स्तन कैंसर कें खतरा कें कारण स्तन निकालनाय? (Preventive Mastectomy) एहि पर गप्प करी

जँ अहाँक परिवार मे कियो, शायद अहाँक माय, बहिन वा मौसी केँ स्तन कैंसर भ’ गेल होथि त’ अहाँक मोन केर पाछू मे एकटा डर अछि जे “हमरा सेहो ई भ’ जायत?” की ई एहन डर नहि छैक जे कतेको लोक केँ होइत छैक? किछ महिलाक कें स्तन कैंसर कें खतरा बहुत बेसि छै , कैंसर कें विकास सं पहिले ओकर दूनू स्तन कें सर्जरी सं निकालल जायत छै. एकरा हम सब निवारक मास्टेक्टोमी कहैत छी . चूँकि ई एकटा पैघ निर्णय अछि, तेँ एहि पर स्पष्ट आ सटीक बात करी.

निवारक मास्टेक्टोमी की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ स्तन कें ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं हटानाय छै, जेकरा मे कैंसर कें कोशिका भ सकएयत छै, ताकि भविष्य मे स्तन कैंसर कें संभावना कें समाप्त कैल जा सकएय छै या बहुत कम भ सकएयत छै. ई कैंसर केरऽ विकास के बाद नै करलऽ जाय छै, बल्कि एकरा होय स॑ पहल॑ एहतियात के तौर प॑ करलऽ जाय छै, कैन्हेंकि कैंसर होय के अधिक खतरा होय छै । चिकित्साक दृष्टिएँ एकरा `द्विपक्षीय रोगनिरोधी स्तनच्छेदन` सेहो कहल जाइत अछि |

एहि सर्जरी कें मुख्य लक्ष्य स्तन कें बेसि सं बेसि ऊतक कें हटानाय छै जे कैंसर भ सकएयत छै, आ भविष्य मे होएय वाला जोखिम सं बचाव करनाय.

ई सर्जरी वास्तव मे केकरा लेल उपयुक्त अछि?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। ई सर्जरी सबहक लेल अनुशंसित नहि अछि । एतय तक कि नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट जैसनऽ संगठन केरऽ सिफारिश छै कि केवल कैंसर केरऽ बहुत अधिक जोखिम वाला महिला ही एकरा प॑ विचार करै ।

जे कियो नीचा देल गेल तालिका मे एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, ओ अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात कयर सकएय छै.

एहि तरहक निर्णय लेबा सं पहिने जेनेटिक काउंसलिंग आ साइकोलॉजिकल काउंसलिंग लेब जरूरी अछि , कारण ई एकटा पैघ निर्णय अछि जे शरीर आ मन दुनू के प्रभावित करैत अछि |

की सचमुच एहि सं कैंसर के खतरा 100% खत्म भ जाएत अछि?

ई बात बहुत लोक पूछैत छथि। सच पूछू त शत-प्रतिशत गारंटी देब मुश्किल अछि। मुदा, एहि जोखिम कें बहुत बेसी प्रतिशत सं कम कयल जा सकैत अछि, जेना 90% - 95% . ई बात खास करी क॑ वू लोगऽ लेली सही छै जेकरा म॑ बीआरसीए जीन म्यूटेशन छै ।

तखन शत-प्रतिशत कियैक नहि?

सोचू... हमर सभक स्तनक ऊतक एक ठाम नहि अछि जेना हम सभ सोचैत छी। ई हड्डी सँ निचला पसली धरि, आ छातीक बीच सँ बगल धरि पसरल रहैत अछि । दूध पैदा करएय वाला ग्रंथियक (दूध कें लोब्यूल) आ दूध कें नली, जे कैंसर भ सकएय छै, अइ स्तन ऊतकक मे, त्वचा कें नीचा सेहो फैलल छै.

सर्जन कतबो कुशल हो, सर्जरी कतबो सावधानीपूर्वक कयल जाय, ऊतकक प्रत्येक कोशिका जे एहि तरहें पसरल अछि ओकरा निकालब व्यावहारिक नहिं । तेँ बहुत कम मात्रा मे ऊतक बचि सकैत अछि । यही कारण छै कि जोखिम शत-प्रतिशत खत्म नै होय छै । मुदा जोखिम बहुत कम भ जाइत अछि किएक त जे मात्रा बचैत अछि ओ बहुत कम अछि ।

सर्जरी के बाद... कि कोनो आधुनिक विकल्प अछि?

हँ। सौभाग्यवश आइ एहि सर्जरी लेल बहुत बेसी उन्नत तरीका अछि । पहिने के विपरीत आब एकर परिणाम बहुत सफल भ गेल अछि।

त्वचा-बचने वाला मास्टेक्टोमी

आइ ई सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि । एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर सावधानी सं केवल स्तन के नीचा के ग्रंथि ऊतक के निकालैत छथि जे कैंसर के खतरा में अछि, बिना त्वचा के नुकसान पहुंचेने. एहि सं बहुत पैघ मात्रा मे ऊतक निकलि जाइत अछि जे संभावित रूप सं कैंसर भ सकैत अछि.

सामान्यतया निप्पल आ ओकर आसपास कें कारी त्वचा (एरिओला) निकालल जायत छै. एकरऽ कारण छै कि दूध केरऽ सब नलिका निप्पल स॑ जुड़लऽ होय छै, आरू वू क्षेत्र म॑ ग्रंथि केरऽ बहुत ऊतक होय छै । मुदा, स्तनक त्वचा छोड़ि देल गेल अछि तेँ स्तनक पुनर्निर्माण (स्तन पुनर्निर्माण) बहुत आसान भ' जाइत अछि ।

तत्काल स्तन पुनर्निर्माण

बहुत सं मामला मे, स्तन पुनर्निर्माण आब मास्टेक्टोमी कें साथ संभव भ गेल छै, जेकरा मे अहां कें शरीर कें अन्य जगह सं ऊतक या विशेष प्रत्यारोपण कें उपयोग कैल जायत छै.

जखन ई दुनू विधि मिलाओल जाइत अछि, अर्थात जखन त्वचा सुरक्षित रहैत अछि, स्तन निकालल जाइत अछि, आ फेर एकहि संग पुनर्निर्माण कयल जाइत अछि, तखन परिणाम बहुत सफल होइत अछि । बहुत महिला जे ई सर्जरी करै छै, वू अपनऽ फैसला आरू सर्जरी के बाद जे रूप-रंग मिलै छै ओकरा स॑ बहुत खुश होय छै ।

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