पल्स के नापैत अछि, दोसर व्यक्ति 60 सेकेंड के भीतर रेडियल पल्स के जांच करत।
आदर्श रूप सँ अहाँक एपिकल पल्स आ रेडियल पल्स एकहि हेबाक चाही । मुदा, जँ हृदय कमजोर अछि वा संवहनी रोग अछि तँ, अहाँक रेडियल पल्स अहाँक एपिकल पल्स सँ कम भ' सकैत अछि । एहि दुनू मान मे अंतर केँ 'पल्स डेफिसिट' कहल जाइत छैक | इ नाड़ी कें कमी अहां कें डॉक्टर कें विभिन्न स्थितियक कें निदान आ निगरानी मे मदद करएयत छै जे अहां कें हृदय आ रक्त वाहिका कें प्रभावित करएयत छै.
एपिकल पल्स के सामान्य सीमा कितना होती है |
अधिकांश वयस्कक कें लेल सामान्य एपिकल पल्स रेंज 60 सं 100 बीट प्रति मिनट (बीपीएम) कें बीच होयत छै. आराम के समय ई आदर्श रेंज छै जेकरा म॑ रहना छै । मुदा, एहि तरहक चीजक कारण अहाँक नाड़ी बहुत कम भ' सकैत अछि:
- अगर व्यायाम करब त .
- यदि अहां ओ चीज पीबैत छी जइ मे कैफीन होयत छै (जैना चाय, कॉफी)।
- जखन अहाँ तनाव मे छी वा चिंतित छी .
जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत, अहाँक हृदय गति स्वाभाविक रूप सं कनि धीमा भ सकैत अछि. संगहि, किछु खास दवाई आ चिकित्सा संबंधी स्थिति अहां के हृदय गति के प्रभावित क सकैत अछि. बेहतर होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ जानूं की अहां कें लेल स्वस्थ हृदय गति सीमा ठीक-ठीक की छै.
छोट बच्चाक कें लेल इ सामान्य छै की ओकर दिल कें धड़कन वयस्कक कें अपेक्षा बेसि होयत छै. इ सामान्य सीमा ओकर उम्र कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. तीन महीना सं कम उम्र कें बच्चाक मे सब सं बेसि दर (123-164 बीट प्रति मिनट) होयत छै. उम्र बढ़ला पर इ दर धीरे-धीरे कम भ जायत छै. अलग-अलग उम्र मे अपन बच्चा कें लेल उचित हृदय गति सीमाक कें बारे मे बेसि जानएय कें लेल अपन बच्चा कें डॉक्टर सं बात करूं.
एपिकल पल्स स की सीखल जा सकैत अछि ?
एपिकल पल्स सं विभिन्न प्रकारक चिकित्सा स्थितिक लक्षणक पता चल सकैत अछि . एकर कारण अछि जे एहि सं डॉक्टर के सिर्फ अहां के दिल के धड़कन सं बेसि किछ सुनय के मौका मिलैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.
- प्रत्येक हृदयक धड़कन मे ऊर्जा केहन होइत छैक ?
- एक-एक हृदयक धड़कन कतेक दिन धरि चलैत अछि ?
- हृदयक समग्र लय केहन अछि ?
इ एपिकल पल्स अहां कें डॉक्टर कें एहन स्थितियक कें निदान करएय मे मदद कयर सकएय छै जेना:
- हृदय लय विकार (अतालता) , उदाहरण के लिये, अलिंद फिब्रिलेशन |
- हृदय कपाट रोग , उदाहरण कें लेल, वाल्व सं रक्त रिसाव (रिगर्जिटेशन) या वाल्व कें संकुचन (स्टेनोसिस) ।
- हृदय मांसपेशी के मोटाई (Hypertrophic Cardiomyopathy) |
- हृदय कक्षों के वृद्धि ('Diluted Cardiomyopathy') |
की एपिकल पल्स कखनो काल भेटब मुश्किल भ सकैत अछि?
हँ, कखनो काल डाक्टर अहाँक एपिकल पल्स नहि पाबि सकैत छथि । यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त इ स्थिति भ सकएयत छै:
- मोटापा(एकरा ‘मोटापा’ सेहो कहल जाइत छैक, जकर अर्थ होइत छैक अत्यधिक मोटापा)।
- पुरान फेफड़ा रोग (क्रोनिक फेफड़ा रोग) .
- हृदय के आसपास द्रव के संचय (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) |
- बामा फेफड़ा के आसपास द्रव के संचय ('Left Pleural Effusion') |
जँ से भेल तँ डाक्टर दोसर ठाम अहाँक नाड़ीक जांच करताह , आ जरुरत पड़ला पर हृदयक अन्य परीक्षण सेहो करताह । ई कोनो चिन्ता के बात नै छै।
अंत मे मोन राखबाक बात
आइ-काल्हि हमरा सभ लग एतेक रास उपकरण रहितो अपन नाड़ीक जांच एखनो चिकित्साक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि । अहां कें एपिकल पल्स एकटा महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण संकेत छै जे अहां कें डॉक्टर कें अहां कें दिल कें समस्याक कें पता लगावय मे मदद करएयत छै. नियमित जांच कें दौरान अहां कें डॉक्टर अहां कें एपिकल पल्स कें जांच कयर सकएय छै. यदि अहां अस्पताल मे छी त अहां कें मेडिकल टीम अक्सर अहां कें एपिकल पल्स कें जांच करतय.
अस्तु, अपन एपिकल पल्स के बारे में अपन डॉक्टर सं बात करू आ ओ अहां के हृदय के स्वास्थ्य के बारे में की कहैत अछि. चिंता जुनि करू, ई त' बस एकटा रूटीन टेस्ट अछि, मुदा ई बहुत जरूरी अछि ! इ अहां कें डॉक्टर कें अहां कें दिल कें बारे मे बहुत किछ बता सकएयत छै.
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