की अहां कें बच्चा कें लगातार पेट दर्द होयत छै? आउ एहि (ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी) के बारे मे जानल जाय?

की अहाँक छोटकाक टट्टी लगातार टपकैत अछि? दू-तीन दिनसँ चलि रहल अछि से अधलाह बात नहि? कखनो काल माता-पिता के रूप में एहि तरहक बात देखि कनि चिंतित भ जाइत छी? खास क जखन नवजात बच्चा होएत अछि त ओकरा मे हर छोट-छोट बदलाव के बारे मे हमरा सभ के बहुत चिंता रहैत अछि. अस्तु, आइ हम एकटा बहुत दुर्लभ स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जाहि मे एहने लक्षण देखबा मे अबैत अछि.

``ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी'' की अछि ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय, की?

सीधा शब्द में कहल जाय त `(Autoimmune Enteropathy)` एकटा दुर्लभ स्थिति थिक जाहि में हमर शरीरक अपन रक्षा प्रणाली अर्थात प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं हमरा लोकनिक अपन आंत पर हमला करैत अछि . कल्पना करू जे एतय की होइत छैक, जँ सेना जे हमरा लोकनिक देशक रक्षा करबाक अछि, से हमरा सभक अपनहि देशक कोनो महत्वपूर्ण स्थान पर हमला करैत अछि । आमतौर पर इ छोट बच्चाक कें बेसि प्रभावित करएयत छै. मुदा समय-समय पर वयस्क मे सेहो एकर विकास भ सकैत अछि।

जखन शिशुअक कें इ बीमारी होयत छै, तखन ओकर टट्टी पानी सं भरल आ लगातार रहएयत छै. ई दस्त दू-तीन दिनक बाद नहि रुकैत अछि । इ लक्षणक आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें दू सं चारि सप्ताह कें बीच देखएय कें शुरू होयत छै.

जखन प्रतिरक्षा प्रणाली आंत कें अइ तरह सं नुकसान पहुंचाबै छै तखन की होयत छै? शरीर मां कें दूध या फार्मूला सं पोषक तत्वक कें अवशोषित नहि कयर सकएय छै जे बच्चा पीयत छै. बल्कि ओ सबटा पोषक तत्व दस्त के रूप मे शरीर सं बाहर निकलि जाइत अछि. अइ सं बच्चा कें निर्जलीकरण भ सकएय छै, मतलब ओकरा पानी कें कमी भ सकएय छै. संगहि, बच्चा कें वजन अपेक्षित रूप सं नहि बढ़ सकएय छै.

यदि अहां अपन बच्चा कें नियमित रूप सं वेल-बेबी जांच कें लेल ल जायत छी, त बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें बढ़नाय या स्वास्थ्य मे कोनों समस्या कें देख सकएय छै. मुदा, यदि अहां अपन बच्चा कें टट्टी मे कोनों बदलाव देखएयत छी त डॉक्टर कें बतावय मे देरी नहि करूं.

``ऑटोइम्यून एंटरोपैथी'' के नाम सं जानल जाय वाला एहि स्थिति के इलाज एहन दवाई सं कएल जाइत अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली के आंत पर हमला करय सं कम करैत अछि या रोकैत अछि.

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि । विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे अगर अहां दुनिया भरि मे देखब त हर लाख मे सं करीब एक बच्चा मे ई बीमारी भ जाएत अछि. ओना त वयस्कक मे सेहो इ बीमारी भ सकएय छै, मुदा इ शिशुअक कें अपेक्षा बहुत कम होएयत छै. तेँ एहि बात सुनलाक बाद अनावश्यक रूप सँ डरब नहि।

`(ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी)` के लक्षण क्या हैं |

मुख्य लक्षण नवजात आ छोट बच्चाक कें सामान्य रूप सं गुजरएय वाला मुलायम मल कें बजाय लगातार, पानी सं भरल मल (दस्त) छै.

एकटा आओर लक्षण अछि असंयम (मूत्र नहि करब) । नवजात शिशु कें दिन मे कम सं कम पांच सं छह गीला लंगोट होबाक चाही. ओय सं कम गीला लंगोट होनाय इ संकेत भ सकएय छै की अहां कें बच्चा निर्जल भ गेल छै.

कल्पना करूं, सामान्य रूप सं बच्चा दिन मे कई बेर टट्टी करएयत छै, आ इ कनिक मोट होयत छै आ एकर रंग होयत छै. मुदा एहि स्थिति मे टट्टी मात्र पानि अछि। आ बच्चा बहुत असहज भ सकएय छै आ कानि सकएय छै.

`(ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी)` के कारण की होइत अछि ?

विशेषज्ञ कए एखन धरि एकर सही कारण नहि पता अछि। अधिकतर, ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी कें शिशुअक मे प्राथमिक प्रतिरक्षा कें कमी होयत छै जे ओकर छोट आंत मे विल्ली कें नुकसान पहुंचाबैत छै.

अहाँकेँ बुझल अछि जे ई `(विल्ली)` की होइत अछि ? इ छोट-छोट केश जैना चीजक छै जे अहां कें बच्चा कें छोट आंत कें दीवारक कें रेखांकित करएयत छै. छोटका टाट पर रेशा जकाँ अछि। ओकर मुख्य काज अहां कें बच्चा कें खाएय वाला भोजन (माई कें दूध या फार्मूला) सं पोषक तत्वक कें सोखनाय आ ओ पोषक तत्वक कें अहां कें बच्चा कें रक्तप्रवाह मे भेजनाय छै. तेँ जखन ई `(विल्ली)` क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तखन पोषक तत्व शरीर मे नहि पहुँचैत अछि ।

एहि बीमारीक संभावित जटिलता की अछि ?

ऑटोइम्यून एंटरोपैथी सं विभिन्न जटिलता भ सकएयत छै. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• निर्जलीकरण : लगातार उल्टी के कारण शरीर मे पानि के मात्रा कम भ जाइत अछि । इ छोट बच्चाक कें लेल बहुत खतरनाक छै.
• हाइपोप्रोटीनेमिया : पोषक तत्वक कें खराब अवशोषण कें कारण रक्त मे प्रोटीन कें स्तर कम होय छै.
• बार-बार संक्रमण : प्रतिरक्षा प्रणाली मे खराबी आ पोषण कें कमी कें कारण शिशुअक कें बीमार पड़एय कें संभावना बेसि होयत छै.
• कुशोषण : ई मुख्य समस्या अछि। आंत के नुकसान के कारण कोनो पोषक तत्व शरीर में अवशोषित नै होइत अछि ।

इ जटिलताक कें कारण बच्चा कें बढ़नाय खराब भ सकएय छै, वजन कम भ सकएय छै आ हर समय बीमार रह सकएय छै.

डॉक्टर ऑटोइम्यून एंटरोपैथी के निदान कोना करैत छथि ?

अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां सं अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. तखन ओ परीक्षणक कें आदेश द सकय छै जेना:

• रक्त परीक्षण : प्रतिरक्षा प्रणाली मे कोनों विशिष्ट असामान्यता कें पहचान करएय कें लेल.
• फ्लो साइटोमेट्री : ई विशेष लेजर बीम के उपयोग सं प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिका के नमूना के जांच के तरीका छै.

एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर अहां कें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकएयत छै, जे छोट आंत कें बायोप्सी जैना परीक्षण कयर सकएयत छै. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें ऑटोइम्यून विकारक कें विशेषज्ञ कें पास सेहो रेफर कयर सकएय छै.

`(ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी)` के इलाज कोना कयल जाइत अछि ?

यदि अहां कें बच्चा कें अइ स्थिति कें निदान भ गेल छै, त ओकरा संभवत: तरल पदार्थ आ पोषण नस मे (एकटा नस - ``IV`` कें माध्यम सं) देल जेतय. एकरऽ मतलब छै कि ओकरा सब क॑ खारा देना, कैन्हेंकि शरीर मुँह स॑ देलऽ गेलऽ कोनो भी चीज क॑ सोख॑ नै सकै छै ।

एकर अलावा, बच्चा कें छोट आंत पर प्रतिरक्षा प्रणाली कें हमला कें सीमित करएय कें लेल दवाई देल जायत छै. विशिष्ट दवाई मे शामिल अछि : १.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड : १.ई सब एकटा शक्तिशाली प्रकार के दवाई छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के कम करै छै.
• इम्यूनोमोड्यूलेटर : ई दवाई छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ कार्य म॑ बदलाव करी क॑ नुकसान क॑ कम करै म॑ मदद करै छै ।

किछु मामला में, जं एहि उपचार सं वांछित परिणाम नहिं भेटैत अछि तं डॉक्टर बेसी जटिल उपचारक सहारा ल सकैत छथि, जेना स्टेम सेल प्रत्यारोपण . मुदा, इ बहुत हद तइक बच्चा कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै.

यदि हमर बच्चा कें `(ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी)` छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

हर बच्चा एक जैना नहि होयत छै, अइ कें लेल अहां की उम्मीद कयर सकएय छी ओकर स्थिति कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. किच्छू मामलाक मे, ओ दवाईयक जे बच्चा कें छोट आंत कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें हमला सं बचाव करएयत छै, ओकर शरीर कें पोषक तत्वक कें अवशोषित करएय मे मदद कयर सकएय छै.

मुदा, अइ स्थिति कें शिशुअक कें ओकर प्रतिरक्षा प्रणाली कें अंतर्निहित समस्या होयत छै. यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त ओकरा अलग-अलग प्रकार कें इलाज आ दीर्घकालिक चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै. जेना, अहां कें बच्चा कें डॉक्टर स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें सलाह द सकएय छै.

एहि तरहक समय मे अपन डॉक्टर पर भरोसा करब आओर हुनकर सलाह के पालन करब जरूरी अछि. संगहि, अहां कें कोनों सवाल या चिंता भ सकएय छै, अहां कें डॉक्टर सं पूछूं.

हमरा अपन बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ सं कहिया संपर्क करबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें ऑटोइम्यून एंटरोपैथी कें निदान भ गेल छै, आ अहां पेशाब आ शौच कें आवृत्ति मे कोनों बदलाव देखएयत छी – उदाहरण कें लेल, गीला डायपर कें संख्या मे कमी – त अहां कें तुरंत अपन बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ सं संपर्क करबाक चाही. छोट बच्चाक कें लेल निर्जलीकरण बहुत खतरनाक छै. संगहि, यदि दस्त बढ़एयत छै या अहां कें बच्चा मे अन्य लक्षणक, जेना बोखार, देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं.

हमरा अपन बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ सं की सवाल पूछबाक चाही?

चूँकि ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी एकटा दुर्लभ बीमारी अछि, एहि बारे मे अहां के बेसी जानकारी नहिं भ सकैत अछि. अस्तु, एतय किछु सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• अहाँ के पता अछि जे हमर बच्चा के ई बीमारी किएक अछि? (शायद एकर सटीक कारण नहि बुझल अछि, मुदा ई जानब नीक अछि।)
• हमर बच्चा कें कोन तरह कें इलाज कें जरूरत छै?
• एहि उपचारक की दुष्प्रभाव अछि ? कोना प्रबंधित होइत अछि ?
• हमर बच्चा कें कतेक दिन तइक इलाज कें जरूरत होयत?
• घर मे अपन बच्चा कें देखभाल करएय कें समय हमरा किच्छू चीजक कें लेल विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही?
• की इ स्थिति बच्चा कें भविष्य कें विकास कें प्रभावित कयर सकएय छै?

एहि सभ सवालक अतिरिक्त कोनो एहन बात जे अहाँक दिमाग मे अछि ओहि पर अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ.

वयस्कक मे ऑटोइम्यून एंटरोपैथी कतेक आम छै?

वयस्कक कें लेल ``ऑटोइम्यून एंटरोपैथी'' कें विकास बहुत दुर्लभ छै.ओना कतेक अछि से ठीक-ठीक कहब कठिन अछि। एकटा अस्पताल के डॉक्टर के कहनाय छनि जे 16 साल के अवधि मे मात्र 13 लोक के ऑटोइम्यून एंटरोपैथी के पता चलल अछि. सब 13 गोटे के कोनो आन ऑटोइम्यून बीमारी छल।

अंत मे माता-पिता के एकटा छोट सन संदेश

यदि अहां कें छोट बच्चा छै, त यदि कोनों दिन अहां कें बच्चा कें टट्टी सामान्य सं ढीला भ जायत छै, या यदि ओ कम पेशाब करएयत छै , त चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. एहि तरहक समय मे घबराब नहि।

बीच-बीच मे दस्त या एक दिन कनि कम पेशाब करनाय चिंता कें कारण नहि छै. बेसि संभावना छै की, अहां कें बच्चा कें पाचन तंत्र मे इ छोट-मोट परिवर्तन ``ऑटोइम्यून एंटरोपैथी'' जैना गंभीर स्थिति कें संकेत नहि छै. मुदा, यदि किच्छू दिनक बाद अहां कें बच्चा कें मल या पेशाब मे बदलाव मे सुधार नहि होएयत छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करूं. जे अहाँकेँ मोनकेँ शांति देत। मोन राखू, चिकित्सकक सलाह लेब सदिखन बुद्धिमानी होइत छैक।

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• ऑटोइम्यून एन्टेरोपैथी एकटा दुर्लभ बीमारी अछि जाहि मे शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली आंत पर हमला करैत अछि ।
• मुख्य लक्षण लगातार पानी कें दस्त छै, खासकर छोट बच्चाक मे.
• अइ सं पोषक तत्वक कें खराब अवशोषण, निर्जलीकरण, आ वजन घटएय जैना समस्याक भ सकएय छै.
• निदान कें लेल रक्त परीक्षण, फ्लो साइटोमेट्री, आ संभवतः छोट आंत बायोप्सी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• उपचार मे अंतःशिरा पोषण आ दवाइयक शामिल छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें नियंत्रित करएयत छै (`कोर्टिकोस्टेरॉइड`, `इम्यूनोमोड्यूलेटर`) ।
• यदि अहां कें बच्चा कें मल या पेशाब मे असामान्य बदलाव देखएयत रहएयत छै, त तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलएय. घबराहट नहि करू, आ उचित चिकित्सा सलाहक पालन करू।

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