अपन दिल के बारे में एकटा कहानी : कार्डियक एंजाइम या कार्डियक बायोमार्कर के बारे में जानब।

कखनो काल अचानक छाती मे दर्द या सांस लेबय मे दिक्कत भेला पर बहुत डर लागैत अछि ने? हम सब सोचैत छी, "की ई हार्ट अटैक अछि?" एहि तरहक समय मे एकटा विशेष ब्लड टेस्ट होइत अछि जकर उपयोग डॉक्टर सभ ठीक-ठीक पता लगेबा लेल करैत छथि जे अहाँक दिल मे कोनो गड़बड़ी अछि कि नहि । एहि कार्डियक एंजाइम टेस्ट के सेहो यैह कहल जाइत छैक ।

ई कार्डियक एंजाइम की अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियक एंजाइम हमरऽ दिल के कोशिका के भीतर मिलै वाला विशेष प्रोटीन छै । एंजाइम रसायन छै जे हमर शरीर कें रासायनिक प्रक्रियाक, जेना पाचन , कें सही ढंग सं संचालित करय मे मदद करएयत छै. एहि तरहेँ सोचू जे अहाँक मोन घर जकाँ अछि। एहि घरक भीतर बहुत रास कीमती चीज अछि। सामान्यतः ई सब चीज घरक भीतर रहैत अछि आ बाहर नहि निकलैत अछि ।

मुदा, जं एहि घर में कोनो चीज क्षतिग्रस्त भ गेल हो जकरा हृदय कहल जाइत छैक, जेना हृदय में पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेटैत छैक (हमरा लोकनि एकरा इस्कीमिया कहैत छी ), वा हृदयघात सन कोनो स्थिति भ जाय तं हृदयक कोशिका क्षतिग्रस्त भ जाइत छैक. जेना घरक देबाल टूटि जाइत अछि तऽ भीतरक सामग्री कूदि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि । तखन, हृदयक एंजाइम जे ओहि कोशिका सभक भीतर छल से खून मे जमा होबय लगैत अछि । अस्तु, खूनमें एहि एंजाइम सबहक मात्रामें वृद्धि एकटा महत्वपूर्ण सुराग थिक जे हृदय पर किछु दबाव, क्षति, वा तनाव भेल अछि . एकरा कार्डियक बायोमार्कर सेहो कहल जाइत अछि , कारण ई हृदय के स्वास्थ्य के बारे में “संकेत” प्रदान करैत अछि |

त, ई कार्डियक एंजाइम मार्कर टेस्ट की अछि ?

हृदय एंजाइम मार्कर परीक्षणएकटा एहन जांच अछि जे अहां के खून के नमूना ल क एहि विशेष एंजाइम या बायोमार्कर के स्तर के मापैत अछि. ई एकटा बहुत साधारण खूनक जांच अछि। अहाँक बाँहिक एकटा नससँ थोड़ेक खून निकालल जाइत अछि ।

डॉक्टर एहि जांच के उपयोग एहि जांच के लेल करैत छथि जे खून में एहि एंजाइम के स्तर सामान्य अछि या बढ़ल अछि. यदि एहि एंजाइम के स्तर अनुशंसित स्तर सं बहुत बेसी अछि , त एकर मतलब अछि जे हृदयघात भ सकैत अछि , या हृदय पर किछु तनाव भ सकैत अछि । तेँ ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षा अछि ।

डॉक्टर एहि कार्डियक बायोमार्कर के कोना उपयोग करैत छथि ?

आब अहां सोचि रहल होयब जे सिर्फ एहि ब्लड टेस्ट सं डॉक्टर कोनो बीमारी के निदान कोना क सकय छथिन्ह. असल मे एहि कार्डियक बायोमार्कर क स्तर कए देखि डॉक्टर बहुत किछु बुझि सकैत छथि । जेना कोनो जासूस सुराग एक ठाम राखि रहल हो।

उदाहरण लेल:

• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे हृदय मे रक्तक प्रवाह मे अचानक कमी सँ उत्पन्न होइत अछि । इ दिल कें दौरा कें पूर्ववर्ती भ सकएय छै या इ दिल कें दौरा भ सकएय छै. एहि दौरान कार्डियक एंजाइम के स्तर तेजी सं बढ़ि सकैत अछि.
• मायोकार्डियल इस्कीमिया : ई तखन होइत अछि जखन हृदयक मांसपेशी मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेटैत अछि । जहि ना कोनो पौधा पानिक अभावमे मुरझा जाइत अछि। जखन हृदय कोशिका ऑक्सीजन सं वंचित भ जाइत अछि त ओ तनाव मे पड़ि जाइत अछि आ ई एंजाइम छोड़ि दैत अछि ।
• हृदय मांसपेशी मे चोट : अन्य कारण, जेना कि किछु संक्रमण आ गंभीर हृदयघात, सेहो हृदय मांसपेशी कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. ई एन्जाइम सेहो ओहि समय खून मे जमा भ जाइत अछि ।

अइ मे सं प्रत्येक स्थिति कें इलाज कें अलग-अलग तरीका होयत छै. अस्तु, सही निदान करब जरूरी अछि , कारण तखने अहां सब सं उपयुक्त आ शीघ्र इलाज क सकैत छी.

एहि कार्डियक बायोमार्कर टेस्ट के लक्ष्य की अछि ?

डॉक्टर किछु मुख्य कारण सं एहि कार्डियक मार्करक स्तरक जांच करैत छथि । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• हृदय क्षति आ अन्य समस्याक स्क्रीनिंग : कखनो काल हमरा सभ मे कोनो पैघ लक्षण नहि भ' सकैत अछि, मुदा हमरा सभ केँ हृदयक भीतर सँ शुरू भ' क' छोट-छोट समस्या भ' सकैत अछि । एहि परीक्षण सं एहन नुकायल समस्याक पहचान सेहो भ सकैत अछि.
• हृदयक एहन स्थितिक निदान करू जे छाती मे दर्द आ साँस मे तकलीफ सन लक्षण उत्पन्न करैत अछि : ई एकटा एहन परीक्षण अछि जे प्रायः आपातकालीन स्थिति मे कयल जाइत अछि । अगर अहां छाती मे दर्द के संग अस्पताल जायब त ई पहिल जांच मे सं एक अछि जे डॉक्टर करताह.
• हृदयक दवाई आ हृदयक सर्जरी कतेक नीक काज करैत अछि ताहि पर नजरि राखू : हृदयघातक इलाज शुरू करबाक बाद एहि एंजाइम केर स्तर धीरे-धीरे कम होबाक चाही । ई देखि क' जे एहन होइत अछि कि नहि, अहां इलाज के सफलता के नाप सकय छी.
• हृदयक विभिन्न स्थितिक पूर्वानुमान लगाउ : अर्थात ई एंजाइम केर स्तर एहि बातक अंदाजा लगाबय मे मदद करैत अछि जे ई बीमारी कोना आगू बढ़त, ई कतेक गंभीर अछि आ ठीक होयबाक संभावना की अछि ।

“ई परीक्षा एकटा एहन किताब जकाँ अछि जे हृदयक कथा कहैत अछि, एहि मे हृदयक की भेल, ओकर वर्तमान स्थिति, आ भविष्य मे की भ’ सकैत अछि, तकर सुराग भेटैत अछि।”

ई कार्डियक एंजाइम टेस्ट कतय होइत अछि ?

एहि कार्डियक एंजाइम टेस्ट लेल खूनक नमूना लेब मात्र किछुए मिनट मे भ सकैत अछि ।

• आपातकालीन स्थिति मे : यदि अहां कें कोनों आपातकालीन स्थिति छै, जेना छाती मे दर्द, आ अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं, त इ खून कें जांच ठीक ओतहि कैल जेतय.
• गैर-आपातकालीन स्थिति मे: कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर इ जांच कें आदेश द सकएय छै, या त नियमित जांच कें दौरान या अन्य लक्षणक कें कारण. ओहि स्थिति मे अहां ब्लड टेस्टिंग लैब मे जा कए करा सकय छी.

कार्डियक एंजाइम (बायोमार्कर) केहन प्रकारक होइत अछि ?

कार्डियक बायोमार्कर के अलग-अलग प्रकार छै जे हृदय के समस्या के बारे में बता सकै छै. ई सब लगभग सबटा एंजाइम या प्रोटीन छै. एहि मे सं किछ कें बढ़ल स्तर इ संकेत द सकएयत छै की अहां कें हृदय रोग या कोनों अन्य हृदय संबंधी स्थिति भ सकएयत छै.

• ट्रोपोनिन : इ सब सं महत्वपूर्ण आ आमतौर पर उपयोग कैल जाय वाला बायोमार्कर छै . डॉक्टर पहिने ट्रोपोनिन के स्तर देखैत छथि जे दिल के दौरा या एसीएस सं दिल के नुकसान पहुंचल अछि कि नहिं. हृदयघात कें किछु घंटा (लगभग 3-4 घंटा) कें भीतर खून मे ट्रॉपोनिन कें स्तर बढ़नाय शुरू भ जायत छै, आ 12 घंटा तइक बढ़ल रह सकएयत छै. संगहि, एक-दू सप्ताह धरि खून मे बढ़ल रहि सकैत अछि । तें, डाक्टर कखनो काल किछु घंटा वा दिन पर एहि ट्रोपोनिन परीक्षण कें दोहराबैत छथि जाहि सं ई बुझल जा सकय जे क्षतिक हद आ हालत कोना बदलि रहल अछि.

• नेट्रीयूरेटिक पेप्टाइड्स (NPs): ई एकटा आओर प्रकार के प्रोटीन छै. हृदय पर बेसी तनाव भेला पर ई खून मे छोड़ल जाइत अछि , खास क ’ हृदय विफलता सन स्थिति मे . ओना त डॉक्टर एहि पेप्टाइड के कई प्रकार के नाप सकैत छथि, मुदा सब सं आम के N-terminal proBNP (NT-proBNP) कहल जाइत अछि . एकरऽ उपयोग ई आकलन करै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै कि हृदय विफलता के कारण दिल प॑ कतेक तनाव छै ।

एहि कार्डियक एंजाइम (बायोमार्कर) टेस्ट के जरूरत केकरा अछि ?

यदि अहां कें कोनों लक्षण छै जे अहां कें दिल कें समस्या कें संकेत करएयत छै त अहां कें डॉक्टर इ कार्डियक एंजाइम जांच कें आदेश द सकएय छै. एहन लक्षण मे शामिल अछि : १.

• छाती मे दर्द या असुविधा : १.इ मुख्य लक्षण छै जेकरा सं बेसि लोग डरएयत छै. कोनो ने कोनो रूप मे आबि सकैत अछि। किछु गोटेक लेल ई दबाव जकाँ लगैत अछि, किछु गोटेक लेल वजन जकाँ, किछु गोटेक लेल जरैत सनसनी जकाँ बुझाइत अछि । इ दर्द जबड़ा, गर्दन, पीठ कें मध्य, कंधा या बायां हाथ मे सेहो फैल सकएय छै.
• चक्कर : जखन हृदय ठीक सँ काज नहि क' रहल अछि तखन मस्तिष्क मे खूनक मात्रा कम भ' सकैत अछि, जाहि सँ चक्कर आबि सकैत अछि ।
• मतली या उल्टी : किच्छू हार्ट अटैक मे सेहो इ लक्षण देखएयत छै, खासकर महिलाआक मे.
• भरपूर पसीना : जँ अचानक ठंढा लागैत अछि आ बेवजह बेसी पसीना बहैत अछि तँ ओहो एकटा लक्षण अछि जकरा पर ध्यान देबऽ पड़त ।
• सांस कें तकलीफ : यदि अहां कें छोट-मोट परिश्रम कें साथ सेहो सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै, जेना सीढ़ी पर चढ़नाय, या यदि अहां कें सिर्फ ठाढ़ रहला पर सेहो सांस कें तकलीफ महसूस होयत छै, त एकरा सेहो ध्यान मे राखल जेबाक चाही.
• हृदय विफलता कें बढ़नाय : यदि कोनों व्यक्ति कें पहिने सं हृदय विफलता छै त ओकर लक्षणक मे अचानक वृद्धि भ जायत छै (जैना, पैर मे सूजन, सांस मे तकलीफ बढ़नाय) ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

डॉक्टर दिल कें दौरा या दिल कें क्षति कें निदान कें लेल अन्य कोन-कोन ब्लड टेस्ट कें उपयोग करएयत छै?

कार्डियक एंजाइम टेस्ट कें अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बेहतर ढंग सं समझय कें लेल कईटा अन्य रक्त जांच कें आदेश द सकय छै:

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सं रक्त मे लाल कोशिका, श्वेत कोशिका आ प्लेटलेट के संख्या के मापल जाइत अछि । इ एनीमिया जैना स्थितियक कें पता लगावय मे मदद करएयत छै.
• बेसिक मेटाबोलिक पैनल (BMP) : एहि मे इलेक्ट्रोलाइट्स (जेना सोडियम आ पोटेशियम), किडनी केर काज, आ खून मे चीनी केर स्तर सन चीजक परीक्षण होइत अछि ।
• ब्लड गैस टेस्ट (ABG): एहि सं रक्त मे ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड आ एसिड-बेस के संतुलन के मापल जाइत अछि. सांस लेवा मे दिक्कत कें कारण कें पता लगावय कें लेल इ महत्वपूर्ण छै.

दिल कें दौरा या दिल कें क्षति कें निदान कें लेल अन्य कोन-कोन उपकरण आ जांच कें उपयोग कैल जायत छै?

रक्त परीक्षण कें अलावा, अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें सही स्थिति कें पता लगावय कें लेल कईटा अन्य जांच करय कें निर्णय ल सकय छै:

• छाती के एक्स-रे : एकरऽ उपयोग फेफड़ा आरू हृदय के आकार आरू आकार जैसनऽ चीजऽ क॑ देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै ।
• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । इ कक्ष, वाल्व, आ दिल कें धड़कन कोना भ रहल छै, कें ध्यान सं देख सकय छै. कखनो काल एकटा विशेष इको टेस्ट सेहो कएल जा सकैत अछि जकरा ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) कहल जाइत अछि ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) : एहि मे हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड कयल जाइत अछि । इ दिल कें लय मे समस्या आ दिल कें दौरा कें लक्षणक कें पता लगा सकय छै.
• व्यायाम तनाव परीक्षण या न्यूक्लियर कार्डियक तनाव परीक्षण : इ परीक्षण इ देखय कें लेल कैल जायत छै की जखन अहां व्यायाम करय छी तखन अहां कें दिल कें प्रतिक्रिया केहन होयत छै.
• एंजियोग्राम : ई परीक्षण ई देखै लेली करलऽ जाय छै कि हृदय में खून के आपूर्ति करै वाला कोरोनरी धमनी में ठीक-ठीक कतय रुकावट छै ।
• पॉजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन : ई हाई-टेक स्कैन के उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाय छै कि हृदय के कोशिका कतेक स्वस्थ छै आरू खून कतेक अच्छा तरह स॑ बह॑ छै ।

प्रश्न, “हमरा हार्ट अटैक आबि रहल अछि वा नहि?” बड़का अछि। एहि तरहक समय मे आगू बढ़य लेल स्पष्ट जवाब चाही. एहि लेल डॉक्टर कार्डियक बायोमार्कर टेस्ट आ अन्य टेस्ट के उपयोग करैत छथि. यदि अहां कें खून मे कार्डियक एंजाइम कें स्तर बढ़ल छै, त इ संकेत द सकएयत छै की अहां कें दिल क्षतिग्रस्त छै, तनाव मे छै या सूजन छै. आब समय अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं अहां के कार्डियक एंजाइम के बारे मे सवाल पूछब आओर अहां के टेस्ट रिजल्ट के की मतलब अछि.

याद राखब जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• कार्डियक एंजाइम हृदय कोशिका सं निकलय वाला प्रोटीन छै. हृदय के क्षतिग्रस्त भेला पर ई सब खून में जमा भ जाइत अछि ।
• कार्डियक एंजाइम टेस्ट एकटा साधारण ब्लड टेस्ट छै जे एहि एंजाइम के स्तर के मापैत छै.
• इ जांच दिल कें दौरा, अन्य हृदय क्षति, आ दिल कें तनाव जैना स्थितियक कें पता लगा सकएय छै. एकरा लेली प्रयोग करलौ जाय वाला मुख्य एंजाइम ट्रॉपोनिन छै ।
• यदि अहां कें छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या चक्कर आनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.
• अपन टेस्ट रिजल्ट पर कोनो संदेह नहि करू। डाक्टर स गप करू आ सब किछु स्पष्ट करू।

अहाँक हृदय अहाँक सबसँ अनमोल सम्पत्ति अछि। एकर ख्याल राखब अहाँक जिम्मेदारी अछि। एहि तरहक टेस्ट के प्रति जागरूक रहला स अहां के ओहि जिम्मेदारी के पूरा करय में मदद मिलत !