की अहां कें लगैत छै की अहां कें फेफड़ा पर बेसि दबाव छै? आउ, क्रोनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन (CTEPH) के बारे में बात करी !

की कखनो काल सांस मे कनि तकलीफ होइत अछि, वा छाती मे कोनो अजीब सन भाव? भ सकैत अछि जे अहां के फेफड़ा मे रक्त वाहिका के अंदर के दबाव कनि बेसि होए. ई एकटा विशेष स्थिति अछि जकरा `(Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension)` या `(CTEPH)` कहल जाइत अछि | चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

ई `(CTEPH)` की अछि ? ठीक-ठीक बुझल जाउ!

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सीटीईपीएच फेफड़ा म॑ छोटऽ रक्त वाहिका के भीतर ब्लड प्रेशर म॑ असामान्य वृद्धि छै । जेना पानिक पाइप के भीतर के दबाव छै। मुदा एकर मुख्य कारण ई जे पहिने अहाँक फेफड़ा में खूनक थक्का भ गेल अछि (हमरा लोकनि एकरा पल्मोनरी एम्बोलिज्म कहैत छी ) आ थक्का ठीक सं नहिं घुलैत अछि . तखने ई दबाव बढ़ि जाइत अछि।

सीटीईपीएच कें संभावना केकरा बेसि छै?

ई बहुत जरूरी अछि। CTEPH केवल ओहि लोक मे होइत अछि जिनका फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म केर इतिहास छनि . यदि अहां कें फेफड़ा मे हाई प्रेशर छै मुदा खून कें थक्का नहि छै, त इ सीटीईपीएच नहि भ सकएयत छै, मुदा एकटा अलग स्थिति छै. तेँ एहि अंतर केँ बुझब जरूरी अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

सीटीईपीएच वास्तव मे एकटा अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति अछि . जेना कि अमेरिका सन देश मे हर साल मात्र लगभग 5000 नव मामला सामने अबैत अछि । मुदा, चूँकि कखनो काल एकर ठीक सं निदान नहिं होइत छैक, तें संख्या बहुत बेसी भ सकैत अछि. तेँ लक्षणक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

सीटीईपीएच अहां कें स्वास्थ्य पर कोन तरह कें प्रभाव डाल सकएय छै?

जखन अहां कें फेफड़ा मे दबाव बढ़एयत छै, खासकर CTEPH कें मामला मे, तखन अहां कें दिल कें दाहिना तरफ बहुत दबाव महसूस होयत छै . कल्पना करू, अहाँक हृदय केँ फेफड़ा मे खून पंप करबाक लेल बेसी मेहनत करय पड़त। की होइत अछि जे ऑक्सीजन के कमी वाला किछु खून अहां के दिल में फंस जाइत अछि आओर अहां के फेफड़ा तक पहुंचय में बहुत समय लगैत अछि. एहि सं अहां के शरीर मे ऑक्सीजन के मात्रा कम भ सकैत अछि. ई एकदम गंभीर स्थिति अछि ने?

ई `(CTEPH)` के विकास कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि फेफड़ा म॑ छोटऽ-छोटऽ रक्त वाहिका म॑ बनलऽ रक्त के थक्का ठीक स॑ नै घुल जाय छै । जखन एहन होइत अछि , ओतय निशान सन ऊतक बनैत अछि जतय थक्का छल । एहि निशान सँ रक्त वाहिका सिकुड़ि जाइत अछि, जेना पानिक पाइप जाम भ' जाइत अछि । जेना-जेना ई संकुचन बढ़ैत जाइत अछि, दबाव सेहो बढ़ैत जाइत अछि ।

सीटीईपीएच कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?

किच्छू जोखिम कारक छै जे `(सीटीईपीएच) कें विकास मे योगदान द सकय छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• टाइप ओ के अलावा अन्य रक्त प्रकार के होना |
• हड्डी मे संक्रमण (Osteomyelitis) होएब।
• किछु प्रकारक कैंसर।
• पुरानी आंतों के रोग, उदाहरण के लिये, `(इन्फ्लेमेटरी आंत रोग)` जैसी स्थिति |
• स्त्री बनब। (महिला मे पुरुषक अपेक्षा ई स्थिति कनेक बेसी होइत छैक।)
• पेसमेकर के कारण हृदय ऊतक के संक्रमण |
• अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें खून कें थक्का बनएय कें विकार कें इतिहास छै, जेना एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम.
• पहिने प्लीहा निकालल गेल (Splenectomy)।
• थाइरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेते हुए।

इ सबटा चीज सब कें प्रभावित नहि करएयत छै, मुदा एकरा जोखिम कारक कें रूप मे पहचानल गेल छै.

`(CTEPH)` के लक्षण की अछि ?

सीटीईपीएच कें रोगी व्यक्ति कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै जेना:

• छाती मे दर्द या जकड़न के एहसास .
• खूनक खाँसी (ई दुर्लभ घटना अछि)।
• आँगुरक नोक आ पैरक आँगुरक नील रंगक बदनामी (सियानोसिस) ।
• चक्कर आबि रहल अछि .
• सिन्कोप।
• बहुत थकान महसूस करब (`थकान`) .
• छाती धड़कैत बुझाइत अछि, हम एकरा ``हृदय धड़कन'' कहैत छी ।
• साँस लेबा मे दिक्कत , खास क' कोनो काज करबा काल वा चलबा काल।
• पैर मे सूजन, जे शरीर मे पानि जमा हेबाक कारणे (एडिमा) ।

इ नहि मानूं की अहां कें सीटीईपीएच छै केवल अइ कारण सं की अहां कें अइ मे सं एकटा या दू लक्षण छै. मुदा जौं ई लक्षण बनल रहैत अछि त डॉक्टर सं भेंट करब नीक रहत.

एहि बीमारी `(CTEPH)` के निदान कोना होइत अछि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय छी तखन ओ पहिने किछ जांच कयर सकय छै जइ सं सीटीईपीएच कें जांच कैल जा सकय, जेना:

• एकटा एहन परीक्षण जे फेफड़ा मे वेंटिलेशन आ खूनक आपूर्ति देखैत अछि (`(Lung ventilation-perfusion scan - V/Q scan)`) ।
• ``पल्मोनरी एंजियोग्राम'' एकटा एहन परीक्षण छै जे फेफड़ाक कें रक्त वाहिका मे रक्त कें थक्का या संकुचन कें जांच करएयत छै.
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण।
• ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि ।

एहि प्रारंभिक परीक्षणक बाद सीटीईपीएच कें निदान कें पुष्टि आ ओकर गंभीरता कें निर्धारण कें लेल आगू कें जांच कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• राइट हार्ट कैथेटराइजेशन एकटा एहन परीक्षण अछि जे हृदय के दाहिना कात एकटा छोट ट्यूब लगा क दबाव के मापैत अछि ।
• सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी (CTPA) या डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी जैना उन्नत इमेजिंग तकनीक कें उपयोग सं फेफड़ा मे धमनियक कें जांच करूं.
• एकटा एमआरआई स्कैन।
• एकटा ``व्यायाम तनाव परीक्षण'' जे व्यायाम के दौरान हृदय के कार्य के जांच करैत अछि |

इ जांचक कें कारण डॉक्टरक कें इ ठीक सं पता चलएयत छै की अहां कें सीटीईपीएच छै या नहि आ इ कोन स्टेज पर छै.

`(CTEPH)` के लेल की उपचार छै?

सीटीईपीएच कें इलाज मे आमतौर पर सर्जरी या ऐहन प्रक्रिया शामिल छै. दू टा मुख्य विकल्प अछि : १.

1. फुफ्फुसीय एन्डार्टरेक्टोमी : ई एकटा खुला शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक । एहि प्रक्रिया मे पुरान खूनक थक्का आ निशान ऊतक जे फेफड़ाक धमनीक भीतर फंसल अछि, ओकरा सर्जरी सं निकालल जाइत अछि । इ फेफड़ा मे खून कें प्रवाह कें बहाल करय कें कोशिश मे कैल जायत छै.

2. ``(फुफ्फुसीय गुब्बारा एंजियोप्लास्टी)''।: एहि मे एकटा छोट गुब्बारा एकटा नमहर नली (कैथेटर) केर छोर पर लगाओल जाइत अछि, जे फेफड़ा मे संकुचित रक्त वाहिका मे गुजरैत अछि । गुब्बारा फुलाएल जायत छै ताकि निशान ऊतक कें एक कात धकेलल जा सकय, जेकरा सं रक्त वाहिका फेर सं चौड़ा भ जायत छै.

एहि दुनू विधि मे सँ कोनो एकटा केँ चुनब बहुत रास कारक पर आधारित होइत अछि, जेना रोगी केर स्थिति आ खूनक थक्काक स्थान ।

की कोनों अन्य इलाज कें विकल्प छै?

हँ, किछु लोक ई सर्जरी नहि क' सकैत छथि. ओहि लोकक लेल, वा जिनका ऑपरेशनक बाद फेफड़ा मे दबाव बनल रहैत छनि, हुनका लेल `(Riociguat)` नामक गोली देल जा सकैत अछि । ई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लेल देल जाय वाला दवाई छै. एहि सं लक्षण सं राहत भेटैत अछि.

की सीटीईपीएच कें रोकल जा सकएय छै?

सीटीईपीएच बहुत सं अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें जटिलता छै. किछु बात पर हम सब काबू नहि क सकैत छी। मुदा सभ सं जरूरी काज अछि जे अहां अपन फेफड़ा के नीक सं देखभाल करि सकय छी . मतलब अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त छोड़ब आ तम्बाकू सं दूर रहब बहुत जरूरी अछि.

सीटीईपीएच कें मरीजक कें लेल की दृष्टिकोण छै?

ई सबसँ नीक खबरि अछि! फुफ्फुसीय एन्डार्टरेक्टोमी आ पल्मोनरी बैलून एंजियोप्लास्टी सं CTEPH पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि . बहुत लोक जे एहि इलाज सं गुजरैत छथि हुनका बहुत नीक परिणाम भेटैत छनि.

मुदा, एहि सकारात्मक परिणामक बादो किछु रोगी कें किछु हद धरि मनोवैज्ञानिक परेशानी, चिंता आ अवसादक अनुभव भ सकैत अछि. इ विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल सही भ सकएय छै जे उपरोक्त उपचारात्मक उपचारक कें लेल पात्र नहि छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों मनोवैज्ञानिक परेशानी भ रहल छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें चिंता सुनि सकएय छै आ ऐहन उपचार कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें बेहतर महसूस करएय मे मदद करतय.

`(CTEPH)` कें साथ रहय कें समय की महत्वपूर्ण बातक कें जाननाय आवश्यक छै?

• संभवतः जीवन भरि ब्लड थिनर लेबय पड़त .
• यदि अहां वारफेरिन जैना दवाई खा रहल छी त अहां कें किच्छू खाद्य पदार्थक (जैना सोया आ ब्रोकोली, जे विटामिन के सं भरपूर छै) कें सीमित करय कें जरूरत भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर स पूछू।
• हल्का व्यायाम , जेना चलनाय, बहुत सं लोगक कें ताकत वापस आ स्वस्थ रहय मे मदद कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर निगरानी मे व्यायाम कार्यक्रम (फुफ्फुसीय पुनर्वास) कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै.

अंत मे ई बात मोन राखू।

क्रोनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन (CTEPH) एकटा दुर्लभ स्थिति थिक जाहि में फेफड़ाक रक्त वाहिका में रक्तचाप बढ़ि जाइत छैक , मुदा जं जल्दी पता चलय आ ओकर उचित इलाज कयल जाय तं ई इलाज योग्य बीमारी थिक . यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं. मोन राखू, उचित इलाज सं बेसि लोक नीक सं ठीक भ सकएयत छै. तेँ घबराब नहि। अपन डॉक्टर के निर्देश के ध्यान स पालन करू, आ अहाँ जल्दी ठीक भ सकब !

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