की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां चलएय कें समय अहां कें संतुलन खत्म भ रहल छै, या अहां कें अपन अंगक कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत भ रहल छै? शायद लिखैत काल हाथ हिलैत अछि, कप पकड़ैत अछि, वा बजैत काल शब्दक गड़बड़ी ? ई सब खाली बेतरतीब बात नहि अछि। एकर पाछु कोनो मेडिकल कारण भ सकैत अछि। आइ हम सभ अटैक्सिया नामक एकटा एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जाहि मे एहन लक्षण होइत अछि । एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त अटैक्सिया की होइत छैक ?
अटैक्सिया वास्तव में कोनो बीमारी नै छै, बल्कि एकटा लक्षण छै। सटीक कहब त हम अटैक्सिया के अजीब, असामान्य गतिविधि कहैत छी जे हमर मांसपेशी के नियंत्रित करबाक क्षमता के कमजोर होय के कारण होइत अछि . कल्पना करू, हमर मस्तिष्क मुख्य केंद्र अछि जे शरीर के सब गतिविधि के नियंत्रित करैत अछि | जखन एहि केंद्र सँ अंग धरि पहुँचय बला संकेत मे कोनो समस्या वा व्यवधान होइत अछि तखन हमर सभक गति अराजक भ' जाइत अछि । चलनाय, संतुलन, हाथ, आंख, आ बोलनाय तइक प्रभावित भ सकएय छै.
कखनो काल अटैक्सिया आ अपरेक्सिया दुनू स्थिति भ्रमित भ सकैत अछि । अपरेक्सिया मे मस्तिष्क बिसरि जाइत अछि जे कोनो काज कोना कयल जाय, भले मांसपेशी एखनो काज क' रहल हो. अटैक्सिया मे मांसपेशी पर नियंत्रण करबाक शारीरिक क्षमता खतम भ जाइत अछि ।
अटैक्सिया में देखे जाने वाले आम लक्षण
अटैक्सिया कें रोगी व्यक्ति मे अनेक प्रकार कें लक्षणक कें प्रदर्शन भ सकएयत छै. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ एकटा वा एक सँ बेसी अछि की नहि।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अस्थिर चाल | चलैत काल नशा मे धुत्त आदमी जकाँ ठोकर खाइत छी, आ सोझे चलब कठिन अछि। |
| चौड़ा चाल | संतुलन बनाबै के कोशिश में पैर अलग करी क॑ चलै के प्रलोभन मिलै छै । |
| खराब संतुलन | जखन अहाँ खाली बैसल वा ठाढ़ रहैत छी तखनो संतुलन बिगड़ि जाइत अछि आ खसय लगैत छी । |
| खराब समन्वय | अंग-अंग मे हेरफेर करब कठिन अछि। जखन हम कोनो चीज दिस हाथ बढ़ेबाक प्रयास करैत छी त ओ आगू-पाछू भ' जाइत अछि। |
| नाजुक काज करबा मे दिक्कत | लिखब, कमीजक बटन लगाबय, भोजन करब सन नाजुक काज करब कठिन भ' जाइत अछि. |
| धुंधला भाषण | बजैत काल शब्द ओझरा जाइत अछि, गति धीमा भ' जाइत अछि, आ अहाँ सुसंगत लय मे नहि बाजि सकैत छी । |
| निगलबा मे दिक्कत | भोजन या पेय पदार्थ निगलला पर एहन लागैत अछि जेना घुटन भ रहल अछि। |
| बेकाबू आँखिक गति | आँखि तेजीसँ आगू-पाछू वा ऊपर-नीचाँ (Nystagmus) करैत अछि । |
कारणक आधार पर अटैक्सियाक अनेक प्रकार होइत अछि ।
अटैक्सिया के अंतर्निहित कारण के आधार पर एकरा कई मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि ।
1. सेरिबेलर अटैक्सिया
ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्कक पाछूक भाग मे मस्तिष्कक छोट भाग सेरेबैलम क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । ई हमरऽ संतुलन, चलना, आरू अंगऽ के गति क॑ नियंत्रित करै छै । जखन इ भाग क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन आवाज मे बदलाव, चक्कर आनाय, थकान, माथ दर्द, आ मांसपेशियों मे कंपकंपी जैना लक्षण भ सकएयत छै.
2. संवेदी अटैक्सिया
ई प्रकार हमरऽ रीढ़ के हड्डी या हमरऽ पूरा शरीर केरऽ परिधीय तंत्रिका तंत्र केरऽ नसऽ के नुकसान के कारण होय छै । एकरऽ परिणाम ई छै कि हमरऽ पैरऽ में जमीन केरऽ अनुभूति करै के क्षमता खतम होय जाय छै । मस्तिष्क क॑ जे संकेत मिलै छै कि जमीन के संबंध म॑ शरीर कहाँ छै, वू कमजोर होय जाय छै ।
- अन्हार मे चलब कठिन अछि।
- आँखि मुनि क' बैसल रहला पर आँगुर सँ नाक छूबय मे कठिनाई होइत छैक।
- चलैत काल जमीन पर पैर जोरसँ दबा दैत अछि आ "थड" आवाजसँ चलैत अछि ।
3. वेस्टिबुलर अटैक्सिया
एहि सँ हमर भीतरक कान मे वेस्टिबुलर सिस्टम प्रभावित होइत अछि । ई सिस्टम हमरा सबहक माथक गतिविधि के पता लगाबैत अछि आ संतुलन बनेबा में मदद करैत अछि . जखन ई सिस्टम क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि,
- गंभीर चक्कर आना (Vertigo) २.
- मतली आ उल्टी
- धुंधला दृष्टि
- लक्षणक मे ठाढ़ रहएय या सीधा बैसएय मे दिक्कत शामिल भ सकएय छै.
4. अटैक्सिया के आनुवंशिक प्रकार
इ दुर्लभ स्थितियक छै जे जीन कें माध्यम सं माता-पिता सं विरासत मे मिलएयत छै.
- फ्रेडरिक कें अटैक्सिया : इ आमतौर पर बचपन मे, 5-15 साल कें बीच शुरू होयत छै. समयक संग लक्षण आओर खराब भ जाइत अछि। लक्षणक मे चलएय मे दिक्कत, पैर मे संवेदना कें नुकसान, गंदगी मे बोलनाय, आ दिल कें समस्या शामिल भ सकएय छै.
- अटैक्सिया-टेलेंजिएक्टेसिया : ई एकटा दुर्लभ आनुवंशिक विकार सेहो अछि जे बचपन मे शुरू होइत अछि । एकर विशेषता अछि जे आँखिक कोन मे वा गाल पर छोट-छोट, लाल, मकड़ी सन रक्त वाहिका (मकड़ीक नस) देखबा मे अबैत अछि । एकर अतिरिक्त प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ जाइत अछि ।
- स्पिनोसेरिबेलर अटैक्सिया (SCA): एकर 40 सं बेसि प्रकार छै. इ वयस्कता मे दिखाई दैत छै आ धीरे-धीरे खराब भ जायत छै. याददाश्त आ ध्यान मे सेहो समस्या पैदा क सकैत अछि।
अटैक्सिया के कारण की होइत अछि ?
अटैक्सिया के कारण के तीन प्रकार में वर्गीकृत करलऽ जाब॑ सकै छै ।
1. आनुवंशिक कारण : जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही , अटैक्सिया माता-पिता सँ विरासत मे भेटल दोषपूर्ण जीन सँ भ सकैत अछि ।
2. अर्जित कारण : एहि सँ जीवन मे कोनो घटना वा रोगक कारण रीढ़क हड्डी वा नस केँ क्षति सँ उत्पन्न अटैक्सिया कहल जाइत अछि ।
- माथ मे गंभीर चोट
- स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव
- ब्रेन ट्यूमर
- न्यूरोलॉजिकल रोग जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- किच्छू संक्रमणक कें जटिलताक, जेना चेचक
- विटामिन ई या बी 12 के कमी
- शराबक अत्यधिक प्रयोग
- किछु दवाई पर प्रतिक्रिया
- विषाक्त पदार्थ के सेवन
3. इडिओपैथिक केस : कखनो काल, अटैक्सिया बिना कोनो आनुवंशिक वा अर्जित कारण के भ सकैत अछि । यदि मेडिकल टेस्ट कें बाद सेहो कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकय छै त ओ अइ श्रेणी मे आबै छै.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
यदि अहां कें अटैक्सिया कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर एकर निदान कें लेल कईटा जांच करतय.
- शारीरिक आ न्यूरोलॉजिकल जांच : अहां कें संतुलन, समन्वय, चाल, रिफ्लेक्स, दृष्टि, सुनवाई, आ याददाश्त कें जांच कैल जेतय.
- एमआरआई या सीटी स्कैन : ई इमेजिंग टेस्ट मस्तिष्क के संरचना के देख सकैत अछि आ सेरिबैलम, कोनो ट्यूमर या अन्य असामान्यता के नुकसान के पता लगा सकैत अछि ।
- रीढ़ कें हड्डी कें द्रव परीक्षण : कखनों-कखनों, रीढ़ कें हड्डी सं तरल पदार्थ कें नमूना ल क संक्रमण या अन्य समस्याक कें बारे मे जानकारी प्राप्त करएय कें लेल काठ कें पंचर कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
- आनुवंशिक परीक्षण : यदि अटैक्सिया कें वंशानुगत रूप कें आशंका छै, त रक्त परीक्षण सं संबंधित आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें पहचान कैल जा सकएय छै.
अटैक्सिया के कोन-कोन इलाज छै?
सच पूछू त अटैक्सिया के कोनो खास इलाज नहिं अछि. इलाज कें विकल्प अहां कें अटैक्सिया कें प्रकार आ ओकर अंतर्निहित कारण पर निर्भर करएयत छै.
जेना, यदि अहां कें अटैक्सिया विटामिन कें कमी कें कारण छै, त एकर इलाज विटामिन द क कैल जा सकएय छै. यदि कोनों दवाई कें कारण छै त अहां ओ दवाई बंद कयर दोसर दवाई पर स्विच कयर सकय छी.
ऐहन मामलाक मे जत कारण ठीक नहि भ सकएय छै, ओकर इलाज लक्षणक कें प्रबंधन आ जीवन कें आसान बनावा मे मदद करएयत छै.
- दवाई : चक्कर आना, मांसपेशियों कें अकड़न, आ कंपकंपी जैना लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै.
- शारीरिक चिकित्सा : संतुलन आ समन्वय मे सुधार कें लेल, आ चलनाय आसान बनावा कें लेल व्यायाम आ सलाह देल जायत छै.
- व्यावसायिक चिकित्सा : ओ तकनीक आ उपकरण सिखायत छै जे अहां कें दैनिक कार्यक कें स्वतंत्र रूप सं निष्पादित करय मे मदद करतय, जेना भोजन आ कपड़ा पहिरनाय.
- भाषण चिकित्सा : व्यायाम आ श्वास तकनीक कें उपयोग धुंधला बोलनाय आ निगलय मे दिक्कत कें संबोधित करय कें लेल आवश्यक मांसपेशीक कें मजबूत करय कें लेल कैल जायत छै.
अटैक्सिया कें साथ रहएय कें समय अहां की कयर सकएय छी?
अटैक्सिया कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, मुदा जीवन कें आसान बनावा कें लेल अहां बहुत तरह कें काज कयर सकएय छी.
- अनुकूली उपकरण : बेंत, वॉकर या व्हीलचेयर कें उपयोग करएय मे कोनों शर्म नहि छै, जे अहां कें चलएय मे मदद करएयत छै. ओ सभ अहाँकेँ स्वतंत्र रूपसँ घुमबाक लेल बहुत ताकत दैत अछि । विशेष खान-पानक बर्तन आ कलम सन चीज सेहो अछि जाहि सँ लिखब आसान भ' जाइत छैक ।
- शराब आ नशा सं बचूं: इ अहां कें अटैक्सिया कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा सं पूरा तरह सं दूर रहनाय जरूरी छै.
- व्यायाम:अपन डॉक्टर सं बात करू जे कोन व्यायाम अहां के लेल सही अछि. सही व्यायाम अहां कें संतुलन मे सुधार करय मे मदद कयर सकय छै.
- मानसिक स्वास्थ्य : अइ स्थिति कें साथ रहनाय तनावपूर्ण भ सकएय छै आ अहां कें दुखी महसूस करएय सकएय छै. जरुरत पड़ला पर काउंसलिंग लिअ आ अपन परिवार आ दोस्त सभ सं एहि बारे मे बात करू.
सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करू, बिना अपन लक्षण सं घबराहट केने. एहि लक्षणक पाछू कोनो साधारण कारण भ सकैत अछि जकर इलाज आ ठीक कएल जा सकैत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- अटैक्सिया संतुलन आ गति के समस्या छै जे मांसपेशी के खराब नियंत्रण के कारण होयत छै. इ प्रायः कोनों अन्य बीमारी कें लक्षण होयत छै.
- चलएय मे दिक्कत, गड़बड़ बोलनाय, आ अंगक मे हेरफेर करएय मे दिक्कत मुख्य लक्षण छै .
- अटैक्सिया माथ मे चोट, स्ट्रोक, विटामिन कें कमी, शराब कें बेसि सेवन, आ आनुवंशिक कारण सं भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं ताकि एकर कारण खोजल जा सकएय आ सही इलाज कैल जा सकएय.
- उपचार अंतर्निहित कारण कें संबोधित करएयत छै, जखन कि शारीरिक चिकित्सा जैना उपचार लक्षणक कें प्रबंधन आ बेहतर जीवन जीएय मे मदद करएयत छै.
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