जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें स्तन कैंसर कें सर्जरी करएय कें जरूरत छै, तखन बहुत डर, चिंता आ अनिश्चितता महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँक मोन मे शायद हजारो प्रश्न अछि, जेना, 'हमर कोन तरहक सर्जरी होयत?', 'की हमर स्तन पूरा तरहेँ निकालि देल जायत?', 'आब की होयत?' ई सबटा उचित अछि। त' डरब नहि, आइ हम सब एहि सब पर गप्प करब, साधारण सिंहली मे जे अहाँ बुझि सकैत छी, जेना कोनो करीबी मित्र सँ गप्प क' रहल होइ।
सर्जरी के मुख्य उद्देश्य की छै ?
सीधा शब्द में कहल जाय त स्तन कैंसर सर्जरी के मुख्य लक्ष्य ट्यूमर आ ओकर आसपास के थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक के पूर्ण रूप सं हटाबय के अछि . ई ऐन्हऽ करलऽ जाय छै कि कैंसर केरऽ कोय कोशिका नै रह॑ सक॑ । आशा छै कि एकरा स॑ कैंसर वापस आबी क॑ शरीर केरऽ दोसरऽ हिस्सा म॑ नै फैलतै । डॉक्टर सेहो अपन पूरा कोशिश करैत छथि जे स्तन के प्राकृतिक रूप के बेसी सं बेसी संरक्षित राखय.
अहाँक सर्जरी के प्रकार कईटा कारक पर निर्भर करत. जेना, ट्यूमर कें आकार, स्तन मे कतय छै, कैंसर कतेक दूर फैलल छै, आ ओकरा बारे मे अहां कें व्यक्तिगत विचार आ भावना. अहां सं एहि सभ पर चर्चा केलाक बाद अहां के डॉक्टर ओहि सर्जरी के चुनताह जे अहां के लेल बेसि नीक होएत.
स्तन कैंसर के लिये मुख्य प्रकार के सर्जरी |
स्तन कैंसर कें सर्जरी कें मुख्य रूप सं दू प्रकार मे बांटल जा सकएय छै. एकटा सर्जरी जे स्तन के किछु हिस्सा मात्र निकालैत अछि, आ दोसर सर्जरी जे पूरा स्तन के निकालैत अछि । एहि मे सँ प्रत्येक केँ अलग-अलग देखू।
| सर्जरी के नाम | सीधा-सीधा कहल जाय त की भ' रहल अछि? | एकर अनुशंसा सामान्यतः केकरा लेल कएल जाइत अछि ? |
|---|---|---|
| लम्पेक्टोमी (आंशिक स्तनच्छेदन सेहो कहल जाइत अछि) | केवल कैंसर के ट्यूमर आ ओकर आसपास के थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक निकालल जाइत अछि, जाहि सं स्तन के बाकी हिस्सा बरकरार रहैत अछि. | जिनकर कैंसर बहुत पैघ नहिं छनि आ जे सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी ल सकैत छथि हुनका लेल ई नीक विकल्प अछि. |
| सरल/कुल मास्टेक्टोमी | निप्पल सहित पूरा स्तन निकालल जायत छै. कखनों-कखनों बगल मे एकटा या एक सं बेसि लिम्फ नोड्स कें सेहो हटाएल जा सकएय छै. | जेकरा कैंसर कें लिम्फ नोड्स मे फैलएय कें खतरा कम छै या भविष्य मे कैंसर कें खतरा कम करय कें लेल सर्जरी भ रहल छै. |
| संशोधित कट्टरपंथी स्तनच्छेदन | पूरा स्तन, निप्पल आ बगल के नीचा के अधिकांश चर्बी निकालल जाइत अछि, मुदा छाती के मांसपेशी अक्षुण्ण रहि जाइत अछि । | इ आक्रामक स्तन कैंसर सं पीड़ित लोगक कें लेल उपयुक्त भ सकएय छै. |
| कट्टरपंथी मास्टेक्टोमी | पूरा स्तन, बगल के केश, आ स्तन के नीचा छाती के मांसपेशी तक निकालल जाइत अछि । | आब ई सर्जरी बहुत कम होइत अछि । आमतौर पर तखनहि अनुशंसित कैल जायत छै जखन कैंसर छाती कें मांसपेशी मे फैलल होय. |
| त्वचा-बचने वाला मास्टेक्टोमी | ओना त स्तन के भीतर के ऊतक निकालल जाइत अछि मुदा ओकर ऊपर के अधिकांश त्वचा पाछू रहि जाइत अछि । शेष त्वचा कें उपयोग स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कें लेल कैल जा सकएय छै. | जिनकर कैंसर कोशिका त्वचा के बहुत नजदीक नै छै आ जिनकर स्तन पुनर्निर्माण के सर्जरी जल्दिये भ रहल छै, ओकरा लेल उपयुक्त छै. |
| निप्पल-बचने वाला मास्टेक्टोमी | यद्यपि स्तन कें ऊतक निकालल जायत छै, मुदा निप्पल आ आसपास कें त्वचा (एरिओला) अक्षुण्ण छोड़ल जायत छै. एहि सं स्तन के पुनर्निर्माण करय काल बेसी प्राकृतिक रूप सेहो भेटैत अछि. | इ ओय लोगक कें लेल उपयुक्त भ सकएय छै, जिनकर कैंसर कें कोशिका निप्पल या आसपास कें त्वचा मे नहि फैलल छै. |
बगलक लिम्फ नोड्स किएक निकालल जाइत अछि ?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. गांठ के अपन शरीर में छोट-छोट नाका बुझू। जखन कैंसर के कोशिका पूरा शरीर मे फैलय लगैत अछि त ओ पहिने एहि नाका मे जाइत अछि आ फंस जाइत अछि. अस्तु, बगलक नीचा सं किछु गांठ निकालि ओकर जांच क' अहां निश्चित रूप सं पता लगा सकैत छी जे कैंसर स्तन सं बाहर पसरल अछि वा नहिं. इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें लेल इ तय करएय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै की सर्जरी कें बाद अहां कें कोन अतिरिक्त उपचार (जैना कीमोथेरेपी, रेडिएशन) कें जरूरत छै.
मस्सा दूर करबाक लेल दू टा मुख्य तरीका अछि : १.
- सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी : एहि मे "पहिल चेकपॉइंट" वा सेंटिनल नोड कें खोजब शामिल अछि जाहि पर कैंसर फैलला पर जेबाक संभावना अछि, आ जांचक लेल केवल ओहि नोड कें निकालब. यदि एकरा मे कैंसर कें कोशिका नहि छै त अन्य नोड्स कें हटावय कें जरूरत नहि होयत छै. एहि विधि सँ हाथ मे सूजन (लिम्फैडेमा) केर खतरा कम भ जाइत अछि ।
- एक्सिलरी लिम्फ नोड डिसेक्शन (ALND) : एहि प्रक्रिया मे बगलक नीचा लगभग 10 सँ 20 लिम्फ नोड्स निकालल जाइत अछि आ कैंसर कोशिका केर जांच कयल जाइत अछि ।
स्तन पुनर्निर्माण
बहुत सं महिलाक जे मास्टेक्टोमी करएयत छै, ओ स्तन कें पुनर्निर्माण कें सर्जरी करएय कें फैसला करएयत छै. ई पूर्णतः व्यक्तिगत निर्णय अछि।
इ सर्जरी अहां कें कैंसर कें सर्जरी कें साथ कैल जा सकएय छै, या इ महीना या सालक बाद कैल जा सकएय छै. इ स्तन प्रत्यारोपण या अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग (प्रायः अहां कें पेट सं) सं लेल गेल ऊतक कें उपयोग कयर सकएय छै. अपन विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चाहे अहां के कोनो तरहक सर्जरी होए, ओकरा पहिने सं किछ तैयारी करय पड़ैत अछि.
पहिने अहां के डॉक्टर अहां के पूरा मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह .
- अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक (विटामिन आ सप्लीमेंट सहित) कें बारे मे बतानाय चाही.
- यदि अहां कें पहिने दवाई या एनेस्थेसिया सं कोनों एलर्जी भेल छै त बताऊं.
- यदि अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति जेना हृदय रोग, मधुमेह मेलिटस, या हाई ब्लड प्रेशर छै, त हमरा सब कें अवश्य बताऊं.
जेना-जेना अहां सर्जरी कें नजदीक आबि जायब, डॉक्टर इ देखयत की अहां कें शरीर सर्जरी कें लेल तैयार छै या नहि.ओ कहैत छथि जे किछु टेस्ट करू .
- छाती के एक्स-रे
- ईकेजी टेस्ट
- खून आ मूत्रक परीक्षण
- ट्यूमर कें आकार आ स्थान ठीक-ठीक देखय कें लेल सीटी स्कैन या ब्रेस्ट एमआरआई कैल जा सकएय छै.
अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त?
अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त से अहां कें सर्जरी कें प्रकार आ सर्जरी कें बाद अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
- लम्पेक्टोमी सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट आधार पर कैल जायत छै. मतलब सर्जरी के बाद किछ घंटा तक अहां पर नजर राखल जाएत आओर भ सकैत अछि जे ओही दिन घर जा सकय छी.
- यदि अहां कें मास्टेक्टोमी या एएलएनडी छै त अहां कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत.
ई यात्रा एकल यात्रा नहि अछि। अहां कें परिवार, दोस्त, आ खासकर अहां कें मेडिकल टीम अहां कें संग छै. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- स्तन कैंसर कें सर्जरी कें बारे मे सुनला पर डर महसूस करनाय सामान्य छै. अपन विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
- अहां कें लेल सही सर्जरी कें प्रकार कई कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कैंसर कें प्रकृति आ विस्तार, आ अहां कें व्यक्तिगत पसंद.
- बगल मे लिम्फ नोड्स कें जांच करनाय कैंसर फैलल छै या नहि, इ निर्धारित करय आ भविष्य मे इलाज कें योजना बनावा मे एकटा आवश्यक कदम छै.
- यदि कोनों स्तन पूरा तरह सं निकालल गेल छै, त स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कें विकल्प छै. एहि पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करू.
- मोन राखू जे सर्जरी सं पहिने आ बाद मे अहां के मदद करय वाला मेडिकल टीम अछि. अपन चिंता हुनका सब स साझा करू।











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