कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा की होइत अछि ? एहि खतरनाक मुदा दुर्लभ ब्रेन कैंसर के बात करी !

कखनो काल जखन हम सब अपन प्रियजन, खास क हमर छोट-छोट बच्चा के जे बीमारी भोगैत अछि, ओकर बारे में सोचैत छी त हमरा सब के एकटा पैघ बोझ आ डर महसूस होइत अछि ने? आइ हम सब किछु गंभीर, मुदा बहुत दुर्लभ प्रकारक ब्रेन कैंसर के बात करय जा रहल छी . एकर नाम सुनि तुरन्त डरब नहि। कारण, कोनो बीमारी के प्रति जागरूक रहब ओकर सामना करय के एकटा पैघ ताकत अछि. अस्तु, एहि ``कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा`` पर विस्तार सं गप्प करी.

कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई `कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा` एगो कैंसर छै जे हमरऽ मस्तिष्क के भीतर ``कोरोइड प्लेक्सस`` नाम केरऽ एगो विशेष ऊतक म॑ विकसित होय छै । बस सोचू, हमर मस्तिष्क के भीतर अलग-अलग अंग आ अलग-अलग प्रकार के ऊतक होइत अछि। ई ``कोरोइड प्लेक्सस`` ऊतक मस्तिष्क के भीतर के गुहा (``वेंट्रिकल``) में स्थित होय छै । पानी के गुब्बारा के तरह ई ``कोरोइड प्लेक्सस`` ऊतक मुख्य रूप स॑ ``सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड`` (``CSF``) बनाबै म॑ मदद करै छै जे हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी के नीचें चलै वाला रीढ़ के हड्डी के सुरक्षा आरू पोषण करै छै ।

ई एकटा घातक ट्यूमर अछि . एकरऽ मतलब छै कि एकरा म॑ मौजूद कोशिका बेकाबू होय जाय छै, बहुत जल्दी बढ़ी जाय छै आरू दोसरऽ जगहऽ प॑ भी फैल॑ सकै छै । डॉक्टर एकरा ``ग्रेड 3 कोरोइड प्लेक्सस ट्यूमर'' सेहो कहैत छथि ।ई बहुत जल्दी बढ़ैत अछि आ ``सीएसएफ'' द्रव के माध्यम सं पूरा ``सेंट्रल नर्वस सिस्टम'' (``सीएनएस'') मे फैलबाक प्रयास करैत अछि । इएह कारण छै की ओकर इलाज कखनों-कखनों कनि चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै.

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

ई सुनि अहाँ आश्चर्यचकित भ सकैत छी , मुदा `कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा` नामक ई बीमारी वास्तव में एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी थिक . बस, सोचू, सब 100 प्रकारक ब्रेन ट्यूमर में सं 1% सं कम `कोरोइड प्लेक्सस ट्यूमर` अछि. `कोरोइड प्लेक्सस` ट्यूमर तीन प्रकार के होइत अछि | एहिमें ई `कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा` सबसं दुर्लभ आ एकमात्र प्रकारक कैंसर थिक, अर्थात `घातक` प्रकारक . दुखक बात ई जे ई स्थिति बेसीतर शिशु आ छोट बच्चा सभ कें प्रभावित करैत अछि .

एहि रोगक की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?

त, एहि स्थितिक लक्षण की अछि ? इ ट्यूमर कें आकार, मस्तिष्क मे ओकर स्थान आ बच्चा कें उम्र कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै. मुदा, सामान्यतः, किछु एहन संकेत अछि जकरा पर ध्यान देबय पड़त:

• अत्यधिक थकान आ सुस्ती कें लगातार भाव : जेना बच्चा जीवित नहि छै, ओ इम्हर-उम्हर नहि दौड़एयत छै आ पहिले जैना खेलएयत छै. जेना निरंतर सुतल रहैत छथि ।
• माथ दर्द : छोट बच्चा इ बात कें मुखर नहि कयर सकएय छै, मुदा ओकर माथ पकड़नाय, बेर-बेर काननाय, आ खाना खाएय सं मना करनाय जैना चीजक सं हम इ बता सकएय छी.
• चिड़चिड़ापन या उधम मचानाय: छोट बच्चा उधम मचा सकएय छै आ ओकरा दिलासा देनाय मुश्किल भ सकएय छै. पहिने स बेसी जिद्दी भ सकैत छथि।
• मतली आ उल्टी : इ बेसि खराब भ सकएय छै, खासकर भोर मे.
• शरीर कें किच्छू भागक मे सुन्नता या कमजोरी : कोनों हाथ या पैर कें इ महसूस भ सकएय छै की ओ पूरा तरह सं सुन्न भ गेल होय.
• दौरा : अचानक आकुंचन आ होश मे कमी।
• दृष्टि कें समस्या : अहां कें दृष्टि धुंधला भ सकएयत छै या एक संगे दूटा छवि देख सकएयत छै (डिप्लोपिया)। छोट बच्चा बेर-बेर ओकर आंख रगड़ सकएय छै या ओकरा ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
• सिर कें आकार बढ़नाय : छोट बच्चाक मे मस्तिष्क कें अंदर दबाव बढ़एय कें साथ सिर बढ़ सकएय छै, कियाकि खोपड़ी कें हड्डी पूरा तरह सं फ्यूज नहि भ सकएय छै.

सिर्फ एहि लेल जे अहां मे एहि मे सं एक या दू टा लक्षण अछि, एहि बीमारी सं नहि डेराउ. मुदा, जं ई लक्षण बनल रहैत अछि तं, निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करब बुद्धिमानी होयत .

एहि तरहक रोग किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?

असल में डॉक्टर के लेल ई ठीक सं कहब मुश्किल अछि जे किछु लोक के कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा किएक भ जाइत छनि. सामान्यतः कोनो भी कैंसर तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक कोनो जीन मे परिवर्तन होइत अछि, जकरा हम सभ उत्परिवर्तन कहैत छी । ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण स्वस्थ कोशिका कैंसर के कोशिका बनी जाय छै आरू बेकाबू रूप स॑ बढ़ी जाय छै, ट्यूमर बनी जाय छै आरू कखनी-कखनी पूरा शरीर म॑ फैल जाय छै ।

की कोनों एहन जोखिम कारक छै जे एकरा प्रभावित करएयत छै?

`कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा` नामक ई स्थिति केकरो भ सकैत अछि । मुदा, ई पाओल गेल अछि जे किछु खास चीज (हम ओकरा `जोखिम कारक` कहैत छी) एकर विकासक संभावना बढ़ा सकैत अछि । देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• ऐकार्डी सिंड्रोम : ई एकटा बहुत दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति अछि । अइ स्थिति सं जन्म लेवय वाला बच्चाक कें मस्तिष्क कें विकास मे किच्छू असामान्यता होयत छै, जेकरा सं ओकरा कोरोइड प्लेक्सस ट्यूमर कें संभावना बेसि होयत छै. ई प्रायः विरासत मे नहि भेटैत अछि ।
• ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम : ई एकटा दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति सेहो अछि । एहि सिंड्रोम कें रोगी मे विभिन्न प्रकार कें कैंसर कें संभावना बेसि होयत छै. इ अक्सर जीन मे बदलाव कें कारण होयत छै जे एकटा माता-पिता सं बच्चा मे पहुंच जायत छै.
• जैविक लिंग : यद्यपि एकर सही कारण स्पष्ट नहि अछि, मुदा आंकड़ा बताबैत अछि जे महिला मे एहि बीमारीक संक्रमणक संभावना किछु बेसी रहैत अछि ।

डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

त, डॉक्टर कोना पुष्टि करैत छथि जे अहाँक कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा अछि ? ओ अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनयत, शारीरिक जांच करयत, आ फेर विभिन्न तरह कें जांच करयत इ काज करएयत छै. इ जांच अहां कें उम्र कें आधार पर, या अहां कें बच्चा कें उम्र कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै:

• संज्ञानात्मक परीक्षण : इ परीक्षण करएयत छै की अहां कतेक नीक सं काज कयर रहल छी, जेना याददाश्त, ध्यान आ सीखएय कें क्षमता.
• एकटा पूरा न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : एहि सं शरीरक विभिन्न भागक दृष्टि, श्रवण, संतुलन संबंधी मुद्दा, रिफ्लेक्स, आ समन्वयक जांच होयत.
• मस्तिष्क कें एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन या अन्य इमेजिंग परीक्षण (जैना सीटी स्कैन): इ प्रायः सब सं महत्वपूर्ण परीक्षण होयत छै. एहि सं ई देखाओल जा सकैत अछि जे मस्तिष्क में कोनो ट्यूमर अछि कि नहिं, कतेक पैघ अछि, कतय अछि, आ हाइड्रोसेफलस (मस्तिष्क गुहा में सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) के जमाव, जाहि सं दबाव बढ़ैत अछि) नामक कोनो स्थिति अछि कि नहिं.
• डीएनए परीक्षण (आनुवंशिक परीक्षण) : ई परीक्षण ई देखय लेल कयल जा सकैत अछि जे पहिने कहल गेल ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम वा ऐकार्डी सिंड्रोम सन स्थिति सँ जुड़ल कोनो आनुवंशिक परिवर्तन अछि की नहि ।
• स्पाइनल टैप (काठक पंचर) : एहि मे पीठक निचला भाग मे पातर सुई घुसा कए सीएसएफ केर छोट नमूना लेब शामिल अछि । एकरऽ बाद एकरा प्रयोगशाला म॑ भेजलऽ जाय छै ताकि कैंसर केरऽ कोशिका केरऽ जांच करलऽ जाय ।

एकर की-की इलाज छै?

अगर पुष्टि भ गेल जे अहां के एहि तरहक ट्यूमर अछि त आगू की करब? एकरऽ कई तरह के इलाज के विकल्प छै । मुख्य अछि सर्जरी .

• सर्जरी : न्यूरोसर्जन ब्रेन सर्जरी करैत छथि जाहि सं ट्यूमर बेसी सं बेसी पूर्ण रूप सं निकालल जा सकय. ई बहुत जटिल सर्जरी अछि। निकालल गेल ट्यूमर कें एकटा छोट टुकड़ा (बायोप्सी) ल क प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै आ इ पुष्टि कैल जायत छै की इ कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा छै या कोनों अन्य प्रकार कें.

यदि इ बायोप्सी कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा कें पुष्टि करएयत छै, आ ट्यूमर कें पूरा तरह सं हटाएल नहि जा सकएयत छै, या यदि कैंसर फैलल छै, त अहां या अहां कें बच्चा कें अतिरिक्त उपचार कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• कीमोथेरेपी : एहि मे कैंसर के कोशिका के मारय लेल शरीर के विभिन्न प्रकार के दवाई देब शामिल अछि. ई दवाई तेजी सं विभाजित होय वाला कैंसर कोशिका के मारय छै.
• विकिरण चिकित्सा : एहि मे उच्च ऊर्जा वाला किरण (जैना एक्स-रे) के उपयोग कैंसर कोशिका के लक्षित आ नष्ट करय लेल कयल जाइत अछि ।

अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचारक कें उपयोग एक संगे कैल जा सकएय छै. एकरऽ फैसला विशेषज्ञ डॉक्टरऽ के टीम द्वारा करलऽ जाय छै, जेकरा म॑ मरीज केरऽ स्थिति आरू ट्यूमर केरऽ प्रकृति जैसनऽ बहुत सारा कारक क॑ ध्यान म॑ रखलऽ जाय छै ।

सर्जरी कें बाद की संभावित जटिलताक छै?

जेना कोनो सर्जरी के संग होइत अछि, ब्रेन सर्जरी के बाद जटिलता के संभावना कम रहैत अछि. यद्यपि आम बात नहिं, मुदा किछु एहन चीज जे कखनो काल देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :

• मस्तिष्क मे रक्तस्राव या सूजन।
• सोचय मे दिक्कत, भ्रम या प्रलाप।
• लगातार माथ दर्द।
• सर्जिकल स्थल पर संक्रमण।
• स्मृति हानि या बाजबा मे दिक्कत।

डॉक्टर अहां के एहि सभ बात के बारे मे पहिने सं बता देताह.

की एहि बीमारी के नव-नव इलाज के विकास भ रहल अछि?

हँ! मेडिकल साइंस दिन प्रतिदिन आगू बढ़ि रहल अछि। अस्तु, शोध एहि रोगक नव, बेसी प्रभावी उपचार खोजब जारी अछि, ``कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा.`` एहि मे सं किछु एखनो शोधक अवस्था (``क्लिनिकल ट्रायल``) मे भ' सकैत अछि. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• इम्यूनोथेरेपी : ई एकटा बहुत रोचक तरीका अछि । एहि मे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली (ओ सिस्टम जे हमरा बीमारी सं बचाबैत अछि) के उत्तेजित करब आ ओकरा एहन दवाई देब शामिल अछि जे ओकरा कैंसर के कोशिका के खोजय आ नष्ट करय मे मदद करैत अछि.
• लक्षित चिकित्सा : एहि मे एहन दवाई देब शामिल अछि जे विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन कें लक्षित करएयत छै जे कैंसर पैदा करएयत छै आ केवल ओ परिवर्तनक कें प्रभावित करएयत छै. एकरऽ परिणामस्वरूप स्वस्थ कोशिका केरऽ कम नुकसान होय ​​छै ।

अहां अपन डॉक्टर सं बात क क एहि नव इलाज के बारे मे बेसि जान सकय छी.

इलाज के बाद रिकवरी केहन होइत अछि ?

इलाज कें बाद ठीक हुअ मे जे समय लगएयत छै, जइ मे इ शामिल छै की अहां कखन काज या स्कूल पर वापस आ सकएय छी, इ कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै. एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।
• ट्यूमर के स्थान, ओकर आकार, आ कतेक ट्यूमर अछि।
• यदि अहां कें अतिरिक्त उपचार जेना कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी भेटल छै, त ओकर प्रभाव.

अस्तु, डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब जरूरी अछि . इ निगरानी कें लेल की ठीक होय कें प्रक्रिया ठीक सं चलि रहल छै या नहि, डॉक्टर अक्सर अहां सं मस्तिष्क कें `इमेजिंग` परीक्षण (जैना `एमआरआई स्कैन`) करावा कें लेल कहतय. अहां कें जल्दी ठीक होय कें लेल सब किछ सही तरीका सं करनाय बहुत जरूरी छै.

एहि बीमारीक की पूर्वानुमान अछि ?

ई प्रश्न बहुत लोकक मोन पर सबसँ पैघ बोझ अछि । कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा केरऽ दृष्टिकोण, यानी ठीक होय के संभावना आरू जीवन प्रत्याशा, व्यक्ति-व्यक्ति में बहुत भिन्न होय ​​छै । एकरा प्रभावित करय वाला कईटा प्रमुख कारक छै:

• रोगी कें उम्र (छोट बच्चाक कें लेल परिणाम अलग-अलग भ सकएय छै)।
• रोगी के समग्र स्वास्थ्य स्थिति।
• सर्जरी के दौरान पूरा ट्यूमर निकालल गेल हो, या ओकर किछु हिस्सा मात्र. (जँ ट्यूमर पूरा तरहेँ हटाओल जा सकैत अछि तँ एकर दृष्टिकोण अपेक्षाकृत नीक अछि ।)

संगहि, ई सब बात दृष्टिकोण पर सेहो असर करैत अछि:

• यदि सर्जरी या अन्य उपचार (`पुनरावृत्ति`) कें बाद ट्यूमर वापस आबि जायत छै.
• यदि कैंसर अपन मूल स्थान सं शरीर कें अन्य भागक मे, उदाहरण कें लेल, रीढ़ कें हड्डी मे फैल जायत छै (मेटास्टेसाइज) भ जायत छै.

सब कियो एक समान नहिं होइत छथि, तें अपन मेडिकल टीम सं पूछब नीक आ सटीक होयत जे अहाँक स्थितिक आधार पर की उम्मीद कयल जा सकैत अछि.

सांख्यिकीय रूप सं, कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा कें लेल समग्र रूप सं पांच साल कें जीवित रहय कें दर 40% सं 60% कें बीच छै. मतलब जे एहि बीमारी के पता चलल 10 लोक मे सं 4 सं 6 लोक पांच साल या ओहि सं बेसि समय तक जीवित रहताह. मुदा, पहिने कहल गेल आनुवंशिक स्थिति ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम वाला कियोक लेल ई प्रतिशत 30 % धरि कम कहल जाइत अछि ।

एहि आंकड़ा स घबराब नहि। ई सब त बस औसत अछि। सबहक हालत, इलाज के प्रति प्रतिक्रिया, आ लड़ाई अलग-अलग होइत छैक। मेडिकल साइंस के उन्नति के संग ई हालत दिन प्रतिदिन नीक भ रहल अछि.

कहिया निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करबाक चाही।

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें ऊपर कहल गेल एकटा या एक सं बेसि लक्षण जारी रहएयत छै, खासकर अगर अहां निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देख रहल छी, त अहां कें बिना कोनों समय बर्बाद करएय कें योग्य डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही :

• व्यवहार मे स्पष्ट परिवर्तन। जेना अचानक भ्रम, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, आंदोलन।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• चलबा मे दिक्कत, संतुलन बिगड़ब।
• अचानक दौरा (`दौरे`)।
• बहुत गंभीर, असहनीय माथ दर्द।
• दृष्टि वा वाणी मे अचानक परिवर्तन।

डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय छी त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी जाहि सं अहां अपन स्थिति के बारे मे साफ-साफ समझ सकय छी. जे किछु अहाँक मोन मे अछि से पूछबा मे नहि डेराउ:

• "डॉक्टर, हमरा/हमर बच्चा केँ ठीक-ठीक कोन तरहक ब्रेन ट्यूमर अछि?"
• "एहि लेल कोन-कोन इलाज नीक अछि? एहि मे सँ कोन हमरा/हमर बच्चा लेल बेसी नीक अछि?"
• "इलाज के बाद की संभावित दुष्प्रभाव अछि?"
• "हमरा/हमर बच्चा कें कतेक बेर `इमेजिंग` स्कैन जैना परीक्षण करएय कें जरूरत होयत?"
• "एहि स्थितिक संग हमर/हमर बच्चाक की दृष्टिकोण अछि?"

परिवार के लेल एकटा शब्द, खास क' अभिभावक के लेल...

जखन अहां कें बच्चा कें कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा कें पता चलएयत छै, तखन इ महसूस करनाय सामान्य छै की अहां कें पूरा दुनिया दुर्घटनाग्रस्त भ क आबि गेल छै. सब किछु बहुत जल्दी होबय लगैत अछि। अहां के डॉक्टर के बड़का टीम मिलत, जाहि मे नवका न्यूरोलॉजिस्ट आओर ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल छथिन्ह. अहां के कैलेंडर टेस्ट... डॉक्टर के अपॉइंटमेंट... सर्जरी सं भरल रहत. शुरुआती उत्साह के बाद अहां के बहुत देर इंतजार करय पड़त जे रिजल्ट वापस आबि जाएत, अगिला स्टेप के लेल. इ प्रतीक्षा अवधि बहुत तनावपूर्ण आ कठिन भ सकएय छै.

मुदा, ओहि समय मे अहां अपन बच्चा के संग बिता सकय वाला हर छोट-छोट क्षण अनमोल अछि. ओकरा सुतय लेल एकटा नव लोरी सीखू, ओकर पसंदीदा कार्टून या सिनेमा एक संग देखू, किछु नव खोजबाक प्रयास करू जे अहां सभ मिल क क सकय छी जे अहां के खुशी दिअ.

वर्तमान क्षण में जीना मुश्किल छै, अगिला स्कैन, अगिला टेस्ट रिपोर्ट के चिंता में। मुदा ओ स्कैन या रिपोर्ट चाहे जे किछु पता चलय, अहां हमेशा अपन चिंता आ डर कें एक कात राखि सकय छी आ अपन बच्चा कें संग बिताएल गेल अनमोल समय कें लेल खुश भ सकय छी. अहाँ असगर नहि छी। बहुत लोक एहन छथि जे अहां के मदद क सकय छथिन्ह आओर अहां के बात सुनि सकय छथिन्ह.

अंत मे सबस जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आउ, एहि लंबा समय सं चर्चा भ रहल ``कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा'' के बारे में जे सबस महत्वपूर्ण बात के ध्यान में राखय के जरूरत अछि ओकर संक्षेप में बताबी?

• कोरोइड प्लेक्सस कार्सिनोमा एकटा दुर्लभ मुदा तेजी सं बढ़ैत प्रकारक कैंसर अछि जे मस्तिष्कक ऊतक मे विकसित होइत अछि जकरा कोरोइड प्लेक्सस कहल जाइत अछि । इ विशेष रूप सं छोट बच्चाक आ शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै.
• यदि अहां कें एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै जेना कि बेसि नींद आनाय, लगातार माथ दर्द, बार-बार उल्टी, दौरा, या अज्ञात कारणक कें कारण दृष्टि कें समस्या, तखन समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें .
• मुख्य उपचारक प्रयोग सर्जरी, कीमोथेरेपी, आ रेडिएशन थेरेपी थिक . कखनों-कखनों अइ मे सं एक सं बेसि उपचारक कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
• ओना त ई एकटा चुनौतीपूर्ण आ कठिन यात्रा अछि मुदा जं अहां या अहां के परिवार के कियो एहि स्थिति के सामना क रहल छी तं याद राखब जे अहां असगर नहिं छी . अपन मेडिकल टीम, परिवार, आ दोस्तक कें सहयोग सं अइ सं गुजरूं. एहि लड़ाई मे सकारात्मक आ मजबूत रहब बहुत जरूरी अछि।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। सबहक नीक स्वास्थ्य!

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