की ई दुर्लभ सूजन अहां के दिल पर असर डालैत अछि? आउ, कार्डियक सार्कोइडोसिस के बारे में जानब !

की अहाँ कखनो काल खाली थाकल महसूस करैत छी? आकि छाती मे कनि दर्द होइत अछि वा साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई सब सामान्य बात अछि। मुदा, ई सब बहुत दुर्लभ स्थिति अछि जे हृदय के प्रभावित करैत अछि । कार्डियक सार्कोइडोसिस एहने एकटा बीमारी अछि, जे कनेक जटिल अछि, मुदा जँ अहाँ केँ सही जानकारी देल जाय त' एकर प्रबंधन कयल जा सकैत अछि । आइ एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

कार्डियक सार्कोइडोसिस की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सार्कोइडोसिस एगो दुर्लभ भड़काऊ बीमारी छै जे हमरऽ शरीर म॑ होय छै । एहि मे छोट-छोट भड़काऊ कोशिका शरीरक विभिन्न अंग मे, खास क' फेफड़ा, लिम्फ नोड्स, त्वचा, आ आँखि सन स्थान पर जमा भ' गांठ (ग्रेनुलोमा) बनबैत अछि । ई गांठ ओहि अंगक सामान्य कामकाज मे बाधा पहुँचा सकैत अछि ।

आब, जं ई सार्कोइडोसिसक स्थिति हृदय कें प्रभावित करैत अछि तं, हम सभ कार्डियक सार्कोइडोसिस कें से कहब . ई एहन बात अछि जे सार्कोइडोसिस के मरीज मे सेहो बहुत दुर्लभ अछि । मुदा, जखन हृदय एहि तरहें प्रभावित होइत अछि तखन हृदयक मांसपेशी आ हृदय मे विद्युत संकेतक यात्राक मार्ग मे निशान बनि सकैत अछि । एकरा चोट लगलाक बाद त्वचा पर निशान जकाँ बुझू। एहि निशान सं हृदयक लय असामान्य भ सकैत अछि आ हृदयक धड़कन मे समस्या भ सकैत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

कार्डियक सार्कोइडोसिस वास्तव मे कोनो बहुत आम बीमारी नहिं अछि । दुनिया भर में, डॉक्टर आमतौर पर शरीर के अन्य जगह पर केवल 2% सं 5% लोक के सार्कोइडोसिस के निदान करैत छथि जे हृदय में ई स्थिति छनि. मुदा, किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे अमेरिका सन देश में सार्कोइडोसिस सं पीड़ित 20% सं 30% लोक में वास्तव में ई स्थिति हृदय में भ सकैत अछि, मुदा ओकर निदान नहिं भ सकैत अछि.

ई स्थिति जापान जैसनऽ देशऽ म॑ अधिक होय छै, जहां सार्कोइडोसिस केरऽ आधा स॑ अधिक लोगऽ के दिल म॑ भी ई बीमारी होय छै । मुदा, अन्य अंग कें प्रभावित करय वाला सार्कोइडोसिस कें तुलना मे कार्डियक सार्कोइडोसिस दुर्लभ छै.

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे कार्डियक सार्कोइडोसिस केर लगभग एक तिहाई लोक मे शरीर मे कतहु आओर सार्कोइडोसिस केर लक्षण नहि देखाइत अछि । मतलब जे अहां के दिल एहि बीमारी सं प्रभावित पहिल अंग भ सकैत अछि.

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एहि रोगक की लक्षण अछि ?

कार्डियक सार्कोइडोसिस कें लक्षण व्यक्तिगत रूप सं अलग-अलग भ सकएयत छै. किछ लोक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण अछि : १.

• छाती मे दर्द : इ निचोड़ या निचोड़ कें सनसनी कें तरह महसूस भ सकएय छै.
• साँस मे तकलीफ : १.अहां कें सांस कें तकलीफ भ सकएय छै, चाहे अहां बस कनि थक गेल होय या बस आराम मे छी.
• बेहोशी या चक्कर आना : अचानक बेहोश भ सकएय छै आ गिर सकएय छी.
• थकान : हरदम थकान महसूस करब, चाहे अहाँ किछुओ करी।
• खाँसी : लगातार सूखल खाँसी भ सकैत अछि।
• पैर मे सूजन : टखने कें क्षेत्र जैना क्षेत्रक मे सूजन भ सकएय छै.
• असामान्य हृदय धड़कन / हृदयक धड़कन : हृदय गति अचानक बढ़ि सकैत अछि, कम भ सकैत अछि, वा एहन महसूस भ सकैत अछि जेना कोनो धड़कन छूटि गेल हो ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. चिकित्सकक सलाह लेब नीक रहत।

कार्डियक सार्कोइडोसिस किएक होइत अछि ?

दरअसल, डॉक्टर सब के एखन धरि एहि बीमारी के कोनो खास कारण नहिं भेटल अछि. लेकिन शोधकर्ता सब के मानना ​​छै कि कुछ लोगऽ के आनुवंशिक बनावट आरू पर्यावरणीय कारक के भूमिका भी होय सकै छै । अर्थात, किच्छू लोगक कें शरीर वातावरण मे कोनों एहन चीज (जैना, कोनों बैक्टीरिया, कोनों वायरस या धूल) पर प्रतिक्रिया कयर सकएय छै, जे इ भड़काऊ स्थिति पैदा करएयत छै. ओना ई एखन शोधक चरण मे अछि।

एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें कार्डियक सार्कोइडोसिस कें आशंका छै, त अहां कें डॉक्टर पहिले शारीरिक जांच करतय. तखन ओ सभ अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह . एकर मतलब छै की अहां कें पिछला बीमारी आ की अहां कें परिवार मे किनको एहन स्थिति छै या नहि.

एकरऽ अलावा दिल के धड़कन अनियमित होय के जांच लेली विभिन्न जांच के आदेश देलऽ जैतै । डॉक्टर अहां कें शरीर मे अन्यत्र सार्कोइडोसिस कें लक्षणक कें जांच करतय, आ अहां कें दिल मे सेहो ओही लक्षणक कें सबूत कें जांच करतय.

डायग्नोस्टिक टेस्ट की छै?

एहि बीमारीक सही निदान करबाक लेल कतेको परीक्षण होइत अछि : १.

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): एहि मे अहाँक हृदयक विद्युत गतिविधि केँ एकटा पैटर्नक रूप मे रिकॉर्ड कयल जाइत अछि । इ अहां कें हृदय कें लय मे कोनों असामान्यता कें पता लगा सकएयत छै.
• इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि । ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ हृदय केरऽ आकार आरू आकार, हृदय केरऽ कक्ष आरू वाल्व केना काम करी रहलऽ छै, आरू बहुत कुछ देखै छै । कखनो काल ट्रांसथोरैसिक इको सेहो होइत अछि ।
• होल्टर मॉनिटर : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे अहाँ 24 सं 48 घंटा धरि पहिरैत छी. इ अहां कें दैनिक गतिविधियक मे चलएय कें दौरान अहां कें दिल कें गतिविधियक कें लगातार रिकॉर्ड करएय मे मदद करएयत छै.
• पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन): 1।ई एकटा विशेष स्कैन अछि। हृदय में सूजन आ निशान के क्षेत्र के पहचान करय में ई बहुत उपयोगी अछि ।
• हार्ट एमआरआई (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): एहि मे चुंबकीय क्षेत्र आ रेडियो तरंगक उपयोग हृदयक विस्तृत छवि बनेबाक लेल होइत अछि । एहि सं हृदय के मांसपेशी के नुकसान आ निशान के स्पष्ट रूप सं देखय मे सेहो मदद मिल सकैत अछि.

आमतौर पर शरीरक अन्य भाग मे बायोप्सी (उतक कें छोट नमूना आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कयर) ल क सार्कोइडोसिस कें निदान कैल जायत छै. मुदा, हृदय में ई ओतेक आम बात नहिं, कारण हृदयक ठीक ओहि इलाका सं नमूना लेब मुश्किल अछि जतय समस्या अछि.

ई इमेजिंग टेस्ट डॉक्टरऽ क॑ कार्डियक सार्कोइडोसिस केरऽ स्टेज तय करै म॑ भी मदद करै छै । इ हल्का सं ल क गंभीर भ सकएय छै. ई प्रारंभिक अवस्था, प्रगतिशील अवस्था आ सक्रिय अवस्थाक माध्यम सं बढ़ि सकैत अछि, जाहि सं ह्दयस्नायु बिगड़ब आ फाइब्रोसिस भ सकैत अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

नीक खबर ई अछि जे कार्डियक सार्कोइडोसिस के इलाज सेहो अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें लेल सबसे उपयुक्त इलाज चुनतय. एहि मे किछु बेसी प्रयोग कयल जायवला उपचार देल गेल अछि :

• कोर्टिकोस्टेरॉइड दवाई : ई सब शरीर में सूजन के कम क काज करैत अछि । प्रेडनिसोलोन एहि समूह मे आमतौर पर निर्धारित दवाई अछि ।
• अन्य प्रतिरक्षा दमनकारी : कखनों-कखनों, यदि केवल कोर्टिकोस्टेरॉइड पर्याप्त नहि होयत छै, या यदि ओकर दुष्प्रभाव बहुत गंभीर होयत छै, त शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें बेसि सक्रिय हुअ सं नियंत्रित करएय कें लेल अन्य दवाईयक देल जा सकएयत छै.
• अतालता विरोधी दवाई : यदि हृदयक धड़कन अनियमित अछि त ओकरा नियंत्रित करबाक लेल विशेष दवाई होइत अछि ।
• पेसमेकर : यदि हृदय बहुत तेज धड़कैत अछि त ई छोट सन उपकरण हृदय मे प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि जाहि सँ ओकरा नियमित गति सँ बनाओल जा सकय ।
• प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): इ उपकरण तखन प्रत्यारोपित कैल जायत छै जखन जानलेवा खतरनाक अतालता कें खतरा होयत छै. एहन समय मे ई हृदय मे एकटा छोट सन बिजलीक झटका दैत अछि जाहि सँ सामान्य लय बहाल भ' जाइत अछि ।
• कैथेटर एब्लेशन : ई अनियमित हृदय धड़कन के इलाज सेहो अछि । हृदय मे जे क्षेत्र अनियमित बिजली संकेत पैदा क रहल छै, ओकरा कैथेटर कें उपयोग सं खोजल जायत छै आ नष्ट कैल जायत छै.

बहुत कम , जँ बीमारी एतेक गंभीर भ ’ जाइत अछि जे हृदय विफलता भ ’ जाइत अछि , त ’ हृदय प्रत्यारोपण आवश्यक भ ’ सकैत अछि ।

कोन-कोन दवाई आ उपचारक कें बेसि प्रयोग कैल जायत छै?

डॉक्टर अक्सर प्रेडनिसोन नामक कोर्टिकोस्टेरॉइड कें उच्च खुराक सं शुरू करएयत छै (ब्रांड नामक मे स्टेराप्रेड® या रेयोस® शामिल छै) । ई कतेको मास धरि लेल जाइत अछि। तखन खुराक धीरे-धीरे कम भ जाइत अछि। यदि बीमारी कें जल्दी निदान आ इलाज भ जायत छै त इ दवाईयक लक्षणक कें बहुत नियंत्रित कयर सकय छै.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

प्रेडनिसोन जैना कोर्टिकोस्टेरॉइड दवाईक कें बेसि समय तइक उपयोग करएय पर किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. एहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के नियमित निगरानी करताह. सबसँ बेसी दुष्प्रभाव अछि : १.

• अस्थिसौषिर्य : हड्डी कमजोर होब।
• संक्रमण : शरीर कें प्रतिरक्षा कम होय कें साथ बीमारियक कें विकास कें खतरा बढ़ सकएय छै.
• उच्च रक्तचाप।
• ब्लड शुगर बढ़ल।
• मूड बदलैत अछि।
• अनिद्रा।

यद्यपि कैथेटर एब्लेशन केरऽ इलाज शुरू में सफल होय छै, लेकिन कुछ लोगऽ में, खास करी क॑ जेकरा म॑ वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (हृदय केरऽ तेज धड़कन जे हृदय केरऽ निचला कक्षऽ में शुरू होय छै) छै, ८६% तक के मामला में एकरऽ पुनरावृत्ति होय सकै छै ।

हृदय प्रत्यारोपण कें बाद कार्डियक सार्कोइडोसिस कें दोबारा होय कें खतरा 10% सं कम होयत छै.

की कार्डियक सार्कोइडोसिस गंभीर स्थिति अछि ?

अहां के हालत के हिसाब सं ई अलग-अलग होएत. यदि बीमारी कें जल्दी निदान भ जायत छै आ जल्दी इलाज शुरू भ जायत छै त सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होयत छै. यदि इलाज मे देरी भ जायत छै त इ स्थिति बेसि गंभीर भ सकएय छै.

यदि अहां कें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप ( फेफड़ा मे खून पहुंचाबय वाला धमनियों मे दबाव बढ़नाय) या वेंट्रिकुलर धमनीविस्फार (हृदय कें निचला कक्ष मे सं कोनों एकटा कें दीवार कें कमजोर होयब जे गुब्बारा जकाँ उभड़य छै) सन स्थिति छै, त एकर पूर्वानुमान ओतेक नीक नहि भ सकएयत छै.

कतेक दिन धरि एहि रोगक संग जीबि सकैत छी?

यदि जल्दी इलाज शुरू भ जायत छै त बहुत लोगक कें जीवन नीक सं रहय छै.

अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि कार्डियक सार्कोइडोसिस स॑ पीड़ित ८३% स॑ ९३% लोगऽ के बीच १० साल बाद भी जीवित छै ।

हृदय प्रत्यारोपण कें बाद एक आ पांच साल मे जीवित रहय कें दर 80% या ओय सं बेसि होयत छै.

मोन राखू, भले ई आंकड़ा सामान्य स्थितिक संकेत दैत अछि, मुदा अहाँक व्यक्तिगत स्थिति भिन्न भ सकैत अछि । अस्तु, अपन स्थिति कें स्पष्ट समझ कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.

की कार्डियक सार्कोइडोसिस घातक भ सकैत अछि ?

हँ, कार्डियक सार्कोइडोसिस किछु लोकक लेल घातक भ सकैत अछि । मौत कें खतरा बेसि होयत छै, खासकर अगर अहां कें दिल कें बायां निलय ठीक सं खून पंप नहि कयर रहल छै.

अचानक हृदय मृत्यु प्रायः वेंट्रिकुलर अतालता (हृदय केर निचला कक्ष मे हृदयक धड़कन अनियमित) केर कारण होइत अछि । यदि अहां कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आईसीडी डिवाइस प्रत्यारोपित करएय कें सलाह द सकएय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

चूँकि ई स्थिति कम समय मे आओर खराब भ सकैत अछि, एहि लेल दवाई ठीक ओहिना लेब जरूरी अछि जेना अहां के डॉक्टर के लिखल अछि. अहां कें एक साल तइक प्रेडनिसोन जैना दवाई लेवय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां कें दवाई सं कोनों दुष्प्रभाव होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं. मुदा बिना चिकित्सकीय सलाह के दवाई के सेवन नहि छोड़ू।

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

स्टेरॉयड (जैना, प्रेडनिसोन) लेनाय शुरू करएय कें लगभग एक महीना या छह महीना बाद अहां कें फेर सं इमेजिंग टेस्ट करएय कें होयत. अइ सं अहां कें डॉक्टर कें इ पता चलएय मे मदद मिलएयत छै की दवाई कतेक नीक सं काज करएयत छै आ आगू कें खुराक कें की होबाक चाही.

स्टेरॉयड बंद भ गेलाक बाद या खुराक कम भेलाक बाद सेहो, अहां कें कम सं कम तीन साल तइक अहां कें डॉक्टर सं फॉलो-अप जांच जारी रखबाक चाही. एकर कारण अछि जे कार्डियक सार्कोइडोसिस दोबारा भ सकैत अछि । लगभग 40% लोक के एहि तरहे बीमारी के पुनरावृत्ति होयत।

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अचानक अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव भ जायत छै , त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं या 1990 पर फोन करूं:

• साँस लेबय मे दिक्कत के संग छाती मे दर्द
• लगातार धड़कन
• चक्कर आ/अथवा बेहोशी

इ कोनों खतरनाक हृदय लय विकार कें संकेत भ सकएयत छै.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

डॉक्टर सं भेंट करबा काल ई सब सवाल पूछब नहि बिसरब:

• की हम असगर दवाई सं एहि स्थिति कें नियंत्रित कयर सकय छी?
• हमर दृष्टिकोण की अछि, खास क' हमर वर्तमान स्थिति केँ देखैत?
• हमर बामा निलय कतेक नीक काज क' रहल अछि?
• दवाई कतेक देर तक लेबाक चाही?
• हम जीवनशैली मे की बदलाव क सकैत छी?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

कार्डियक सार्कोइडोसिस किछु डरावना शब्द अछि, मुदा एकरा प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

यदि अइ बीमारी कें जल्दी पता चलल जाय आ इलाज जल्दी शुरू भ जाय त सब सं नीक परिणाम प्राप्त भ सकय छै.

अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं एकरा नजरअंदाज नहिं करू आ चिकित्सक सं सलाह लिअ. अहां कें डॉक्टर जे दवाई लिखएयत छै, ओकरा ठीक-ठीक, समय पर खाऊं. दुष्प्रभावक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. समय पर मेडिकल चेकअप लेल जाउ। अगर अहां ई सभ काज सही तरीका सं करब त अहां एहि हालत के संग नीक सं जीबि सकय छी. अहाँ असगर नहि छी, आ डाक्टर सभ अहाँक मददि लेल ठाढ़ छथि।