कहियो तामस मे हाथ देबाल मे ठोकि देने छी? आकि कहियो खेल खेलाइत काल अहाँ पर जोरदार प्रहार भेल अछि? कखनो काल जखन एहन होइत अछि तखन हाथक हड्डी तोड़ि सकैत छी, खास क' अंगूठीक आँगुरक कातक हड्डी. आइ हम एहि प्रकारक फ्रैक्चरक गप्प करब, जकरा डाक्टर लोकनि 'बॉक्सर फ्रैक्चर' कहैत छथि.
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मुक्केबाज के फ्रैक्चर की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मुक्केबाज के फ्रैक्चर अहां के हाथ मे टूटल अछि. ई एक प्रकारक मेटाकार्पल फ्रैक्चर अछि ।
हाथक पाछूक भाग मे नमहर-नमहर घुंडीदार हड्डी होइत छैक जकरा स्पर्श करबा काल अहाँ महसूस क' सकैत छी, आ एकरा हम सभ मेटाकार्पल कहैत छी । ई हड्डी छै जे अहाँक अंगूठा आ अहाँक दोसर आँगुरक फालेन्ज केँ अहाँक कलाई सँ जोड़ैत अछि ।
मुक्केबाजक फ्रैक्चर पाँचम मेटाकार्पल हड्डी में टूटब थिक जे अहाँक पिंकी आँगुर कें कलाई सं जोड़ैत अछि . विशेष रूपसँ ओहि हड्डीक छोर जे नकलसँ जुड़ल अछि , ‘ गर्दन ’ भाग टूटि जाइत अछि ।
अधिकतर समय, अइ तरह कें फ्रैक्चर कें इलाज मे हाथ कें पट्टी या कास्ट सं स्थिर करनाय शामिल छै. मुदा, जं फ्रैक्चर गंभीर हो, खास क' जं ओकर संग आन चोट सेहो हो तं सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि.
खुला एवं बंद मुक्केबाज के फ्रैक्चर
आब अहाँक डॉक्टर एहि फ्रैक्चर केँ ‘खुला’ वा ‘बंद’ फ्रैक्चर मे वर्गीकृत करताह ।
खुला फ्रैक्चर तखन होइत अछि जखन टूटल हड्डी अहाँक त्वचा केँ तोड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि । इ कनि खतरनाक छै, कियाकि घाव कें ठीक हुअ मे बेसि समय लगएयत छै आ संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै.
बंद फ्रैक्चर मे हड्डी टूटि जाइत अछि, मुदा त्वचा नहि टूटैत अछि । इ गंभीर सेहो छै, मुदा खुला फ्रैक्चर सं जटिलता कें खतरा कम छै.
विस्थापित मुक्केबाज के फ्रैक्चर
दू टा आओर शब्द जे डॉक्टर सब प्रयोग करैत छथि से अछि 'विस्थापित' आ 'गैरविस्थापित' ।
विस्थापित फ्रैक्चर तखन होइत अछि जखन कोनो हड्डीक दूटा टुकड़ा टूटि जाइत अछि आ ओकरा आगू-पाछू धकेलल जाइत अछि, जगहसँ बाहर, जाहिसँ ओकर बीच एकटा पैघ अंतर रहि जाइत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त हड्डी खिंचल अछि आ सोझ नहि।
Nodisplaced fracture में , हड्डी टूटि गेल अछि, मुदा टुकड़ा बेसी दूर नहिं बढ़ल अछि, आ एखनो मोटा-मोटी ओहिना संरेखण में अछि. विस्थापित फ्रैक्चर कें लेल आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
मुक्केबाज के फ्रैक्चर कतेक आम अछि ?
ई मुक्केबाज केरऽ फ्रैक्चर वास्तव म॑ हाथऽ म॑ सबसें आम प्रकार के मेटाकार्पल फ्रैक्चर छै । असल मे हाथक सब मेटाकार्पल फ्रैक्चर मे लगभग एक चौथाई (लगभग 25%) एहि प्रकारक होइत अछि ।
मुक्केबाज के फ्रैक्चर के लक्षण की होइत अछि ?
ठीक छै, आब देखल जाय जे मुक्केबाज के फ्रैक्चर के लक्षण की होइत छैक।
- गंभीर दर्द : १.ई मुख्य बात अछि। हमर हाथ जतय छल ओतय दर्द होइत अछि।
- सूजन : हाथक घायल भाग बहुत फूलि जाइत अछि ।
- पिंकी आँगुर दोसर आँगुर कें ऊपर जायब: अहां कें पिंकी आँगुर अहां कें अंगूठी कें ऊपर या पाछू जाय वाला दिखाई द सकएय छै. एकरा 'घूर्णन विकृति' कहल जाइत छैक | मतलब आँगुर मुड़ल अछि।
- कोमलता : यदि अहां ओकरा स्पर्श या दबाब त घायल जगह पर दर्द होयत छै.
- हाथ कें हिलाबय या उपयोग करय मे दिक्कत : हाथ सं काज करय मे, आँगुर कें मोड़य मे या बढ़य मे दिक्कत.
- नील रंग कें बदलनाय : चोट कें स्थान पर त्वचा नील या बैंगनी भ सकएयत छै.
मुक्केबाज के फ्रैक्चर के कारण की छै?
एकर मुख्य कारण तखन होइत अछि जखन अहाँ अपन हाथ केँ मुट्ठी सँ कोनो देबाल वा दरबज्जा पर जोर सँ मारि दैत छी | किछु लोक क्रोधित भेला पर ई काज करैत छथि । ई तखन बेसी होइत अछि। ‘मुक्केबाज केरऽ फ्रैक्चर’ नाम ई बात स॑ पड़लऽ छै कि मुक्केबाज अक्सर ई चोट स॑ ग्रस्त होय छै । संगहि, हाथक पीठ पर कड़ा प्रहार सं एहि प्रकारक फ्रैक्चर भ सकैत अछि.
एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?
पैरक पैघ आँगुरक कात मे पाँचम मेटाकार्पल हड्डी के कियो तोड़ि सकैत अछि । मुदा किछ लोक के खतरा कनि बेसि अछि. देखू ई के अछि:
- 10 सं 40 साल कें बीच कें लोगक : इ अइ उम्र समूह मे कनिक बेसि देखल जायत छै.
- एथलीट : खास क॑ वू लोगऽ के जे संपर्क खेल खेलै छै जे अपनऽ अंगऽ के उपयोग करै छै, जेना कि मुक्केबाजी आरू मार्शल आर्ट ।
- अस्थिसौषिर्य कें रोगी : अस्थिसौषिर्य एकटा एहन बीमारी छै जइ सं हड्डी भंगुर आ कमजोर भ जायत छै. अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें हड्डी टूट सकएय छै, चाहे ओ मामूली चोट कें साथ सेहो.
मुक्केबाजक फ्रैक्चर कोना चिन्हब?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब त पहिने ओ अहाँक हाथक जांच करताह। डॉक्टर के ई बुझना जा सकैत अछि जे ई मुक्केबाज के फ्रैक्चर अछि सिर्फ ओकरा छूला सं या सिर्फ ओकरा देखला सं. अहां कें डॉक्टर कें इ ठीक सं बतावय कें जरूरत छै की अहां कें हाथ मे चोट लगएय सं पहिले की भेल छै आ अहां कें पहिल बेर लक्षणक कें कोना देखल गेलय.
डायग्नोस्टिक टेस्ट की छै?
डाक्टर अहाँक हाथक एक्स-रे लेताह । एक्स-रे सं ठीक-ठीक पता चलत जे पांचम मेटाकार्पल हड्डी कतय टूटल अछि आ फ्रैक्चर केहन अछि.
कखनो काल, खास क जं सर्जरी करबाक आवश्यकता हो तं सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT scan) सेहो भ सकैत अछि . सीटी स्कैन सं अहां कें हड्डी आ आसपास कें ऊतकक कें तीन आयामी (3D) तस्वीर ल सकय छै.
मुक्केबाज के फ्रैक्चर के इलाज कोना होइत अछि ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें हड्डी कें ठीक हुअ मे मदद करएय वाला इलाज कें सिफारिश करतय. अहां कें कोन प्रकार कें इलाज कें जरूरत छै, इ अहां कें मुक्केबाज कें फ्रैक्चर कें प्रकार आ अहां कें कोनों अन्य चोट छै या नहि, अइ पर निर्भर करतय. सबसँ बेसी प्रचलित उपचार अछि : १.
स्थिरीकरण
यदि मुक्केबाज कें फ्रैक्चर बेसि गंभीर नहि छै, मतलब हड्डी कें टुकड़ा बहुत दूर नहि छै (नॉनडिस्प्लेस फ्रैक्चर), त अहां कें केवल अपन हाथ कें पट्टी या कास्ट मे रखनाय कें जरूरत भ सकएयत छै. बेसि लोक कें तीन सं छह सप्ताह तइक अपन हाथ कें अइ स्थिति मे रखनाय कें जरूरत होयत . बीच मे ओ एक्स-रे करा क इ सुनिश्चित करत जे हड्डी ठीक स ठीक भ रहल अछि।
मैनुअल सुधार (बंद कमी) २.
मुक्केबाज केरऽ अधिक गंभीर फ्रैक्चर लेली टूटलऽ हड्डी केरऽ टुकड़ा क॑ फेर स॑ संरेखित करै लेली ‘क्लोज्ड रिडक्शन’ नाम केरऽ प्रक्रिया करै के जरूरत पड़॑ सकै छै । एहि प्रक्रिया मे डाक्टर अहाँक हाथक पाछूक भाग दबा कए टूटल हड्डीक टुकड़ी केँ फेर सँ अपन जगह पर आनि देत । अइ प्रकार करएय कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि होयत आ निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा कयर सकएय छी:
- स्थानीय संज्ञाहरण : एहि सं केवल घावक आसपासक इलाका सुन्न भ जाइत अछि .
- शामक : एहि सं अहां के आराम महसूस होएत.
- जनरल एनेस्थेसिया : एकर मतलब अछि जे अहाँ केँ किछु नहि लागत, अहाँ सुतल रहब।
एहि तरहें हड्डी कें फेर सं संरेखित करय कें बाद डॉक्टर अहां कें हाथ कें पट्टी या कास्ट मे स्थिर क देतय.
मुक्केबाज के फ्रैक्चर सर्जरी
अधिकांश लोक के मुक्केबाज के फ्रैक्चर के लेल सर्जरी के जरूरत नहिं पड़ैत छनि.
मुदा जं अहां कें खुला फ्रैक्चर, विस्थापित फ्रैक्चर, या कमिनिट फ्रैक्चर छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. संगहि, जं हड्डी कें संग-संग आसपासक अन्य ऊतकक कें नुकसान भ गेल छै, त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. विशेष रूप सं, यदि फ्रैक्चर कें कारण अहां कें पैघ पैर कें अंगूठा दोसर पैर कें अंगूठा कें ऊपर सं हिल गेल छै (malrotation), त सर्जरी कें आवश्यकता बेसि संभावना छै.
सर्जन अहां कें हड्डी कें टुकड़ा कें वापस जगह पर सेट करएयत छै आ ओकरा एक संगे ठीक करएयत छै, ताकि ओ ठीक सं एक दोसरा मे फिट भ सकएय. ई प्रायः एकटा 'आन्तरिक निर्धारण' कें माध्यम सं कैल जायत छै. मतलब जे सर्जन अहां कें हड्डी मे पिन, पेंच या प्लेट डालएयत छै, ताकि टुकड़ा कें एक संगे राखल जा सकएय. हड्डी ठीक भेलाक बाद फिक्सेशन निकालय लेल एकटा आओर सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि.
सर्जरी स संभावित जटिलता
मुक्केबाज के फ्रैक्चर सर्जरी के बाद जे मुख्य जटिलता भ सकैत अछि ओ अछि :
- माल्यूनियन : ई तखन होइत अछि जखन टूटल हड्डीक टुकड़ा ठीक होइत-होइत एक दोसरा मे फिट नहि होइत अछि । एहि सं हाथक आकार बदलि सकैत अछि आ हाथक काज कम भ सकैत अछि ।
- गैर-संयोग : कखनो काल हड्डीक टुकड़ा एक दोसरा मे ठीक सँ फिट नहि भ सकैत अछि, वा एकदम सं फिट नहि भ सकैत अछि ।
- हड्डी संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) : १.यदि अहां कें खुला फ्रैक्चर भेल छै, मतलब हड्डी त्वचा कें माध्यम सं टूटल छै, त अहां कें बैक्टीरिया संक्रमण कें खतरा बेसि छै.
- हाथ मे अकड़न : जे लोग मुक्केबाज कें फ्रैक्चर भ गेल छै, ओकरा आमतौर पर टूटल हड्डी कें आसपास अकड़न महसूस होयत छै. घरक व्यायाम आ व्यावसायिक चिकित्सा सं एहि कठोरता कें कम कयल जा सकैत अछि .
- एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (ACS): इ एकटा खतरनाक स्थिति छै. हाथक मांसपेशीक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि, आ खूनक प्रवाह बिगड़ि सकैत अछि । एहि सं मांसपेशी आ नस के स्थायी नुकसान भ सकैत अछि.
इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?
अहां कें लक्षणक कें कम होएय मे किच्छू सप्ताह लग सकएय छै. किछुए दिन मे दर्द कम होबय लागत। मुदा अहां के हड्डी के पूरा ताकत मिलय मे करीब छह सप्ताह लागत.
अहां कें देल गेल इलाज कें प्रकार कें आधार पर, अहां किच्छू सप्ताह मे अहां अपन हाथ कें हिला सकय छी आ फेर सं उपयोग कयर सकय छी.
मुदा मोन राखू, जँ अहाँ केँ असहनीय दर्द भ' रहल अछि आ ओ कम नहि भ' रहल अछि त' तुरन्त डाक्टर सँ भेंट करबाक चाही.
अगर अहां के मुक्केबाज के फ्रैक्चर भ गेल अछि त अहां के की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
संभवतः अहां मुक्केबाज के फ्रैक्चर सं पूरा रिकवरी क सकय छी.
हाथ मे ताकत आ गति वापस लेवा कें लेल अहां कें ऑक्यूपेशनल थेरेपी कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.
मुक्केबाज के फ्रैक्चर ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
बेसी लोक के मुक्केबाज के फ्रैक्चर सं ठीक होबय मे करीब एक-दू मास लागय छनि. अहां कें लेल कतेक समय लगएयत छै, इ फ्रैक्चर कें गंभीरता आ अहां कें देल गेल इलाज पर निर्भर करएयत छै.
असल मे शरीर के ठीक होबय मे जे समय लगैत अछि ओ व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग होइत अछि. अपन डॉक्टर या सर्जन सं पूछूं की अहां कें स्थिति कें आधार पर कतेक समय लागत.
की एहि कारणे हम काज/स्कूल नहि जा सकब?
जा धरि हाथ ठीक नहि भ जाएत ता धरि काज वा स्कूल नहि जा सकब। इ विशेष रूप सं मुश्किल छै अगर फ्रैक्चर अहां कें दबंग हाथ मे भेल होय, जे ओ हाथ छै जेकर उपयोग अहां बेसि बेर करय छी, जेना कि अहां जे हाथ सं लिखय छी या ओकरा सं दोसर काज करय छी.
अधिकतर लोग लगभग आठ सप्ताह कें बाद शारीरिक गतिविधियक (जैना खेल) कें फेर सं शुरू कयर सकएय छै.
मुदा, फेर सं कोनो काज शुरू करय सं पहिने अहां के हमेशा डॉक्टर या सर्जन सं सलाह लेबाक चाही. खास क अगर कोनो खेल खेलय के दौरान या कोनो खास काज करय के दौरान अहां के हड्डी टूटल छल त फेर सं शुरू करय सं पहिने सलाह जरूर लेब.
एहि तरहक दुर्घटनाक खतरा कोना कम क' सकैत छी?
अइ प्रकार कें चोट कें खतरा कें कम करएय कें लेल, इ सरल सुरक्षा टिप्स कें पालन करूं:
- जखन अहां तमसाएल छी या परेशान छी तखन कहियो देबाल, फर्श या कोनों अन्य कठोर वस्तु सं नहि टकराऊं. ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
- गाड़ी मे सवारी करय कें समय हमेशा सीटबेल्ट लगाऊं.
- हर गतिविधि आ खेल कें लेल उचित सुरक्षा उपकरण पहनूं.
- एकटा एहन आहार आ व्यायाम योजना कें पालन करूं जे अहां कें हड्डी कें स्वास्थ्य कें बनाए रखएय मे मदद करएयत छै.
- यदि अहां कें उम्र 50 साल सं बेसि छै, या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ऑस्टियोपोरोसिस छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ हड्डी कें घनत्व कें जांच करएय पर विचार करूं .
कखन तत्काल अस्पताल जेबाक जरूरत अछि?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें मुक्केबाज कें फ्रैक्चर (या कोनों अन्य हड्डी कें फ्रैक्चर) छै, त अहां कें जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय चाही. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत आपातकालीन कक्ष मे जाऊं:
- असहनीय पीड़ा।
- यदि अहां अपन हाथ या आँगुर कें सामान्य रूप सं नहि हिला सकय छी.
- यदि अहां कें हाथ कें रूप मे काफी बदलाव आयल छै.
- यदि अहां कें हड्डी अहां कें त्वचा कें माध्यम सं बाहर निकलल छै.
- फुलाव।
- यदि अहां कें इ अन्य लक्षणक कें साथ-साथ नव नील रंग कें अनुभव होनाय शुरू भ गेल छै.
डाक्टर स की पूछब?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय छी तखन इ सवाल पूछनाय नीक विचार छै:
- हमरा कोन तरहक फ्रैक्चर अछि ?
- हमरा सर्जरी के जरूरत पड़त?
- कतेक दिन धरि हमरा पट्टी वा कास्ट पहिरय पड़त?
- खेल जैना शारीरिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू करनाय कहिया सुरक्षित छै?
की मुक्केबाजक फ्रैक्चर अपने आप ठीक भ' जायत?
नै, मुक्केबाजक फ्रैक्चर कहियो अपने आप ठीक नहि होयत। कोनों फ्रैक्चर कें सही जांच आ ओकर इलाज डॉक्टर सं करबाक चाही. यदि अहां कोनों मुक्केबाज कें फ्रैक्चर कें इलाज बिना छोड़य छी त अहां कें मैल्यूनियन जैना जटिलताक कें खतरा बहुत बेसि होयत छै.
‘मैलयुनियन’ तखन होइत अछि जखन टूटल हड्डी एक दोसरा मे फिट भ’ जाइत अछि, मुदा सही स्थिति मे नहि, सही संरेखण मे । एक संग फिट बैसैत अछि। यदि एहन भ गेल त बाद मे अहां कें अंगूठा कें उपयोग मे दिक्कत भ सकएयत छै, आ भविष्य मे अहां कें फेर सं ओही हड्डी टूटएय कें संभावना बेसि भ सकएयत छै.
यदि अहां कें हाथ मे चोट लगएयत छै आ मुक्केबाज कें फ्रैक्चर कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत इमरजेंसी रूम मे जाऊं. भले ही अहां कें हड्डी नहि टूटल होय, मुदा डॉक्टर कें अहां कें चोट कें जांच जरूर करबाक चाही.
अंत मे किछु बात मोन राखब
मुक्केबाजक फ्रैक्चर अहाँक हाथक हड्डी टूटल अछि । एकरऽ नाम एकरऽ नाम ई बात स॑ पड़लऽ छै कि ई सामान्यतः कोना होय छै – जब॑ आपने हाथ क॑ मुट्ठी स॑ कोनो जोरऽ स॑ टकराबै छै । खेलक कें दौरान इ एकटा आम चोट छै, मुदा इ तखन सेहो भ सकएयत छै जखन अहां गुस्सा मे देबाल या अन्य कठोर चीज सं टकराएयत छी.
किछु हफ्ताक प्रशिक्षण, प्रतियोगिता, वा अन्य गतिविधि सं चूकि जायब निराशाजनक अछि. मुदा मुक्केबाज के फ्रैक्चर सं अहां पूरा रिकवरी क सकय छी. हाथ मे दर्द आ सूजन जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं, खासकर चोट कें बाद.निदान करय लेल तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू. डॉक्टर जतेक जल्दी मुक्केबाज के फ्रैक्चर के निदान करताह, अहां के टूटल मेटाकार्पल हड्डी ओतेक जल्दी ठीक होबय लागत.
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