फेफड़ा के कार्सिनोइड ट्यूमर के बारे में अहां के की जानय के जरूरत अछि

किछु कालसँ खाँसी भेल अछि ? शायद एकर संग कफ सेहो हो? आकि अहाँक साँस मे कनेक तकलीफ बुझाइत अछि? हम सब प्रायः ई सब बात बिसरि जाइत छी, ई सोचि जे ई सब मात्र एकटा आम सर्दी अछि। मुदा बहुत कम, एहन छोट-मोट लक्षणक पाछू किछु आओर भ' सकैत अछि जाहि पर हमरा सभ केँ ध्यान देब' पड़त. आइ हम फेफड़ा के एकटा दुर्लभ मुदा बहुत महत्वपूर्ण कैंसर के स्थिति के बात करय जा रहल छी। जे अछि फेफड़ाक कार्सिनोइड ट्यूमर।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई फेफड़ा के कार्सिनोइड ट्यूमर की अछि ?

एहि पर कनि व्याख्या करबाक आवश्यकता अछि। हमरऽ शरीर म॑ एगो विशेष प्रकार के कोशिका छै जे तंत्रिका तंत्र आरू हार्मोनल सिस्टम स॑ संबंधित छै । हम एहि सब के न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका कहैत छी। एहि कोशिका सभ केँ हमरा सभक शरीर मे समन्वयक बुझू। तंत्रिका तंत्र स॑ जब॑ कोनो संदेश आबै छै त॑ ओकरऽ काम ओकरऽ प्रतिक्रिया म॑ हार्मोन पैदा करना आरू शरीर म॑ विभिन्न गतिविधियऽ प॑ नियंत्रण करना होय छै । जेना कि ई कोशिका हमरऽ सांस के फेफड़ा म॑ प्रवेश करै के तरीका आरू पाचन तंत्र के माध्यम स॑ भोजन के गति क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै ।

अस्तु, कोनो कारणवश जखन ई न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका अनियंत्रित रूपें विभाजित आ गुणा होमय लगैत अछि तं ओहि ठाम ट्यूमर बनैत अछि. हम फेफड़ा के कार्सिनोइड ट्यूमर के कैंसर ट्यूमर कहैत छी जे फेफड़ा के एहि न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका में शुरू होइत अछि ।

मुदा "कैंसर" शब्द सुनला पर डरब नहि। कारण ई कार्सिनोइड ट्यूमर दू तरहक होइत अछि । दुनूक व्यवहार बहुत अलग-अलग होइत छैक।

कैसिनोइड पुटी के दू मुख्य प्रकार

एकरऽ विकास दर आरू फैलाव के क्षमता के आधार प॑ ई दू मुख्य प्रकार म॑ बाँटलऽ जाय छै ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई स्थिति बहुत आम नै छै । दुनिया भर मे रिपोर्ट कएल गेल सभ फेफड़ाक कैंसर मे सं मात्र 1% सं 2% एहि श्रेणी मे अबैत अछि. तेँ एहि बात पर अनावश्यक रूपेँ घबराएबाक कोनो जरुरत नहि।

एहि स्थितिक लक्षण की भ' सकैत अछि?

अधिकतर समय, खासकर ठेठ पुटी वाला लोगक मे, कोनों लक्षण नहि होयत छै . संयोगवश, जेना छाती के एक्स-रे पर कोनो दोसर कारण सं भेटैत अछि. मुदा, किछु लोक कें निम्नलिखित लक्षणक अनुभव भ सकएयत छै:

• लगातार खांसी (कखनो काल खून या बलगम के साथ)
• छाती में दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
• साँस लैत काल मंद ‘सीटी’क आवाज सुनब (घरघकना) २.

कार्सिनोइड सिंड्रोम नामक एकटा विशेष स्थिति

बहुत कम ही ई ट्यूमर में सेरोटोनिन हार्मोन केरऽ बहुत अधिक उत्पादन शुरू होय जाय छै । एहि सं शरीर मे हार्मोनल असंतुलन भ सकैत अछि, जाहि सं कई तरहक लक्षण भ सकैत अछि. एकरा कार्सिनोइड सिंड्रोम कहल जाइत छैक . एकर लक्षण मे शामिल अछि : १.

• गंभीर दस्त
• चेहरा आ गर्दन मे लाली या गर्मी कें एहसास (फ्लशिंग)
• बिना कारण के वजन बढ़ना
• साँस लेबा मे दिक्कत या दमा सन लक्षण

यदि इ लक्षण मौजूद छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै.

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एहि तरहक ट्यूमर किएक बनैत अछि ? की कोनों जोखिम कारक छै?

असल में, ई न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिका सब अचानक अनियंत्रित रूप सं विभाजन करय लगैत अछि , तकर सटीक कारण एखन धरि नहिं पता चलल अछि .

मुदा किछु लोक मे एहि स्थितिक खतरा किछु बेसी पाओल गेल अछि । एहि कारक मे शामिल अछि : १.

• एकटा दुर्लभ, विरासत मे भेटल आनुवंशिक स्थिति कें होनाय जेकरा मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) कहल जायत छै.
• धूम्रपान (विशेष रूप सँ एटिपिकल प्रकारक लेल) २.
• महिला होय के कारण (महिला में ई स्थिति के संभावना कनि बेसी रहैत अछि)
• 45 सं 55 साल कें बीच कें उम्र कें होनाय.हालांकि इ बीमारी कें निदान अइ आयु समूह कें लोगक मे बेसि होयत छै, मुदा इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, ओहो बहुत छोट बच्चाक मे.

एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै त पहिले अहां कें डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, स्टेथोस्कोप सं अहां कें छाती कें बात सुनतय, आ यदि संदेह छै त निदान कें पुष्टि करय कें लेल किच्छू जांच कें सिफारिश करतय.

1. इमेजिंग : पहिल कदम छाती के एक्स-रे लेब . यदि कोनों असामान्यता पाएल जायत छै, त सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) कें आदेश देल जा सकएयत छै. सीटी स्कैन सं फेफड़ाक बहुत स्पष्ट, क्रॉस-सेक्शनल छवि तैयार भ सकैत अछि, जाहि सं ट्यूमर केर आकार आ स्थान निर्धारित कयल जा सकैत अछि ।

2. रक्त आ मूत्रक परीक्षण : ई परीक्षण एहि लेल कयल जाइत अछि जे एहि ट्यूमर द्वारा उत्पन्न किछु खास हार्मोन खून वा मूत्र मे उपस्थित अछि वा नहि ।

3. बायोप्सी : रोगक शत-प्रतिशत पुष्टि करबाक लेल ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । एतय ट्यूमर सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एहि सं ठीक-ठीक ई निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे ट्यूमर कार्सिनोइड ट्यूमर अछि, ठेठ वा एटिपिकल । एहि ऊतकक नमूना प्राप्त करबाक सब सं बेसी प्रचलित तरीका थिक ब्रोन्कोस्कोपी . एतय एकटा छोट कैमरा वाला पातर ट्यूब के वायुमार्ग सं गुजरि ट्यूमर के जांच कयल जाइत अछि आ एकटा छोट टुकड़ा लेल जाइत अछि.

इलाज कें विकल्प की छै?

अहां कें लेल सब सं नीक इलाज ट्यूमर कें प्रकार, आकार, स्थान, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करतय. नीक खबर ई अछि जे बेसी फेफड़ाक कार्सिनोइड ट्यूमर असगर सर्जरी सं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.

एकर कईटा मुख्य उपचार विकल्प छै:

• शल्य-चिकित्सा:
• लोबेक्टोमी : फेफड़ाक लोब कें पूर्ण रूप सं हटा देब जतय ट्यूमर स्थित छै.
• वेज रिसेक्शन : केवल ट्यूमर आ ओकर आसपास के ऊतक के थोड़-बहुत मात्रा निकालब ।
• न्यूमोनेक्टोमी : बहुत कम, पूरा फेफड़ा निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• लिम्फ नोड निकालनाय : सर्जन नजदीकी लिम्फ नोड्स कें हटावय कें फैसला कयर सकएयत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की कैंसर फैलल छै या नहि आ आगू फैलएय सं रोकल जा सकएय.

• रेडिएशन थेरेपी : ई उपचार तखन कएल जाइत अछि जखन सर्जरी सँ ट्यूमर केँ पूर्ण रूप सँ नहि निकालल जा सकैत अछि वा जँ रोगी कोनो एहन मेडिकल स्थिति मे अछि जाहि सँ सर्जरी असंभव भ' जाइत अछि । एहि मे बाहरी-बीम विकिरण या ट्यूमर के पास छोट-छोट रेडियोधर्मी सामग्री के राखल (ब्राचीथेरेपी) शामिल अछि ।

• कीमोथेरेपी : १.चूँकि ई ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ै छै, ई लेली पारंपरिक कीमोथेरेपी, जे तेजी स॑ बढ़ै वाला कोशिका क॑ लक्षित करै छै, बहुत प्रभावी नै होय छै । अतः ई उपचार विशिष्ट प्रकार के बहुत कम देल जाइत अछि । मुदा, तेजी सं बढ़एय वाला एटिपिकल प्रकारक कें लेल या जखन ओ अन्य अंगक मे फैलल होय, तखन इ उपचार आवश्यक भ सकएयत छै.

• अन्य दवाई : १.
• ऑक्ट्रीओटाइड : ई हार्मोनल दवाई कार्सिनोइड सिंड्रोम के लक्षण के नियंत्रित करय लेल देल जाइत अछि ।
• एमटीओआर अवरोधक (जैना एवरोलिमस): एक प्रकार कें दवा जे ट्यूमर कें विकास कें रोकएयत छै.

रिकवरी रेट आ आउटलुक की अछि?

ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि।

ठेठ कार्सिनोइड ट्यूमर केर पूर्वानुमान बहुत नीक होइत छैक . सर्जरी कें बाद पुनरावृत्ति कें खतरा 4% सं कम छै. मतलब 100 मे स 96 लोक पूर्ण रूप स ठीक भ जाएत।

एटिपिकल कार्सिनोइड ट्यूमर के इलाज कनि बेसी जटिल होइत छैक । पुनरावृत्तिक खतरा किछु बेसी अछि । मुदा, विभिन्न उपचारक संयोजनक प्रयोग सं सेहो एहि स्थिति कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कयल जा सकैत अछि ।

कुल मिला कए, फेफड़ाक कार्सिनोइड ट्यूमर केर सब प्रकारक पांच वर्षक जीवित रहबाक दर बहुत बेसी 89% अछि . मतलब जे एहि बीमारी के निदान भेल 100 लोक मे सं 89 लोक 5 साल बाद सेहो स्वस्थ छथिन्ह.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें नव या बिगड़एय वाला लक्षणक कें अनुभव होयत छै, खासकर सांस कें तकलीफ, दस्त, या अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय, त अपन डॉक्टर कें बताऊं. कोनो तरहक प्रश्न वा चिंता पर गप्प करबा मे संकोच नहि करू।

तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे कहिया जेबाक चाही

यदि अहां कें निम्नलिखित गंभीर लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं:

• साँस मे बहुत तकलीफ महसूस करब (आराम मे सेहो)।
• खून खाँसी।
• छाती मे नव वा बढ़ैत दर्द।
• भ्रम या परिवर्तित चेतना।
• त्वचा, ठोर, या नाखून के नील रंग के बदलब (सियानोसिस) |

अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल

एहि तरहक निदान भेला पर सवाल उठब सामान्य बात अछि। अहां कें डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय सहायक भ सकएय छै:

• ई ठेठ अछि आकि एटिपिकल?
• की ई बात आन ठाम पसरि गेल अछि?
• अहाँ कोन इलाज के सलाह दैत छी ?
• एहि प्रकारक ट्यूमर के की दृष्टिकोण अछि ?
• घर मे लक्षण के कोना संभालल जाय?

कोनों भी कैंसर कें निदान प्राप्त करनाय एकटा कठिन अनुभव छै. मुदा मोन राखू, अधिकांश फेफड़ाक कार्सिनोइड बहुत इलाज योग्य होइत अछि आ एकर पुनरावृत्तिक खतरा कम होइत अछि । अपन मेडिकल टीम सं खुल क गप करू जे अहां कें स्थिति कें लेल की उम्मीद कैल जा सकएय छै. ओ अहां कें बेहतरीन इलाज कें विकल्प बतायत आ अहां कें कोनों सवाल कें जवाब देयत.