अहाँक पीठ सेहो दर्द होइत अछि की? चलू, कोकसीक गप्प करी!

अहाँकेँ मोन अछि जखन अहाँ नेनपनमे खेलाइत रही , वा जखन अहाँ कनि पैघ रही तखन अचानक कतहु फिसल गेल रही आ अपन बट जमीन पर टकरा गेल रही आ चिचिया उठल रही जे "ओह माय!"? प्रायः जखन हम सभ ओहिना खसैत छी तखन हमरा सभकेँ गरदनिक पाछूक भागमे तेज दर्द होइत अछि , माने ओहि भागमे जतय बैसला पर कुर्सीकेँ दबा दैत छी ने ? ओ दर्द प्रायः हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डीक छोर पर हड्डीक छोट टुकड़ा सँ होइत अछि । आइ हम सब एहि छोट सन नायकक गप्प करय जा रहल छी जकर नाम अछि कोक्सीक्स , वा जेना कि हम सब जनैत छी , टेलबोन . किछु लोक एकरा गामक बोली मे ‘बिलाड़ि कूदैत अटारी’ सेहो कहैत छथि, पता नहि सुनने होयब कि नहि।

कोक्सीक्स की होइत अछि ? ई की अछि 'पूँछक हड्डी' कथा ?

सीधा-सीधा कहल जाय त कोक्सीक्स अहाँक रीढ़क हड्डीक अंतिम हड्डी थिक, ओ हड्डी जे अहाँक पीठक बीचोबीच नीचाँ दौड़ैत अछि । ई कनि घुमावदार, हड्डीक छोट सन टुकड़ा अछि। बेसी काल त' हमरा सभ केँ ईहो मोन नहि पड़ैत अछि जे ओत' अछि. मुदा जँ फिसलैत खसि पड़ब, जेना हम कहलहुँ, तखने मोन पड़ैत अछि, "ओह, एत' सेहो हड्डी अछि."

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे एकरा पूँछक हड्डी किएक कहल जाइत अछि । कथा एहि तरहेँ चलैत अछि : वैज्ञानिक लोकनिक अनुसार बहुत पहिने मनुक्खक पूँछ होइत छल | ठीक आन जानवर जकाँ। मुदा विकासक संग अर्थात जेना-जेना समयक संग बदलैत गेलहुँ, हम सभ ओ पूँछ गमा लेलहुँ । तेँ ई कोकसी ओहि बूढ़ पूँछसँ बचल छोटका भाग जकाँ अछि । तैं एकरा पूँछक हड्डी कहल जाइत छैक। जेना हमरा सभक देह मे बचल कोनो 'पुरान स्मृति' अछि। चिकित्सा मे जे भाग आब उपयोगी नहि अछि ओकरा `(Vestigial)` भाग कहल जाइत छैक |

मुदा, कहल जा रहल अछि जे ई छोट सन कोक्सीक्स किछु महत्वपूर्ण काज जरूर करैत अछि । ओहो पर एक नजरि दी। यदि अहां कें कहियो कोक्सीक्स मे दर्द होयत छै, खासकर गिरला कें बाद, त की डॉक्टर सं मिलनाय नीक विचार छै?

की कोक्सीक्स आ टेलबोन एके चीज अछि?

नै, एकदम नहि। ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। कोक्सीक्स आ टेलबोन एकहि हड्डीक दू टा नाम थिक । बेसी काल आकस्मिक गप्प मे कहैत छी "हमर पूँछक हड्डी दर्द करैत अछि." कोक्सीक्स वैज्ञानिक नाम छै जेकरऽ उपयोग डॉक्टर आरू स्वास्थ्य सेवा पेशेवर करै छै । तेँ जखन डाक्टर लग जाउ आ ओ `(कोक्सीक्स)` कहैत छथि तऽ बुझू जे ओ अहाँक पूँछक हड्डीक गप्प क' रहल छथि ।

ई छोट सन कोक्सीक्स हमरा सभक शरीर मे कोना मदद करैत अछि?

अहाँ सोचि सकैत छी जे ई छोट सन हड्डीक टुकड़ा एतेक पैघ भ' सकैत अछि। मुदा से नहि सोचू। हमरऽ शरीर केरऽ लगभग हर अंग केरऽ एगो कार्य होय छै ।

• बैसला पर संतुलन बनाए रखबा मे मदद करैत अछि:कल्पना करू जे जखन हम सभ कुर्सी पर बैसब तखन हमर वजन ठीक सं संतुलित हेबाक चाही, मात्र एक ठाम नहि। कोक्सीक्स एहि मे मदद करैत अछि। तिपाई पर एकटा टांग जकाँ अछि। ई हमरऽ श्रोणि क्षेत्र म॑ दू अन्य स्पाइकी हड्डी (डॉक्टर एकरा इस्कियल स्पाइन कहै छै) के साथ काम करै छै जे हमरऽ वजन के सहारा दै म॑ मदद करै छै आरू बैठला प॑ हमरा संतुलित रखै म॑ मदद करै छै ।

• जेना मांसपेशी के चिपकय लेल लंगर होइत अछि : हमर शरीर के मांसपेशी ही हमरा सब के गतिमान बनाबैत अछि । कोक्सीक्स सेहो ओतहि अछि जतय किछु महत्वपूर्ण मांसपेशी जुड़ैत अछि । उदाहरण लेल:
• अहाँक नितम्ब मे सबसँ पैघ मांसपेशी (`(Gluteus maximus)`)।
• अपने श्रोणि तल में एक मांसपेशी (`(Levator ani)`)। एहि सं हमरा सभ के अपन आंत आ पेशाब के नियंत्रित करय मे सेहो मदद मिलैत अछि.
• हमर गुदा के आसपास के किछु मांसपेशी।

• टेंडन आ लिगामेंट के समर्थन : मांसपेशी के हड्डी सं जोड़य वाला टेंडन आ हड्डी के एक दोसरा सं जोड़य वाला स्नायुबंधन सेहो कोक्सीक्स सं जुड़ल रहैत अछि. संगहि, एहि क्षेत्र कें संवेदना या अनुभूति प्रदान करय वाला अनेक नस कोक्सीक्स सं जुड़ल छै.

त॑ लगै छै कि, छोटऽ होय के बावजूद, कोक्सीक्स हमरऽ शरीर म॑ कई महत्वपूर्ण काम करै छै ।

कोक्सीक्स ठीक-ठीक कतय स्थित अछि ?

भेटब आसान अछि। ई अहाँक रीढ़क हड्डीक एकदम छोर पर अछि, हड्डीक रेखा जे अहाँक गर्दन सँ नीचाँ, अहाँक नितम्बक ठीक ऊपर बहैत अछि । चिकित्सकीय रूप स॑ देखलऽ जाय त॑ कोक्सीक्स हमरऽ रीढ़ के निचला भाग म॑ त्रिकोणीय हड्डी के ठीक नीचें स्थित होय छै जेकरा सेक्रम कहलऽ जाय छै । सीधा-सीधा कहल जाय त' ई अंतिम हड्डी अछि जे अहाँ केँ भेटत जँ अहाँ माथ सँ रीढ़क हड्डी धरि पूरा नीचाँ आबि जायब।

कोकसी कोन चीजसँ बनैत अछि ?

ओना हम सभ एकरा कोक्सीक्स कहैत छी मुदा बेसी काल ई एकोटा हड्डी नहि होइत अछि । ई कतेको छोट-छोट हड्डी सँ बनल अछि जकरा कशेरुका कहल जाइत अछि , जे हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डी बनबैत अछि , एक दोसरा सँ फ्यूज भ ’ गेल अछि | सामान्यतः एहि मे सँ चारि टा कशेरुका एक संग आबि कोक्सीक्स बनबैत अछि । मुदा किछु लोक के तीन या पांच तक भ सकैत अछि। एहि मे व्यक्ति-व्यक्ति मे किछु अंतर भ सकैत अछि।

कोक्सीक्स कें संभावित चोट आ बीमारी की छै?

दुर्भाग्यवश एहि छोट हड्डी मे सेहो चोट लागि सकैत अछि ।

• गिरनाय : सब सं बेसि चोट फिसलनाय, कोनों चीज पर गिरनाय या जमीन सं टकराएय सं होएयत छै. ऐहन गिरला सं हड्डी मे चोट या कोक्सीक्स फ्रैक्चर भ सकएय छै.
• दोहराएय वाला तनाव : किच्छू खेलक मे, जेना साइकिल चलानाय या रोइंग, यदि कोक्सीक्स पर लगातार दबाव होयत छै, त इ दर्द सेहो पैदा कयर सकएय छै.

केकरा कोक्सीक्स चोट लगबाक संभावना बेसी अछि?

• गर्भवती माताक लेल : १.गर्भावस्था कें दौरान, खासकर प्रसव कें दौरान, कोक्सीक्स कें हल्का नुकसान भ सकएय छै. इ हड्डी कें सेहो प्रभावित भ सकएय छै, कियाकि श्रोणि खिंचएयत छै, ताकि बच्चा कें बाहर निकलएय कें लेल जगह मिल सकएय.
• जे लोग बेसि समय तइक बैसएयत छै : जे लोग बेसि समय तइक बैसएयत छै, खासकर हार्ड चेयर पर, बिना पीठ कें सही सहारा कें, ओकरा इ दर्द कें अनुभव बेसि होयत छै, कियाकि इ कोक्सीक्स पर लगातार दबाव डालएयत छै.
• जे अधिक वजन वाला छैथ ओकरा लेल : 25 सं 30 (अधिक वजन) या 30 सं बेसि (मोटापा) वाला लोगक कें बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सेहो कोक्सीक्स दर्द भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि जेना-जेना शरीर केरऽ वजन बढ़ी जाय छै, बैठै के समय कोक्सीक्स प॑ अधिक दबाव पड़ै छै ।
• जे किच्छू खेल खेलएयत छै ओकरा लेल : संपर्क खेल खेलएय वाला लोगक कें गिरएय कें कारण इ चोट सेहो भ सकएय छै.

महत्वपूर्ण : यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, किछु प्रकारक कैंसर कोक्सीक्स कें सेहो प्रभावित क' सकैत अछि । जेना, हड्डीक एकटा प्रकारक कैंसर जकरा `(Chordoma),` (प्रोस्टेट कैंसर), आ `(कोलोरेक्टल कैंसर)।` (बड़का आंतक कैंसर) कहल जाइत अछि | अस्तु, जं पीठक निचला भाग में लगातार दर्द भ रहल अछि तं चिकित्सक सं सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.

कोक्सीक्स कें चोट कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

जखन अहां कोक्सीक्स दर्द वाला डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के जांच करताह. तखन, यदि आवश्यक होय त ओ चोट कें पुष्टि करय कें लेल अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकय छै:

• एक्स-रे : एहि सं हड्डी मे कोनो तरहक फ्रैक्चर या डिस्लोकेशन के जांच भ सकैत अछि.
• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एहि सँ हड्डी आ आसपासक ऊतक केँ बेसी विस्तार सँ देखल जा सकैत अछि ।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन : एहि सं कोमल ऊतक, जेना मांसपेशी आ स्नायुबंधन के नुकसान के पता चलैत अछि.

डॉक्टर तय करताह जे कोन टेस्ट अहां के लेल बेसि उपयुक्त अछि.

कोक्सीक्स दर्द पैटर्न की होइत अछि ?

ई एकटा एहन शब्द अछि जकर प्रयोग डाक्टर लोकनि करैत छथि । "दर्द पैटर्न" कें मतलब छै की समय कें साथ जे दर्द अहां कें अनुभव होयत छै, ओ बदलएयत छै, इ अहां कें स्थिति कें आधार पर होयत छै, या अहां जे गतिविधि क रहल छी.

सोचू, बैसला पर मात्र दर्द होइत छैक? आकि अहाँ सेहो ठाढ़ भेला पर दर्द होइत अछि? भोर मे दर्द बेसी होइत छैक आकि राति मे? कोनो काज करबा काल दर्द बेसी भ' जाइत अछि आकि बेसी? की दर्द कखनो काल एहन बुझाइत अछि जेना एक ठाम सं दोसर ठाम पसरि रहल अछि? (एकरा विकिरणित दर्द कहल जाइत अछि)।

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त हुनका एहि विवरण मे अपन दर्द के बारे मे बतानाय बहुत जरूरी अछि. इ डॉक्टर कें अहां कें स्थिति कें समझएय मे मदद करतय आ सही इलाज लिखतय.

की कोक्सीक्स के चोट अपने आप ठीक भ जायत?

किच्छू छोट-मोट चोट, विशेष रूप सं चोट कें इलाज घरक कें देखभाल सं (जैना, बर्फ, गर्मी, दर्द निवारक दवाइयक, गोल तकिया कें उपयोग करनाय) आ किच्छू आराम सं कैल जा सकएय छै.

मुदा ई मोन राखू : जं किछु दिनक बाद दर्द नहिं दूर भ रहल अछि , सूजन भ गेल अछि , वा दर्द बेसी अछि तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही. इ हड्डी टूटल या कोनों अन्य गंभीर स्थिति भ सकएय छै. अस्तु, अपन इलाज करबाक प्रयास सं पहिने ई बुद्धिमानी होयत जे डॉक्टर सं जांच करा ली जे ठीक-ठीक की गलती अछि.

सैक्रम आ कोक्सीक्स मे की अंतर अछि ?

किछु लोक भ्रमित भ सकैत छथि, कारण ई दुनू हमर रीढ़क हड्डीक सबसँ निचला भाग मे हड्डी अछि ।

• सेक्रम : ई कनि पैघ, त्रिकोणीय आकारक हड्डी थिक जे हमरा लोकनिक कूल्हिक हड्डीक बीच, कोक्सीक्सक सोझे ऊपर स्थित अछि ।
• कोक्सीक्स : ई ओ पूँछक हड्डी अछि जकर गप्प हम सभ एतेक दिनसँ क' रहल छी। ई रीढ़क हड्डीक एकदम छोर पर, सेक्रमक ठीक नीचाँ, छोट हड्डी थिक ।

सीधा-सीधा कहल जाय तऽ सेक्रम ऊपर अछि, कोक्सीक्स नीचाँ अछि ।

अंत मे किछु बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आइ कोकसी के बारे में बहुत गप्प केलहुं ने?

मोन राखू, कोक्सीक्स हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डीक अंत मे सबसँ छोट हड्डी थिक, मुदा ई एकटा महत्वपूर्ण काज करैत अछि, जेना बैसल बैसल संतुलन बनेबा मे मदद करैत अछि ।

यदि अहां कें पूंछ कें हड्डी मे दर्द होयत छै, चाहे ओ गिरला सं हो या कोनों अन्य कारण सं, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. खास क जँ किछु दिन मे दर्द नहि खतम भ' जाय, जँ सूजन भ' जाय, वा दर्द एतेक बेसी भ' जाय जे अहाँ अपन सामान्य गतिविधि नहि क' सकैत छी, त' कृपया डॉक्टर सं भेंट करू.

कोक्सीक्स दर्द कें इलाज अक्सर साधारण घरेलू उपाय सं कैल जा सकएय छै. मुदा, पहिने एकर सही निदान करब जरूरी अछि। तखनहि अहाँ जल्दी ठीक भ' सकब।

अस्तु, अपन शरीरक ख्याल राखू। भले ही ई छोट बात हो, लेकिन ई एकटा पैघ समस्या बनय स पहिने आवश्यक कदम उठाबय के हमेशा नीक रहत !

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