कैंसर के इलाज के साथ आबै वाला 'कीमो ब्रेन' - की हम सब एहि पर बात करब?

जखन अहां कैंसर के इलाज क रहल छी त कखनो काल अहां के लागि सकैत अछि जे अहां के सोच आओर याददाश्त कनि अलग अछि. की अहां के पहिने जेकाँ जल्दी चीज याद राखय मे दिक्कत होएत अछि, सोचय मे परेशानी होएत अछि या ध्यान केंद्रित करय मे परेशानी होएत अछि? अगर अहां के माथ मे कोहरा लागय त एकरा हम सभ ‘कीमो ब्रेन’ या ‘कीमोथेरेपी ब्रेन फॉग’ कहैत छी. ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि, ताहि लेल ई जानि लिअ जे अहां असगर नहि छी.

'केमो ब्रेन' की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त 'कीमो ब्रेन' तखन होइत अछि जखन अहाँ केँ लगैत अछि जे अहाँ पहिने जकाँ स्पष्ट आ जल्दी नहि सोचि सकैत छी, चाहे अहाँ कैंसर केर बाद हो वा कैंसर केर इलाज केर बाद। डॉक्टर कखनो-कखनो एहि स्थिति कें ``कीमोथेरेपी सं उत्पन्न संज्ञानात्मक हानि'' या ``कैंसर सं इलाज सं संबंधित संज्ञानात्मक हानि.'' मुदा आब डॉक्टरक कें पता चल रहल छै कि किच्छू लोगक मे कैंसर कें इलाज सं पहिले, दौरान या बाद मे इ संज्ञानात्मक समस्याक कें विकास भ सकएयत छै.

बेसी काल 'कीमो ब्रेन' नामक ई स्थिति अल्पकालिक होइत छैक . मतलब किछु समयक बाद नीक भ' जाइत अछि। मुदा किछु लोकक लेल ई लक्षण इलाज समाप्त भेलाक बाद महीनो धरि बनल रहि सकैत अछि । जखन कि एखन ‘कीमो ब्रेन’ के कोनो इलाज नहिं अछि, डॉक्टर किछु एहन दवाई, चिकित्सा आ गतिविधि के सिफारिश क सकैत छथि जे अहां के ‘ब्रेन फॉग’ सं निपटय में मदद क सकैत अछि.

'कीमो ब्रेन' दैनिक जीवन पर कोन तरहक प्रभाव डालैत अछि ?

कीमो मस्तिष्क मुख्य रूप स हमर ``संज्ञान'' के प्रभावित करैत अछि | ``संज्ञान'' स॑ मतलब छै कि हमरऽ सोचऽ के तरीका, जानकारी याद रखै के क्षमता, आरू कोनो चीज प॑ ध्यान केंद्रित करै के क्षमता । कैंसर कें इलाज सं संबंधित इ संज्ञानात्मक कठिनाइयक पहिले छोट-छोट तरीका सं दिखाई द सकएयत छै. प्रायः, भले ही अहां रोजमर्रा कें काज कयर सकएय छी, मुदा अहां कें लगएयत छै की ओकरा बेसि मेहनत कें आवश्यकता होयत छै आ बेसि समय लगएयत छै .

कल्पना करू, जखन अहाँ रोजाना जकाँ स्टोर पर जा कए अपन शॉपिंग लिस्ट मे किछु कीनैत छी त अचानक मोन नहि पड़ैत अछि जे ओ की अछि, या घर पहुंचला पर बिसरि जाइत छी जे चाभी कतय राखने छी। एहि तरहक बातक कारणे कखनो काल 'कीमो ब्रेन' वाला लोक अपन असुविधा पर लाज महसूस करैत छथि, दोसर सं दूर भ जाइत छथि, आ असगर रहबाक प्रयास करैत छथि . संगहि एहन समय होइत अछि जखन ‘कीमो ब्रेन’ के कारण काज पर काज के सही तरीका सं करब असंभव भ जाइत अछि.

की एहि सँ व्यक्तित्व मे परिवर्तन होइत छैक ?

किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे 'कीमो ब्रेन' वाला लोक में डिप्रेशन भ सकैत अछि . संगहि, जखन पहिने जे काज आसान आ जल्दी करय पड़ैत छल से आब नहिं भ सकैत अछि त किछु लोक तमसा जाइत छथि आ कुंठित भ जाइत छथि . ई बहुत स्वाभाविक छै, कैन्हेंकि जब॑ आपने पहिने के तरह काम नै करी सकै छियै त॑ ऐसनऽ महसूस करना सामान्य छै ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

कैंसर के इलाज आ सोच के अध्ययन करय वाला डॉक्टर के अनुमान छनि जे 25% सं 30% के बीच 'कीमो ब्रेन' वाला लोक में कैंसर के इलाज शुरू करय सं पहिने लक्षण भ जाइत छनि . आ कैंसर के इलाज करय वाला लगभग 75% लोक अपन डॉक्टर के कहैत छथिन्ह जे हुनका याददाश्त, ध्यान, आओर काज पूरा करय के क्षमता मे समस्या छनि. त अहां देख सकय छी, ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि.

'कीमो ब्रेन' के लक्षण की अछि ?

‘कीमो ब्रेन’ के मुख्य लक्षण स्मृति के समस्या आ कार्यकारी कार्य (अर्थात समय के प्रबंधन आ निर्णय लेबय के क्षमता) के समस्या अछि । एतय याददाश्त कें मतलब छै कि दोसर कें कहल गेल बातक कें याद रखनाय कें क्षमता, जेना कि पता आ नाम जे अहां कें पहिने सं पता छै. लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• कोनो वस्तु के लेल सही शब्द खोजय में दिक्कत , या एहन काज करय में दिक्कत जे पहिने आसान छल, जेना माथ में संख्या जोड़ब.
• ककरो भाषणक प्रवाहक पालन करबामे दिक्कत ।
• ध्यान कें अवधि कम या कोनों विशिष्ट कार्य या विचार पर केंद्रित रहय मे दिक्कत.
• एकहि बेर मे कतेको काज करबा मे दिक्कत (मल्टीटास्किंग), जाहि कारणे अहाँ केँ लगैत अछि जे एक बेर मे मात्र एकटा काज करबाक आवश्यकता अछि .
• सुस्त, थकान , या ऊर्जा कें कमी महसूस करनाय .
• कनि अनाड़ीपन महसूस करब , जेना अहाँक मोटर स्किल मे किछु गड़बड़ी अछि ।

'कीमो ब्रेन' के कारण की होइत छैक ?

हालांकि एकरा 'कीमो ब्रेन' कहलऽ जाय छै, लेकिन ई स्थिति केरऽ कई कारण भी होय सकै छै । मतलब एकर जिम्मेदार केवल कीमोथेरेपी नहिं अछि.

चिकित्सा के कारण ई कोना भ सकैत अछि?

• हार्मोन थेरेपी : स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर सं पीड़ित लोगक कें देल जाय वाला हार्मोन थेरेपी मस्तिष्क कें ओ भागक कें प्रभावित कयर सकएयत छै जे संज्ञानात्मक कार्य मे मदद करएयत छै.
• रेडिएशन थेरेपी : रेडिएशन थेरेपी सं होएय वाला थकान सोचय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकय छै. तहिना ब्रेन कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति के रेडिएशन थेरेपी देल जाय त एकर सीधा असर सोचय के क्षमता पर पड़ि सकैत अछि.

भौतिक कारण की अछि ?

• अनिद्रा : अहां कें स्थिति कें बारे मे चिंता आ तनाव कें कारण सही ढंग सं नींद आवय मे दिक्कत भ सकएय छै. एतेक थाकि गेलाक बाद कोनो बात पर ध्यान देब कठिन अछि .
• भूख मे कमी : इलाज कें डर या इलाज कें दुष्प्रभाव सं भूख मे कमी भ सकएयत छै. मोन राखू, भोजन ओ अछि जे हमरा सभ के ओ ऊर्जा दैत अछि जे हमरा सभ के अपन दैनिक जीवन मे काज करय लेल चाही.
• अवसाद:कैंसर सं पीड़ित किच्छू लोगक मे डिप्रेशन नामक मानसिक स्थिति भ सकएयत छै. जखन अहां उदास छी तखन कोनों चीज पर ध्यान देनाय मुश्किल भ सकएय छै.

'कीमो ब्रेन' के कोना चिन्हल जाय ?

'कीमो ब्रेन' के निदान के लेल कोनो एकटा निश्चित परीक्षण नहिं अछि. डॉक्टर खून कें जांच कें आदेश द सकय छै ताकि अन्य स्थितियक कें खारिज कैल जा सकय जे मस्तिष्क मे समान लक्षण पैदा कयर सकय छै. अर्थात पहिने ई जांच करैत छथि जे लक्षणक कोनो आन कारण अछि कि नहि ।

'कीमो ब्रेन' सँ कोना निपटल जाय ? / अहाँ एकरा लेल की क' सकैत छी ?

डॉक्टर अनेक चिकित्सा आ गतिविधियक कें सिफारिश कयर सकय छै जे ‘कीमो ब्रेन’ कें किच्छू लक्षणक कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• संज्ञानात्मक पुनर्वास : इ उपचार अहां कें नव जानकारी कें संसाधित करय आ याद रखय कें नव तरीका सिखायत छै. यानी ई अहां के दिमाग के नव तरीका सं काज करय के सिखाबैत अछि.
• मूवमेंट थेरेपी : योग आ ताई ची जैसन व्यायाम मे अहां कें अपन शरीर कें मनन सं, नियंत्रित तरीका सं हिलनाय आ बनाए रखनाय आवश्यक छै. एहि प्रकारक व्यायाम सं स्मृति आ ध्यान मे सुधार भ सकैत अछि.
• ध्यान बहाली : रोजमर्रा कें गतिविधियक जेकरा मे अहां कें ध्यान केंद्रित करएय कें आवश्यकता होयत छै, जेना पालतू जानवरक कें देखभाल या बागवानी, अहां कें ध्यान केंद्रित करएय कें क्षमता मे सुधार कयर सकएय छै.
• ध्यान : ध्यान मे अहाँ अपन मोन विशिष्ट शब्द, बिम्ब वा विचार पर केंद्रित करैत छी । इ फोकस अहां कें तनाव कें प्रबंधन आ विकर्षण कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.

की कैंसर के इलाज के दौरान 'कीमो ब्रेन' के रोकल जा सकैत अछि?

अहां कें डॉक्टर हमेशा कोशिश करएयत छै की अहां कें कैंसर कें मारएय या ओकर बढ़एय कें नियंत्रित करएय कें लेल सबसे प्रभावी उपचार चुनएय . हुनका पता छै कि अइ मे सं किछ उपचार अहां कें याददाश्त आ ध्यान केंद्रित करय कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकय छै. अस्तु, जखन कि ओ अहां के कैंसर के सफलतापूर्वक इलाज क रहल छथिन्ह, ओ अहां सं मिल क एहि दुष्प्रभाव के बेसि सं बेसि कम करय लेल काज करताह. मुदा, कखनो काल एहि दुष्प्रभाव कें पूर्ण रूप सं रोकल नहि जा सकएयत छै.

की एहन कारक छै जे ‘कीमो ब्रेन’ कें विकास कें खतरा बढ़ाबै छै?

डॉक्टर सब एहि लेल कतेको जोखिम कारक के पहचान केने छथि , मुदा ओहि में सं बेसी एहन चीज अछि जकरा पर अहां नियंत्रण नहिं क सकैत छी . जेना, उम्र आ अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक जे कैंसर कें इलाज सं पहिले, दौरान या बाद मे अहां कें भ सकएयत छै, अहां कें 'कीमो ब्रेन' कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.

'कीमो ब्रेन' कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

‘कीमो ब्रेन’ केरऽ अवधि व्यक्ति-व्यक्ति म॑ अलग-अलग होय छै । किच्छू लोगक कें किच्छू महीना कें भीतर राहत कें अनुभव भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें सालक तइक इ लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।

अहाँ अपन ख्याल कोना रखैत छी?

पहिने धैर्य आ अपना पर दयालु रहू . कैंसर के साथ जीना आरू कैंसर के इलाज करना आसान नै छै । कैंसर आ कीमोथेरेपी सहित ओकर इलाज सं शारीरिक, मानसिक आ भावनात्मक रूप सं ठीक हुअ कें लेल अहां कें समय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि ठाम किछ एहन सुझाव देल गेल अछि जे अहां के 'कीमो ब्रेन' सं निपटय मे मदद क सकैत अछि:

• दोसर कें बताऊं की अहां कें 'कीमोथेरेपी ब्रेन फॉग' भ रहल छै: जखन अहां कें कैंसर छै, तखन अहां कें लगएयत छै की अहां हमेशा दोसर सं मदद मांग रहल छी. अहां के इहो लागि सकैत अछि जे 'कीमो ब्रेन' एहन चीज अछि जेकरा अहां के अपनहि सं संभालय पड़त. मुदा, जखन अहां "कोहरा" महसूस करएयत छी आ जानकारी याद रखएय मे परेशानी भ रहल छै, तखन परिवार आ दोस्तक कें अइ बारे मे बतानाय ओकरा इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै की की भ रहल छै.
• ट्रिगर कें लॉग राखूं: दिन कें समय, गतिविधियक आ अपन मानसिक स्थिति कें लॉग राखूं, जेना कि जखन अहां असामान्य रूप सं भ्रमित महसूस करएयत छी, ध्यान केंद्रित करएय मे परेशानी होयत छै, या चीजक कें बिसरि जायत छी. इ व्यायाम अहां कें ओ ट्रिगर कें पहचान करय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें ‘कीमो ब्रेन’ कें लक्षणक कें खराब कयर सकय छै .
• रोजमर्रा कें दिनचर्या कें पालन करएय मे आसान बनाऊं: इ दिन कें लेल अपन योजना लिखएय मे मदद कयर सकएय छै, भोर मे अपन दवाई लेनाय सं ल क, नाश्ता करनाय, अपन रोजमर्रा कें काज आ सांझ तइक.
• पर्याप्त आराम आ नींद लिअ : थकान ‘कीमो ब्रेन’ कें लक्षण कें खराब कयर सकय छै.
• स्वस्थ आहार खाउ: अपन डॉक्टर सं पोषण विशेषज्ञ सं बात करय कें लेल कहूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें पर्याप्त "ब्रेन फूड" मिल रहल छै.
• नियमित रूप स व्यायाम करू : व्यायाम स न केवल नीक लगैत अछि, बल्कि इ अहां कए अपन ताकत आ आत्मविश्वास कए फेर स हासिल करबा मे सेहो मदद करैत अछि। व्यायाम कें प्रकार जे अहां की कयर रहल छी आ कोना कयर रहल छी, अइ पर केंद्रित छै, जेना ``ताई ची`` आ ``योग``, विशेष रूप सं मददगार भ सकएयत छै.
• अपन दिमाग कें रोजाना कसरत दिअ: पहेली सुलझानाय या शब्दक कें खेल खेलनाय जैना काज करनाय अहां कें ध्यान केंद्रित करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें दिमाग कें व्यस्त रखय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, ई सब काज एहन तरीका सं करू जे अहां के हतोत्साहित या कुंठित नहिं लागय .

मोन राखू, जखन अहाँ ई सब करैत छी, अपना संग धैर्य आ प्रेमी रहू। ई चुनौतीपूर्ण समय अछि, ताहि लेल एहन काज करू जाहि सं अहां के सहज महसूस होए.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

कैंसर सं बचि गेल व्यक्तिक रूप मे संभवतः अहाँक समग्र स्वास्थ्यक आकलन करबाक लेल नियमित जांच होयत. मुदा, जं अहां कें 'कीमो ब्रेन' कें लक्षण अचानक खराब भ जायत छै , या यदि अहां कें नव लक्षण आबि जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. तखन ओ इ आकलन कयर सकएय छै की अहां कें नव या बिगड़एय वाला लक्षण कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें संकेत छै.

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

भ सकैत अछि जे अहां 'कीमो ब्रेन' के पूरा तरह सं नहि रोकि सकब. मुदा जँ अहाँ बुझैत छी जे 'कीमो ब्रेन' किएक आ कोना होइत छैक त' अहाँ अपन स्थिति पर कनेक नीक महसूस क' सकैत छी. नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट कें सुझाव छै की अहां खुद सं इ सवाल पूछूं:

• की हमर इलाज सं संज्ञानात्मक मुद्दा के खतरा बढ़त?
• हमर लक्षण कहिया शुरू होयत, आ कतेक दिन धरि चलत?
• की कोनो एहन कदम अछि जे हम अपन सोचय के क्षमता पर पड़य वाला प्रभाव के कम करय लेल उठा सकय छी?
• हमर परिवार कें कोन-कोन लक्षण या समस्याक कें बारे मे जागरूक रहबाक चाही?
• एहि सब मुद्दा पर हमरा अहाँ स कहिया संपर्क करबाक चाही?
• की अहां कोनो संसाधन सुझा सकय छी जेकर उपयोग हम 'कीमो ब्रेन फॉग' मे मदद करय लेल क सकय छी?
• की कोनों चिकित्सा विशेषज्ञ छै जेकरा सं हमरा अतिरिक्त मदद कें लेल संपर्क करबाक चाही?

एकटा अंतिम टेक-होम संदेश

यदि अहां कें कैंसर छै त ‘कीमो ब्रेन’ अहां कें चिंता कें सूची मे सब सं ऊपर नहि भ सकय छै. अहां कें प्राथमिकता भ सकय छै: 1) अहां कें कैंसर कें निदान कें समझनाय, 2) प्रस्तावित इलाज कें समझनाय आ ओकर तैयारी करनाय, आ 3) इ आशा सं इलाज पूरा करनाय कि अहां कें आब कैंसर नहि होयत. यानी अहाँ बहुत रास चुनौती के प्रबंधन क रहल छी।

मुदा, निर्णय लेबामें दिक्कत, एकाग्रता, आ जानकारी मोन राखब सन लक्षणकें अनदेखी नहिं करू . ठीक असली कोहरा जकाँ "कीमो ब्रेन" धीरे-धीरे आबि सकैत अछि । भ सकैत अछि जे अहां के कोनो बदलाव तुरंत नहि देखय लेल मिलत. मुदा जहिना अहां कें ई महसूस होएयत छै, अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. कीमो ब्रेन अहां के जीवन के गुणवत्ता के प्रभावित क सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आकलन कयर सकएय छै आ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें तरीका सुझा सकएय छै. अहाँ असगर नहि छी, तेँ मदद मांगबा मे नहि डेराउ।

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