अहाँक जोड़ मे दर्द होइत अछि की? की ई चोंड्रोब्लास्टोमा भ' सकैत अछि? एहि पर गप्प करी!

की अहां अक्सर अपन बच्चा कें जोड़क कें दर्द कें बारे मे बात करएयत छी? आकि जँ कनि छोट छी त' जोड़ मे सेहो एहि तरहक किछु अछि, भ' सकैत अछि जे कनि सूजन भ' गेल अछि? कखनो काल एहि लक्षणक पाछू एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति भ सकैत अछि, मुदा हमरा सभक लेल एकरा प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि । ताहि लेल आइ हम सब एकटा प्रकारक हड्डीक ट्यूमर केर गप्प करय जा रहल छी जकरा `कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` कहल जाइत छैक, जे कैंसर नहिं थिक . चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

ई `कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` की अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

ठीक छै, चोंड्रोब्लास्टोमा एकटा बहुत दुर्लभ, गैर- कैंसर हड्डीक ट्यूमर थिक. ई उपास्थि ऊतक सँ बनल अछि । उपास्थि हमरऽ जोड़ऽ के रबर जैसनऽ हिस्सा छै जे ओकरा सुचारू रूप स॑ चलै म॑ मदद करै छै । ई ट्यूमर तखन बनैत अछि जखन हमरा सभक शरीरक कोशिका सभ जेना बढ़बाक चाही ताहि सँ बेसी तेजी सँ बढ़ैत अछि, वा जखन जे कोशिका मरबाक चाही से नहि मरैत अछि । चिकित्सा मे एकरा हम सब नियोप्लाज्म सेहो कहैत छी।

कोंड्रोब्लास्टोमा ट्यूमर सबसँ बेसी हमर सभक लम्बा हड्डी मे, अर्थात हमर पैर आ हाथक नमहर हड्डी मे, जोड़क लग, जतय हड्डी बढ़ैत अछि (`ग्रोथ प्लेट`) मे विकसित होइत अछि । अहाँ के मोन अछि जखन हम सब बच्चा रही, जखन हम सब लंबा भेल रही, हमर हड्डी ओहि `ग्रोथ प्लेट` के कारण बढ़ल छल? ई ट्यूमर जाँघक हड्डी (`femur`), ऊपरी बाँहिक हड्डी (`humerus`), आ पिंडलीक हड्डी (`tibia`) मे बेसी देखल जाइत अछि ।

ई `कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` केकरा होइत छैक ? कतेक आम बात अछि ?

ई बात कनि डरावना लागत, मुदा वास्तव मे चोंड्रोब्लास्टोमा एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति थिक । एकरऽ हिस्सा सब हड्डी केरऽ ट्यूमर केरऽ १% स॑ भी कम होय छै ।

इ स्थिति बेसितर बच्चाक आ युवा वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै. 25% निदान कैल गेल मामलाक मे 10 साल सं कम उम्र कें बच्चाक छै. मुदा, बहुसंख्यक, लगभग 75%, किशोर आ 11 सं 25 साल कें बीच कें युवा वयस्क छै.ई इहो कहल जायत छै कि महिलाक कें अपेक्षा पुरुषक मे इ स्थिति कें विकास कें संभावना किछु बेसि छै.

की चोंड्रोब्लास्टोमा कैंसर अछि ?

ई सबस पैघ समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि। नहि! कोंड्रोब्लास्टोमा कैंसर नहिं थिक. मतलब ई सौम्य ट्यूमर अछि। "सौम्य" के मतलब छै कि ई कोनो गंभीर कैंसर नै छै जे शरीर के अन्य भाग में फैल सकै छै आरू जानलेवा समस्या पैदा करी सकै छै । सर्जरी के माध्यम सं एहि ट्यूमर के निकालला सं हड्डी के दर्द आ संभावित नुकसान खत्म भ सकैत अछि. तेँ अनावश्यक डरबाक कोनो कारण नहि।

`कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` आ `एन्कोन्ड्रोमा` मे की अंतर अछि ?

दुनू गैर-कैंसर हड्डीक ट्यूमर अछि। मुदा, कोंड्रोब्लास्टोमा आ एन्कोन्ड्रोमा मे मुख्य अंतर एकर स्थान थिक ।

• चोंड्रोब्लास्टोमा, जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, नम्हर हड्डीक जोड़क लगहिं होइत अछि ।
• एन्कोन्ड्रोमा एक प्रकार के ट्यूमर छै जे हड्डी के भीतर के उपास्थि में विकसित होय छै. ई ट्यूमर बेसीतर आँगुर आ पैरक आँगुर मे पाओल जाइत अछि । एन्कोन्ड्रोमा मे प्रायः दर्द नहि होयत छै. अक्सर एकरऽ पता संयोगवश तखनिये होय छै जब॑ दोसरऽ कारण स॑ एक्स-रे करलऽ जाय छै ।

चोंड्रोब्लास्टोमा के लक्षण की अछि ?

`कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` के लक्षण अचानक नहि देखाइत अछि | ई धीरे-धीरे देखाइत अछि , आ समयक संग बढ़ि सकैत अछि । मुख्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि से अछि : १.

• जोड़क दर्द : ई मुख्य लक्षण अछि । किछु गोटेक लेल ई हल्का दर्द भ सकैत अछि, जखन कि किछु गोटेक लेल ई असहनीय जरबाक संग तेज दर्द भ सकैत अछि ।
• नम्हर हड्डी कें स्पर्श करएय पर कोमलता : जखन अहां अपन हाथ हड्डी कें ऊपर राखएय पर दर्द महसूस कयर सकएय छी जत ट्यूमर स्थित छै.
• जोड़ कें आसपास तरल पदार्थ जमा होय कें कारण सूजन (जोड़क कें बहाव): जोड़ मे सूजन आ संभवत: पानी सन महसूस भ सकएयत छै.
• मांसपेशीक शोष : जेना, जँ अहाँक पैर पर एहि तरहक ट्यूमर अछि तँ ओहि कात लंगड़ाहटि देखबा मे आबि सकैत अछि । ई मांसपेशी के द्रव्यमान के क्रमिक नुकसान छै . जेना, अहां कें बच्चा ओतेक दौड़एय आ खेलएय वाला नहि भ सकएय छै जतेक की ओ पहिले करएयत छल, ओकर पैर दर्द करएय कें शिकायत भ सकएय छै, या जोड़ सूजन भ सकएय छै... यदि इ जारी रहतय त चिकित्सकीय सलाह लेनाय बेसि नीक होयत छै.

चोंड्रोब्लास्टोमा के कारण की होइत अछि ?

असल में, कोंड्रोब्लास्टोमा केर सही कारणक पता एखन धरि नहिं भेटल अछि . लेकिन, चिकित्सा शोध के अनुसार ई मानलऽ जाय छै कि ई ट्यूमर ग्रोथ प्लेटऽ म॑ मौजूद उपास्थि कोशिका स॑ पैदा होय सकै छै जेकरऽ बात हम्मं॑ पहल॑ करल॑ छेलियै, जे हड्डी केरऽ छोर प॑ स्थित होय छै । ई सब ओहि फैक्ट्री जकाँ अछि जतय हमर हड्डी "उगैत अछि" । ई मानलऽ जाय छै कि ई स्थिति वहाँ के कोशिका विभाजन म॑ कुछ असामान्यता के कारण होय छै ।

की चोंड्रोब्लास्टोमा शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै?

ईहो एकटा महत्वपूर्ण मुद्दा अछि। कोंड्रोब्लास्टोमा आमतौर पर नहि फैलएयत छै. मुदा, बहुत कम , किछु आक्रामक कोंड्रोब्लास्टोमा ट्यूमर फेफड़ा मे पसरि सकैत अछि (मेटास्टेसाइज) भ सकैत अछि । मुदा एहि ठाम मोन राखब महत्वपूर्ण बात ई जे भले फेफड़ा में पसरल हो , कोंड्रोब्लास्टोमा के एखनो कैंसर नहिं मानल जाइत अछि . अर्थात एखनो सौम्य स्थिति अछि । ई कनि जटिल अछि, मुदा डॉक्टर एहि स्थिति के नीक सं संभालैत छथिन्ह.

चोंड्रोब्लास्टोमा के निदान कोना होइत अछि ?

चोंड्रोब्लास्टोमा कें निदान कें लेल कईटा प्रमुख कदम छै.

1. मेडिकल जांच आ प्रश्न : पहिने जखन अहाँ डॉक्टर के देखब त ओ अहाँक जांच करताह आ अहाँ के दर्द के बारे में सवाल पूछताह। उदाहरण लेल:

• ई दर्द कतेक दिन स अछि?
• दर्द ठीक-ठीक कतय अछि?
• आराम करबा काल दर्द कम भ' जाइत अछि?
• समयक संग दर्द बढ़ल की?

एहि तरहक सवाल डॉक्टर कें अहां कें स्थिति कें बुनियादी अंदाजा लगावय मे मदद कयर सकएय छै.

2. इमेजिंग टेस्ट : आगू, डॉक्टर प्रायः निम्नलिखित मे सँ एक या एक सँ बेसी परीक्षणक आदेश देत:

• एक्स-रे : एहि सं हड्डी में बदलाव, स्थान आ ट्यूमर के आकार के मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि.
• एमआरआई स्कैन : एहि सं ट्यूमर के आसपास के ट्यूमर के कोमल ऊतक, उपास्थि आ प्रकृति के स्पष्ट तस्वीर भेट सकैत अछि.
• सीटी स्कैन : एहि सं हड्डी आ ट्यूमर के बारे में सेहो विस्तृत जानकारी भेट सकैत अछि.

3. बायोप्सी : निदानक 100% पुष्टि करबाक लेल डाक्टर बायोप्सी करबाक आदेश देत। एहि मे अहां के एनेस्थेसिया मे राखब आ सर्जन ट्यूमर सं ऊतक के बहुत छोट नमूना ल क लैब मे भेजब शामिल अछि. सूक्ष्मदर्शी सं ऊतकक ओहि टुकड़ा कें देखला सं मात्र ई निश्चित रूप सं निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे ई चोंड्रोब्लास्टोमा थिक वा किछु आओर ।

चोंड्रोब्लास्टोमा के इलाज कोना होइत अछि ?

एक बेर निदानक पुष्टि भ गेलाक बाद डॉक्टर ट्यूमर निकालय लेल सर्जरी के योजना बनाओत. कोंड्रोब्लास्टोमा केरऽ मुख्य आरू सबसें अधिक प्रयोग करलऽ जाय वाला इलाज सर्जरी छै । ई आवश्यक छै, कैन्हेंकि ट्यूमर निकालला स॑ ही दर्द स॑ राहत मिल॑ सकै छै आरू हड्डी केरऽ आरू नुकसान बंद होय सकै छै ।

कखनो काल, ट्यूमर हड्डी कें नुकसान पहुंचा देने होयत. यदि एहन अछि त सर्जन ट्यूमर निकाललाक बाद ``बोन ग्राफ्टिंग`` क सकैत छथि । सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे अहां के शरीर के दोसर हिस्सा (जेना अहां के कूल्हों के हड्डी) सं स्वस्थ हड्डी के टुकड़ा ल क ओकरा क्षतिग्रस्त जगह पर "गोंद" लगाबय के काज शामिल अछि. अथवा, कखनों-कखनों, विशेष रूप सं तैयार हड्डी कें विकल्पक कें उपयोग कैल जा सकएय छै.

बहुत कम, ट्यूमर कें स्थान आ आकार कें आधार पर, सर्जरी सं ट्यूमर कें सुरक्षित रूप सं पूर्ण रूप सं नहि निकालल जा सकएयत छै. एहन मे अहां कें डॉक्टर अन्य गैर-सर्जिकल उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : एहि मे उच्च आवृत्ति वाला विद्युत तरंग के उपयोग ट्यूमर के गरम आ नष्ट करय लेल होइत अछि ।
• क्रायोथेरेपी : एहि मे कोनो अत्यंत ठंडा चीज, जेना तरल नाइट्रोजन, के उपयोग ट्यूमर के जमाबय आ ओकरा नष्ट करय लेल शामिल अछि.

दर्द कें लेल कोन-कोन दवाईयक कें उपयोग कैल जा सकएय छै?

`कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` के मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द है | प्रारंभिक अवस्था मे अहां दर्द निवारक दवाई जेना `पैरासिटामोल` सं नियंत्रित क सकय छी, जे अहां दवाई के दोकान सं खरीद सकय छी. मुदा, जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत अछि, ई आम दर्द निवारक दवाई दर्द पर काबू करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि । दर्द कें पूर्ण रूप सं खत्म करय कें लेल ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय सब सं नीक उपाय छै.

की हमरा सचमुच सर्जरी के जरूरत अछि?

हँ, सर्जरी करबाक बेसी संभावना अछि।ट्यूमर निकालय आ दर्द सं राहत देबय के लेल सर्जरी सब सं नीक तरीका अछि. यदि ट्यूमर कें इलाज नहि कैल गेलय त इ बढ़ैत रहय सकय छै. एहि सं हड्डी कें नुकसान भ सकएयत छै, गंभीर दर्द भ सकएयत छै, आ जत ट्यूमर स्थित छै ओत जोड़ कें हिलानाय असंभव भ सकएयत छै.

सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?

सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय आ पुनर्वास प्रक्रिया ट्यूमर कें आकार आ स्थान, आ हड्डी कें नुकसान कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.

सामान्यतया, सर्जरी कें बाद लगभग एक दिन अस्पताल मे रहब, डॉक्टरक कें देखरेख मे. सर्जरी कें बाद पहिल दू सं तीन सप्ताह तइक अहां कें किच्छू दर्द आ बेचैनी महसूस भ सकएय छै, जखन तइक घाव ठीक नहि भ जायत छै. मुदा, `कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` केर कोनो लक्षण नहिं. सर्जरी कें बाद हल्का सं मध्यम दर्द कें लेल, डॉक्टर `NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs), जेना `Ibuprofen` कें सिफारिश कयर सकय छै. एहि सभ सं दर्द आ सूजन कम भ जाएत अछि.

महत्वपूर्ण : यदि सर्जरी कें बाद अहां कें सेहो इएह दर्द होयत छै, त इ ट्यूमर वापस आबि गेलाक कें संकेत भ सकएयत छै. अस्तु, डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार नियमित जांच करनाय जरूरी छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें सर्जरी ठीक सं ठीक भ रहल छै.

सर्जरी कें बाद कोन-कोन व्यायाम कैल जा सकएय छै?

सर्जरी के बाद ठीक होय के प्रक्रिया के एगो बड़ऽ हिस्सा धीरे-धीरे जोड़ऽ के कामकाज के पुनर्निर्माण आरू मांसपेशी के मजबूत करना छै । तखनहि अहाँ ओहि चीज आ गतिविधि पर वापस आबि सकब जे अहाँ केँ नीक लगैत अछि। व्यायाम आमतौर पर एना शुरू होयत छै:

• सर्जरी कें एक सप्ताह बाद : अहां बिना कोनों वजन लगौने हल्का व्यायाम (जैना, जोड़ कें मोड़नाय आ बढ़ानाय) शुरू कयर सकय छी, ठीक ओय तरह सं जेना अहां सर्जरी कें बाद करबय.
• सर्जरी कें छह सप्ताह बाद : अहां हल्का, वजन उठावय वाला व्यायाम कयर सकय छी.
• सर्जरी कें तीन महीना बाद : अहां पूरा, वजन उठावय वाला व्यायाम कयर सकय छी, मुदा अहां कें ज़ोरदार गतिविधियक सं बचबाक चाही.
• सर्जरी कें छह महीना बाद : संभव छै कि अहां पूरा तरह सं ठीक भ जायब आ सामान्य जीवन मे वापस आबि सकब.

अहां कें अपन डॉक्टर आ फिजियोथेरेपिस्ट सं अइ सबटा पर चर्चा करबाक चाही आ ओकर सलाह कें पालन करबाक चाही.

की हमर चोंड्रोब्लास्टोमा ट्यूमर सर्जरी के बाद वापस आबि सकैत अछि?

सर्जरी के बाद पहिल किछु महीना या साल में ट्यूमर के वापस आबय के संभावना कम रहैत अछि, लगभग 10% . यही कारण छै कि सर्जरी के बाद डॉक्टर नियमित रूप स॑ एक्स-रे आरू नियमित जांच के साथ प्रभावित क्षेत्र के निगरानी करतै । यदि ट्यूमर वापस आबि जायत छै त एकटा आओर सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

`कॉन्ड्रोब्लास्टोमा` के विकास के जोखिम केना कम कयल जाय ?

चूँकि कोंड्रोब्लास्टोमा केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, ई लेली एकरऽ विकास के खतरा क॑ कम करै के कोय खास तरीका नै छै । मुदा नीक खबर ई अछि जे एक बेर ट्यूमर के इलाज आ निकालला के बाद आमतौर पर लक्षण दूर भ जाइत अछि.

यदि हमरा चोंड्रोब्लास्टोमा छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

निदान आ इलाज के बाद अहाँक दृष्टिकोण ट्यूमर के स्थान आ आकार पर निर्भर करैत अछि । सामान्यतः, सर्जरी सं अहाँक दर्द आ बेचैनी सं राहत भेटत . ट्यूमर वापस आबि जेबाक लगभग 10% संभावना अछि। यदि कोंड्रोब्लास्टोमा सं अहां कें जोड़क उपास्थि कें नुकसान पहुंचा देल गेल छै, त समय कें साथ गठिया, जे एकटा एहन स्थिति छै, जइ मे जोड़ मे सूजन भ जायत छै, कें विकास कें संभावना कम छै.

की चोंड्रोब्लास्टोमा कें लेल मृत्यु दर छै?

नहिं, कोंड्रोब्लास्टोमा एकटा गैर-कैंसर ट्यूमर थिक जकरा सर्जरी सं ठीक भ सकैत अछि, तें एहि ट्यूमर सं मृत्युक कोनो प्रत्यक्ष खतरा नहिं . ई बहुत लोक के बहुत आराम के बात अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि अहां कें जोड़क मे गंभीर दर्द या लगातार, अदम्य दर्द छै.
• यदि ट्यूमर निकालला कें बाद जोड़क मे दर्द फेर सं भ जायत छै.
• यदि शल्य चिकित्सा स्थल सं दर्द, लाली, सूजन आ/या मवाद कें निकासी होएयत छै (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै)।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब, तखन अइ तरह कें सवाल पूछनाय अहां कें स्थिति कें बेहतर समझ मे मदद कयर सकय छै:

• हमर चोंड्रोब्लास्टोमा ट्यूमर कतेक पैघ अछि?
• की हमर ट्यूमर कें सुरक्षित रूप सं सर्जरी सं निकालल जा सकएय छै?
• सर्जिकल स्थल पर संक्रमण कें कोना रोकल जा सकएय छै?
• ठीक होबय मे कतेक समय लागत? हम कहिया सामान्य गतिविधि कें फेर सं शुरू कयर सकय छी?

टेक-होम मैसेज

कोंड्रोब्लास्टोमा एकटा गैर-कैंसर ट्यूमर अछि जे जोड़ मे दर्द, सूजन आ कमजोरी उत्पन्न करैत अछि । कियो दर्द मे नहि रहय चाहैत अछि, खास क' जखन ई अहाँक दैनिक जीवन मे बाधा उत्पन्न करैत अछि। सौभाग्यवश, चोंड्रोब्लास्टोमा एकटा इलाज योग्य स्थिति अछि । सर्जरी सं अहां कें असुविधा सं राहत मिल सकएय छै आ अहां कें ओय गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै जे अहां कें लेल महत्वपूर्ण छै. अस्तु, जं लक्षण अछि तं चिकित्सक सं सलाह लेबय में संकोच नहिं करू. एकर निदान जतेक जल्दी होयत, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत आ अहां ओतेक जल्दी ठीक भ जायब.

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